喝多少才健康？喝多竟有危害！

明醫 胡乃文熱線 聽眾朋友好 歡迎您收聽希望之聲廣播電臺的 明醫 胡乃文熱線 我是主持人唐韻 我們的嘉賓是著名的中醫師胡乃文醫師 我們的熱線也會為聽眾朋友打開 歡迎您有健康問題 撥打熱線或者是發送簡訊 接下來我們就請我們的胡醫師 您好 胡醫師 歡迎您 您好 所有聽眾 大家好 胡醫師 現在天氣雖然是已經立秋了 馬上就要進入初暑了 下一個節氣 但是在灣區的話天氣還是非常的熱 尤其這兩天能達到33度 所以大家可能還是處於一個 夏天非常熱這樣的一個狀態 那天熱可能大家就會流汗 就會缺水 剛剛巧的是我最近在您的YouTube頻道裡 看到您講一個怎麼樣喝水 也不能拼命的喝水 喝太多了會造成什麼樣的問題 所以就想請您給大家講一講怎麼補水 夏天怎麼樣能夠解渴 喝多少是合適的 喝多少是太多了 對 就這些先請您講一下好嗎 那當然可以 那這樣的 我們現在常常在廣告詞上面看到 多喝水 多喝水 對啊 說八杯水一天 對 鼓勵人多喝水 我記得我小學讀書的時候 這個老師就常常就跟我們講要喝八杯水 八杯水是多少呢 那假如說是以300c.c.當一杯來講的話 八杯就是2400了 對不對 2400c.c.已經是2.4公升 這個說起來是好像剛好嘛 不是嗎 但實際上可能對某些人來說太少了 對某些人來說就太多了 都是看個人需求水分的那個 當時的狀況來喝水纔是對的 所以說沒有一個定數說一定要多少水 是吧 要根據你自己身體的感覺 對 憑感覺 因為我們的身體它有一個平衡的機制 這個平衡的機制包括了我們的身體的溫度 包括我們身體的水分的多與少 還有包括了血液的濃度的高與淺等等 都有關係 所有一切都在平衡 包括我們生病 例如說我現在身體已經感覺到有這種發燒或者什麼 這其實它都是在平衡我們身體裡頭的所有的環境的 因此你不要說我發燒了就不好了 或者我口渴了就不好 其實你口渴了 好事就是因為你身體裡頭的平衡機制啟動了 它會告訴你說你現在需要多喝水了 那這個時候它就讓你渴 你渴你不喝水都不行 你不喝水你就渴的不得了 所以你自然的就會像你這樣做 那實際上也是從神經學的觀點來看的話 原來我們身體裡頭在這個主動脈宮這個地方 有一個壓力的感受器 這個壓力感受器可以感覺我身體裡頭的滲透壓的高和低 滲透壓太高了它自然就發出一個信號給頭腦說 我渴了你渴了的時候你怎麼辦 你為了潤一潤嗓子你就會喝一點水 來讓這個嗓子沒那麼乾燥 那這個時候你的血液裡頭的滲透壓 它就開始感覺到滲透壓漸漸漸漸的低迴來了 那這樣子它就自然就叫你不要喝水了 於是你就根本看著水你都不想碰 這樣子的話纔是正常的一種反應 可是我們現在越來越不相信自己身體的感受 而只相信專家告訴我說要喝多少水 就是一天猛灌到兩千到兩千五百CC 那這樣子的話是不是一定對 當然了很多人是需要兩千五百CC的水 但也有人真的一天喝到一千五百CC就已經夠了 你幹嘛一定要喝那麼多呢 對 就是前些年宣傳的可能太多了 都說一天要喝八杯水 所以很多人就養成了習慣 拎著一大瓶子水放夠了量 然後一天就嘖嘖嘖想辦法把它喝下去 不管自己就是缺不缺水 我記得灣區我認識的一位中醫師朋友 他就說不要喝那麼多水 你不知道這個喝水會給你腎臟帶來多大的負擔嗎 對 那會醫師能不能請您從這個方面講一講 有那麼嚴重嗎 喝稍微多一點的水 我們的腎會無法負荷這些對水的一些處理工作 對 這個應該要知道 腎臟它的真正的生理功能是什麼 腎臟它的皮質部分就是腎絲球體跟腎小管 這個腎絲球體在腎臟的皮質的部分 無數個那麼多的每一個腎絲球體 