069針灸篇-第十-001

諸位放膽的做 你扎錯沒有關係 我們是教學 那我會修正你 趁我在這邊的時候修正你 所以每一個人都 你們互相扎沒有關係 有很多重要的穴道 你扎 你針 那我會幫你調整 下次看《黃庭內經》的時候 我們在講《黃庭內經》裡面 牽涉到非常多的 在針灸裡面的名詞 這樣你會看得懂 針灸下針的時候 你如果穴道 第一個我們要心道 就是說你的診斷上面 你一看這個病人 你心裡面你的診斷是正確的 診斷正確第一個 第二個 手要到 你診斷之前沒錯 你選擇的穴道是對的對不對 然後你手要到 那手要到的時候 它才會產生效果 再加上補瀉 那所有的治病 任何的病 所謂立竿見影就是說 有的病一次就好了 有的病要做個療程 基本上療程的觀念是這樣子 比如說我們一個病痛 我們以痛 痛字來做一個概念 如果說在這個以上 是正常 就是你完全沒有痛 那現在你遇到一個病人 病人他的程序在這裡 每一個人 有的年輕人體力好了 我們或者是出病 一次針就好了 有的來的五六十歲了 氣血比較虧 或者是病比較久了 我們第一次雜症的效果 可能只能達到這邊 那你如果這是第一次 那我們所謂的隔日針 就是最好的療效在48小時一年 我們要再做第二次同樣的治療 那如果在隔日第一次 第二次的時候 在隔日針的時候 效果是從這邊 從這個地方再往上伸 伸到這邊 第二次 那再來在隔日的時候 再伸到正常的level 一到這邊的時候 第三次 可能就好了 那可能有的人五次六次七次 這樣子 那如果你沒有跟病人講清楚 這個病人腰痛十年了 或者肩膀痛五年了 你再好的技術 可能都要好幾次 那他砸一次就沒來了 好很多了 就一個禮拜以後來說 一個禮拜以後說 我都痛又回到原來的地方了 因為他沒有隔日來 不是針灸不好 那他就 你如果說一個禮拜來一次 結果就變成這樣子 然後他就說這個針灸沒有用 實際上針灸有用 而他沒有連續做療程 所以療程是非常重要的 療程 那尤其中風的 我們做療程 中風一定要做療程 還要做五神運動 氣喘 喘多久了 我常常遇到病人 你喘多久了 我從有記憶開始就喘 我就跟他說 你從有記憶到現在沒碰到好醫生 喘到現在 那我們要做療程 都會做療程 藥物也有療程 針灸也有療程 那在做療程的中間 病人的虛實就會轉換 虛實就會轉換 比如說他剛開始的痛 那你是不是 是瀉對不對 我們都知道 那病人來的時候是酸 或是麻 我們針灸裡面遇到酸和麻 是最不好治的 酸和麻最不好 因為是久病 一定病很久 那你在砸痠麻的時候 我們是用補對不對 用補的手法 那補的手法下去以後 他說我現在麻了 麻少 但是痛多了 痛比較多了 我們這個要補 如果痛比較多 我們就先瀉後 如果麻比較多 痛比較少 我們就先補後瀉 等到麻了 痛都沒了 只剩下痛的時候 到表我們再去做瀉 瀉的手法還有選擇穴道 和手法都不一樣 如果你手法不是很熟 那個經驗不是很熟 記不起來 你還是左斷右斬 順時針逆時針搞錯了 那你利用穴道的屬性來瀉它 一樣可以 知道我意思嗎 這就是選擇性就很多 所以針灸是一個很活的東西 那基本上是立竿見影 所以你知道我在美國看病的時候 我跟美國人不曉得 針灸如何對不對 那我怎麼知道砸多少 每一個人都會來問說 你認為我砸多少次會好 我說很簡單 我告訴你 我幫你做三次 沒有進步 把我cancel掉不要來 不要看到你 