吃酪梨會得乳癌嗎？

嗨大家好我是張醫師 我在之前的一集影片 曾經被留言的朋友問說 據說酪梨吃多了會得乳癌 那我可以放心吃酪梨嗎? 的確 像是酪梨這樣公正非常健康的食物 現在怎麼突然跟乳癌扯上關係了呢? 這點的確叫得又錯亂又恐慌 我那個時候本來想拍影片好好討論這個問題 結果後來事情太多就忘記了 剛好前幾天在網路上 看到一則關於酪梨的新聞 想想乾脆就來拍一部影片好好講一下酪梨 首先那則關於酪梨的新聞是在講什麼呢? 他是在講臺灣的酪梨產量 在最近這五年增加成兩倍 因為酪梨在臺灣的消費量本來就蠻高的 在這種消費量的激勵之下 酪梨的產量自然也是跟著水漲船高 住在臺灣的朋友今年應該也都有注意到 酪梨的價格比起往年下降了不少 雖然我們今年颱風特別多 大部分的蔬菜水果是漲價的 但就是酪梨逆勢降價 這對喜歡吃酪梨的朋友來說是個非常好的消息 臺灣的酪梨品種至少有十個品種 共同的特色就是果皮都很光滑 果皮從綠色、深綠色到暗紫色都有 而且這十幾個品種 因為產季覆蓋了一年四季 所以隨時都吃得到 但是在下半年產量會稍微大一點 臺灣產的酪梨 油脂含量稍微低一點 大多不到15% 所以口感比較清爽一點 不管是配沙拉 或者是打成酪梨牛奶都很適合 相對來說 目前全球產量最大的酪梨品種 叫做哈斯酪梨 就含有高達25%的油脂 口感就比較黏、比較厚重一點 適合拿來做酪梨醬 哈斯酪梨的外觀非常好辨認 體積比臺灣本土的酪梨要小 而且果皮很厚、很粗糙 讓它非常耐碰撞、適合長途運輸 算是一個全球化非常成功的產品 目前哈斯酪梨的產量 佔了全球的80%以上 主要的產地在墨西哥 不過墨西哥產的酪梨 後來因為出現了大型農場 跟出口公司剝削小農 並且壟斷市場的事情 而且中間還有暴力的介入 導致農民面臨了被剝削 甚至被暴力對待的處境 後來這件事情俗稱綠金詛咒 也就是酪梨這顆綠色的黃金 不但沒有改善部分農民的生活 反而讓他們的處境更惡劣 所以吃本土產的酪梨 比較能確保它的來源是良善並且人道的 酪梨又叫做厄梨或是牛油果 這個食物最大的營養賣點 就是它的油脂 所以很多人會把酪梨歸類為油脂類食物 接著遇到其他人說酪梨是水果 搞不好還會糾正他一下 不過酪梨到底是油脂還是水果 這個是要看根據什麼來分類 並沒有固定的答案 首先在植物學上 酪梨就是一種乳假包換的水果 而且還是水果中的莓果類 什麼?酪梨是莓果? 藍莓跟草莓纔是莓果類吧 沒錯 在植物學上 酪梨就是一種典型的莓果 因為它是從單一花朵中的單一脂肪發育出來的 所以酪梨不但是植物學上的水果 更是植物學上相當典型的莓果 如果你想更深入的瞭解莓果 還有莓果的定義 不妨回去參考一下我這部影片 不過在營養學上 酪梨通常就被歸類為油脂類 主要是因為它的脂肪還有熱量都蠻高的 遠高於一般的水果 我們的國民健康署 也把酪梨列為油脂類 主要也是因為它的高油跟高熱量 美國心臟協會一樣 把酪梨列為油脂類 而且還特別強調 它是一種對心血管相當健康的食物 但是美國農業部則把酪梨列為水果 聯合國的糧農組織 一樣是把酪梨列為水果 所以感覺歸納一下 跟農業有關的組織 通常會把酪梨列為水果 而跟營養健康有關的組織 像是美國心臟協會 跟臺灣的國健署 則會把酪梨列為油脂類 總之酪梨到底是水果還是油脂 並沒有固定的答案 它到底是什麼種類 取決於是由誰來定義它 好說了這麼多酪梨也是一種油脂類 它含有的油脂到底是什麼呢 其實它含量最多的脂肪酸叫做油酸 一種Omega-9單元不飽和脂肪酸 另外10-15%是亞油酸 一種Omega-6多元不飽和脂肪酸 然後酪梨有一點點的Omega-3脂肪酸 叫做Alpha次亞麻油酸 不過含量很少不到1% 