《黃帝內經》倪海廈 - 2025新編 高清原文字幕 - 全八十一集 P32 - 32·刺熱

我們進入第32篇 刺熱論 這一篇呢 專門講如何刺熱 遇到熱病的時候 我們針刺的手法 271頁 第一段 肝熱病 如果熱在肝 小便先黃 腹痛多窩 生熱 這個就是講肝炎嘛 急性肝炎一樣 很類似這樣子 第一個我們可以看到小便 馬上是黃的 小便是黃的 因為肝經絡陰氣 有沒有 絡陰氣 所以一熱的時候 小便黃 我們常常問小便 你這個病人 大便 我們便祕 問他 你小便是 你幾天沒大便 我一個禮拜沒大便 那我們有去 這個 這個寒食的藥 我們藥有 中藥呢 有分寒熱 有分去食 去食的藥 所以我們光便祕的時候 便祕就是食 食 我們用陰陽表裡 趨時寒熱 定了八綱來辯證 如果病人是便祕 我們知道是食 對不對 如果下例是虛 現在是食 食的時候我們分 熱食跟寒食 那寒食的時候 我們有開 有中藥呢 我會介紹的時候 我說這個藥是去食的 這個藥呢 是去寒的 那這個藥是去食的 這個食的 會共同 都一樣的 那這個藥是去熱的藥 所以說當我們 同樣遇到便祕的時候 我們主方就分兩道 兩種不同的主方 賴老師你怎麼知道 他是寒的還是熱 問小便 小便出來 清白的都是寒 小便都黃的 中間都是熱 就講完了 因為有的時候你 病人是隔了電話 你也看不到 眼睛看到一看到 臉色蒼白 更不要問小便了 就講完了 摸一摸手 慢慢細細小小 這個石鎮應該蠻大的 怎麼細細小小 就代表寒 寒就是小腸大腸 都沒有蠕動了 沒有蠕動 停在那邊 因為他沒有蠕動 所以他不覺得痛苦 也不會痛 那熱時就不一樣 很痛 排不出來 腸子在那邊絞 大便乾的排不出來 肚子會痛 所以我們看小便 可以知道寒熱 那腹痛多窩 如果寒症 肚子不痛的 熱症肚子才會痛 那生病的 當然是多窩 生熱 熱症則狂野 容易受到驚嚇 嘴巴亂講話 血滿痛 因為肝在斜的地方 我們講胸斜 兩個斜的地方 就是肝臟的地方 手足躁不得安臥 這是肝經的症狀 因為肝腸部 受熱的時候 情緒會非常不好 手足會躁擾 沒有辦法好好的睡覺 根心腎 甲乙大漢 現在知道了 甲乙丙丁物體根心 甲乙是木 丙丁是火 物體是土 根心是金 潤葵是水 那你肝臟的時候 遇到根心日 金火相形 這是最不好的時候 遇到甲乙日 肝是木 遇到甲乙是丙要起 大漢 如果氣膩 氣膩我們前面介紹過 假如是冰冷的 就講完了 氣膩講半天 假如是冰冷的 氣膩 遇到氣膩的時候 根心日是死日 我們前堂哥介紹根心 對不對 現在就知道了 所以你要看他 糟糕這個人氣膩 肝病 就看看他的黃曆 再幾天就根心日了 那我們要看看黃曆內經對與錯 我們就等 死掉了 真是正確 刺竹鵲陰少陽 這個時候我們用刺法下手 這你就可以做 刺竹鵲陰肝經 跟竹少陽膽經上面 膽經上面 如果氣膩的時候 頭痛 一陣一陣的頭痛 圓圓的 陣陣的頭痛 脈衝 脈引衝頭 脈氣衝到頭面上 衝上去頭面的時候 是一陣一陣的 那如果你去刺 用刺法 老師 我到底是用子穴還是母穴 找元穴 元穴的管理 本穴的管理是 虛實通通治療 虛實皆拔 虛實實證都可以治好 所以我們像肝經的元穴 跟膽經的元穴 那陰經沒有圓 我們就用魚來代表它 所以太沖穴 對不對 太沖穴 271頁 如果是心熱 