【黃帝內經靈樞】第1講：為甚麼《黃帝內經·靈樞》主論針灸？針灸治病有何優勢？

第一講主要有這樣三個部分 第一講的主要標題就是中醫到底是怎麼形成的 因為我們講《黃陵內經》、講《靈書經》 那我們就不得不提一句 中醫到底是怎麼形成的 關於中醫的形成 其實各家的觀點完全不一樣 有的人認為中醫是外星人創造的 有的人認為中醫是神人 或者中醫是內觀 尤其針灸這部分是通過內觀來形成的 講法千奇百怪 每個人都有自己的觀點 但是我們要從經典的角度來說 我們要從《黃陵內經》本身 和《靈書經》本身 來認識一下中醫到底是怎麼形成的 《黃陵內經》當中 是哪部分有這樣的介紹呢 我們來看 在《黃陵內經》、《靈書經》的精髓篇 它有這樣一句話 天之高不可渡 地之廣不可量 此之未也 且夫人生於天地之間 六合之內 此天之高地之廣也 非人力之所能渡量而至也 若夫八尺之室皮肉在此 外可渡量竊尋而得之 其死可解剖而釋之 其臟之尖脆腹之大小 骨之多少 外之長短 血之清濁 氣之多少 十二經之多氣少血 多血少氣 與其皆多血多氣 與其皆少血少氣 皆有大數 這一段話是出自 《靈書經》的精髓篇 這句話 我們從這句話 其實有兩個含義 我們需要把它提出來 第一個含義 中醫是有解剖的 今天的人們認為 中醫好像只有西醫纔有這種解剖 中醫沒有解剖 其實不對 在黃麗英時候 中醫就做了這種大體解剖 人死了以後 八尺之軀 人死了以後 其死可解剖而釋之 而這種解剖還特別講究 特別具有現代科學性 死了以後解剖 不是這種活體解剖 死了以後屍體很多 這些科學家們 他們可以把屍體拿過來 解剖來看 通過解剖來看 就可以發現 身體所有的五臟六腑 所有有形的部分 古人都應該能清清楚楚地看到 這點我們應該相信古人 古人跟我們今天人 其實完全一樣 都是人 腦子都完全一樣 如果不用科學技術來衡量 我相信古聖人 一定比我們今天的人更聰明 因為他們是鳳毛麟角 既然成為聖人 聖人在自古至今 五千年來 能成為聖人 那是少之又少 所以這些人 應該是比我們現在人更聰明 但是他還是人 他不是神 所以他跟我們人的正常的想法 完全一樣 我們的這種思維規律 思維這種自然規律 都完全一樣 這種邏輯性是完全一樣的 古人拿了一具屍體 他先仔仔細細地前前後後 裡裡外外看一個仔細 而且解剖得非常的仔細 他所能肉眼能看到的 他一定想看到 這個我們要相信古人 因為古人他有時間 他有精力 他不像我們今天 今天受外溢的影響很多 iPad 電視 各種娛樂活動很多 古人沒事幹 他沒有電 他也沒有iPad 也沒有手機 給你一具屍體 他最想做的 應該仔仔細細地把它查一遍 看得非常的仔細 你想古人觀天 他可以看到木星轉一圈 木星圍繞地球轉一圈 圍繞天空轉一圈是12年 他可以看到土星 圍繞天空轉一圈是28年 這些數字和今天 我們肉眼所看 今天科學所看到的 天體運行的速度 和它的時間是完全一樣 幾乎是完全一樣 比如說木星圍繞天體轉一圈 是11.8年 古人認為是12年 土星古人是28年 今天好像是27年多 說明古人對天體的觀察 非常的仔細 你想28年 你一個人坐著看28年 是不可能的 需要幾代人的努力 才能觀察到土星轉一圈是28年 所以古人沒有什麼業餘活動 尤其這些醫學家 這些天文學家 他們對事物的觀察 是非常仔細的 這點我們要相信 中醫首先有解剖 有解剖就有課程的基礎 就是說我們可以看到 古人可以看到 一切肉眼所能見到的東西 古人看不到的 只是肉眼不能見 還有一些活物 