3-7歲兒童長高必修課 第1節:如何避免入坑讓孩子安全成長?

萬卷閣
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106 觀看·2022年10月22日
這幾種“增高藥”沒用又危險,不能隨便用。
那麼講這堂課之前呢
我首先講一個故事
那麼有一天潘大夫的門診來了一個小孩
11歲
因爲一直個子偏矮
所以呢家裏頭給他買了口服的增高藥
連續吃了三年
現在的話我們再給他拍一下古靈片子
他的古靈已經15歲了
什麼概念呢
女孩子如果古靈14歲
基本上就不再長了
所以呢他這輩子他最終的身高
就是1米37
所以我在用這個故事來開始今天的這堂課
就是揭露一個社會亂象
就是什麼呢
實際上在我們的門診
我們經常會碰到很多家長
孩子不長個
長得慢
很着急
那麼疾病亂投醫
給他買了各種各樣的口服增高藥
實際上的口服增高藥呢
我個人覺得目前來說的話有很多的誤區
第一個我想特別要強調的
其實對於大部分孩子來說
如果你不改變他的生活習慣
如果你不找到他長個慢的原因的話
吃了其實沒什麼用
反而耽誤了長個的最佳時期
但是另外一個呢
就是我們最怕的是什麼呢
現在口服增高藥裏頭
如果再加了一些額外的東西
那麼可能會引起小孩性早熟
那麼性早熟呢
剛開始的時候可能速度會加快
家長會覺得很高興
但是用不了多久
骨後就是那個軟骨板提前關閉
那麼就意味着什麼呢
孩子再也長不高了
就是我剛纔提到的這個故事
所以呢在這兒我特別要強調
不要亂用口服增高藥
那麼在這兒呢
我們把這些年的一些口服增高藥進行分類
那麼我們提出來叫什麼呢
叫口服增高藥的四大坑
第一個呢是什麼呢
就是實際上呢
它這個口服增高藥其實就是營養的補充劑
那麼它裏頭呢
就是一些鈣呀
維生素D呀
氨基酸吶
那麼很多家長來到我這兒來呢
就講呢
說哎呀潘大夫我的孩子不好好吃飯
然後要補點什麼東西
其實如果要不好好吃飯的話
我想你補這些東西也白搭
其實它的效果跟好好吃飯是基本上一樣的
所以最重要的還是好好吃飯的問題
那麼第二類呢是激素類的藥物
可能很多人都會稱這是什麼呢
這是生長鈣
或者是生長激素這類藥物
甚至前段時間我們碰到一個某某博士
什麼韓國來的博士
提出來說什麼呢
叫國際先進技術
然後用的是生長鈣
然後吃完了以後都能長個
我可以負責任地告訴大家
這個博士他的學位是假的
因爲什麼呢
因爲他化學不及格
因爲我們在這裏頭特別要強調
鈣類的激素和生長激素到目前爲止
技術上還沒有保證
沒辦法保證什麼呢
口服進去以後奪過胃酸的消化作用
也就是說這些東西吃下去以後
在胃酸的作用下
它很快就變成氨基酸
實際上的跟我們吃肉沒什麼兩樣
所以呢
在這特別要強調的
就是說口服的會導致最後成效
所以像這種也是騙子居多
那麼還有呢是什麼呢
有的人用高科技的祕方
用懸而又懸的國際先進技術
什麼諾貝爾什麼什麼技術等等
但是呢
他就是不說明這個成分
咱們國家SFDA的話明確規定
任何藥物必須註明藥物成分
否則的話就是違反規定
所以呢
在這特別要強調
因爲由於不公佈成分
那麼最終的話亂用的話
可能會導致各種各樣的不良後果
當然最可怕的是第四點
就是什麼呢
因爲有些口服增高藥裏頭
會加進去一些性激素
那麼這些性激素的話呢
短期會讓家生長加快
家長會覺得很開心
哎呀終於長個了
但是問題是什麼呢
它是性激素會導致骨後提前關閉
所以一旦骨後提前癒合了
最終就不長個了
就是我剛纔講到的前面那個悲劇
就像女孩那麼這輩子
也就是不到一米四零的個
所以呢
在這我們特別要強調
就是口服增高藥的四大坑
我們一定要叫警惕
在這呢
我想呢