我沒有辦法幫你為什麼來 他心裡想這傢伙很厲害 我怎麼講呢 因為每一個人都不一樣對不對 所以我乾脆寫個article放在那邊 你給我砸三次沒有效不要來 我是這樣子 你把我cancel掉 我鼓勵病人 你要相信你自己 不要相信任何的醫生 包括我在內你都不要相信 中醫和西醫 我不管是 我們不要去說誰怎麼樣 基本一個觀念 能治好病的就是對的 我們要找一個 真正能夠為人類社會解決 病痛的醫學纔是對的 所以只要對病人有幫助 我們就要鼓勵 我跟病人講 你的金錢 你認為你現在來找我 你付錢給我 我的時間值錢 我認為你的時間金錢也值錢 我絕對不讓你浪費錢 浪費時間在這個地方 我不會讓你講這種話出去 我幫他砸第一次的好很多了 第二次的快好了 第三次的好了 他說真厲害 然後介紹人家來的時候 你去給他砸三次 三次不好就不要了 他覺得一定會進步的 你真的是一個中醫 你砸三次還是一樣 你根本就不會砸針 對不對 你不能說 千萬不能讓針灸病人失去興趣 我們也是 今天就算我砸不好 我會怎麼講 很少講 我沒有這樣講過 不是 但是我治不好 不是針灸不好 你要另尋高明 可是來到我身上很好 所以我還來不及講這個話 那就是用 我用了針治的法則 選擇的穴道 辯證的方式就是我教給大家的東西 你們現在都很會選擇穴道了 選擇穴道沒錯 你要手要到 不能心到了 手沒有到 叫你砸足三里 砸到足外裏 足內裏 都沒有砸到足三里 醫書上說足三里 針下去胃痛 精卵就去掉 對 是這樣子 噁心就去掉 可是你沒有下到 你是足三里沒有用 不是 足三里有用 你下的手法不對 下的穴道不對 所以記得針灸是立竿見影的 針完當時就會覺得很好 才對 即使要做療程 也是當時會覺得減輕很多 有時候針還躺 病人還躺在上面 就是減輕很多 尤其像偏頭痛 月經痛 有的人背痛是躺到不痛 站起來才痛 就是他躺到還沒感覺 如果躺到都會痛的人 針下去 病人就知道痛已經去掉了 病人心裡最清楚 像我們那個太陽透率骨 那當場透 當場病人就好了 那你病人好不好 你問他 你現在還痛不痛 不痛了 而且你們平常在看我透的時候 很可怕 實際上 我們在臨牀上致症的時候 病人痛到 你扎針他已經沒有痛了 那個針下去 那個痛去掉 那個病人那個舒暢的感覺 還有那個病人 因為他痛了一個晚上 不能睡覺 頭痛怎麼睡覺 我針一下去 當場他在牀上睡著了 因為他已經好幾天沒有睡覺了 然後太太在旁邊 打呼什麼 我就幫他 旁邊的隔壁病人 那個怎麼打呼 我們扎針能夠讓病人睡著 那是效果最好 病人能夠睡著是最輕鬆 每一次我們下針以後 病人睡著的時候 起針以後效果都非常好 效果很好 所以針灸做 慢慢慢慢作業累積到經驗以後 下針的手法 選擇的穴位就是立即反應 根本不用去看書 立即反應就出來了 所以今天我要看看作業 我前面做了幾次demo給你們看 今天你們輪流 輪流互相來針 讓我看一下你們的手法 有錯誤我當場把你校正 不要怕 我不會怪你 不會罵你們 都是新手 新手 新車上路 新手上路對不對 所以我看你們怎麼做 幫你們校委修正一下 我們這邊有很多有license 有的孩子學生都沒有關係 我們當場示範 讓你實際上一定要有實際上的經驗 好不好 OK 我們開始這個 除了我們原來有的病 我們在做療程以外 你們互相找穴道 認為哪些穴道有問題的 我們找個人出來做樣子 