最後剩下的都是飽和脂肪酸 主要是棕櫚酸還有硬脂酸 飽和脂肪一般比較不會列為健康的油脂 但是它可以幫助油脂維持一定的安定性 除了給你這麼多的油脂 酪梨還順便提供你幾種需要溶解在油脂裡面的維他命 包括維他命A、E、K 尤其是其中的維他命K 我們之前說過 這是一種可以幫助鞏固骨質的維他命 而且還可以幫助血液凝固還有傷口的癒合 100公克的酪梨肉 裡面含有20微克的維他命K 佔了一天需要量的四分之一 換句話說 你只要可以吃下一顆平均大小的臺灣酪梨 一般來說重400到500公克 一天的維他命K需要量就被滿足了 另外一個是維他命E 酪梨的維他命E含量比較少 每100公克的酪梨肉 大概有2毫克的維他命E 是每日攝取建議量的十分之一 等於你得吃到兩顆臺灣酪梨 才能滿足一天的維他命E需要量 怕的是油脂跟熱量 這個時候就要爆表了 不過值得一提的是 酪梨的維他命E屬於α生育分 這種形式的維他命E 具有最強的抗氧化能力 對保護我們的細胞膜效果是最好的 維他命E不是單一種物質而已 它是一組結構類似的物質組成的 最主要是來自植物的油脂裡面 這一組結構相似的維他命E總共有八種 包括生育分跟生育三棲分這兩大類 接著他們各自又分為α、β、γ 還有δ四個亞型 所以加起來總共有八種 它們在不同的油脂類食物裡面會有不同的比例 而且具有程度不等的抗氧化效果 但上面提到的α生育分效果是最好的 或者是說生物活性最高的 另外一種在飲食中經常會存在的維他命E 是γ生育分 它的生物活性就比α弱一點 曾經有人在一羣德國人身上做了調查 發現他們的飲食型態 尤其是他們攝取的油脂種類 會明顯的影響血液中α生育分 跟γ生育分的比重 簡單講 如果平常愛吃肉類 麵包 飽和脂肪 馬鈴薯這些食物 那α生育分的比例就會降低 相對的 γ生育分比例就會提高 代表上面那幾類食物 含有比較高比例的γ生育分 另外針對美國人的研究也發現 他們的飲食型態 因為富含大豆油跟玉米油 所以γ生育分 是他們飲食中最主要的維他命E 好那現在問題來了 這裡的α生育分 γ生育分 他們的比例高低 對健康會有確實的影響嗎 的確有些非人體的研究發現 γ生育分如果佔的比例太高 的確有可能幹擾α生育分的作用 有可能會促進身體的發炎 也有小型的臨牀研究發現 血液中的γ生育分濃度 會跟像是high sensitive CRP 這類發炎指數呈現正相關性 這裡的α生育分跟γ生育分的關係 感覺就像是ω3跟ω6 我們知道ω3跟ω6 都屬於多元不飽和脂肪酸 也是人體一定要攝取的必須脂肪酸 都可以抗發炎 但萬一他們的比例不對 就會互相干擾彼此的作用 反而造成身體的發炎 而在2014年 有這麼一個美國西北大學的研究 發現血液中γ生育分 佔所維他命E比例太高的人 容易引起肺部的發炎 進而惡化一些肺功能的客觀指標 包括低秒用力呼氣容積 還有用力的肺活量 更早的2004年 還有人發現血液中α生育分 比起γ生育分 這個比值越高的關節炎病人 簡單講就是α生育分佔比較多優勢的人 幫他們的膝蓋拍X光片 關節的受損程度就會比較低一點 這樣感覺起來 α生育分 在人體血液中的佔比越高 似乎是比較健康的事情 所以如果我們吃東西 可以盡可能的避開太多的大豆油 玉米油 或者是吃比較少的肉類 麵包 跟飽和脂肪 應該就可以減少過度攝取γ生育分 並且保護自己的身體 不要過度的發炎 好接著談談大家標題看到的 為什麼吃酪梨 竟然跟乳癌有相關性呢 這麼一個健康的食物 裡面有這麼多的不飽和脂肪酸 維他命K 還有α生育分 怎麼可能會造成乳癌呢 接著讓我們仔細看一下 這個說法的來源是什麼 簡單講 哈佛公衛學院在2023年4月 發表了一個流行病學研究 