就是跟大家說的
怎麼樣才能安全地長高呢
那就是
補充生長激素
就是說在明確缺乏生長激素的情況下
我們補充生長激素
所以呢
在醫學上這叫什麼呢
這叫替代治療
就是我缺什麼補充什麼
所以呢
這叫基因重組人生長激素
那麼現在都是通過就是基因重組激素
然後那麼通過大腸桿菌
然後植入人的生長激素的這個基因
然後呢
它就合成這個生長激素
最後提取這個生長激素
那麼跟人的結構是基本上是一樣的
所以它是我們體內就是缺什麼補什麼
那麼它的作用呢
現在都是已經得到充分的證明
它會促進骨後的快速增長
那麼讓骨骼快速增長
那麼通過細胞和器官的生長
達到我們長個的目的
那麼同步的話呢
目前的研究還發現
它可以提高我們肌肉的力量
然後同時呢
可以把脂肪轉化成那麼這個熱量
用於長個
那麼等等
它其實還有很多的作用
但是這是一個處方藥
需要在大夫的指導下
那麼同步我再次要強調
那麼這些
它要發揮正常的促進長個作用的話
必須建立在健康的生活習慣
包括什麼呢
每天要增加運動鍛鍊
均衡飲食
保證優質睡眠等等
這些方面
這樣來確保它的療效最大化
那麼怎麼實現
促進生長激素分泌增多
然後來促進加速長個呢
實際上呢就是說
我們首先從生長激素的分泌來說起
那麼生長激素的分泌的話
受很多因素的影響
那麼第一個就是睡眠
我應該講過
優質的睡眠
那麼會讓我們的生長激素分泌
那麼
峯值越高
頻率越平
這樣的話就能分泌更多的生長激素
所以呢我們一定要保證孩子
保持優質的睡眠
那麼第二個呢是什麼呢
運動
運動鍛鍊
通過有氧運動鍛鍊
也會促進生長激素的分泌
當然還有一個問題就是特別要強調的
那麼要讓孩子開開心心
因爲心理因素也是影響
生長激素分泌的一個很重要的因素
如果小孩壓力太大
抑鬱等等
那麼他也會影響到生長激素的分泌
所以呢我們希望孩子
養成一個健康的生活習慣
包括優質的睡眠
經常性的運動
均衡的飲食
心理上要保持開心
那麼等等
這樣的話呢就能分泌更多的
這個生長激素
更好的成長
那如果是缺乏生長激素
那麼我們可以考慮
用外用的替代治療
用生長激素替代
來提高他的這個生長速度
好的
那麼這張示意圖呢
就是講生長激素在垂體中產生
以及它的這個分泌
那麼大家可以看到
這就是我們的垂體
那麼在這個位置後面
那麼就是有一個
一公分左右見方的一個地方
那麼就在垂體這個骨頭的凹縫裏頭
那麼這個呢是它前面的線垂體
就分泌很多激素的
那麼這個呢是後面
叫神經垂體
那麼生長激素呢
是從垂體前沿分泌出來的
那麼這一塊的話呢
它受神經的調解
那麼它可以就是說
分泌了以後
到了肝臟
然後經過肝臟的轉化
變成叫肋胰道輸氧生長因子
而肋胰道輸氧生長因子呢
再到我們的軟骨板
跟軟骨這個作用以後呢
讓軟骨快速地增長
這樣的話呢
就達到了我們促進長個的目的
在門診
家長問的最多的問題是
生長激素安全嗎
那麼我想在這呢
特別要告訴大家的
那麼生長激素呢
實際上
臨牀應用已經有40來年了
那麼我們這個叫
基因重組人生長激素
它是一種藥物
我們必須要遵醫囑來進行治療的
那麼生長激素經過40來年的應用
大概上百萬人已經用過這個生長激素
那麼我是從二十幾年前開始試用
就是用這個生長激素來治療
生長激素缺乏性癌小
那麼到現在爲止的話
我的病人呢
總體上安全是有保證的
也就是說可能會有一些
局部的不良反應
比如說注射的疼痛啊
過敏啊等等
但是大的問題
還是基本上沒碰到
比如說家屬最常問的問題是什麼呢
會不會導致腫瘤的增加
那麼我可以負責任地告訴大家
如果這個孩子本身沒有腫瘤
或者有腫瘤的話
已經治療好了
那麼用生長激素
它不會增加腫瘤的復發
