Sistema sanitario italiano e test d'ingresso a medicina e chirurgia: purtroppo anche @breakingitaly fa degli errori nel parlarne!
Alessandro Masala parla del recente sciopero dei medici specialisti e specializzandi coreani, che hanno scioperato per protestare contro l’aumento del numero di posti nelle facoltà di medicina, che avrebbe conseguenze devastanti: calo degli stipendi, pletora medica, calo della formazione etc.
Vi riecheggia qualcosa di familiare nelle orecchie? In effetti, in Italia…
Però c'è un problema: alcune considerazioni fatte degli autori sul "funzionamento" del sistema sanitario nazionale italiano, test d'ingresso...
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Credits: Testi: Alberto Molteni Video editing, supervisione: Luciana Pisano Grafica, revisione: Caterina Antoniacomi Descrizione, revisione: Teresa Vivoli, Martina Stella Emma
che cosa sta succedendo ai medici e agli
specializzanti in Corea del sud e che
cosa c'entra con noi e col nostro
sistema sanitario nazionale Sono
contentissimo che anche a Breaking Italy
si stia piano piano cominciando a
parlare di sistema sanitario nazionale
Quindi quando dall'anteprima ho sentito
che avrebbero parlato di questo
argomento ho detto Perfetto lo guardo
poi ma lo registro così ci possiamo
ragionare e commentarlo insieme come al
solito ascolterò un filino accelerato io
Breaking Italy cioè lo ascolto a per due
fisso non riesco a meno faccio questo
sforzo per voi e solo 125 Cioè per me è
come se stesse parlando così Però vabbè
so che poi a voi dà fastidio Quindi
cominciamo spostiamoci quindi in Corea
del Sud perché è ormai più di una
settimana che vanno avanti proteste di
medici e specializzanti che hanno visto
coinvolto un numero piuttosto elevato
notevole di professionisti del settore
che si lamentano di questioni non poi
così dissimili da quelle riscontrate dai
medici anche in Italia anche se poi
arrivano a delle conclusioni differenti
quasi opposte per alcuni aspetti ed è
forse uno degli elementi che rende
interessante questa vicenda visto che
noi del nostro servizio Inter nazionale
e delle sue difficoltà abbiamo iniziato
a parlarne sempre di più se ne ni cioè
diciamo che se ne comincia a parlare in
nicchie sempre più larghe sicuramente e
ne sono una prova tutti i video che
realizzo nei quali leggo e commento le
notizie quando ci sono articoli che
raggiungono quella che potrebbe essere
definita una massa critica di persone
non sono mai precisi e rinforzano solo
dei luoghi comuni degli stereotipi
sbagliati parla parecchio fra lunedì e
martedì della settimana scorsa sonoo
Infatti iniziate queste mobilitazioni
che oltre includere dei medici appunto
hanno riguardato in particolar modo gli
studenti specializzanti che sono
fondamentali per per l'emozione stavo
facendo cadere il microfono gli studenti
specializzanti shai Ti prego ti prego no
ti prego Non dir così anche tu vedi Ecco
quello che ho ho detto prima non ce la
possiamo fare quando si parla di
medicina di sistema sanitario nazionale
di formazione di università medica e
qualsiasi cosa che riguardi quest'ambito
se ne parla sempre al modo sbagliato
Inevitabil cioè devo trovar ancora chi
non sia caduto pazzesco il funzionamento
degli ospedali è che da lunedì hanno
presentato in massa le proprie lettere
di dimissioni evitando di presentarsi al
lavoro a partire dal giorno successivo
Fate conto che stiamo parlando di più di
1600 professionisti che hanno scioperato
e di circa
6400 tirocinanti
allora punto uno questa cosa in Italia
non succederà mai la classe medica è
divisa litigiosa invidiosa qualcosa che
venga fatto in massa non si vedrà
sostanzi mente mai si è visto per la
prima volta a dicembre scorso Ma solo
perché si è trattato di un giorno di
sciopero e di cui Peraltro si è parlato
poco e male punto uno e su questo vi
rimando un po' a l'insostenibile
leggerezza dell'essere di Milan Kundera
