金匱要略經方劉永寬老師講解 葛根湯，金匱要略經方，醒酒，失眠，柔痙證，劉永寬老師臨床經驗乾貨講解

我們再看一張方記 叫《葛根湯》 《葛根湯》也是在《金鬼要來》當中 《經師揶揄病 賣政治》第二篇當中出現的 《葛根湯》咱們看它的原文 說太陽病 無汗而小便反少 沒有汗而小便反少 說明體內的精液也是不充足 也是不足 氣上沖胸 氣往上沖胸 氣上沖帶動精液 同時往上走 出現口勁不得語 牙關緊 不能說話 欲塑剛精 欲塑僵硬 僵硬的剛精 這是葛根湯組織 我們看葛根湯的組織 葛根在臨牀當中使用的主要是柴葛根 不是粉葛根 柴葛根三十克 麻黃十克 桂枝十五克 白芍十五克 生薑十克 大藻六枚 甘草十克 就這幾味藥 一二三四五六七 七味藥 也有兩種的食材藥 像生薑 像大紅藻 精指的是剛精者 無汗 因液不足者 葛根湯組織 上面講的那個柔精者 是有汗 精液不足者 是瓜柔根湯 是瓜柔桂枝湯組織 這講了一個什麼 一個柔精 一個剛精 一個葛根湯和一個瓜柔桂枝湯的這麼一個區別 好 葛根湯是最佳適應症 葛根湯在臨牀當中的最佳適應症 風寒性的高熱經節 腦膜炎 腦炎 像這樣的患者 還有麻黃的交感神經興奮作用 和被葛根的交感神經抑制作用所接抗 所以對心律的影響不大 我們在臨牀當中使用麻黃的時候 麻黃的作用 咱們都知道 是發汗 是結表 是平喘 同時麻黃有一個嚴重的副作用 就是可以使心律增快 使患者的心律增快 造成心悸 造成睡眠不好 那麼我們解決香癩以後 解決麻黃的這種副作用 正好和葛根配搭 葛根一配巧妙的什麼呀 解決了以後麻黃在臨牀上 帶來的心律過快的這個副作用 所以說麻黃和葛根配搭一塊 這個患者不會心律快 往往心律一快的患者是睡不著覺的 但是我們在臨牀上 經常有拿著葛根湯來治療失眠 葛根湯還可以治療失眠 它確實是出現了後背僵硬 是項背僵硬 或者是什麼呀 肩周疼痛 像這樣的患者又無汗的患者 同時又失眠的患者 同時又出現了肩周炎的患者 我們就開葛根湯 在葛根湯裡邊加上一點龍骨 加上一點木力 反而它的睡眠效果非常好 我們前幾天以後來了一個患者 說出去旅遊了一次 四十五歲的一個女士 她不會描述她難受的症狀 她就說整個的後腦和整個的頸部的後側 有一種緊 有一種沉的感覺 就是沉緊的一種感覺 這種感覺從善憾論當中 正好符合葛根湯當中的 項背僵緊緊的這種感覺 我就給她開了葛根湯 上面這個量 葛根二十克 桂枝十五克 白芍十五克 生薑 甘草 大草 加了十五克的龍骨 加了二十克的木力 喝上以後 第一 後背 後頸部的 還有後腦這塊的出現的緊 沉的感覺沒有了 而且睡眠質量也得到了改善 將來這就講了一個麻黃的交感神經性分 可以是心律增快 但是什麼呀 恰恰葛根有一個什麼呀 醫治她的一個心律增快的這麼一個作用 所以說我們將來在臨牀當中使用麻黃的時候 麻黃和葛根配在一塊 就不會造成患者的出現的心律增快 你不然有一部分在年輕人 三十多歲 四十來歲左右的這部分家庭婦女 明明是麻黃湯 來了以後把麻黃湯喝進去以後 以前又沒喝過湯藥 出現心律快 出現心慌 出現了噁心 出現了嘔吐 又是想吐 又是想辣 所以說她喝著一次藥對她來說都造成障礙了 將來以後再找到中醫大夫 再喝湯藥的時候她就害怕了 單獨就是一個麻黃湯症的時候 你開了麻黃 再把葛根開進去 它又不降低麻黃湯的作用 這樣再喝麻黃湯 一服藥 麻黃湯喝進去以後 微微地一出汗 病毒性感冒治好了 風寒感冒治好了 將來她還會找你來再治療其他的病 這就是說了一個這樣的問題 所以葛根湯的主症在臨牀當中更豐富 葛根湯這張方子 在臨牀當中使用的頻率更高更高 所以說我們經常服葛根湯以後 常有肌背先見發熱 就是後背先見發熱 就是葛根湯用進去這一團氣以後 從後背上先起作用 常有肌背先見發熱 細色汗出 