我們這裡五臟的熱 肝臟發炎 肝臟怎麼治療 用針灸 當然我們後面 治病的手法很多 針灸只是一種 我們還有處方 還有處方 那張仲景 他留下很多處方 271頁 如果是心熱 這個炎症的熱症在心臟 剛開始不熱 因為心足息 心臟好的人很開心 很開心 你們看我就知道心臟很好 素日乃熱 剛開始就不熱了 幾天以後熱開始發了 熱症則足心痛 因為心本來就是火 本來就是熱 你知道熱跟火的怎麼區分 老實講我搞不清楚 熱跟火怎麼區分 很簡單 天上照下來的天陽是熱 所以外面你感覺到是 怎麼那麼熱 就是熱 這就是熱 那個火就是看到火 火在燒 這兩個不一樣 所以熱跟火是不一樣的定義 中醫裡面是不一樣的定義 所以我們有去熱的藥 有降火的藥 這是兩個回事 所以你不要把熱跟火 給它放成一件事情不一樣的 心本來就是降火 現在又熱 就這樣子 熱症則心痛 足心痛 煩悶善後 頭痛面刺 這個時候心臟受到傷害 所以整個心裡面的陽都往外跑 心足的是紅色 病人無汗 心足汗液 心受傷的時候太燥熱了 汗沒有了 遇到韌魁 韌魁是什麼 水 對不對 韌魁水 韌魁日會危險 為什麼 因為心是火 遇水剋火 遇到丙丁 丙丁是不是火日 對不對 丙丁是大旱 就是丙魂氣 會看到氣 這個時候氣膩 腳冰冷 韌魁日是 我們針刺的手法 是手捎陰 太陽 手太陽 一般曲穴 這個時候我們在四肢上曲穴的時候 都是圓落穴 就是所謂的阻克治療 圓落治療 272頁 脾臟熱的時候 頭先重 頭重 這個 因為脾阻濕 你只要記得 病人沒有痛 就感覺到身體很沉重 怎麼搞的 身體很重 頭也重 你只要病人跟你講很沉重 你就講到脾臟 因為脾阻濕 濕很重的一個東西 而且體液酮水很重 非常的沉重 兩頰痛 煩心 這個時候 顏輕 臉會發青 為什麼 因為你皮熱 熱就是太過了 這時候會煩惱到肝 肝臟的清熱 會被表現在臉上面 鬱毆 有脾臟有問題 一定噁心 吃不下東西 因為脾阻濕 那濕的時候 在這邊 你看 我們胸隔在這邊 那脾臟在這個地方很大 那如果濕很深的時候 會頂到胃 就是脾臟腫大了 頂到胃 那胃裡面受到壓迫 噁心 就會吐 這種熱症都會有生熱的現象 熱症則腰痛不可挽養 因為熱太深的話 為什麼會腰痛呢 很簡單 因為脾阻肚臍 這個肚臍在這邊 所有的哨腹 是脾臟在管 那你皮濕很深的時候 下面濕很深 對不對 熱症的時候 腰在把肚子拉到 那如果說濕太深的時候 肚子會往下墜 這時候病人會有腰痛 被牽扯到的痛 那負滿 就是脾臟的兩寒痛 遇到甲乙的時候 甲乙是木日 木刻圖 那物極的時候 它是本真 跟它相同的是大漢 氣逆的甲乙日 這個氣逆 為什麼要講腳冷 因為我們講會死的 都是陽絕 陽氣要絕了 陽氣絕的時候 我們手腳 尤其腳手的末梢 陰陽交會的地方 陽開始絕的時候 腳開始冷 末梢開始往身上冷 末梢往身上冷 這是陽絕 那當然會出現死症 那我們可以刺竹太陰陽明 太陰陽明的穴道 那你可以選穴 老師我喜歡 很喜歡針三陰交 我很喜歡針竹三里 就針竹三里三陰交 都可以 因為這些穴道 無所謂補瀉 肺熱病 先心然崛起毫毛 皮膚先感覺有點冷冷的 因為肺組皮毛 汗毛就勵陣起來 二風寒 風刺到很難過 因為風是 諸位記得 我們只要中醫一講到風 腦袋裡面啵 就第一個直接跳出來 