la situazione vera della medicina in
Italia descritta proprio dal
protagonista dove viene detto in un
passaggio sostanzialmente rassegnò le
dimissioni convinto che tutti i suoi
colleghi si sarebbero mobilitati per lui
sarebbe bastata anche una minima
mobilitazione eccetera e quindi convinto
che poi grazie al sostegno avrebbe
potuto potuto ritirare dimissioni questo
sostegno non arriva e lui si dimette e
va a fare il lavavetri Questa sarebbe la
situazione riscontrabile in Italia in
Cora del Sud invece spero e da quanto
viene detto qui mi sembra che possa
essere abbastanza Certo che invece i
medici riescano a muoversi in blocco
quindi avere effettivamente un potere
contrattuale alto un secondo ti è utile
questo contenuto te ne vorrei portare
tanti altri ma per farlo occorrono molte
risorse strumentazione tempo videomaker
grafici programmi eccetera quello che
puoi fare proprio ora è sostenere questo
progetto offrendomi l'equivalente di un
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ci permetterai di collaborare con realtà
sempre più importanti e dunque portarti
nuovi contenuti perciò proprio tu puoi
fare tanto per questo progetto mi fa
strano come al solito leggere qua se
1400 tirocinanti Allora il tirocinante
il tirocinio è una cosa ben specifica si
fa durante il corso di laurea può essere
un tirocinio abilitante può essere un
tirocinio curricolare può essere un
tirocinio extracurricolare eccetera
eccetera ma è degli studenti di medicina
gli studenti di medicina non sono medici
quelli che qua definiscono tirocinanti
probabilmente sono specializzanti e gli
specializzanti sono medici inazione che
hanno presentato le dimissioni da cinque
degli maggiori ospedali dell'area della
capitale Seul cioè un numero che
rappresenta più della metà dei Giovani
specializzanti nel paese voi vi figurate
qualcosa di simile in Italia io no
perché le proteste si Scagliano contro
un piano presentato dal governo
sudcoreano che prevede di aumentare i
posti disponibili nelle facoltà di
medicina portandoli dai
3000 No vabbè a circa 5000 a partire dal
prossimo anno accademico per arrivare
poi a raggiungere i 10.000 entro il 2035
secondo il governo t e per questo
scioperano per questo scioperano sono
persone intelligenti sono persone
normali
Cioè adesso capisco un mio collega di
corso che ha lasciato l'Italia è andato
in Corea del Sud a soul per più di un
anno Cioè adesso capisco Bravo Lorenzo
ti capisco in pieno Cioè hai voluto
circondarti di persone intelligenti e
sensate Hai fatto bene tale aumento
servirebbe a risolvere o perlomeno
alleviare un'importante carenza di
personale dovuta anche al rapido
invecchiamento della popolazione locale
che porte il paese ad avere circa 10.000
medici in meno rispetto al necessario
nel giro dei prossimi 10 anni Appunto
questa cadenza si riscontrerebbe nelle
aree rurali e periferica del paese non
so se ricorda qualcosa ma anche in
alcuni settori specifici come la
medicina d'urgenza pediatria e
ostetricia da noi questo non è
sicuramente in pediatria in ostetricia
dipende Nel senso che i nostri
ginecologi che sono ginecologi ostetrici
tendenzialmente si focalizzano di più
sulla parte ginecologica e Le carenze in
ostetricia Sì ci sono di nuovo non so se
ricorda qualcosa ora coloro che
protestano sostengono che questa
decisione del governo porterà in realtà
diversi problemi all'attuale staff
sanitario tra cui un aumento della
competizione che potrebbe potenzialmente
portare un sovraccarico di cure dicono
non necessarie per i pazienti anche se a
me questa roba Non convince ve lo devo
dire perché non è che aumenta il numero
dei medici e quindi i medici si
accaniscono e ti ti ti danno più
pastiglie del necess Non lo so è una
roba che non mi convince o ti diagn
Allora non convince tanto neanche me
però c'è un razionale effettivamente in
quello perché l'ho citato anche in un
altro video video c'era un mio
strutturato durante la scuola di
