為什麼打過新冠疫苗的癌症病人,免疫治療效果更好?Nature 最新研究解析|腫瘤科吳教恩醫師

腫瘤科吳教恩醫師
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28 觀看·2026年2月4日
你是否聽過有人說:「打新冠疫苗會讓癌症惡化」?
這篇剛發表在 Nature Medicine《自然醫學》 的最新研究,
由美國德州大學 MD Anderson Cancer Center 團隊主導,
結果卻完全相反 ——
曾打過 mRNA 新冠疫苗 的癌症病人,在接受 免疫檢查點抑制劑(ICI) 治療時,
存活率顯著提升、治療效果更好!
💬 本集重點內容:
1️⃣ 研究設計與分析:
回顧肺癌與黑色素瘤病人資料 + 小鼠實驗 + 免疫機制研究
2️⃣ 主要結果:
疫苗組存活中位數從 20.6 個月 → 提升至 37.3 個月
3 年存活率從 30.8% → 上升到 55.7%
3️⃣ 可能機制:
mRNA 疫苗激活第一型干擾素、CD8 T 細胞活化、PD-L1 表現增加
→ 免疫環境「變熱」,免疫治療更容易發揮作用
4️⃣ 研究限制與思考:
目前為回顧性分析,仍需前瞻性臨床試驗驗證
5️⃣ 臨床啟示:
疫苗不僅保護感染,還可能為免疫治療「加分」
📍這項研究不僅推翻了「疫苗加速癌症惡化」的陰謀論,
更開啟了**「免疫預處理(immune priming)」** 的新研究方向。
未來,也許癌症治療前的疫苗接種,會成為提升免疫治療反應的新策略。
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參考文獻: https://www.nature.com/articles/s41586-025-09655-y
大家可能沒有想到吧
有一篇剛發表在
Nature自然醫學雜誌
最新的研究
居然發現
曾經打過新冠mRNA疫苗的癌症患者
在接受免疫檢查
給抑制劑治療的時候
傳播率更高
效果更好
這並不是個人經驗
也不是巧合
而是經過美國重要的癌症醫學中心
MD Anderson Cancer Center
癌症治療中心
他們大規模的臨牀數據分析
再加上小鼠實驗機制的驗證
今天我就來帶大家瞭解
這篇在癌症免疫治療領域
先前熱議的研究
到底發現了什麼
對我們臨牀上有什麼樣的啟示呢
大家好
我是腫瘤科武江醫師
我會用最清楚易懂的方式
幫大家解析最新的癌症研究
以及臨牀進展
如果你對於癌症免疫治療
臨牀試驗或者醫學心智有興趣
請記得訂閱我的頻道
開啟小鈴鐺
讓我們一起用科學的角度
看懂醫學的真相
那今天這個研究很重要
因為很多人說打了這個疫苗
其實可能會造成癌症的惡化
可能死得更快
可是這篇研究完全打臉了
這樣子的陰謀論
那我們知道免疫檢查點
其實是這十年來
癌症治療最重要的突破之一
它透過解除腫瘤對於免疫系統的剎車
讓體內的T細胞
重新辨識並攻擊我們的癌細胞
但問題是
不是所有的腫瘤都對免疫治療有反應
所謂的免疫能腫瘤
T細胞幾乎不會進到腫瘤裡面
因此治療很有限
那這個研究團隊提出了非常有趣的假設
既然新冠疫苗會引起強烈
刺激我們體內的先天免疫系統
會不會這樣子免疫活化
可以讓腫瘤的環境變得更炙熱
讓免疫治療更容易發揮效果呢
所以這篇研究
是美國德州大學 MD Anderson
癌症研究中心的團隊主導
他們分為三個層次來進行研究
第一個部分就是臨牀回呼器分析
他們分析接受過免疫檢查點預計器的
非小細胞肺癌跟非次數流病患的資料
研究重點在比較治療前後一百天
有接種過新冠mRNA疫苗的患者
跟沒有接種的病人
在兩者上整體存活率上是否有差異
第二個部分動物實驗
利用腫瘤小鼠的模型
分別給予mRNA疫苗跟免疫檢查點預計器
觀察腫瘤大小的變化跟免疫反應
第三個就是研究機制的研究
跟健康自願者的分析
進一步檢驗疫苗如何去影響到
D型幹擾素的反應
樹毒細胞的活化
以及T細胞的免疫
所以這其實是一個非常完整的研究
那我們來看看主要的研究結果發現
根據臨牀的數據
發現說疫苗這一組
它的存活明顯的是更長
在控制了39種臨牀的變數
包含疾病的分歧
突變的類型
有沒有使用類固醇跟治療時間等等
在打過mRNA疫苗的患者
中位數存活期
大概從20.6個月提高到37.3個月
三年的存活率從30.8%增加到55.7%
調整後的危險比
大約是0.51