就是陽 風就是陽 所以肺是上交 心肺的地方 胸是陽的地方 所以感受 皮毛 二風寒 很討厭風吹 舌上黃 我剛剛不是講 舌苔是管肺 肺在管舌苔 所以肺一熱的時候 舌苔就看到 舌苔就黃掉了 深熱 五臟熱 都會有深熱的現象 熱症者喘咳 痛走 胸陰 就是走胸背 從胸部這樣 環繞一圈到背後 這個是我們奇經的 陽微脈的地方 如果病人沒有 沒有微脈痛 就是我通了個炎的胸肋走 沒有這個 就是我有微脈痛 可是沒有深熱 沒有肺熱 這是陽微脈的痛 那你下陣外觀 就痛就去掉了 那病人有肺熱 也會引起看到陽微痛 不能喘息 沒辦法深呼吸 無法太息 不得太息 沒辦法做深呼吸 那頭痛很重 因為陽受損 一直往上衝 頭會非常的痛 汗出而寒 肺主脊毛 肺一熱的時候 毛孔就張開來了 毛孔一張開來後 你汗不斷的流 會感受到外面的寒 因為陽熱一直往外走 丙丁腎根清大汗 氣凝著丙丁石 這時候我們可以增 手太陰根陽明 出血如大豆 如果我們要出血 絕大多數 就在頸穴上放血 諸位記得 凡是熱症 頸主心下滿 頸穴呢 主心下滿 容穴呢 這個容穴主深熱 是不是 這是我們那個 五愉穴 在珍珠大城裡面的五愉穴 容穴你可以下針 容穴非常好 好 那你也可以在四肢末梢 我們這種去熱的方法很多 你看四肢末梢 經脈的地方 有青筋冒出來的 有淤血冒出來的 清脈冒出來 通通可以放血 一放熱就退掉了 退掉了 273億腎臟有熱 這看起來好像腎發炎 急性肺炎 剛剛好像肺炎一樣 現在是腎發炎 有熱的話 剛開始的腰痛 航 這字念航 就是足近的地方 腳近的地方 過去這個航字是牛的背 牛的背 我們就叫做航 那你摸摸看牛的背 感覺看看牛的背 如果你沒有摸過 看圖 見圖失意 你摸摸看那個背 你看摸摸那個腳近 就像牛背一樣 筋骨那邊 那會痠痛 非常的渴 一直喝水 生熱 因為腎主津津欲液 津津欲液是唾液 所以腎臟有問題的時候 嘴巴一定燥渴 病人告訴你 奇怪了 每天晚上起來 嘴巴很乾燥 以前我們一看就是 腎臟 因為精液 精液沒有了 因為腎主唾液 唾液沒了 腎臟有問題 現在不是 你要想想看 你中午還是不是在外面吃 吃到胃經 你胃經吃下去 整個乾掉了 所以胃經傷腎 所以就不要吃胃經 當然給你的敵人吃可以 自己不要吃 熱爭的象牆 因為太陽 膀胱經跟腎經是表裡經 我們會看到 寒寒腳的頸骨那邊是冰冷的 病人會跟你講 腳是冰冷的 足下熱不欲言 其逆則相痛 這個足下熱是什麼意思 這個腳呢 正常應該是腳底的地方熱 腳背是冷 腳底跟腳背都熱起來 就不對了 太熱了 那升熱的話 不僅日盛 土日會嚴重 所以最後一段 他說最後一句話 諸漢者 所有會發汗的 自其所勝之日會汗出 有沒有 課的日子 就好像任奎 這個會有汗的現象 274頁 這裡我們有一個 我前面跟諸葳講過了 有一個臉 眼睛 我們把人設上的圖 對上去以後 在中醫的背景裡面理論 這邊是肝 這邊是心臟 中間呢 是脾臟 這邊是肺臟 上面呢 腎臟 腎臟在上面 這是木頭土精水 這五個臟的位置 如果是 我們看過去 肝臟有熱的時候 左頰先刺 左邊的頰呢 先會看到刺色 心熱的時候 這個炎呢 是指額頭 不在下面 這個時候水火是相反的 就好像液晶裡面 到後面的時候 一個是水火 火水未濟掛 