炭疽菌感染，有疫苗嗎？| 健康1+1 · 直播精選

身處紛亂之市 心存健康之道 大家好 歡迎來到健康一加一 防疫身心靈 我是啾啾 那今年除了新冠疫情 猴頭疫情受到矚目之外 不時發出各種病毒出現的消息 像是從今年的8月到10月 香港就接了連三發現類鼻菌的個案 那香港衛生防護中心也表示 接獲醫院呈報 預計今年已經有29宗 人類感染類鼻菌的個案 死亡率最高可以達到75% 那除了類鼻菌之外 還有一種叫做 碳區病 那由於碳區病早期症狀跟傷風 有一點相似 容易被忽略而延誤就醫 想要了解的朋友 請記得看到節目的最後提醒 還是要先訂閱開啟小鈴鐺 好的今天歡迎觀眾朋友加入 您可以在留言區留言跟我們互動 首先介紹今天的嘉賓 是病毒學專家 前美國陸軍研究所病毒系實驗室主任 林曉旭博士 哈囉 Dr. Lin 你好 教授你好 那可不可以先請 Dr. Lin 來為我們稍微解說一下 這個類鼻菌到底是什麼樣的一種細菌 對 類鼻菌 這個英文叫 Duggett-Hody Sutherland 那這個也是一個格蘭茨陰性細菌 那麼其實這個細菌 這個在人類歷史中已經 也是傳播很久的 那麼過去 這個類鼻菌和鼻菌 這兩個細菌 這個症狀比較相似 所以在這個診斷 還有這個治療方面 有很多是比較類似的地方 那麼這兩種細菌 它其實在全球很多地方 就是在這個不同的國家存留時間很長了 那麼過去主要是在這個動物身上 那當然是一種人畜共患的 是可以的 但是在這個動物中存在也是很久的 那麼類鼻菌更主要是在東南亞一帶 這個傳播的更多 那麼鼻菌就是傳播的更廣一點 那這兩種細菌 它其實都會帶來比較嚴重的一些 就是急性的症狀 那包括你會帶來 比如說像這個肺部的這個膿腫 那有的像類鼻菌 它會多個器官的那個膿腫 那另外一種就會帶來比較嚴重的敗血癥等等 那麼就是說它不僅僅是會出現急性的呼吸道的問題 還有血液系統的整個 就是如果你出現嚴重的敗血癥 當然這個致死率就非常高 然後當然它還有一個 就是也可以進入一種潛伏的這個階段 那麼相對來說它就 就是也有一些長期的這個症狀 那這樣的細菌其實也不容易治 環境的污染是最主要的 那有水源的污染 還有是比如說人們接觸了這些 比如說動物或者你手上也正好有其他的傷口等等 那麼通過傷口侵入人體 這種也比較多一些 然後還有的就是如果已經感染了病人 他所噴出來的飛沫裡面 會有非常強感染性的這個細菌在其中 那麼就是這種情況下 如果你接觸到通過呼吸道進去的話 那也會帶來感染 所以就是這兩個細菌 其實也被作為一種可能的生化武器 在CDC也是把它列為B類的 這個生化武器的這個病原體 看起來好像這次就是香港有一個集中的一個爆發 那麼香港政府我看他們也在做進一步的調查 那有的說法說是 有可能是這個水庫的水源的污染等等 那麼到底是不是這樣子呢 我覺得現在還沒有一個明確的一個調查的一個結果 因為這個20多個病人 那麼之間的這種從流行病學上來說 你還沒有找到一個統一的一個關聯性 所以還並不是確定 那我覺得基本上就是對於民眾來說 要很明確的就是說 如果水源污染是一個很有可能的一個共通性的話 那麼最好就是說你一定要燒熱水池 就是水管裡面排出來的水 那麼前一兩分鐘的水可能讓它流掉 然後讓這些有可能存留的這些細菌把它沖掉以後 然後你得到的這個收集的水 你在煮沸了以後再喝 那我覺得這樣會不會更安全一些 但是它這個並不是說像這個流感或者是心管等等 主要通過呼吸道傳染傳播非常快 非常高傳染性 非常高的傳播性還不是到這樣子的一個狀態 就是民眾我覺得恐慌的是不需要 但是就是要警惕 那另外我也想說一下就是說 實際上去年美國CDC也發現在美國幾個州 也發現四個這個類比舉的案例 比較有趣的一點就是說 這四個人都沒有到過這個東南亞地區 然後發現他們確診類比感染以後 你做這個細菌的這個基因分析 發現他們都是基本上是被感染了這個細菌的話 它的這個菌株的特性跟東南亞的菌株特性幾乎是一模一樣的 所以很奇怪既然都沒有到過這些地方怎麼會感染 後來CDC進一步調查發現 居然是他們家裡都用了一種芳香噴霧劑 這個芳香噴霧劑是在東南亞那邊生產的 然後在這個沃爾瑪買 