活的東西 比如說氣血怎麼運行 有一些東西是看不到 比如說 臟之尖瘁 這是看不出來的 什麼腑之大小 它有伸縮 這個大小你是看不出來的 脈的長短 脈有分支 這麼多分支 這是肉眼 你測也測不出來 血的清濁 這是看不出來的 但是凡是能看到的 古人應該看得一清二楚 比如說現在五臟 我們知道有肝心脾胃腎五臟 那胰臟 為什麼古人沒提到呢 難道古人沒有看到胰臟嗎 其實古人是已經看到了 因為胰臟非常大 你解剖的時候 你打開肚子 第一眼看到的 幾乎就是胰臟 但是位置非常的明顯 不可能看不到 但是為什麼不列在五臟當中呢 在五臟六腑當中 為什麼不包括胰呢 其實這就是古人埋下的一個伏筆 在後面一句話 所以我們首先要相信 古人把人體的 肉眼所能看到的解剖位置 應該看得清清楚楚 還有很多東西是看不到的 就像古人的形容一樣 天之高不可渡 地之廣不可樑 這些內容 就像天高地廣一樣 肉眼是人力不能所及的 非人力所及的 這些部分怎麼辦呢 那也看不到 也摸不到怎麼辦呢 這時候古人 想了一個非常聰明的方式 把它包容起來 容納起來 什麼方式呢 叫皆有大術 什麼叫皆有大術呢 其實這個是到今天為止 也是我們今天中醫 人們的一種誤區 不理解什麼叫皆有大術 什麼叫皆有大術呢 其實這個大術 就是我們今天所說的 這個數術 或者說像術裡 古人把一些有規律的 符合邏輯性的一些事物 用數字來歸納 你比如說方向 東南西北中 它就用五 五方來歸納 行用五行來歸納 它每一個 它對事物的描述 前面都有一個數字 你比如說 我們說四時 五行 五方 五臟六腑 五蘊六氣 有三財等等 就是說把所有的事物 它前面都要接一個數字 這個數字就是說 它把有規律的 符合邏輯的事物 具有同等屬性的事物 把它作為提煉出來 用數字來規範 然後再用這些數字 應用於同樣屬性的一些事物 你比如說五方 東南西北中五方 五方和五行 摩托金水五行 它具有同樣的屬性 都用五來規範 五臟也和五方和五行 具有同樣的屬性 所以都用五來規範 所以以後 凡是用五來規範的東西 都屬於五行這一類 而且五行這一類 都具有相同的屬性 這種屬性叫相 你比如木 有木之相 什麼叫木之相 就是少陽出生 有火之相 就是太陽最旺 然後有金 有土 有水 各個相 這叫相 樹就是五 相就是每一個數字 都有同一類事物 這叫相 然後要講理 這就叫相數理 其實用相數理 不是一個神學 也不是一個玄學 其實就是一個 實實在在的 有客觀規律的一種總結 所以中醫是怎麼形成的 它具有兩部分組成 第一部分就是客觀的解剖觀察 它是客觀的 第二部分就是用大數 來規範事物間的所有的規律 所有的規律 凡是符合同相同類的 都用數字來規範 這叫皆有大數 你比如說五方 五方方向到底有多遠 這個我不管 古人也掌握不了多遠 這個空間有多大 這個我們古人摸不到 天之高不可渡 地之廣不可量 這個空間有多大 天有多廣 這個古人掌握不了 但是呢 它可以用數字來規範 怎麼規範呢 你不管這個天有多大 這個地有多廣 總不外乎東南西北五個方向 你不管這個空間有多麼的廣闊 不外乎東南西北上下六合 用六就概括了 所有的歷史的空間 用五就概括了 所有平面的方向 所以這就是古人用客觀的觀察 和數字和大數的總結 來概括了從客觀到一些 不能用視覺客觀所觀察到的一些事物 把它都用這種大數 把它給羅列起來 歸納起來 這就是中醫的形成 所以中醫就是這樣形成的 簡單來說就是由客觀解剖的觀察 加上這種數數的規範 就形成了中醫的全部內容 