它都是血液從這裡進入絲球體以後再送出去 中間有一個過濾的機制 過濾的機制叫做包辦式囊 然後這個囊接到一個腎小管 然後把過濾了的東西裡頭的某些物質 經過腎小管把它給要的留下來 還回到血液裡頭去 不要的就從腎小管最後聚集成尿而送到膀胱去 這個腎小管還有包辦式囊以及絲球體它是幹什麼呢 它在那裡過濾這些東西 過濾這些水裡頭的一些物質 你現在你喝的水很多的話 它經過這個地方的水 它要讓腎臟的功能一直啟動 啟動的多了你想想看一個腎臟你能夠工作多少 我們講人假如說你現在上班了 你工作你一天做個差不多8個小時 最多能夠再超負荷10個小時11個小時 大概算是很超負荷了 可是你現在讓你的腎臟一直超負荷一直超負荷 到時候他說我沒那能力了 於是他就說我衰老了 老了怎麼辦老了只好退休 那這一退休你不就腎臟病出來了嗎 對我們常常聽說有的人他的功能剩下了 比如說十分之一或五分之一 那這是指什麼呢 就是說他對於水的一個過濾的能力 當然還有其它的一些功效對不對 對現在的人用來計算這個腎臟的功能有多少 是用一個叫做GFR的這一個數值 而GFR這個數值常常都沒辦法做一個 做一個完全全身的真正的一個數值 所以就只好用estimated的叫做1GFR 就是估計的這個值 估計這個值我記得在很早以前 在五六十年前六七十年前 我們估計是要打一個色素進去 打到身體裡頭 然後隔了多久要測試這個東西在身體裡頭 還存有多少 於是可以計算出來GFR有多少 GFR的意思就是叫做腎絲球體過濾的一個數據 一個過濾的一個過濾率 一個rate 那這個rate現在都是用什麼東西來測試呢 就是身體裡頭有一種生物化學的產物 叫做creatinine 叫做基甘酸 那麼這個基甘酸在身體裡頭存有多少 那麼用你的年齡你的體重你的什麼 然後一起再覈算一下子 算出來你的1GFR有多少 而這個1GFR應該就是依照這個 就是理論來講應該是差不多100% 就是說應該是大概它的rate在100左右 可是當我們喝了水喝的太多的時候 結果creatinine被排泄掉太多了 以至於在血裡頭的creatinine的量 已經少到一個數字了以後 那麼這就是變成了所謂GFR達到100多 130 150或者更多的話 就是腎功能用的太多了 可是假如你腎功能變缺失變得很差了 那這個creatinine就沒辦法被排泄掉了 那這個時候就量級到差不多1.2 1.3 甚至更多的時候 那麼這個GFR算起來 就可能就剩下60 50或者多少 那麼最好是100%的能夠把這個東西排掉 可是你假如說只剩下50 60了 那你排掉的太少 因此你的腎臟就開始功能降低了 這個時候我們就用這個數字 就是說你的腎臟功能只有50% 60% 或者是太過高了 那就是用腎臟用的太多了 將來這個腎臟也提早衰竭 那就更麻煩 謝謝胡醫師給我們做了一個詳細的解釋 那是不是意味著胡醫師 就是如果你腎功能沒有那麼好了 剩下一個百分比了 意味著你就更不能多喝水了呢 因為這會加重腎的負擔嗎 不是 那倒不見得說是不能多喝水 而是我們喝水一定是適量喝 當你的這個creatinine太高了 也就是GFR太低了的時候 那你就應該多喝那麼一點水 來幫助你沖掉 我們講creatinine就是肌肝酸 它是我們身體肌肉肝臟等等 所代謝的一種產物 那在這個身體裡頭太多了的話 它是應該要排掉的 否則我們現在就稱它為腎裡頭的毒 那現在腎裡頭的毒呢 或者說我們血液裡頭的毒呢 有三種東西 一個就是剛剛講的creatinine叫肌肝酸 一個是UN就是血液裡頭的尿素的量 還有一個是尿酸 這三個數字呢 