比如說你們督脈 不會砸對不對 我示範你督脈怎麼砸給你看 我們砸了很多次 可是你可能還搞不清楚 我再示範一次 或者是我在旁邊 你向我看 我先看你怎麼找 不要怕錯 我絕對不會當場罵 不會 好 我們先問到癲症 健症 狂症 它的區分 我們在臨牀上看的時候 癲和這個健 這兩個症狀呢 臨牀上看相當接近 真的我們去細分的時候 還是可以細分 但是非常的接近 一般病人就是抽筋 吐白沫 絕口反張 一直在不斷地抖動 有的人會發出很多動物的聲音 過去我們用馬健 牛健 羊健 因為有人發羊的聲音 有人發馬的聲音 有人發牛的聲音 就用這個聲音來說哪一種健 針灸過去還有五種畜生 還下了五種不同的穴道 其實沒有那麼複雜 所以你們以後學了針灸的主流東西以後 很多東西沒有辦法迷惑你 不管它是哪一種健 治法是一樣的 所以健比較在動作上有發生怪聲音的現象 癲呢 可能人一發就暈厥過去 然後口吐白沫 這個時候一般我們急救 先把牙齒幫他塞個硬的東西在牙齒裡面 不要讓他咬到舌頭 舌頭咬斷就不好救 狂症的發狂奔走 沒有辦法控制 路上拿刀去殺人 或者在登高歌 跑到很高的地方他都不怕 然後當然是語言一定錯亂了 你可以看這個人精神不是很正常 一般狂症的這種狂症 尤其是狂症 10個裡面11個都是便祕 便祕 通通是便祕 因為加上把他看了那個醫生 11個是便祕 所以這個大腸的肇事 肇事的肇性突破橫膈膜 這個濁氣衝到肺上面 上膠 人的上膠是氫氣 只能有氫氣 所以你注意力會集中 腦筋會清楚 那如果濁氣突破這個膈膜 衝到上膠 人就神智不清 就沒辦法控制 所以一般來說我們去清大便 把大便要清掉 清大便我們針灸也可以 我們藥也可以 還有人提到這個 如果說喫在眼白上面 眼白白是肺 眼白上面如果是青色的 一般來說就是肝 眼白上面如果是黃色的 那也是眼白都黃的 皮 一般來說我們便症是這個樣子 那我們如果失心 首先你要一個觀念 一個觀念就是 這個發生是 這個聲源來自肺 聲的力量是來自小腸 來自丹田 力量 那所以如果講話講得很多 聲音吼啞失聲的時候 那你說我們用針灸做 它已經氣不夠了 實際上針灸我們很少去做這個吼啞失聲 就是講話講太多造成的 那有的是中風以後沒有辦法講話 那是不一樣 你們現在提出來的問題是 話說太多的時候 我們一般就是回頭去揪官員最好 揪官員 或者是這個 這個氣會彈中 那中風舌槍不語那是另外的一回事 那我們在扎針的時候 尤其長針 有時候一寸針 我們手指頭都會碰到針針 那我們在臨牀上 我們在 包括我們在醫師考試的時候都是 考臨牀的時候 你拿一支針就要洗一次手 就換一次 所謂換一次 並不是說每一個針都要洗一次手 就是每次看病人的時候 之前先洗手 洗完手 扎完針以後 再去洗手 所以洗針的時候還有一個洗手的動作 那日久就習慣了 所以我每天在那邊洗手 我每次問完一個病人 我一定去洗手 那過去的時候 為了怕針感染 會不會感染 不會感染 臨牀到現在都不會感染 除非你的針不乾淨 我這樣講好了 我們一滴愛滋病的血在這個地方 暴露在外面 大概二十分鐘 全部死掉 愛滋病就沒了 它必須要在人體上來 任何的病毒如果暴露在外面 它就死掉 大概二十分鐘就走了 所以說 我們手只要洗乾淨 你抓到針頭下 我到現在目前為止不會有受到感染 沒有病人有感染的現象 那沒有辦法避免 為什麼 你說如果說戴手套 