金匱要略經方劉永寬老師講解 越婢加半夏湯，傷寒論金匱要略經方，劉永寬老師個人臨床經驗乾貨講解，肺系統問題，咳嗽氣喘，肺脹哮喘，支氣管問題。

好 大家好 經方之美 經方之妙 咱們今天繼續講解一些經方給大家 首先我們先看《月比夾半夏湯》這首經方 它的原文怎麼說的呢 它說 咳而上氣 什麼叫咳而上氣 就是氣往上頂就咳嗽 就不能平躺的這樣的患者 那麼氣一致往上頂 咳得不能躺下 這就叫咳而上氣 其實這個咳而上氣 在這個氣管炎當中 在慢性的肺病當中 哮喘的患者當中 肺氣腫的患者當中等等 都可以出現咳而上氣 說此為肺障 古人把這個咳而上氣叫肺障 說七輪喘 這個病人喘得比較厲害 張口抬肩的喘 說目露脫狀 眼睛向外拖出來一樣 脈浮大 同時是有力的 一看這是個實證患者 也就是個陽性病患者 也是個外源性疾病患者 用月比夾半夏湯來治療 咳而上氣 就是氣往上頂就咳嗽 不能平躺的這類患者 古人把它叫為肺障 同時這個人的表現是喘 目露脫狀 脈浮大有力者 月比夾半夏湯組織 那麼目露脫狀 指的是喘得兩眼 憋脹得如童靈一樣 只想憋死 喘得比較厲害 眼睛憋得比較厲害 還瞪著面色不好看 甚至面色沙白 喘的就是這種狀態 一摸脈是有力的 他的病跡應該是外邪內隱的一種病 外邊有邪 內裡有隱氣的一種病 熱夾水氣 內裡有熱夾著水氣 擁溺於上 往上沖 往上擁溺 咳而上氣 肺裡沒東西 內裡沒有熱 那就跟正常人一樣了 他就不咳而上氣了 也不咳也不上氣了 說齊陵傳 水和邪熱不得出表 從表邊 從表上排不出來 往上擁溺 兩目如託 兩個眼睛都像凸出來一樣 像甲亢的患者一樣 眼球像凸出一樣 就是這樣的表現 喘得不得了 或者是笑喘病的持續狀態 低頭的大汗 面色蒼白 張口抬尖 眼睛凸出 脈而有力 這就是月比加豬湯的橋紋解釋 和他的症狀表現解釋 我們繼續看 月比加半蝦湯 這個方子叫月比加半蝦湯 咱們看看 月比加半蝦湯 麻、藁、藻、草、薑 就是麻黃、石膏、大藻、甘草、生薑 這五味合到一塊 這就叫月比湯 加上青半蝦 這就是月比加半蝦湯 在臨牀當中的常用量 這個方器 麻黃用9克 石膏可以用15克 30克到40克 根據病人的這個熱適 來定什麼 來定這個石膏的藥量 大藻12枚 或6枚 或是8枚 來根據患者的這個情況 甘草9克 生薑10克 青半蝦15克 這是這個方子的常用量 時間負的 那麼月比加半蝦湯 它的主要治療什麼病呢 治療咳嗽、哮喘 不能平躺 同時有咳嗽 又有哮喘 平躺不下 一躺下 咳得比較厲害的這 這叫咳而上氣 張口臺尖 喘得很厲害的情況下 出現三凹針 張口臺尖 天突穴這個地方 一個凹 這兩側一個凹 這個肋骨當中往裡凹 肋骨縫之中間往裡凹 這叫張口臺尖的三凹針 出現了三凹針 張口臺尖 眼睛突出 有憋死的感覺 咳喘嚴重 脈有力 所以說 這種病一進要摸摸它的脈 有力的 這是一個治療方法 沒有力的 它又是一個治療方法 或喘而眼睛不舒服的患者 還有的人 喘眼睛憋脹 還有的人 喘而眼睛疼 還有的人 喘而眼睛模糊 這都是氣急向外走的一種敘事 肺脹就是肺氣腫的效果 把古人的肺脹 我們今天的病 也可以把它叫做肺氣腫的哮喘 哮喘病的哮喘 氣管炎的哮喘都可以 也治療支氣管哮喘 也治療支氣管擴張哮喘 也治療肺炎哮喘 還治療肺心病痰熱症 這樣的哮喘患者 還治療腎小球腎炎 腎小球腎炎 水腫的患者 也治療脈有力的患者 腎小球腎炎 水腫脈有力的患者 也治療蕁麻疹 脈有力的患者 也治療濕疹 脈有力的患者 你看月壁加半下湯 宣肺泄熱的一張方氣 降溺直喘的一張方氣 肺脹為熱氣擁溺 含飲淤肺水熱之氣 往上沖往上溺 咳嗽氣喘 兩目張凸 兩個眼睛向外張向外凸 同時這個病人煩躁 口渴但是喝水不多 面目浮腫 有水氣出不來 脈浮大滑順的脈 屬於陽性脈 屬於有力的脈 同時它也屬於陽性病 也屬於外延性疾病 是治療本方 也就是說月壁加半下湯 它是治療豬氣管 肺系腎系疾病的一張特效方 既治療呼吸系統性的疾病 又治療泌尿系統性疾病的一張 非常好的一張定方 這就叫月壁加半下湯 咱們繼續往下看