到後來纔是水火濟濟掛 遇到水和火的時候 會相反 相反過來 這是一個 這個火氣會往上衝 造成上面是 額頭前面是紅色的 正中央的地方是紅色的 當然你如果看到 這個中間很好 這邊只有眼角 上方這邊 然後展出上面一點點紅了 那是痔瘡啊 你不要說老師 這個心熱 在正中間這邊是紅的 這個角就不是 我們很多望診 一看就知道 皮熱的話 鼻陰先刺 因為熱就是紅嘛 刺色 肺熱的話 右頰先刺 生熱病的話 就是下巴紅起來 所以你看到下巴紅 老師是心 沒有心本來就紅色 這是腎臟 剛好這兩個是反過來的 是胃劑 病還沒有開始發 你看到臉色 知道他要發熱病了 先刺 這是自慰病 所以你看到顏色的時候 你還沒有發熱病 還沒有發炎的時候 趕快去先刺啊 就不發了 這是上宮自慰病 望診可以看到 熱病呢 從這個部位看到的時候 自期而已 刺之反者呢 三週而已 意思就是說 如果說 你刺的方法不對 刺的方法不對 相反的 刺錯了 變成三期 三個週期 他才會好 那如果是正常的話 應該到期 到最旺日就會好了 可是呢 如果刺錯了 還是會好 但是時間會拉得比較長 如果嚴重的逆刺 你刺的方法不對 病人會死 所有當漢者 自期所任聖之日 漢大初夜 這就前面都介紹過 什麼時候大初 諸致熱病 我們在 治療所有的熱病的時候 我們下針之前 讓病人喝冷水 大量喝水 喝完以後下針 然後呢 衣服要穿得薄一點 不要太熱 住的地方呢 要冷一點 不要太熱 這是治熱病的方式 那後面這一段呢 講了59次 後面我們有一篇呢 是黃帝聶經第61篇 有那個篇名叫 水熱血潤 講了就是59次 到那時候我們再介紹 所以說前面的熱病 如果胸 剛開始這個發熱 從胸斜開始的時候 我們刺足哨陽 補足哨陰 如果是從手臂開始 這只是下一個治療的方法而已 那你如果不記得沒有關係 你就記得刺熱 當你下次要刺熱的時候 回頭翻一翻 終於東西太多了 背也不好背 是手臂痛的 如果熱病呢 剛開始從手臂開始痛的時候 我們就知道啦 是手陽明跟太陰 對不對 其實你可以推理就知道 那個胸斜痛嘛 那胸斜痛 是不是肝寒膽的地方 對不對 馬上就想到了 那如果是熱痛 熱痛始於頭頂的這邊 頭頂 老師頭頂就是太陽嘛 就是太陽出對不對 如果始於足浸的 足陽明胃經是連著足浸的走 刺足陽明 熱病先深重 骨痛 我們是不是一想到 是不是這個深重骨痛 耳聾號鳴 這時候我們刺足哨陰 那深重的話 也代表太陰 這你可以在太陰上做 但是後面的骨痛跟耳聾號 頭會 眼睛會發黑 這種都是哨陰症 哨陰症 你可以刺足哨陰 病嚴重是59次 59次 那這59次呢 我剛剛講過 我們後面會介紹59次 什麼叫做59次 這個276頁 這個還是在講熱病 太陽的脈 我們如何知道這個 它是熱病 如何知道熱病 如果是太陽的脈 顴骨那邊是 顏色很濃 很光亮 很亮 這就是熱病 熱病會在臉上看出來 這時候 融未交 就是血還沒有 還沒有交接過來 這完全是陽熱 這個時候呢 且得汗 凡是熱病在表 通通是汗結 太陽經都是汗結 如果說 以蕨陰脈增見者 死期不過三日 蕨陰脈就是 我們平常太陽脈是陽嘛 所以寸脈應該比較浮一點 寸脈是陽脈比較浮一點 頭 寸足 上半身 也比較浮一點 那現在和蕨陰脈相碰到在一起 它是這個意思 