這是第一個問題 第二個問題 在第一講中我們要提到 為什麼《靈書經》主要是討論針灸的 因為我們都知道 《靈書經》主要是講針灸 它和後面的中藥治療是不一樣的 為什麼《靈書經》主要是講針灸呢 其實我們從這個名稱來看 靈書 靈是什麼意思 靈是神靈 神和靈其實是同樣的含義 神是可以看得見的 你看我們說四枕望之 望聞問切 第一個望枕 首先就望什麼呢 望神 所以神是能看見的 而靈是看不見的 靈是在神的深處 但是也是歸屬於靈神的部分 所以靈也是神 書就是書跡 所以靈書實際上是一種神的書跡 什麼叫書跡呢 什麼叫書跡 書跡很像這種比如說關節 或者扳機 比如像打槍那個扳機 這就叫書跡 過去古人也有那種 叫做弩 有那個扳機 那也叫書跡 所以靈書經實際上是講神靈 神靈跟哪些藏文有關 這個我們都很清楚 心藏神 心者神之變 什麼叫神之變呢 心是神的一種變形 心是一種神的一種變形 歷經說 諸痛癢瘡皆屬於心 痛癢和瘡皆屬於心 那痛癢是什麼東西 是一種感覺 你身上扎一針 我們為什麼能夠感受到呢 是因為心的感受 它直接通心 因為心藏神 心主神明 所以靈書經實際上是講的是 針灸通心的一種關係 是一種通過心靈的感受 那通過心靈的感受 就是一種感覺 然後由心感受 感覺由心感受 所以人的感受 是通過針灸來達到的 通過針灸 是讓人產生一種感覺 隔氣一種感覺 這種感覺入心 在心的這種調理下 完成它的功效 所以針灸它的主要的功效 是調心 以心為本 所以內經 靈書經有本神這一篇 通過神來影響到 其他的臟腑和氣血 這是為什麼靈書經 主要是論述針灸的 第三個問題 就是針灸與中藥 在治療病症的邏輯性 有什麼不同 如何能夠更準確地 發揮它各自的優勢 我們都知道針灸和中藥 是兩大治療體系 或治療方法 做針灸的人認為 我們什麼病都可以治療 針灸什麼病都可以 內外婦兒什麼病都可以用針灸 中藥也是 內外婦兒科 也都可以用中藥來治療 好像針灸和中藥 在治病本質來說 好像沒有區別 可能都是調陰陽五行 都是通過調陰陽調五行 達到人體平衡的目的 不管針灸也好 好像差不多 或者說幾乎是一樣的 其實針灸和中藥各自有特點 我們知道黃麗麗經 靈書經也好 蘇維也好 它主要是講針灸的部分 中藥的部分幾乎是沒講 只介紹了中藥的 十三方 而十三方大部分都是很小 一兩的藥 而且今天來說 我們又幾乎是不用 很多的方子不用的 今天我們好像能用的藥 只有兩個方子 一個是內服的 一個是外用的 就所謂的半下舒米倉 還有一個外用的方子 主要是這樣兩個方子 其他的十一個方子 基本上是不用的 是不是黃麗麗經不懂中藥 顯然不是 你看它開發的時候 它那些方子的藥物組成 用量這個形式非常嚴謹 非常嚴謹 所以黃麗麗經對針灸部分 對中藥的部分非常的熟悉 那是非常的熟悉 為什麼它不用呢 而後世的《上漢論》 反而以中藥為本 來強調中藥的治療方式呢 其實黃麗麗經的《靈殊經》 和中藥治療 實際上走的是兩不同的道路 兩者是走著不同的道路 我們剛才講了 這個針灸它主要是通過感受 通過外到內的感受 來通過心的這種感覺 來達到這種調理陰陽 調理五行氣機這種平衡的方法 針灸和時間關係非常密切 我們常說時針時針 針和時間的關係非常密切 比如說我們在講針灸治療的時候 大家都知道一個叫滋物流注 或者暗時取血 它內心也經常講 比如說無疏血 不同的季節 每天不同的時間 取的疏血是不一樣的 另外一個比如說 它不僅僅按照太陽的運行規律 也按照月亮的運行規律 比如說月升無懈 