也不會增加腫瘤的轉移
或者其他方面的問題
那麼也不會影響到
他整個的生命的這個週期
總體上來講的話
那麼這個是
我們現在有很多
比如說這個垂體瘤的術後的患者
顱炎管瘤術後的患者
那麼基本上用生長激素
治療兩年以後病情平穩的話
我們用生長激素治療的話
是安全的
那麼同步的話呢
有的人會說
是不是會出現淋巴瘤
然後白血病
然後有的家長會問說
爺爺奶奶可能有這個腫瘤那個腫瘤
那麼會不會導致孩子將來得腫瘤的風險增加
到目前爲止
近百萬人的數據顯示
那麼用了生長激素以後
不會讓這些惡性腫瘤的發生率
超過人群中的發生率
也就是說它不會增加
這種惡性腫瘤的發病率
但是呢
有一些特殊的人群
我們要特別注意
比如說
他本身有一些在用免疫抑制治療
或者用激素在進行免疫抑制治療的這種患者
那麼比如說我們現在比較常見的
叫什麼呢
比如說系統性紅斑狼瘡
然後哮喘過敏
那麼在已經在用激素治療的
比較大劑量的激素治療的時候
我們原則上是不主張用生長激素來治療的
那麼同步的話呢
就是說其他方面的話
我們總體上證明它還是安全的
所以家長在醫生的指導下
那麼可以放心的用生長激素來治療
但前提是必須明確病因
必須對應治療
另外呢家長們也會問
就在注射過程中間
會不會有一些局部的副作用
確實有的
比如說打了生長激素以後
有些孩子會出現皮疹
皮膚燒癢
那麼注射部位的疼痛
那麼這些都是我們經常碰見的
但是呢一般來講的話
有的兩到三天就可以症狀可以減輕
那麼兩到三週以後就會消失
有的就需要停藥以後
可以自行消失
一般的來講出現這種情況
我們都不會讓患者家長說先停止用藥
那麼一般來說的話呢
我們對症處理一下
一般他可以就自行可以扛過去
所以很快的
但是同步的話我在這特別要強調
另外一個呢就是注射以後啊
還有的家長會發現自己的孩子
眼瞼或者腳背腫
那麼這個呢實際上呢
跟生長激素的本身的作用有一定的關係
那麼這個動物內分泌學裏頭呢
它其實就很早就發現
生長激素和泌乳素啊
它其實是管什麼呢
管水納儲流
就像大馬哈魚
從海里頭游回到淡水的時候
它全身通紅
那麼它其實就是分泌大量的
生長激素和泌乳素
那麼它會讓水納儲流以後
那麼降低這個滲透壓
這樣的話呢它才能適應
從海水回到淡水的這個環境
所以呢這個生長激素呢
如果打完了以後出現輕度的
這種眼瞼腫的話
其實也不可怕
那麼觀察一段時間
你就會發現它減輕了
我經常跟家長講
恭喜你
這說明什麼呢
說明生長激素起效了
所以呢這個也不能完全歸爲
是一個副作用
有的家長一看眼瞼腫了
着急得不得了
說哎呀是不是得腎炎了
實際上呢這個跟那個沒關係
主要還是因爲生長激素
本身水納儲流的作用導致的
所以大家不用太擔心
那麼胖大夫劃重點
第一個是口服增高藥
對長個兒無效
那麼反而我特別要強調的一點
是什麼呢
有的時候口服增高藥裏頭
加了一些特殊的成分
那麼反而受其害
那麼另外一個呢
第二個呢我特別要強調的就是
基因重組人生長激素
它屬於替代治療
就是我缺什麼補什麼
所以目前幾十年的研究
那麼證明它的安全性是高的
大家不用過於擔心
但關鍵還是什麼呢
需要在大夫的指導下
對應治療
找到原因進行鍼對性治療
這是很關鍵的
而且後面我們要進行定期的隨訪
每隔三到六個月
必須要到門診看
評價療效以及安全性
那麼今天的家庭作業是什麼呢
就是請大家回去
翻翻自己的藥箱裏頭
有沒有什麼口服的增高藥
那麼根據成分進行分析類別
如果是簡單的維生素D
胺基酸這類的
那麼如果孩子能好好吃飯
不吃也罷
但是其他的口服增高藥
建議大家要把它扔掉
別再給孩子吃了
免得讓孩子受到傷害
那麼今天的課就講到這兒
謝謝大家
