獨家医道系列四 :1800年前張仲景首創心肺復甦術與藥物灌腸法

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在1800多年前的東漢末年
又出了一位醫學大駕
他就是被後人稱為醫聖的張仲敬
張仲敬不僅醫術高明
什麼疑難雜症都能手到病除
而且醫德高尚
無論窮人和富人
他都認真失智
民間傳說
過年時喫的餃子就與他有關
有一年
長沙當地瘟疫盛行
正在當地行醫的張仲敬
就在衙門口疊起大鍋
捨藥救人
後來
他從長沙回老家後
看見很多窮苦百姓
忍飢受寒
耳朵都凍爛了
他心裡非常難受
決心救治他們
他仿照在長沙的辦法
叫弟子在南陽東關的一塊空地上
搭起衣棚
架起大鍋
在冬至那天開張
向窮人捨藥治傷
張仲敬的藥名叫驅寒嬌兒湯
其做法是用羊肉、辣椒
和一些驅寒藥材
在鍋裡煮熬
煮好後
再把這些東西撈出來切碎
用麵皮包成耳朵狀的嬌兒
下鍋煮熟後
分給起藥的病人
每人兩支嬌兒一碗湯
人們喫下驅寒湯後
渾身發熱
血液暢通
兩耳變暖
喫了一段時間
病人的爛耳朵就好了
張仲敬捨藥一直持續到大年三十
大年初一
人們慶祝新年
也慶祝爛耳康復
就仿嬌兒的樣子做過年的食物
並在初一早上喫
人們稱這種食物為嬌兒、餃子等
並形成習俗
在冬至和年初一喫
以紀念張仲敬開膨捨藥和治癒病人的日子
與扁鵲、化陀等大醫學家一樣
張仲敬也是具備透視功能的
實在
一次張仲敬到繁華的都城洛陽一帶行醫
當時文學史上號稱建安妻子之一的王燦
和張仲敬交往密切
在接觸中
張仲敬發現
這位僅有二十幾歲的作家
隱藏著可怕的利己的病怨
有一天
他對王燦說
如若不然
到了四十歲
眉毛就會脫落
眉毛脫落後半年就會死去
現在服五十湯還可挽救
可是王燦聽了很不高興
自認文雅高貴
身體又沒什麼不舒服
便不聽他的話
更不喫藥
過了幾天
張仲敬又見到王燦
就問他喫藥沒有
王燦騙他說
已經喫了
張仲敬認真觀察一下他的神色
搖搖頭
嚴肅而又深情地對王燦說
你並沒有喫藥
你的神色跟往時一般
你為什麼會急技一
把自己的生命看得這樣輕呢
王燦始終不信張仲敬的話
二十年後
眉毛果然慢慢地脫落
眉毛脫落半年就死了
還有
現在很多人覺得
心肺復甦是現代的醫療手段
然而當年張仲敬
就已經用心肺復甦術救治過人了
該案例記載在金匱藥略第23卷《雜療方》中
案例是這樣的
一天
張仲敬在外行醫
發現一戶人家門口聚集了很多人
他上前一看
一個人懸樑自縊被發現
周圍的人都不知所措
好在時間不長
張仲敬覺得還能救
他讓人趕快將那自已之人放下來
徐徐抱緊
不得結繩
上下安倍握之
即不要一下就結斷繩子
而是要將那人慢慢從繩索上抱下來
平放在被子上
然後讓一人以腳踏其兩肩
手稍挽其髮
長弦弦物縱之
就是讓一個人用腳踏住他的兩肩
手稍稍挽住頭髮
這樣可以使其頭部後仰
呼吸道暢通
長弦弦物縱之
是要求急救時始終保持這樣的姿勢
與此同時
再讓一人以手按具胸上豎動之
一人摩履臂頸屈伸之
若已僵
但漸漸強屈之
並按其腹
就是讓一個人有規律地按壓那人的胸部
另一個人屈伸他的手臂
通過手臂的屈伸和腹部的按壓
帶動胸腔負壓的變化
以幫助其恢復呼吸
在幾個人的配合下
也就是燒一鍋飯的時間
約半小時左右
這個人氣從口出
呼吸眼開
但張仲景仍要眾人不要放鬆
繼續做前面的動作
直至那人清醒過來
救過來之後
又給他少許的桂枝湯和米湯潤喉
直到他能吞嚥下去
此外
還讓兩個人以管吹起兩耳
刺激內耳以獲得輔助功效
張仲景強調
此法最善
無不活者
這段記載無疑表明
東漢時
古人就已掌握心肺復甦的核心技術
《金饋藥略》中還記載了多種搶救猝死的方法
如吹鼻取涕法
舌下含藥法等
到了隋朝時
朝元芳在《朱病猿後論》
從經絡學說論述了心肺復甦的急救原理
唐朝孫思邈在《背脊千金藥方》中
將張仲景以管吹兩耳
改為主管內口中
使兩人痛吹之
塞口磅無令氣得出
到了清代
心肺復甦的技術細節趨於完善
包括輾圓氣管
開放氣道
胸外按壓
橫弓呼吸
針灸刺激
湯丸促蘇等
除此之外
張仲景在《傷寒論》中
還在《倦酒祕間導方》下
記載了灌腸之法
年少時的張仲景
曾跟隨同鄉名醫張伯祖學醫
一天
一輛牛車送來一個脣膠口罩
高燒不退
精神萎靡的病人
張伯祖診斷後
認為是熱血傷筋
體虛便祕所致
因此
需要解藥幫助病人解出肝結的大便
但病人身體很弱
恐怕受不了強烈的解藥
正在張伯祖犯難之際
張仲景想到了一個辦法
就是取來蜂蜜
放進銅碗裡
就著微火煎熬
邊攪邊熬
等熬成粘稠的團塊
冷卻後
捏成一頭尖的細條狀
塞入病人肛門
病人的腸道得到滋潤後
很快排便
由於熱血排盡
不久病人就康復了
這就是世界上最早使用的藥物灌腸之法
與喬郡華佗、侯關董奉齊名
並稱建安三醫的張仲景
根據自己的臨牀經驗
寫出了《傷寒雜病論》十六卷
這是人類醫藥史上第一部
理法方藥兼備的經典
其第一次系統完整地闡述了流行病
和各種內科雜病的病因、病理
以及治療原則和治療方法
在公元210年左右寫成後
大行於世
近代名醫王書和加以整理
宋代才逐漸分為《傷寒論》
和《金潰藥略》二書
《金潰藥略》就是該書的雜病部分
涉及了四十多種病的治療方法
背後是稱為方書之祖
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