蕨陰脈相增 死期不過三日 那如果連到腎的話 紹陽的脈色 這個太陽 它就會有時候連到肝 因為太陽是目子 還有會連到腎 因為膀胱經跟腎經是表裡經 表裡經 那這些都是在經脈上面 在經脈上面 那如果都是血胃交的時候 你看看 通通是得汗 得汗 這個 如果說太陽脈和紹陰 增見的時候 死期不過三日 不是三天喔 像這種在脈表上的時候 都21天 那沒有那麼嚴重 那我們都是汗結 汗結 汗都可以解掉 那這裡呢 要介紹一個 就是後面比較熱病的氣血 這段講的是這裡 這比較重要 三錐下肩 主胸中熱 四錐下 主隔中熱 五錐下 主肝熱 六錐下 主脾熱 七錐下 主腎熱 這個血呢 在地骨那邊 地骨是背後的 尾錐骨這一帶 為什麼 老師你前面不是講肺是 那個第三錐嗎 第四錐是蕨陰脈 第五錐是心瘀 第六錐是督舒 第七錐是隔舒 現在怎麼好像都往上走了 原來肝呢 肝在第九錐 現在跑到第五錐去了 皮呢 在這個十一錐 現在跑到上面 這個 皮是第十錐 抱歉 第十一錐 好 第十一錐 肝 膽 皮 胃 神交 腎 那現在跑到皮熱呢 跑到第六錐了 那個腎熱 打在第十四錐 現在跑到第七錐 為什麼 因為太陽受病的時候 如果這個病菌在背上 太陽精跟督脈是連到了 它進入督脈的時候 一熱起來的時候 熱的本性就是往上衝 所以在頭面上就可以看到顏色 在督脈上 它就往 原來氣在下面 膳氣在下面 都會往上升 所以你就不能按照那個督脈去 這個第幾錐 第幾錐 它就往上升 你通通要往上調 就這意思 這熱病的氣血 所以在遇到熱病的時候 這個我們在按 三四五六七的時候 得到的結果是不一樣的 這是熱病的氣血的位置 那這個氣血的位置 你可不可以下針 當然可以下針 除了幫你診斷以外 都可以下針的 所以你如果在背後按 如果是你不記得 但你在背後按 督脈有壓痛點 你在督脈旁邊兩邊都可以下針 在它的輸血上下針 甚至於督脈本身 你都可以直接下針 直接下針 你不要想盡辦法 鑽到骨頭裡面去 那麼麻煩 你就碰到骨頭就可以了 好 那記得我們要散熱的時候 起針的時候不要門針 手不要把針口按到 針直接拉出來 讓它氣漏一點出來比較好 那這個呢 最後一個 他說 這個夾下逆拳為大夾 大夾就是腳 腹部肚子裡面會長東西 我們 這個畫個圖 這個 我們的人呢 這個是拳 拳的位置 那這個呢 是夾的位置 夾的位置 這兩個位置剛好 腳是這樣子的 位置找到以後呢 如果是夾下逆 這個顏色 由夾往上逆 顏色 赤色的往上逆 這就是 這個有 這個 腹中 有硬塊 一般子宮腫瘤啊 都可以看到 肚子裡面有硬塊 如果說這個赤色 在下夾車 就夾車 我們這個地上夾車的穴道 夾車的地方 看到了 就是腹滿 肚子脹滿 那如果是 在拳後 夾的上方 這個地方 看到這個赤紅色的 隔上 這位置是隔的位置 胸隔的位置 熱在這一段的地方 這是正面可以看到 背後呢 就是我們剛剛討論到的 從第三椎到第七椎 講的是胸隔肝脾腎 所以三 這樣記 胸 隔就講了隔膜 中間的橫隔膜 然後肝 脾 腎 三 五 三四五六七 這是背椎的上面 我們可以 找到 知道熱性病 這個熱從哪裡來 我們可以斷 所以常常 這個熱其實就講炎症 如果簡單講 就是現在講的心肌炎症 肝炎 腎炎 肺炎 就這樣子 胰臟發炎 脾臟發炎