微微地後背上汗出 所以說治療肩膀疼 治療肩臂疼 治療肩周疼 治療頸椎病 治療外感四下粒 均可以使用葛根湯 得了病毒性感冒了 得了風寒感冒了 同時又合併了一個症狀 合併了哪個症狀 合併了一個四下粒 拉稀 嘩嘩地拉稀 又不是粒稀 又不是急性腸炎 正好那就喝葛根湯就行了 葛根湯喝進去以後 不僅僅上面的風寒感冒解除了 而且下交的什麼四粒症狀也解除了 拉肚子也解除了 所以說葛根湯 我們經常還拿著葛根湯治療挫瘡 面部當中起痘痘 年輕的男士和女士或者青年治療挫瘡 葛根湯可以加上桂枝茯苓丸來治療挫瘡 初發性耳聾葛根湯加上通血的膽龜和川胸 原方的葛根湯加上九克膽龜 加上九克川胸治療耳聾 還是很見效的 因為它的作用 你想想葛根湯起什麼作用 起到一個非常好的通血改善營養 耳底神經的這麼一個作用 所以說葛根湯你掌握好了以後 在臨牀上治療好多的外延性疾病 也治療好多的內延性疾病 還有過敏性鼻炎 我們經常用葛根湯加川胸加心胰加蒼耳四 過敏性鼻炎裡面 還加上點黃連和黃芹 清熱掃濕的藥 在臨牀上經常遇到多囊卵巢綜合徵 畢竟不正常 人體比較胖 人體的毛髮長得比較密 或者是還有鼻經這樣的問題 多囊卵巢綜合徵 你可以用葛根湯加上桂枝茯苓丸 也可以加上當歸燒藥散 這三張經方疊用到一塊 再來了以後 你說我在臨牀上的辨證 把握得不是十分準確 你先記一部分 像這樣的疊經方的一些治療方法 你用葛根湯加上桂枝茯苓丸 你加上當歸燒藥散 把這三張經方合到一塊 這一段時間多囊卵巢綜合徵 往往有這麼一個月 所謂一個小週期 一到三個小療程 你再給它做鼻巢檢查 有使你意想不到的效果出現 葛根湯還是提神醒酒的一張方式 提神醒酒 喝酒喝多了 老是醒不過來 頭很沉 烏冷烏冷 一點一點也不清醒 在這種情況下 用葛根湯來提醒 還可以治療一些 站在這個性次上 就是不蘇醒的這一部分 好多的疾病 有心跳 有呼吸 有脈搏 就是不蘇醒 我們曾經使用葛根湯 治療過幾例是 一氧化碳中毒的不清醒的患者 它的效果也非常的好 它不僅僅可以醒酒 而且還可以醒神 還有女子性冷淡 也可以使用葛根湯 加上肝 漿 靈珠湯 肝 漿 靈珠湯 在金貴藥略當中 也叫腎濁湯 腰部寒 腰部濕 腰部沉的這部分患者 性冷淡的患者 就用葛根湯加上腎濁湯 肝草 肝 漿 靈珠和白珠 加在葛根湯裡面 治療女子的性冷淡 還可以治療哈欠 連天 心神不振 你一服葛根湯 心神了 機靈了 激勵 死者也上來了 還有能催月經 促進排卵 葛根湯 你看 葛根湯在臨牀上當中 不僅僅可以治上交的病 還可以治下交的病 所以說把他這張方計掌握好以後 在臨牀上能解決很多的大問題 還有必經的患者 必經 我們用葛根湯加上桂枝不靈王 這兩個方式來處理必經 它還可以治療不排卵 也可以治療不孕 也可以治療小肚子寒 都可以用葛根湯來治療 還有風寒 哨腹積液 葛根湯加上當歸燒藥散 哨腹積液的患者還是很多很多的 有一部分年輕的女性患者 偏陽虛患者 脈沉 脈遲 脈細 脈無力的這樣的患者 手腳冰涼 哨腹積液 又是頸椎疼 或者是遇到涼風以後也頭疼 你把葛根湯開上去 哨腹積液該怎麼辦 你用當歸燒藥散 既有水濕 又有血不足的時候 水濕和血不足的時候 又有疼痛的時候 我們使用的都是當歸燒藥散 所以說葛根湯加上當歸燒藥散 來治療風寒 哨腹積液 所以說有的女性患者 在嗦B超的情況下 一嗦你是哨腹積液 她就做手術了 這個值得讓她做手術嗎 很簡單的問題 葛根湯加上當歸燒藥散 我們一開 開上七天 喝了以後 就讓她可以嗦B超了 再看一看 很簡單的問題 就看你會用不會用 甚至我們也經常拿著葛根湯 加上當歸燒藥散 或者再加上一些對症的精方 來治療肝硬化腹水 或者其他癌症後期造成的腹水 都可以 效果都很好 還有葛根湯也治療老年尿失禁 老年人的尿失禁 