就代表著我們的腎的功能到底有多少 假如這三個東西都太高了的時候 那表示說你沒有把它排洩掉 這個時候呢 我們就說你的腎功能已經糟糕了 假如說你再繼續嚴重下去 那就稱作failure了 就是腎都已經敗壞了 那就很糟糕了 那胡醫師剛才您講的是 腎它起的一個對液體水分體液的調節和代謝功能 關於怎麼補水 中醫還有一種說法 就是說你光喝水還不行 你要去服用一些液體的東西 比如說喝米湯啊 或者是喝雞蛋水打的雞蛋水 或者是什麼咱們講過的什麼三豆飲 綠豆湯啊 或者是烏梅水了等等 那這些說法究竟有沒有道理呢 我們休息過後再請您給我們繼續的講一講 同時也公佈一下我們的熱線是888-275-1628 歡迎聽眾朋友有健康問題 撥打熱線電話 或者是發送簡訊到888-275-1628 聽眾朋友好 歡迎回來繼續收聽民醫胡乃文熱線 我是唐韻 我們的嘉賓是著名中醫師胡乃文醫師 我們的熱線是888-275-1628 歡迎您有健康問題撥打熱線 胡醫師歡迎回來 剛才提的問題就是中醫認為補水 真的就是像剛才說的不是喝純淨的水 而是說喝點米湯啦 或者是喝點什麼湯湯水水的東西 這個有道理嗎 當然中醫古時候的人 他們很厲害的地方就是在這裡 他們並不像我們現在說我渴了我就是隻是喝水 那他喝水的話呢 他也常常也很講求的就是 這個一種物質的一個平衡 就剛才你提到的就是說喝點什麼小米水 就是說米湯啊或者是小米水湯啊之類的 或者喝點其他什麼東西 其實這個這裡面就蘊含了非常高的智慧 什麼智慧呢 就是平衡也是一個osmolality 這個就是滲透壓 他都已經都抓到了這個東西 你看我們喝水啊 水跟我們的血液來比的話 水的這個滲透壓是比較低的 而血液呢它的滲透壓比較高 我們在生理學的上面的知識認為啊 我們這個血液它大概跟0.9%的鹽水 食鹽水是一樣的那個滲透壓 所以呢我們用生理食鹽水的時候呢 你看你不管洗眼睛啦洗鼻子啦洗什麼東西 都用0.9%的食鹽水來洗 就是因為這個是滲透壓的關係啊 這個因為滲透壓要是低的話 水裡頭的滲透壓低的話 那很可能就會使得你的這個細胞 包括了皮膚細胞包括了這個血液細胞等等 就會因為滲透壓的關係而爆破 細胞會爆破 那就很糟糕 這個有它專有名詞我就不多說了 就會容易爆破 那假如說你用的是等值的 就是說都是0.9%的食鹽水來洗東西的 來洗這個鼻腔黏膜 所以眼睛黏膜等等的時候呢 那這個細胞呢它是因為是等壓的 那麼就不會讓它發生這個壓力的改變 而爆破那些細胞 那這樣子人呢會比較舒服一點 那假如說你用比較濃一點的 那你就把這個細胞就是 就是比較這個滲透壓比較高的這個食鹽水 或者肥皂水或什麼東西碰到眼睛碰到什麼 那你就會覺得很痛苦 就是因為它讓你的那個細胞裡頭的水呢 被吸走了 那這些都是很正常的一個反應 中國古時候的人呢 他就是要你喝點米湯喝點什麼 你想想看喝米湯呢 那個米湯它也有它的滲透壓 而它的滲透壓呢 大概跟我們的血液的滲透壓 大約相當的時候你喝下去了 它在你的身體 在從口腔一直進入到食道進入到胃 進入到小腸等等 它都是同一個張力的時候 它就不會把你的細胞裡頭的水拿走 或者是讓你的細胞裡頭充滿了水而爆破等等 那麼這樣的話呢 你就會覺得很舒服 所以呢這個 這就是啊我還記得我小的時候啊 我們那個時候煮飯沒有所謂的電鍋 那個時候煮飯呢 就都是就是放在竈上面煮 那在煮的當中 那麼因為我媽媽總是會把那個水呀 放多一點 煮煮煮煮在中間的時候呢 她拿個鍋勺把那個 把這個鍋子裡頭比較多餘的水分呢 把它舀出來 舀出來呢 我們兄弟姐妹一人喝一小碗 