像西醫開刀戴手套 你這個針如果戴那個Latex那種手套 那種橡皮手套 引不到氣 針下去引不到氣 因為它把你的手的 醫生的氣跟針 我們的針和那個肉是接到的 那個引不到氣 差很多很多 那等於針上去而已 病人被戳了一下 那沒有引到氣 還不能戴手套 因為金屬的是走氣 一般來說不會感染 你會放心的用 尤其三寸針怎麼辦 你不這樣摸針棉 那個針就彎掉了 你一般來說 針下去以後如何知道它得氣 好像被吸到了感覺 被吸到 不是空空的進出一樣 你如果砸到病人 這個針一砸進去 裡面好像都稻草 乾乾的 這個病人身體非常差了 氣血已經大虛了才這樣 否則你砸到裡面都很有彈性 彈性的時候你捏一捏針 然後你拉針頭的時候 感覺被吸到了感覺 就是氣到了 還有就是看針孔旁邊 會繞著粉紅色的氣 也代表氣到了 病人的感覺 痠麻障也是氣到了 所以很多的方法 都可以偵測到氣是到的 那以後你們現在會有這個問題 等到你砸針一段時間 你就不會有這個問題了 好 你如果說你砸針以後 沒有痠麻障 你穴道砸錯了 只有穴道砸錯 需要拔起來重砸 那你穴道砸了也沒有痠麻障的時候 稍微等一下 把病人拍拍針 要針的部分顧慧 拍拍讓他輕鬆一點 不要太緊 再去引氣 一般來說都會引 我們有一種特殊的引氣法 叫非針引氣 如果真的引不到氣的時候 我們叫非針引氣法 什麼叫非針引氣呢 比如說這是皮層 我們就針下去 引不到氣了 你很確定是在三陰雕 不是在二陰雕 對不對 確定 引不到氣 這個時候我們把針提起來 你同一個方向轉 所謂同一個方向轉就是 比如說 好 我砸這個 我們這樣 這個曲子 砸下去了 砸到了 引不到氣 那如何讓他氣到 我們引氣的方式是這樣子 我們是用裁縫補的方式 提起來 這樣一邊轉 一邊旋轉一邊提起來 因為這個是順微補 一邊旋轉一邊提起來 就好像插提補卸跟旋轉連轉法 放在一起一樣 一下進去 同一個方向 你如果是不插提 直接在深度這樣轉的話 這個針就會纏住 但是你一邊拉起來一邊旋轉 一邊拉起來一邊旋轉 一邊拉起來你可以 360度 480度 一直旋轉下去都不會纏針 這就是非針引氣法 好 非針引氣 非針引氣再引不到 這個人沒氣了 也不用救了 不會引不到的 下針有的人下針的手法 我們是慢慢慢慢連轉進去 燃針進去 還有我們直針進去 一般來說我們直針進去 先砸到穴道 你不要在那邊砸 慢慢慢慢燃針進去 病人也痛得要死也很緊張 先下了針砸到穴道 一般來說你要注意的是深淺 深淺的問題 胖的人深 瘦的人比較淺 春天夏天的時候 氣候比較熱的時候深淺 冬天秋天冬天的時候 下針比較深 因為天氣冷氣再比較深的地方 這是針灸大臣歷代的原則 那這個裡面有人提到說 陽靈泉和陰靈泉的作用 這個陽靈泉呢 如果我們把它分開來看的時候 陽靈泉是什麼 精會陽靈對不對 全身的精會在陽靈 精會在陽靈的時候 所以我們有抽精 反正有任何方面 精的問題通通可以下陽靈泉 比如說我這個關節脫臼了 變成習慣性的關節脫臼 我陽靈泉可以下 那光是陽靈泉只有精 還有骨呢 骨會大疏有沒有 那你配在一起的精會陽靈和骨會大疏 所以濫精說精病致此骨病致此 有沒有 就是這個來的 那陰靈泉呢 這個陰靈泉在脾經上面 它在脾經上面是屬於天皇 所以陰靈泉著重在 重點在利小便 利關節的濕 利小便 消倒 水腫 陰靈泉 所以說這兩個有不一樣的地方 