【南方醫科大學】《系統解剖學》精品課 P30 - 30. 4.4.1 淋巴系統總論

同學們 大家好 我們接着來學習淋巴系統總論 淋巴系統是心血管系統的輔助系統 組成由淋巴管道 淋巴組織和淋巴器官 功能產生淋巴細胞 過濾淋巴液進行免疫應答 是人體重要的防禦裝置 淋巴管道和淋巴解的淋巴竇內 來自小腸絨毛的淋巴液呈乳糜狀 一 淋巴系統的組成和結構特點 一 淋巴管道 一 毛細淋巴管 與毛細血管比較其特點有 以盲端起始於組織間隙 腔大 管徑出息不等 管壁通動性大 大分子物質如蛋白質細菌 癌細胞等易進入其內 二 淋巴管 四 靜脈有半膜 分淺深兩種 其中串聯有淋巴結 三 淋巴幹 共有九條 成對的有靜幹 左骨下幹 支氣管中隔幹 腰幹 不成對的有腸幹 四 淋巴導管有兩條 左淋巴導管即胸導管 和右淋巴導管 分別注入左右靜脈角 二 淋巴組織 彌散淋巴組織 消化道和呼吸道粘膜固有層 淋巴小節 小腸粘膜固有層內 有孤立淋巴綠泡和集合淋巴綠泡 三 淋巴器官 包括淋巴節 胸腺 脾和扁桃體 一 淋巴節 數量有數百個 分佈成群分佈 血管周圍 趨側隱蔽處 交界處 器官門處 位置串聯於淋巴管 分爲淺深淋巴節 命名位置深淺 臨近器官 局部淋巴節 某器官或局部淋巴 第一級淋巴節 起到哨兵和防禦作用 二 胸腺 胸腺的位置 位於胸骨柄後方 上重格前部 分葉 不對稱分爲左右兩葉 年齡 新生兒和幼兒發達 隨着年齡增長而退化 功能 內分泌功能 可以分泌胸腺素和胸腺生成素 三 脾 位置 左側第九至十一類身邊 形態 兩圓兩端兩面 功能具有除血 造血 破血 濾血和免應答的作用 臨牀上 脾功能亢進 摘除手術 二 淋巴迴流的因素 生成量 每小時120毫升 佔組織液的十分之一左右 一 管壁平滑肌收縮 二 半膜開壁 三 動脈波動 四 肌肉收縮 五 胸腔負壓抽息 六 淋巴迴流不暢 淋巴性水腫 第二節 淋巴導管 淋巴導管包括胸導管和右淋巴導管 胸導管即左淋巴導管 是全身最大的淋巴管 長30至40釐米 起始處恒大稱乳眉池 由左右腰乾和腸幹 在第一腰椎前方形成 沿脊柱上行 經主動脈裂孔入胸腔 出胸過上口 達頸根部 注入左頸脈角 此處由左手骨下幹 左支氣管中隔幹 和左頸幹加入 收集雙下肢 腹盆部 左半胸 左上肢 左胸部 左半頭頸部的淋巴 即全身四分之三部位的淋巴 右淋巴導管 長1至1.5釐米 由右頸幹 右鎖骨下幹 和右支氣管中隔幹 匯合而成 注入右頸脈角 右淋巴導管收集 右半頭頸部 右上肢 右半胸部的淋巴 以及幹右頁上面 和部分隔的淋巴 即全身四分之一處的淋巴 右淋巴導管 與胸導管之間 存在着交通 第三節 淋巴節的位置 和淋巴液引流範圍 頭頸部的淋巴管和淋巴節 位置 位於頭頸部交界處 沿頸脈消化道 和呼吸道周圍 頭部 有 頜下淋巴節 下頜下淋巴節 腮性淋巴節 乳突淋巴節 枕淋巴節 頸部 有頸外側淺淋巴節 頸外側深淋巴節 鎖骨上淋巴節 臨牀意義 感染淋巴節腫大 淋巴結核時 出現上述淋巴節腫大 葉淋巴節 位置 葉窩輸送節力組織內 葉血管周圍 分群 分爲 胸肌淋巴節 外側淋巴節 肩胛下淋巴節 中央淋巴節 肩淋巴節 臨牀上 上肢感染 乳腺癌淋巴節 胸部的淋巴管和淋巴節 位置 胸壁內 胸腔髒氣周圍 胸壁淋巴節 胸骨旁淋巴節 胸闊內血管 氣管淋巴節 有肺淋巴節 支氣管肺淋巴節 氣管支氣管淋巴節 氣管旁淋巴節 腹腔髒氣的淋巴管和淋巴節 腹前臂的淋巴管向上注入 葉淋巴節和胸骨旁淋巴節 向下注入腹骨溝淺淋巴節 和恰外淋巴節 腹後臂的淋巴管注入腰淋巴節 由此發出淋巴管組成腰幹 腹腔成對髒氣的淋巴管 都注入腰淋巴節 下肢的淋巴管和淋巴節 位置淺淋巴節半淺靜脈 深淋巴節半深血管 鍋窩鍋淋巴節 位於小引靜脈和鍋血管周圍 五股鉤淺淋巴節分爲兩組 上組位於五股鉤韌帶下方 收集腹前外側壁 臀部 會陰 子溝底淋巴 下組沿大引靜脈末端 收集出足外側圓 小腿後部外下肢淺淋巴 五股鉤深淋巴節 骨靜脈周圍 臨牀易下肢橫會陰 感染容易波及 絲蟲病導致的淋巴水腫 即絲蟲侵入淋巴管 產卵致淋巴管阻塞 導致的下肢水腫 即橡皮腿 好 今天的課就講到這裏 謝謝大家