specializzazione che diceva sempre
pletora medicorum mors certa cosa
intendeva che se ci sono troppi medici
su un paziente ognuno poi dice la sua
Facciamogli anche questo no potremmo
fare questo ma io ho detto quell'altro
Allora facciamo così e quindi su questo
potrebbe avere un razionale non è il
motivo probabilmente fondante per non
aumentare i posti perché non vanno
aumentati i posti medicina avremo la
Preta medica che c'è già per altro ma
peggiorerà nei prossimi due 3 anni fino
ad arrivare tra 10 anni quando avremo 60
e ripeto 60.000 medici in esubero 60.000
medici in esubero sano cose non lo so
non mi convince questa cosa ma oltre a
questo anche una diminuzione degli
stipendi in generale Comunque i
manifestanti sostengono che il piano del
governo non Tenga conto dei veri motivi
per cui si è creata questa carenza di
personale in certe aree che sarebbero
Infatti le durissime condizioni di
lavoro e i salari troppo
bassi
questioni che l'aumento del personale
non andrebbe a risolvere anche qui Però
c'è da dire che lo stipendio dei medici
non sembra essere poi così basso
perlomeno secondo dati riportati in un
articolo della BBC che sostengono che
gli specialisti sudcoreani sarebbero tra
i meglio pagati al mondo con uno
stipendio medio di circa €10.000 l'anno
un chirurgo generale del sistema
sanitario nazionale in Italia guadagna
circa €3000 al mese a cui bisogna
togliere l'assicurazione l'enpam
l'iscrizione all'ordine tutto questo
obbligatorio oviamente i corsi di
formazione che si paga e tanto altro
giusto così per dare una proporzione
reale io che sono stato assunto da un
anno dopo 6 anni di medicina un anno di
abilitazione un anno e mezzo che Mian
fatto perdere prima di fare il concorso
nazionale per permettermi di accedere
alla specializzazione 5 anni di
specializzazione un anno di lavoro
Guadagno €200 al mese sul contratto
dovrei fare 38 ore alla settimana e non
vi dico il resto medio però c'è anche da
sottolineare che gli orari di lavoro
degi specializzanti Quelli sono davvero
esagerati un sondaggio dell'associazione
coreana specializzandi ha rilevato che
in media questi lavorino quasi 80 ore a
settimana con turni che arrivano a
durare più di 24 ore e purtroppo qua si
tocca un altro argomento centrale queste
situazioni si ritrovano anche in Italia
con la differenza che non è Innanzitutto
Lo standard fortunatamente e l'altro
punto che non riguarda tutte le
specializzazioni questa non è una
giustificazione ovviamente eh il
percorso che vi ho spiegato io era del
chirurgo generale la stessa cifra la
guadagna un igienista un ortopedico un
nefr
un pediatra un microbiologo solo che
tutti questi specialisti non fanno le
stesse ore in ospedale e non hanno
neanche lo stesso carico di lavoro
discorso speculare vale per le
specializzazioni purtroppo in Italia
Innanzitutto non c'è un sistema di
standardizzazione della formazione
quindi faccio l'esempio classico uno
specializzando di neurologia di una
scuola di specializzazione di Milano
statale Bicocca San Raffaele Humanitas
che sono magari a 15 km di distanza una
dall'altra Ecco lo specializzando fa
delle vite completamente diverse lavora
a un certo numero di ore in una in
un'altra in un'altra in un'altra avrà un
curriculum formativo diverso lavorerà un
numero di ore diverse eccetera eccetera
non c'è un sistema generalizzato di
raccolta delle presenze le timbrature
non valgono assolutamente niente quando
viene dato il badge e la possibilità di
timbrare però dai sondaggi che si fanno
emerge chiaramente che queste stesse
situazioni di turni di oltre 24 ore di
80 ore di media di lavoro a settimana ci
sono anche in Italia per capirci In
Italia un contratto full time esclusi
eventuali straordinari prevede che si
lavori 40 ore a settimana con altro
dibattiti ormai sempre più vivaci circa
la possibilità di ridurle quelle ore
Giusto per ho ho anticipato questo punto
che non sapevo avrebbe trattato ma ecco