或者是一咳嗽都尿褲子 一咳嗽都尿褲子 葛根湯加上腎濁湯 這叫腸渴 也叫做小腸渴 中醫當中 一咳嗽都叫尿褲子 腹壓一增高 小便都出來了 所以說想治療的這部分人 你就給他開葛根湯 加上腎濁湯 肝 疆 靈 肚湯 也叫腎濁湯 所以說這個在臨牀上最常見 來洗著跟你說 老是咳嗽 一咳嗽都尿褲子 這該怎麼治療了 後來人家想起來了 說老師曾經講過 用葛根湯加上腎濁湯來治療 不信你試一試 而且葛根湯的止咳效果也非常好 再加上腎濁湯 暖暖腎陽 暖暖下寒 去去濕氣 他就不咳了 他再咳嗽都尿褲子了 涅合關節紊亂鬆合症 一咬東西 這個下合關節 不是往這邊挫 往這邊挫 這一咬一疼 就不敢吃東西了 所以說這個葛根湯 還非常好地解決這個問題 涅合關節紊亂鬆合症 這兒也疼 一吃飯 一嚼肉絲 一嚼青菜 他往這邊挫 不往這邊挫 那就疼得不得了了 所以說這該怎麼辦 你可以想到葛根湯 同時葛根湯還治療 口近不能語 也可以敷葛根湯 面部的肌肉痙攣 說不出話來 所以說敷葛根湯 所以說治破腸風的人當中 經常治療破腸風 開破腸風專科的這部分人 他說他有一個開關散 開關散 實際上就是解除了什麼 兩側咀嚼肌的 這樣的一個什麼 一個面肌的痙攣 這個開嘴了 張開口了以後 這個藥慢慢慢慢地灌進去了 它叫開關散 實際上那裡面就有白芍 就有葛根的這種解經的成分在其中 治療面癱 面癱也叫小中風 治療左側面癱 或治療右側面癱 用葛根湯加麻黃復四吸心 哨陰病當中的麻黃復四吸心湯 都是溫藥 都是促進局部血液循環的 解除痙攣的 給上部的面部 給上交代替氣血營養的這樣的藥物 葛根湯加麻黃復四吸心湯 同時葛根湯加麻黃復四吸心湯 還能治療好多病 可以治療腰疼 也可以治療後背疼 也可以治療肩肘疼 也可以治療肢關節疼痛 都可以 失眠 白天醒不了 晚上還睡不著 反其道而行之 你就給他用興奮的葛根湯 用興奮劑 同時興奮劑和醫治是對立矛盾的 睡眠就是醫治 有充分的醫治 也就是說 充分的醫治必須有充分的興奮 沒有充分的興奮 就沒有充分的醫治 服藥時間 早上中午喝葛根湯 治療頑固性失眠的時候 說絕對不能開麻黃 一開麻黃以後反而更睡不著了 上面咱們講了 麻黃和葛根配到一塊 降低了麻黃的興奮性 也減少了興奮心臟 麻黃興奮心臟所造成的副作用 所以說葛根湯 你在什麼時間服 在早上服 在中午服 晚上就不服了 好 晚上躺著呼呼就能睡覺了 所以說你看中醫上治療病 和西醫上治療疾病 道理是不一樣的 西醫上肯定是給鎮靜的 我們不給鎮靜 同時治療腰疼 腰疼的患者是不是很多很多 那麼葛根湯治療腰疼的時候 它的抓手是什麼 第一是脈緊 第二是患者不出汗 沒有汗 而且一著涼腰就疼得厲害 這種情況下 你使用葛根湯 再加負組細心 所以說用這個方子喝到一塊 葛根湯加負組細心 和葛根湯加麻黃負組細心湯是一樣 葛根湯裡面本身都有麻黃 所以叫楞楞是麻黃負組細心湯 所以說麻黃負組細心湯 治療膝關節疼痛 治療腰椎疼痛 治療腰椎間盤突出疼痛 療效都是非常好 精病總共是三條 瓜絨根、桂枝湯症 還有葛根湯症 還有大城氣湯症 大城氣湯中出現的精病 那就是負壓升高 那就是說脈滑、脈紅 同時腹部當中有結硬、有結塊 有條索狀的東西排不出來 在那種情況下才使用大城氣湯來治療 所以說上面講了一個瓜絨桂枝湯 我們又講了一張方式叫葛根湯 無熱不精 沒有熱不會痙攣 三陽片當中有 但是三陰片當中沒有痙攣 沒有精病 少陽精者 如果有口苦、咽乾、脈弦的 這樣少陽精者 你可以用小柴胡湯 加石膏、加天花粉 這樣來和解少陽 來補充精液 來緩解痙攣 精者不侷限於以上三症 一定要因症失治 精病就是狙擊 就是痙攣 就是抽風 就是搖晃 就是偏行 就是震顫 或上風等等 都可以叫做精病 但是不可以把這些問題 統統地叫做偏行 那是不對的