但是因為這兩個在 它的位置跟關節都很接近 所以說關節裡面就有精了 對不對 所以陰靈泉 我們關節裡面有 風濕關節裡面有精水 所以這兩個學到 我們會同時在一起用 這個另外一個問題 一般 我們的手法 一般手法在加強 我們加強真力的時候 真的力道 真的治療的 自力 不是你出力多少 而是治癒的力量的時候 真的力量的時候 治療的效果的時候 我們怎麼去加強它 一個就是本穴 本穴去加強 這個本穴一定是它的表 或 裏經 就是病經之表或裏經 舉例 比如說現在病經 我們知道病經 在膽經 在膽經上面 那它的膽經的裏經 是不是肝經 對不對 那肝經的本穴呢 肝經的本穴是什麼 行間 是行間穴 那我們就先砸它的行間 砸它的表裏經的本穴 再去砸它的 先 針 這個行間 再針呢 它的病經的 就是膽經的 子或者是母穴 再針它的子穴母穴的時候 都會增強它的效果 比如說膽經的時針 現在是偏頭痛 一個人來 所以偏頭痛 那我們現在膽經的子穴是陽輔穴 那你砸了行間穴 就去砸陽輔 那這個增強你下針的效果 但是膽經的虛正 它的母穴是在狹隙 這時候我們下了行間 再去下狹隙 當然了 本穴上面 在本行間上面 你做平補平穴就好了 那在狹隙上面 你就要做補 在陽輔上面 你就要做穴 那你用銀水 擦地都可以 這個 有學生提到這個 有時候我們的便祕 肇濕 很乾燥的大便出來 有的時候是濕棉棉的大便出來 一樣我們是要濾濕 所以乾燥的大便排出來 或者是比較濕 比較厚的大便排出來 我們在致症上 之溝造海都是一樣的 天書穴上一樣 處方上不一樣 但是針灸上是一樣 我們在處方的時候會更細 處方上不一樣 我們平常治療便祕的 之溝造海 天書穴 都很好使用的穴道 我們無所謂 它是很乾燥的大便 或者是比較濕的 濃稠的大便 治法是一樣的 那如果說 這個病人 這個有同學問到 這個皮組濕 這個致症是不是在皮上面 這個問題呢 我在這裡先 其實這個問題是以後我們會講到 我們只有一種大便 便入陽子 這個大便排出來的時候 像陽大便 像我們中藥要玩玩具 一顆一顆的 中藥以後會學到很多玩具 商行金櫃裡面有很多玩具 像我們的霧眉丸都是商行裡面 商行金櫃裡面出來的 桂枝茯苓丸 都是很多 不單單是六桂枝茯苓丸 跟桂枝茯苓丸 那那個丸子 那你喫下去 你以為排出來怎麼這麼多丸子 排一顆顆 它有聲音的 還像機關槍 啵啵啵啵啵打出來 像一顆顆陽大便一樣 好 那這個是我們中醫 有一個特別的症狀 叫皮約 皮上受到約束 那皮約麻疹丸 麻疹丸症 這個時候呢 這個是丸劑沒錯 但是它是從皮上來的 其他的你倒是不用去 這個從皮上上下手 其他我們針就做 就可以了 當然這個我們現在提 不要太早提出來 比如說 病竈 我現在是 這個第六椎痛 這什麼不好痛 痛到第六椎怎麼辦呢 好 病竈的所在是第六椎 我們在第六椎 先呢 先在它外開 一寸半的地方先下針 下完針以後再去看 它是屬於哪條筋的 對不對 第六椎是什麼 靈臺穴 靈臺穴外開是督蘇 是管督脈 那我們在這個 旁開一寸半的地方 我們下針是這個叫什麼 這個 靜 靜就是先 倒 然後呢 你知道老是後期呢 只管督脈了 再去靜 倒和靜對在一起 就是倒靜 那 比如說我們剛剛講這個 病變經是在膽經 你去選擇它的表裡 表經或者是理經 它的本穴 因為病經陰經的話就是表 就是陽經的表 對不對 陽經的話就是陰經 