淋巴瘤能治癒嗎 淋巴瘤可以治好嗎 有來醫生

淋巴瘤可以治好嗎? 黃達勇 首都醫科大學 附屬北京有益醫院 血液內科 主任醫師 一部分淋巴瘤是可以治好的 所以淋巴瘤的分型診斷很重要 有的類型 比如說合金淋巴瘤 大部分都可以通過標準的化療是可以治癒的 少部分如果復發了 我們再通過二線治療方案 或者是新的藥物 有一部分人仍然可以治癒 有些淋巴瘤是不可治癒的 比如說惰性淋巴瘤裏面的慢靈 還有一些晚期的綠泡 三次期的綠泡性淋巴瘤是不可治癒的 但是目前來說這些淋巴瘤都可以控制 緩解病情是可以的 有些淋巴瘤是可以通過化療治癒的 合金淋巴瘤是可以 部分的瀰漫大臂也可以治癒 另外淋巴母細胞淋巴瘤 勃基特淋巴瘤通過大劑量的化療 然後通過骨髓移植也可以得到治癒 治療淋巴瘤目前治療的方法主要是化療 大家可能對化療比較恐懼 其實科學發展到現在 化療本身對人的副作用相對的比較小 而且大多數人都是能夠耐受的 所以如果你診斷明確是淋巴瘤了 大夫也建議你化療 建議大家積極地去治療 因爲如果能夠耐受化療 大部分化療效果很好 而且副作用也是能夠耐受的 所以需要積極地去治療 少部分的腫瘤通過化療以後 可能還剩下一個大的包塊 或者是NKT細胞淋巴瘤 它是可以局部放療的 局部放療一部分病人可以達到治癒 還有少部分的淋巴瘤 惰性的淋巴瘤 尤其是晚期的惰性淋巴瘤 因爲治療和不治療 可能對愈後改善不是很大 一般早期沒有症狀的時候 可以觀察等待 等着有症狀了 我們再治療也來得及 目前淋巴瘤的藥物進展是比較快的 不斷地有新的靶象治療藥出來 所以得了淋巴瘤以後要有信心 因爲目前有很多好的方法治療的 得了淋巴瘤 第一個大家會想能不能治得好 第二個就是能活多久 不同的類型活的時間長短不一樣 非核心淋巴瘤按自然病程分 惰性淋巴瘤 然後傾心淋巴瘤 高度傾心淋巴瘤 在不治療的情況下 不干預既不化療也不放療 惰性淋巴瘤一般不治療 可能能活四五年 傾心淋巴瘤可能不治療 可以活一兩年 高度傾心淋巴瘤可能只能活幾個月 這是不治療的情況下 治療以後 現在治療的效果是很好的 所以大多數效果很好 得到明顯的改善 比如說瀰漫大B細胞淋巴瘤 我們如果說治療達到治癒 腫瘤的治癒的概念就是五年不復發 比如說這個人至少活了五年 五年以後復發的比例會更小了 所以有一部分病人治療以後 就跟正常人一樣了 淋巴瘤就不影響他的壽命了 有些淋巴瘤 比如說慢性淋巴細胞白矮病 有一部分病人本身就可以活十年 或者更長時間 即使不治療 他也能活十年或者更長時間 現在有新的藥物治療 治療慢性淋巴細胞白矮病 可以終身服藥 就像高血壓一樣 一直喫着藥 可以把病情控制 這個病可能就不會影響到患者的壽命了 所以他可以按正常人一樣活很久 還有高度傾心性的淋巴瘤 自然病程是幾個月 但是經過治療 有大部分是可以治癒的 所謂治癒就是說 它不影響壽命 能活十年二十年或更久的 其實大多數的淋巴瘤 經過積極治療 是可以活到時間很長的 只有極少部分 像T細胞淋巴瘤 尤其是Y周T細胞淋巴瘤的治療效果 會相對較差一些 可能部分病人只能活一兩年 但是B細胞的淋巴瘤 治療效果是很好的 大多數能活五年十年都沒有問題 淋巴瘤是沒有良性的 它起源於淋巴細胞和組織的免疫系統的惡性腫瘤 惡性腫瘤是沒有良性的 但是淋巴瘤它的臨牀的病程 惡性度是有高低的 以前的分類是低度惡性高度惡性的 或者病理上有個分類 叫低級別高級別或者中低級別 低級別的淋巴瘤 它其實是相對的惡性度要低一些 它進展很慢 如果不治療 可能四五年都沒事 但是它也是惡性的 良性惡性腫瘤的區分 一個就是說它轉不轉移 還有一個就是復發的問題 所以淋巴瘤都有可能復發 所以基本上都是惡性的 但是它的惡性度有高有低 惡性度高的淋巴瘤 就是高度侵蝕性淋巴瘤 它細胞很原始 長得很快 如果不治療 可能幾個月到半年就去世了 但是惡性度高 它就對化療敏感 副作用能夠耐受的情況下 儘量增加化療的劑量 可以提高療效 提高緩解率 然後延長無病生存 另外有一部分是達到治癒 其實如果惡性度很高的話 我們除了常規的化療以外 我們還可以做自體造血幹細胞移植 一經造血幹細胞移植 同樣是淋巴瘤達到治癒 合金淋巴瘤相對的 它的惡性度要低一些 它也是進展比較慢一些 另外自然病程會比較長一些 通過化療部分可以治癒的 雖然叫瘤 但是都是惡性的 但是惡性的並不可怕 因爲目前有好的治療辦法 大多數治療效果都不錯 而且經過治療以後 部分都能達到治癒 其實不能治癒的 也能延緩生命 然後疾病得到控制 專家提示 不同類型的淋巴瘤 治癒效果不同 一 大部分獲其經淋巴瘤患者 通過標準化療後可以治癒 少部分患者復發後 通過二線治療方案或新藥物仍可治癒 二 部分淋巴瘤不可治癒 但可以控制病情