所以你這個噴出來的這個芳香噴霧劑 可能不小心在生產的過程中污染了這種細菌 那麼你家裡噴霧你不就是把它散播到空氣中嗎 所以有些人就不小心就感染了 但是又不是大面積的很多人用這個芳香劑都感染了 所以就是個別人會有這樣的情況 那可能這些人健康這個狀況本身就有一些 比如說有一些免疫的缺陷等等 這些人就是容易引發這樣的疾病 但是後來這個沃爾瑪也把這一類的這個產品給它下架了 那有一些民眾知道這種情況了 就知道趕緊不用這樣 這就是個別品牌的這個芳香噴霧劑 那我覺得具體情況大家可以到CDC網站去查一下 那就是這個也是另外一種來源 就是人們意想不到的來源 所以總的來說就是我覺得這個情況就是引起民眾的警惕 當然確實民眾不要太過於恐慌 因為這類的這個細菌它確實不是像這個新冠那樣 會非常快的傳播並不是這樣子 而且類B菌和B級的這個細菌在宿主以外 它存活的時間不太長 那謝謝Dr. Lee為我們解析 因為其實現在香港的民眾確實引發一陣恐慌 因為它的死亡率也相當高 那同時剛才您也提到 它其實是相對它來講是在深水埗這個地區 是20人感染 所以等於是比較聚集的地方 那也有很多民眾就會想 就是這個類B菌跟這個碳區是很類似的 那其實我們也知道它兩者其實是不一樣的 但很多人他會覺得這它有什麼不一樣 因為兩者它其實都是致死率比較高的 所以我想進一步來請教您 什麼是碳區病毒 那大家為什麼還是會有一點擔心跟害怕這個碳區病呢? 那這個碳區病毒是由這個碳區桿菌所帶來的 那這個桿菌是陽性菌 那這個細菌在人類歷史上就更久了 那我們看這個圖片給大家展示一下 就是說它這個細菌確實也主要是在這個土壤的環境中 就是可以長期的存留 那麼它本身會形成孢子 那麼這個孢子的這個存活性就更長 然後這個動物接觸了土壤、水源等等 那麼就可以被污染、被感染 然後進入到動物的體內 那碳區病確實也是主要在這些動物中長期的存在 那麼人如果是比如說你是飼養動物的 或者是做相關的這個細菌的研究的話 是有可能就是被接觸的 那是算屬於高危的人群 那這樣的這種細菌它本身是可以產生毒素 比如說它會產生一個這個SRX Indema Factor 就是相當於叫做碳菊的這個水腫因子 或者說是致死因子 它這個確實是比較高的這個致死率 那碳菊它本身所帶來的基本上還有一個特點 就是在很多的這個患者的這個皮膚頸部、手部等等 它會出現這個皮膚的潰瘍 然後形成像碳化一樣變黑、發黑 然後會隆起這個發黑的一個 這個相當於是一個膿包那樣子的壞死以後 就是硬邦邦的這樣 所以最初把它叫碳菊就是像碳一樣的 最後你這塊皮膚像碳一樣 最初人們發現這個病症的時候 是從這個表觀上來定義這個病的 所以叫做碳菊 那這個細菌其實也有很多很獨到的地方 它這個能夠在人體中帶來這個非常急性的 也可以長期潛伏 那麼潛伏下來這個細菌它的這個孢子 確實可以在人體中也是存留時間比較長一點 那就是要有適當的情況 它會就是從潛伏這個階段把它激活開來 那麼屬於比較活躍這個複製階段的這個細菌 它也有躲避人體免疫系統的這個機制 包括很多的這個細菌它這個表面會有一個包膜 那多數都是多醣的 但是這個碳菊的這個桿菌 它外面包膜的卻是一個蛋白包膜 所以這個包膜就讓這個人體的這個免疫系統 就有點好像就認不準這個外來的敵人一樣 那麼人體的這個免疫系統 比如說像失蹤性這個細胞 它會分泌一種Defensing這樣一種蛋白 一個防衛蛋白 那麼如果你正常的這個細菌 外面是正常的多醣的包膜它可以識別它 但是你這個是一個蛋白包膜 換了一種成分它就有點不容易識別 所以這個細菌有多種機制來躲避這個免疫系統 那麼它就也會反正就是有有效的攻擊人體 你躲避免疫系統 那麼就是等它繁殖很多的時候 如果帶來了敗血癥的話 那麼當然整個致死率就非常高了 這個細菌也是很頭痛的 但是它可以作為有效的這個生化武器 可以傳播可以帶來疾病 並不是說可以有非常強的傳播性 就是你簡單呼吸一下就傳給其他人了 不是這樣子的一個疾病 是 我想民眾其實比較恐慌的也就是這個部分 可能就像我們剛才提到 它不是病毒 它是細菌 那可能很多人因為一旦有傳播啦 有疾病啊 大家就會有點擔心