那這樣子的話 你會覺得口完全不渴了 根本不需要再喝所謂的飲料 我們現在呢 就是用飲料來代替這些水 代替這個米湯等等 那這些東西對身體好還不好 那是另外一回事 可是呢以前我們喝的米湯啊 這些東西卻讓我們這個小朋友 就不會說是一直口渴口渴口渴 尤其到了夏天的時候 口渴得非常厲害 所以後來我在讀生理學的時候啊 我們生理學老師 生理學的教科書呢都跟我們講 假如你口渴太厲害了 你不要一大量的喝白水 而應該在水裡頭呢 稍微加一點點鹽 那加一點鹽幹什麼 這個加一點點鹽就是 維持這個水的滲透壓 跟人的身體的這個細胞等等的 這個滲透壓是等值 那這樣子的話呢 你就不會一直口渴喝太多的水了 好的 原來是滲透壓 這樣的一個原理在起作用 所以聽眾朋友如果您想解渴的話 也記住胡醫師給的這些建議 纔能夠更好的讓我們在大熱天的 感覺到身體特別的舒服 好啊 那我們的熱線還是繼續 為聽眾朋友打開888-275-1628 歡迎聽眾朋友有健康問題 撥打熱線電話 或者是發送簡訊到這個號碼 888-275-1628 那胡醫師剛才咱們講到的是 水啊補水 有的時候人要是真的喝水喝太多了 聽了太多的這種宣傳 說要喝多少多少水 會不會也直接會導致 人的身體就是比較的濕 現在很多人都是有這種寒濕也好 或者是什麼濕也好 身體濕氣比較重 如果產生這種現象 那怎麼樣能夠去除這種濕氣呢 這樣子啊 這個喝水喝的太多的時候 有可能有一種情形叫做hydroxys 就是這個水中毒了 那水中毒就是很麻煩 你剛才講的就是去濕 那就是說假如你喝的不是太多 而是隻是多一些 那這樣的身體濕 濕的話我們叫去濕 去濕的方法呢 我們可以用很多的這個藥物啊 等等來幫忙去濕 我講了一個比較簡單的一個 你也可以說是藥物 也可以說是食物啊 就是鯉魚跟紅豆一起煮 這個我們古時候的人叫它叫 赤小豆鯉魚湯 它可以瀝水瀝得非常的好 那最近呢 我有一些這個病人 他們說我找到我可以買得到鯉魚 好他買到了鯉魚以後 他真的就照著這樣子喝 那麼連水腫的這種濕氣 所謂水腫呢 就是這個在這個像是腿啊 或者手啊等等地方 尤其末端可以看到那個水 就是看到那個皮膚啊 就是泡泡的 然後呢 而且會有油亮的樣子 然後你再來用手去按的話呢 那個皮膚肌肉就會往下凹陷 而久久不能夠起來 這就是水腫了 結果他們喝了以後 竟然的這種水腫很快的就消掉 他好高興 所以我身體也覺得不那麼 就是水濕的話就怎麼樣 會太重 所以呢走路也比較輕盈了 不會那麼重了 你看多好啊 所以我說 用一個這樣子簡單的食物處方 來調整可能是最棒的了 那當然還有其他的很多的藥物 也能夠幫助 謝謝胡醫師的建議 紅豆鯉魚湯 聽眾朋友也要記住了 如果有排斥需要的 現在我們線上有一位聽眾 想提問 我們來接一下徐女士的電話 你好徐女士 你好 我有個問題要請教一下胡醫師 嗯 你能聽得見我說話嗎 可以啊 開始有迴音 對如果有收音機沒關上 請您關一下啊 請講您的問題 哦 OK 好 OK 我的問題是 我現在我剛剛查了血 就是我的那個肌肝霜 就是那個報告出來了 然後它顯示是 150多 但是它的Normal Range 就是那個正常放直呢 纔是0到29 到30之間 那我的是154 我的醫生經常說 讓我一年後再來檢查 那我不知道我這個嚴重嗎 我這個應該算是挺嚴重的 對啊這個Creatinine 這個東西呢 那這個各地不同的 這個就是計算值 都不一樣 像我們在臺灣呢 我們是一般是說1.2以下 比較好一點 那1.1 1.0這樣子的話 那是剛剛好的數字 那你剛剛講的是100了 什麼東西 