vedere i minuti prima mettere un po' le
cose poi lo so che magari i medici
lavorano di più però per mettere le cose
in prospettiva 80 ore sono
effettivamente tantissime però se
dottori specializzanti si oppongono a
questo piano un altro sondaggio ha
rivelato che gran parte della società
civile non medica si dichiara invece a
favore concorde con l'idea del governo
del resto pare che nel 2022 la Corea del
Sud avesse due 2,6 medici attivi ogni
1000 persone un dato che ben al di sotto
della media dei 3,7 dei paesi facente
parte dell'o che è l'organizzazione per
la cooperazione e lo sviluppo economico
quindi il fatto di dire Eh però poi se
ci sono troppi medici questi si
accaniscono cioè di nuovo nella maggior
parte dei paesi oxe la media è ben
superiore Quindi ci sta anche tra cui
l'Italia Ok Mh le persone siano
d'accordo con il fatto di aumentare il
numero di Medici e comprensibile ora
Come dicevamo un sacco di specializzanti
stanno aderendo alle proteste Da quando
hanno iniziato sono circa 8.000 quelli
che hanno deciso di partecipare E
sebbene si tratti di una porzione
piuttosto piccola rispetto alla totalità
dei medici sudcoreani che ammonta circa
100.000 professionisti la loro assenza
sta comunque causando dei disagi è anche
a suo modo controversa nelle modalità di
protesta perché evitare di presentarsi a
lavoro in blocco è significato che
alcuni grossi ospedali siano stati
costretti a cancellare fino al 50% delle
operazioni chirurgiche e a respingere i
pazienti che necessitavano di cure di
urgenza oltre accusare in generale un
sovraffollamento dei pronto soccorso e
questo è un discorso che dovremmo fare
specularmente in Italia Peccato che però
bisognerebbe andare a confrontare
l'inquadramento degli specializzandi in
Corea del sud e in Italia Cioè in Italia
lo specializzando è un medico
informazione non uno studente come ha
detto shai e non può essere utilizzato
da tappabuchi perché è appunto
informazione e dovrebbe avere
un'autonomia crescente è la stessa cosa
in Corea del Sud a me Quello che risulta
è che lo specializzando per esempio qua
si dice che delle sale operatorie
eccetera eccetera che lo specializzando
opera non come in Italia che fa il terzo
se non il quar quarto operatore su un
intervento che richiede Due operatori o
che debba elemosinare per poter lavorare
e che non venga formato e venga messo
poi in condizione una volta che arriva
nel mondo del lavoro ancora di essere
nello stesso punto di partenza con un
lavoro extra che ovviamente finito sulle
spalle dei medici rimasti una situazione
così grave che ha portato il governo
sudcoreano pensate a dare un ultimatum a
coloro che hanno adito alle proteste che
saranno puniti con una sospensione di
almeno tre mesi della licenza medica e
altre sanzioni legali se non torneranno
al lavoro il primo marzo ora il punto
principale dell'intera questione è che
la Corea del sud e l'Italia hanno degli
elementi che li accomunano come paesi
principalmente sociali e demografici
l'invecchiamento della popolazione la
scarsità di medici e anche le proteste
non mancano medici mancano specialisti e
mancano specialisti solo di alcune
branche altre errore standard che si fa
nella formazione non mancano cardiologi
dermatologi chirurghi plastici
endocrinologi mancano medici di medicina
dell'emergenza urgenza anatomopatologi
microbiologi chirurghi generali e solo
in certi posti per i motivi che spiego
in altri video quindi piantiamo a questa
fregnaccia del mancano medici non
mancano medici mancano specialisti di
alcune branche guarda caso nelle branche
in cui si lavora di più si è pagati di
meno si hanno guardie notti reperibilità
che non vengono neanche riconosciuti
altro piccolo biscottino che vi do per
una reperibilità che vuol dire essere
attaccati al telefono non poter andare
da nessuna parte uno prende €20 OK per
una notte intera €2 a notte Ok Giusto
per capirci se che animano il mondo
