《經方臨證入門》浙江中醫藥大學（全） P44 - P44 [9.4]--常見病的經方運用（五）：腹瀉--甘草瀉心湯

同學們好 這一節我們來爲大家介紹 金方當中用於治療腐蝕的第三張方子 這張方子叫做甘草蟹心湯 說起甘草蟹心湯 我本人有一段非常不堪回首的經歷 在今年 也就是2018年的年初 我受香港中醫學會祕書長的邀請 前往尼泊爾的山區 進行爲期十天的中醫預診 因爲尼泊爾這個國家在2015年的時候遭受過一場大地震 地震之後很多山區老百姓生活非常地艱苦 同時由於當地非常地缺醫少藥 因此醫療資源非常地匱乏 我們就是在這個背景之下 受邀去尼泊爾開展中醫預診 爲山區裏面特別是很多震後正在重建的這些村莊和村民 提供這些中醫的一些預診服務 那麼尼泊爾由於地震之後 當地腸道疾病是比較高發的 所以比如說生死這些都是不能碰的 否則很容易拉肚 我們連續一週都在山區之間奔走 過得也是非常地苦 每天就只能吃點泡麪 咖喱炒飯這種來衝擊 注意 所謂的咖喱炒飯真的是隻有飯和咖喱 沒有別的任何的配菜 所以在一週之後大家回到了尼泊爾的首都加特馬尼 感覺一下子放鬆了下來 於是乎爲了犒勞一下自己的身體 就開始胡吃海喝 吃各種各樣的美食 到處亂吃 吃到了最後一天的時候 我在回到香港的飛機上面 腸胃就開始不行 一開始是噁心想吐 凌晨落地香港機場的時候就開始慢慢地發燒 但這個時候我沒有地方去 爲什麼呢 因爲香港的酒店當時全滿 只有到了下午三點的時候纔有客人退完房 我們才能夠住進去 因此還有大半天的時間 我是非常地難受 一直在拉肚子 一直在發燒 人根本站都站不起 這個好不容易隨身吃了點隨身攜帶的藥物 稍微控制了一下 回到了杭州休息了一兩天 又開始拉肚子 這一次比在香港的時候還要厲害 基本上就是隔四分鐘拉一次 一個晚上從黑夜十點鐘一直拉到第二天早上 整晚通宵沒有能夠閉眼不譯地拉 一整天起碼拉了四五次 整個人都接近虛脫 這種時候我的表現除了腹瀉之外 還有口乾舌燥 小便黃刺 肛門灼熱 胃口很差 腸泥 肚子痛等等的人群的表現 大便基本上就是純粹地拉損 這個時候我顫顫巍巍地在廚房紙上寫下了幹炒蟹腥湯 然後讓我的家人去幫我抓回來 第一次要喝下去 沒過多久就感覺胃裏面開始慢慢地暖了起來 然後腹瀉的次數就開始慢慢慢慢減少 一天三次要吃完 馬上就好了 第二天又暫時地吃下去 但是這也給我造成了一個心理陰影 我可能過了很多天 我一直都沒有從虛弱當中恢復過來 所以這次給我的印象非常深刻 那麼幹炒蟹腥湯相當於說也救了我一命 那麼我們來看一下幹炒蟹腥湯的組成 幹炒蟹腥湯是幹炒四兩 黃芹三兩 乾薑三兩 半夏半生 大棗十二枚 黃蓮葉也是三兩 張仲景原文是這麼說的 說其人夏曆日數十行古話 就是這個人一天拉肚子拉幾十次 而且會有不消化的東西 當然有肚子裏面會有非常明顯的腸泥 同時會有胃腕部 上腹部的這種髒悶 皮硬 噁心想吐 煩躁不安 這種情況一方面有虛寒和癮的存在 另外一方面又有火和熱的內狀 寒和熱同時在人體裏面出現 這種時候既不能夠單純地用我們前面所說的蒸五湯去溫化寒熱 也不能夠用我們前面所說的白頭翁湯這種苦寒的藥物 這個單純的苦寒去清潔人體裏面的食物和食物 這時候就需要綜合前面兩種方法 既要用甘姜類的藥物去溫化人體的脾胃 又需要運用黃芹 黃蓮這類類的藥物去清潔體內的食肉 食火 食熱 這就是甘草 這是麻草 甘草形成這張方子 同時還配伍了人蔘 大棗和甘草 具有非常好的健脾益氣這方面的功效 所以整個方子就形成了一個溫中散寒 清熱照出益氣補充的這麼樣的功效 對於體內寒和熱同時存在的不單單是腐朽 包括腐痛 包括胃口差 各種這樣的胃腸道的疾病 所以說我們現代醫學所說的腸胃肌綜合徵 慢性脾氣 甚至是一些炎症性的腸病 比如說顆氧性結腸炎和扣氧病 甘草鮮魚湯都有應用的機會 那麼我們給大家推薦的劑量是自甘草12克 甘姜9克 黃芹 黨蔘 紅棗 拌香 每樣各9克 同時黃蓮3克 甘草鮮魚湯在經方里面是一個非常具有代表性的方子 它同時具備了寒和熱並用 生和降並用 骨和血並用 這麼一種配物配育也是經方里面非常有特點的一類方子 好 甘草鮮魚湯以及腐蝕的內容我們就爲大家介紹到這裏 謝謝大家