研究主要是想要探討 酪梨的攝取量 跟成年美國人 癌症風險之間的關係 研究材料是來自兩個大型的健康資料庫 一個是醫療人員追蹤研究 另外一個 是護理師健康研究 兩個資料庫加起來 總計有將近11萬個人 研究的結果是 只要每個禮拜 可以吃至少一份的酪梨 也就是大約100公克的份量 就可以顯著降低大腸癌 肺癌 以及膀胱癌的風險 降低的幅度 大約都是30% 而整體癌症的風險 則是下降了15% 可是這個研究繼續分析 到了乳癌就發現 一個禮拜攝取至少一份酪梨的女性 竟然乳癌風險會增加21% 這個分析的個案 主要是來自護理師健康研究 簡稱NHS 這個資料庫來的 研究者覺得這樣不行 事態嚴重 吃酪梨怎麼可能會跟乳癌有關係呢 於是他們從NHS的姐妹資料庫 叫做NHS2 找了另外一羣比較年輕的護理師來分析 總算發現吃酪梨 一樣可以降低乳癌的風險 可是降低的幅度 不到10% 不過這下總算又可以放心吃酪梨了 可是第一次分析的結果 還是不能隨便放過 畢竟做這個研究的是哈佛大學 嚴謹度還是要有的 所以不管是哈佛內部 或者是其他的學術單位 都不斷的議論這個第一次分析的結果 到底吃酪梨 跟這增加的21%乳癌風險 之間到底有沒有因果關係 如果有 這個因果關係是什麼呢 只是說討論了一段時間 中間的關聯性 一直還沒有出現一個大傢俱有共識的結論 不過幸好 這是一個比較特例的分析結果 在其他研究裡面 並沒有反覆出現類似的結論 而且許多實驗室的分析還發現 酪梨中的抗氧化物 其實在人體外 是有對抗乳癌細胞的效果的 因此倒是可以不用太擔心吃酪梨會導致乳癌 我們只要可以確定 我們是用健康的方法吃酪梨就好 吃酪梨的方法難道還可以不健康嗎 其實是有的 例如在酪梨牛奶裡面 加了太多的糖 或者是不是吃新鮮的酪梨 而是吃酪梨冰淇淋 或者是吃加了酪梨的漢堡 或者是三明治 是吃到酪梨沒有錯 但是裡面同時還有培根 香腸 然後旁邊還附帶一小份薯條 這些都是不好的吃法 簡單講 複雜的配料太多了 所以大家吃酪梨記得越單純越好 好 酪梨除了可以下降癌症的風險 還可以改善我們的膽固醇 補充眼睛需要的葉黃素跟玉米黃素 保護大腦 並且改善皮膚 避免乾燥 不過有幾種人在吃酪梨的時候 一定要小心 第一種是對乳膠過敏的人 乳膠過敏 通常會發生在戴乳膠手套 或者是抽血的時候 綁上黃色的止血帶 或是量血壓 被血壓計的袖帶壓迫 或者是吹氣球 穿橡膠鞋 玩橡膠玩具的時候 原因是這些乳膠製品 或是橡膠製品裡面 可能會含有天然橡膠所帶有的蛋白質 這些蛋白質 會錯誤的刺激免疫系統 造成過敏 再像是酪梨 香蕉 奇異果 芒果這些水果裡面 會含有結構很類似的蛋白質 可能會跟乳膠蛋白質 產生交叉反應 導致過敏 這種狀況叫做乳膠水果症候羣 Latex Fruit Syndrome 根據統計 在對乳膠過敏的患者裡面 大約有百分之三十 同時會對酪梨過敏 這種人在吃酪梨的時候 就要很注意 另外由於酪梨含有豐富的維他命K 這是一種可以幫助血液凝固的維他命 所以有在服用一種叫做 Woffering的抗凝血藥物的患者 就不太適合吃太多的酪梨 原因是這種藥物 就是藉由抑制維他命K的功能 進一步的抑制凝血 所以太多的維他命K 就會抵消它的作用 不過這幾十年來 新型的抗凝血藥物 使用已經相當的普遍了 這類藥物是會繞過維他命K 直接抑制我們的凝血蛋白 跟維他命K是沒有關係的 換句話說 如果你吃的是新型的抗凝血藥物 那吃酪梨就沒有關係 好那今天讓大家瞭解一下 酪梨這個食物 希望影片你會喜歡 大家如果希望繼續衝我的頻道 獲取有用的健康知識 那就不如把這個頻道訂閱起來囉 這樣你就不會錯過我之後的影片了 那我們就下期見拜拜