medico dei due paesi presentano delle
continuità come per esempio la richiesta
di salari più alti e orari di lavoro
meno gravosi Ok ma non sono al contempo
completamente sovrapponibili malmente
Mentre lì si vorrebbero limitare il
numero dei medici pare che la categoria
medica in Italia stia invece spingendo
per assumerne di più in modo che questi
vadano così a compensare la carenza di
personale Anche perché Ricordiamoci che
tutti i giorni Noi perdiamo 10 medici
dal sistema sanitario nazionale che
vengono assorbiti dal privato o che
vanno all'estero e altro dato perché qua
si parla di numeri che un medico per
essere formato allo stato costa €20.000
fate il conto Moltiplica sul totale
quello che sarebbe da fare è far sì che
non ci sia l'emorragia è fermare
l'emorragia Non continuare a fare
entrare gente a medicina Mh miista come
uno dei motivi principali delle
difficoltà del sistema sanitario
nazionale e par ci siano anche nuove
discussioni per superare il numero
chiuso nelle università come anche per
quanto riguarda il tema delle Cor di
studio proprio per gli specializzanti e
garantire così Un accesso programmato
alla facoltà di medicina però quello che
volevo sottolineare è come nonostante ci
siano delle similitudini in paesi che
sono lontanissimi ma simili per tanti
aspetti sistemi diversi portano a delle
reazioni diverse in delle comunità che
però realisticamente sono simili Perché
il lavoro del medico qui è uguale al
lavoro del medico lì non è vero No
questo è assolutamente sbagliato come vi
dicevo Innanzitutto il riconoscimento
sociale è diverso l'approccio è
completamente diverso in Italia per
essere un medico completo devi arrivare
a 45 anni 50 Se ti va bene in certi casi
non sarai mai un medico completo Nella
tua Branca in particolare delle branche
chirurgiche mentre in Corea del Sud
quando arrivi a 40-50 anni smetti di
operare Fai solo il mentore hai un
accesso diverso alla tecnologia ai fondi
alla formazione e tutto quanto No questa
è un'altra cavolata Non è vero che è lo
stesso lavoro Mi spiace soltanto da come
si organizza il lavoro si organizza il
sistema sanitario nazionale o il sistema
medico chiamiamolo più genericamente
così e appunto differenti strade portano
a differenti scelte e a differenti
proteste quindi in generale Lo so che è
una mia piccola ossessione quella dei
sistemi di come dobbiamo organizzare i
sistemi Gio però so che la ritireremo
fuori perché tanto si continuerà a
parlare di sanità e quando Sier a
parlare di sanità ritirerò fuori questa
questione della Corea del sud e magari
l' approfondiremo ancora di più
cercheremo di capire cosa ad esempio
spaventi tanto i medici sudcoreani che
invece tende a non spaventare quelli
italiani che invece sembrano volere più
colleghi e più investimenti e più gente
nelle Università No questo non è vero
non è assolutamente vero che i medici
italiani vogliono più gente nell
universit sono quelli fuori che non
conoscono la medicina e che non
capiscono niente di medicina che
vogliono che non ci sia più il numero
programmato sono quelli fuori che dicono
E vabbè ma c'è la selezione naturale No
non funziona non ci sono abbastanza
laboratori non ci sono abbastanza
persone per formare medici non ci sono
neanche abbastanza pazienti per formarlo
Quindi no anche shime è caduto Oh porca
miseria ha fatto è interessante quello
che ha portato bella ricostruzione ma ha
fatto degli errori come fanno tutti
grossolani
ehm non accettabili purtroppo errori
grossolani disinforma tii e su luoghi
comuni No falso le conclusioni errate Mi
spiace No niente Ci ho detto con questa
ci ho detto niente con questo frame
anche finale che è molto Sì esatto
Chiudi No questa shai ti prego quando
parli di Medicina La prossima volta
Informati meglio perché non è così
Aiutatemi F sì che la redazione e o shai
vedano Questo video taggate qua sotto
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