我想大概跟這個一樣 就是數字 你不要是 就是說太多了 可能就就是你的身體啊 腎臟啊 沒有把這些個毒給排掉 那太少了呢 就是可能就是說 你真的吃進去的 或你的肌肉的代謝的 這個Creatinine太少 那這樣子 還有一個可能就是 你喝的水太多了 排尿排的太多了 以至於你的這個肌肝酸就很少 那當然像你剛剛講的 這個是不是太多了 那這個因為數值的關係 我沒有辦法去分析 到底是怎麼樣一回事 但是呢 你記得讓他 剛剛講說算那個叫GFR來算 算是最準確 大約應該是在100的上下 最好 例如說99、98、95 那甚至於高一點呢 100、101、103這樣的 那都還算是可以忍受的 所以這是最好 可是太高了 或者太低了 那你就得要跟你的醫生商量 我是不是怎麼樣 因為我沒有辦法聽到你其他的 任何的症狀 所以我只能夠說 用現在看到的數字來解釋吧 好 感謝胡醫師的解答 那他這個明顯的高出一個正常值 胡醫師 有沒有可能代表著 比如說他會有可能是慢性的功能 腎功能受損 或者是有什麼臨時的損傷 急性的感染等等 有這些方面的可能嗎 這個我沒有看到其他的數字 所以我只能夠說 這個可能就像剛才唐明所說的 可能怎麼樣 但是假如說 我們還能夠再看到其他的一些數字 例如它的uric acid的量 就是尿酸的量 還有BUN的量 BUN就是血液裡頭的尿素的 有多少 那我們把這幾個數字拿來比一比 然後再來還要比一下什麼 比一下你的紅血球有多少 你的血紅素有多少 那這樣的話我可以綜合地告訴你說 很可能是腎臟功能已經衰竭 或者腎臟功能處於太過於度的興奮狀態當中 這些我們都得要 就是要好幾個數據 一起來看的 好的 那徐女士還在線嗎 你還有沒有什麼補充 我這個到底是喝水太多 還是喝水太少造成的 都不清楚 因為要有其它的數字一起來看 我們纔能夠非常清楚地說出來 好 謝謝 謝謝 我還是去問我的醫生好了 是的 是的 對 謝謝胡醫師的解答 所以胡醫師的建議就是 你還要有其它的檢查 出現的這些檢查結果的一些數值 像什麼剛才您講的尿酸 血尿素氮 還有這些一些尿常規 可能才能綜合地判斷 但是總的來說 胡醫師是不是還是要建議我們的聽眾 引起重視對這個數值 還是去查一查 是的 一定要重視 因為我們身體有任何一點缺失 你都得要知道 那可是呢 又不要太過度地緊張 那有缺失 我們就趕緊把那個缺失給改 就彌補過來就好了 那例如說腎臟呢 是我們身體裡頭幫助排除毒物的 非常重要的一個器官 它這所謂的毒物呢 包括了血液裡頭的 剛才講的尿酸 肌肝酸 或者是尿素之類的 這些東西都是在身體裡頭 已經產生出來的毒素 假如這些毒素呢 你不能夠把它給排掉 那就很糟糕 不能排掉的方法 就是我們要解救的方法 有什麼樣 讓身體發出汗 或者小便排多一點了出去 好 所以在中醫股的時候 用這樣的方式來治療 他說身體假如說上面有水腫的話 我們要發汗的方式來把它給排掉 假如下面有水腫的話呢 就應該從這個小便把它排出去 那你看中醫股之後 他早就已經知道很多的方式 去把身體裡頭的這些毒物給排出去 假如這些毒物不能夠排出去 那現在的人就稱之為尿毒症 或者是腎臟有病 而不能夠把毒給排掉了 那這樣的話呢 說不定還要用所謂的 什麼血液透析等等各種方法 來幫助把這個血液裡頭的毒素排掉 那這樣的話就是很麻煩的事了 好的 感謝胡醫師的一個解釋 所以腎臟的排毒功能還是相當的重要的 好 那節目進行到這 胡醫師我們是有點晚了 中間沒有休息 咱們還是再休息一下 同時聽眾有健康問題 歡迎您抓緊時間 拓大我們的熱線 888-275-1628