月滿無補 月空波無滯 月亮的狀態也影響到人體的氣機 所以針灸要根據時間 它這種時間性非常明顯 中藥就沒有 中藥主要是 它跟時間的關係不是特別的密切 你比如說你這碗湯藥 是幾點喝 是早晨喝還是下午喝 關係不是特別密切 比如這個藥物 它是治療早晨病的 還是下午病的 黃耆 治療早晨的病症 還是晚上的病症 是早晨的氣區還是晚上的氣區 這個關係不大 所以方濟它主要開什麼 叫開方向 它主要開方向 所以叫觸方 觸是居觸的意思 方是方向的意思 觸方的話就是找到這個方向 我們叫開方 開也是開 開出這個方向來 所以這個方濟 中藥方和方向關係密切 方向是什麼呢 就是東南西北中 東南西北中為什麼跟開方有關呢 就是因為這個方子它做重點 因為東南西北中 它有一個特點 就是它有五個方向 有五個不同的陰陽屬性 你比如說東方屬邵陽 邵陽出生 南方屬太陽最棒 中央屬土陰陽平衡 西方屬太陰出生 陽氣開始下降 北方屬邵陰的收藏 寒水的收藏 陽完全藏在裡頭 外面的氣是最寒的一種狀態 我們開方的時候 要看病人的情況 比如病人現在處於一種 很熱的狀態 那是一種夏季狀態 那我們就要用寒涼的 通過這種寒涼水來嗑火 通過水來清理心火 通過寒來清理心火 就是水嗑火 如果是邵陽淤滯 那我們就通過開東方 或者是開西方 通過西方的金來嗑 東方的金嗑木 總之要是跟著方向走 就是看病人現在處於 一種什麼方向 然後我們開另外一種方向 或者說你這個方向 如果虛的話 我們就要補虛 如果實的話 我們就要褻實 總之要跟著方向走 所以所謂觸方也好 開方也好 更注重方向的陰陽屬性 而針灸呢 其實它更注重時間的屬性 它跟著時間走 你早晨幾點開哪個穴 晚上幾點開哪個穴 這個氣機的運行 不同的時間在哪個部分 時間也有陰陽屬性 春夏秋冬 一年四十 上午下午早晨晚上 都有陰陽屬性 它跟那個方向是一樣的 但是時間是變化的 方向是不變的 方向是不變 東南西北中永遠是這樣 那我們居住在西方 你們居住在東方 永遠是這樣 時間不是 你居住在西方 時間也是在變化的 所以針灸的話 它的這種時間性很強 它的這個治療速度很快 就是因為它跟著時間走 因為時間有變化 人體的這種陰陽平衡 也在發生變化 如果能找到它的這種機 就是所謂的靈樞 找它的樞機 那就是一針可以制勝 一針制勝 找到這種機關 這個關鍵點 就可以把人體的這種陰陽平衡 能消極到一個最佳狀態 這就是這個靈樞 靈樞經的針灸 和這個沙朗順中藥 所講的不同的兩種狀態 兩種的方法 這兩種方法 其實各自有特點 另外一個中藥 它主要是通過內服 通過內服是從內而外 藥要喝到胃裡頭 從內向外發 這是一個方向 針灸主要是從外向內 它扎針 也不可能扎到五臟裡頭 它必須紮在皮膚 從心然後向內發 從外向內 中藥是從內向外 這又是一個 兩者不同的這種作用方向 所以一個是空間 一個是時間 中藥就偏於空間 針灸更著重的是時間 同時中藥是由內向外 而針灸是從外向內 要掌握這樣的規律 這個我們開方也好 針灸也好 纔能夠把它 充分發揮它的優勢 兩者能達到完全的互補 同時又不要混亂 如果你不知道它的特點的話 你也不知道這個病 針灸也好 中藥也好 針灸作用也好 中藥作用也好 其實它們都有各自的特點 今天我們第一講就講 這兩三個問題 一個是這個 豬醫是如何形成的 第二個就是 為什麼靈殊經 主要是討論針灸的問題 第三個就是 靈殊經的針灸 針灸治療 和沙航論的中藥治療 方濟治療 有什麼異同點 謝謝大家 我們下次再見