那它的本穴在 這就是倒 在靜 那我們會用到這個本穴 比如說 像我昨天在幫劉醫師弄的時候 就在投針的時候 它頭上的地方 我下了一針 天硬的地方 針 針的時候我們在天硬的地方下一針 就是告訴 設定的倒 就好像我畫了一個標竿 一個正中心對不對 我要射中這個打心儀 先立一個標竿在裡面 告訴它我要在這裡 這個時候我們天硬下針以後 我們在對側的經上的本穴 本穴 本穴我們下針的時候 針下去 先引氣 引氣呢 引完氣以後用洩法 洩的方法 洩的方法引完 這是在本穴上面 所以它是靈氣穴 膽經的本穴是靈氣穴 靈氣 至於這個天硬的地方 有沒有穴道倒無所謂 找骨縫下就好 或者是顏皮 顏的經絡的方向下就好 洩法洩完了以後 把針提針 提針到表 提針把針提到皮膚表面上 所以這個時候 不動 不引動它的氣穴 好 現在你就想 我這個針砸到這個膽經的靈氣穴上面 引到氣以後 氣就開始動了 我是洩對不對 洩的話 那個氣會往後走 你的膽經會往肝經走 那一拉的時候 膽經前面的三膠經就會往前擠 我們一洩的時候 針提到表面上 提到表面上了以後 我們針不留在穴道裡面 只是稍微提一下它 然後你不要留在穴道裡面 就沒有所謂的補洩 只是引動它的經氣 這個時候 後面膽經的前面 那個三膠經的氣穴 就會往膽經去走 就去補它的麻 這是在 也是在珍珠裡面很好的一個導引的方式 所以那個我下完膽經的靈氣的時候 我就洩法 引到氣用洩 然後把針提到表面上 很淺 就讓它 有時候掛在那邊會倒都沒有關係 好 就是那個是導引 以後諸位學到內經、膽經的時候 你會知道 善真者善導引也 就是導引的術 同時生病的時候 比如說肝也有問題了 這個肺也有問題了 皮也有問題了 這個腎也有問題了 諸位呢 自心 把心臟保住 自心的時候心脈就不會斷 心脈不斷 這個時候呢 腔皮 當你很多脹出現的時候 腔皮要把胃口轉回來 所以你保護它的心臟 不論它有堵塞的心臟 或者心臟停止的心臟 這個時候重新強大的胃口 胃系恢復的時候 病毒會停止下來 不會再惡化 我們在珍珠裡面 在珍珠大神裡面 也會叫做 標 腹 那這個標本腹的 從頭到尾的重心是什麼 寫了一大堆七言絕句 看了不知道在講什麼 其實重心在講什麼 疾 如果是標疾 你就治標 這本疾治本 本不會疾的 本病的 就是後治 那平常我們中醫講說 我們來治本 可是它標疾的時候 我們先去治標 比如說 這個病人呢 這個便祕 這個便祕了以後 造成頭痛 那灼氣往上是造成頭痛 你先去把它頭痛治好 好 那是標疾 這個時候再去治它的本 原來是便祕造成的 這是標本的觀念 那有一個人跑來 他有氣喘 他本來就是氣喘 那現在呢 結果你幫他治療了幾天以後 他有些喫壞肚子了 胃痛 胃痠 胃很痙攣 而且跑來找你的時候 你還在幫他砸氣 不是 先去把胃通通弄好 再去治它的本 也是標本 不管你是五行裡面來說 因為五行我們這邊講的還不多 因為內經裡面我們還講的更多 一般來說 簡單的觀念就是 目 火 精 水 簡單的基本上的臨牀的觀念 比如說目呢 嗑到土了 那我們就會去搶土 去搶水 這是基本動作 那有的時候呢 土太滲了 會反乳到目 這個時候土太滲的時候 我們去瀉精 讓土往這邊走 因為這個反乳不是它願意 它本來不會這樣走的 因為太滲 太大了 比如說皮腫大了 你去瀉精的時候 強火的時候 強心臟的時候 皮土就會反乳到精了