代表死亡風險
降低了大概將近一半的情況
這個研究結果在兩種癌症都一致
顯示這個現象並非偶然
而是可能是一個非常密切的相關性
在小老鼠的研究
mRNA疫苗可以激活免疫系統
在接種mRNA疫苗的小鼠腫瘤中
出現更高的低型幹擾素的表現
速度細胞和CD8陽性的T細胞被活化
並產生更強的腫瘤特異性免疫反應
同時腫瘤的PD-L1表現也被上調
合併使用免疫檢查點抑制器
可能會更有效果
在人類免疫學的分析
健康志願者在打完疫苗之後
血液中發現幹擾素上升
而且免疫系統有活化的傾向
這樣的情況
類似的基因表現也在腫瘤病患的樣本中
觀察到類似的情形
所以其實這個完整的研究
可以發現說
從我們的癌症患者
以及老鼠的研究
以及健康的志願者
都發現一樣的情況
所以臨牀上有什麼樣的情形呢
這篇研究雖然不是一個隨機的臨牀試驗
但它提出了一個非常重要的觀念
疫苗本身不只是針對病毒的免疫力
可能會暫時改變我們免疫系統的設定值
換句話說
在打完新冠mRNA疫苗之後
免疫系統的警覺性會更高
可以讓T細胞更容易被腫瘤抗原啟動
對於這些可能免疫稍微比較冷漠的腫瘤患者
說不定可以增加免疫治療反應的機會
對於臨牀腫瘤科醫師而言
有幾個值得思考的層面
這十幾點的問題
疫苗該在免疫檢查點
抑制劑多久之前施打
效果是最好
因為這個研究是在施打免疫治療前後一百天之內的患者
那到底是前還是後
一百天或三十天呢
哪個最明顯
而且這個研究是針對黑色素瘤跟非小細胞肺癌
是不是所有患者都可以受益
目前不知道
那這樣子會不會增加免疫相關副作用呢
效果更好
但是你活化了免疫系統
會不會不只增加抗癌的效果
你的副作用也增加
在這樣的研究中並沒有明顯的表達出來
那同時作者也提到說
他們在計畫設計前瞻性的臨牀試驗
來認證這個假說
那我們也很期待這樣的研究
是否真的可以改善我們癌症病患的預後
那其實這個研究是一個回顧性分析
雖然控制了大部分的變因
但是存在了打疫苗的人
本身身體狀況可能比較好的偏差
再來樣本的抑制性高
包括肺癌跟黑色素腫瘤兩種不同的癌症
效果是否適用在其他癌症還是未知
那還有一些機制仍待驗證
雖然老鼠的實驗支持這個假說
但是人體腫瘤的環境其實更為複雜
對於長期安全性是不是會增加免疫的副作用
目前來說可能也沒有辦法那麼明確的下定論
但是可以活得更久
可以活得更好
是我們看到的結果
這邊的研究意義在於打開了一個新的研究方向
也許我們可以用非腫瘤性的免疫活化工具
像新冠mRNA疫苗來輔助癌症的免疫治療
讓免疫系統更容易攻擊腫瘤
將來有可能會出現通用型的免疫調節疫苗
在癌症治療前作為一種免疫的預處理
先處理增加你的免疫活性
對於病患來說
這個應該是一個正面的訊息
打新冠疫苗不只可以預防感染
還不知不覺中為免疫治療加分
當然還需要更多的臨牀試驗來驗證
但是科學正在朝這樣的目標前進
其實在之前
大家就曾經有討論過這個議題
就是我們打新冠疫苗增加了免疫反應
發炎反應
是不是可以讓病患的癌細胞控制更好
那真的
有一些人有類似這樣的觀察
但是並沒有那麼大規模的研究
去證實這樣的想法
那這個是非常完整的研究來證實這樣的概念
而且也找出了相關可能的基轉
那不知道你對於這篇研究是否感到驚訝
也想了解更多有關免疫與腫瘤之間的關係
或者癌症疫苗的內容呢
我會把相關影片放在片尾
歡迎大家去點閱
也歡迎在留言區告訴我你的想法
你覺得這樣子免疫激活的機制
會不會成為未來癌症治療的新趨勢嗎
在結束之前我還是跟大家提醒一下
有很多人對於癌症
對於新冠疫苗有非常多的陰謀論
說正常人打了新冠疫苗會增加癌症的風險
就得到了癌症
或者癌症病人打了以後會走得更快
可是這個研究完全否決了這樣子的一個說法
很多人提出陰謀論
其實根本就沒有任何的臨牀數據來支持
反而在這樣的研究中
更可以告訴我們說
增加了這些免疫反應
不一定是壞的喔
可能是更好的
對於我們抗癌的效果更好
那也有人問說
那對於標靶藥物化學治療是不是有影響
我先說這個研究只侷限在黑色素瘤
以及非小細胞肺癌
使用免疫檢查點抑制劑
對於其他治療
對於其他癌症
目前是未知的
並沒有辦法從這個文章中得到明確的一個解答
所以我可能也沒有辦法過度的去解釋這樣的情況
但是給大家一個提醒
就是我們使用免疫檢查點抑制劑
的確
在接受新冠疫苗之後
的確可能對於這些癌症真的會有幫忙喔
最後別忘了訂閱按讚並開啟小鈴鐺
我是總和客戶江醫師
我們下次見
掰掰
