hủ đề: Cảnh Báo Y Khoa: 5 Loại Phẫu Thuật Cần Thận Trọng Ở Người Cao Tuổi | BS Phạm Tuấn Ở tuổi 70 hay 80, cơ thể không còn là một cỗ máy hỏng hóc có thể dễ dàng thay thế linh kiện bằng dao kéo. Theo nghiên cứu trên Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA), cứ 4 người trên 75 tuổi thì có 1 người gặp biến chứng nghiêm trọng sau mổ. Tuy nhiên, tại Việt Nam, tâm lý "mổ cho dứt điểm" vẫn khiến nhiều gia đình đẩy người thân vào những rủi ro không đáng có. Trong video này, Bác sĩ Phạm Tuấn sẽ bóc tách sự thật về 5 loại phẫu thuật phổ biến nhưng chứa đựng rủi ro quá lớn so với lợi ích mang lại cho người lớn tuổi:Phẫu thuật cố định cột sống: Tại sao 40% bệnh nhân trên 70 tuổi vẫn không hết đau và rủi ro từ "hội chứng teo cơ bùng phát"?
Mổ tim hở (Bắc cầu mạch vành): Khi nào là cứu cánh, khi nào điều trị nội khoa (thuốc và lối sống) lại mang lại hiệu quả tương đương mà an toàn hơn?
Cắt tuyến tiền liệt (Ung thư mức độ thấp): Tại sao việc "theo dõi chủ động" lại là phác đồ chính thống để bảo vệ phẩm giá và chức năng sinh lý cho các bác trai?
Nội soi khớp gối (Cắt lọc sụn chêm): Sự thật về hiệu quả "giả dược" và rủi ro phải thay khớp toàn phần sớm hơn 30%.
Bóc tách nội mạc động mạch cảnh (Nhóm không triệu chứng): Bài toán đánh cược giữa rủi ro đột quỵ trên bàn mổ và hiệu quả ngăn ngừa trên lý thuyết.
👉Mục tiêu của y học không chỉ là kéo dài tuổi thọ mà còn là bảo vệ chất lượng sống, sự minh mẫn và khả năng vận động tự do. Trước khi ký giấy cam kết phẫu thuật, hãy cùng Bác sĩ tìm hiểu về sức mạnh của điều trị bảo tồn và những "vật liệu" bảo dưỡng tự nhiên từ dinh dưỡng.
👇 Bác sĩ đã từng khuyên cô chú thực hiện ca mổ nào chưa? Quyết định cuối cùng của gia đình là gì? Hãy để lại bình luận phía dưới, câu chuyện của cô chú có thể là bài học quý giá cho nhiều người khác.
👉 Nhấn ĐĂNG KÝ KÊNH để cập nhật kiến thức y khoa thực chứng và bảo vệ sức khỏe từ gốc cùng Bác sĩ Phạm Tuấn!
► Mọi thắc mắc về bản quyền, tài trợ, quảng cáo, cộng tác vui lòng liên hệ email: [email protected]
► Một số từ khoá có thể tìm kiếm về chủ đề này: Phẫu thuật người già, Rủi ro phẫu thuật tuổi già, Có nên mổ cột sống không, Thoái hóa cột sống ở người già, Mổ tim hở cho người 70 tuổi, Biến chứng mổ tim, Ung thư tuyến tiền liệt có nên mổ, Phì đại tuyến tiền liệt, Nội soi khớp gối thoái hóa, Cắt lọc sụn chêm, Hẹp động mạch cảnh có nên mổ, Phòng ngừa đột quỵ, Điều trị bảo tồn là gì, Sa sút trí tuệ sau mổ, Hội chứng teo cơ ở người già, Thay khớp gối nhân tạo, Bác sĩ Phạm Tuấn, Bác sĩ Tuấn lâm sàng, Y học thực chứng, Tác dụng phụ của thuốc mê, Chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, Đau lưng mãn tính ở người già, Bệnh mạch vành ổn định, Kháng viêm tự nhiên Omega-3, Phục hồi chức năng sau mổ, Ý kiến y khoa thứ hai, Sa sút trí nhớ sau phẫu thuật, Biến chứng sau đại phẫu, Phẫu thuật thay khớp, Thuốc mỡ máu và đột quỵ, Cách bảo vệ mạch máu não, Dinh dưỡng cho người già, Vật lý trị liệu khớp gối, Thoái hóa đĩa đệm, Ung thư tuyến tiền liệt khu trú, PSA cao có nên mổ, Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm, Sức khỏe tim mạch tuổi già, Viêm nhiễm sau mổ, Mất khả năng vận động, Teo cơ ở người lớn tuổi, Lạm dụng phẫu thuật, Sống khỏe không dao kéo, Bí quyết sống thọ, Chất lượng sống tuổi già, Động mạch cảnh hẹp, Cơn thiếu máu não thoáng qua, Nạo vét mảng bám mạch máu, Điều trị nội khoa mạch vành.
Những gì mà tôi sắp chia sẻ có thể là điều quan trọng nhất mà cô chủ anh chị nghe được trong năm nay.
Hôm nay, chúng ta sẽ nói về sự thật mà hầu hết các bác sĩ sẽ không nói to trong phòng khám của họ.
Đang có 5 loại phẫu thuật được đề nghị cho người lớn tuổi mỗi ngày
và đối với nhiều người, gật đầu đồng ý lên bàn mổ
có thể là một trong những quyết định tồi tệ nhất của cuộc đời.
Hãy ghi nhớ điều này.
Chắc chắn là trong tương lai bạn hoặc chính người nhà của các bạn sẽ gặp những trường hợp như này.
Ở đây, tôi không nói phẫu thuật luôn luôn xấu
mà vì đối với cơ thể đã lão hóa
thì một số thủ thuật mang theo rủi ro quá khủng khiếp
hoàn toàn không tương xứng với những lợi ích mang lại.
Có một nghiên cứu mang tính bước ngoặt trên tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ
đã theo dõi hơn 80.000 ca bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên.
Kết quả cực kỳ chắn đọc.
Cứ 4 người lớn tuổi qua mốc 75 tuổi
thì có 1 người sẽ gặp biến chứng nghiêm trọng trong vòng 30 ngày sau mổ.
Những biến chứng này bao gồm là xa xuất trí tuệ,
mắc bệnh viện khả năng vận động và thậm chí là tử vong.
Vậy mà Việt Nam tâm lý đầu tiên mổ là cho dứt điểm
đã ăn sâu vào suy nghĩ của rất nhiều người.
Trước khi đồng ý đụng đến giao kéo
hãy xem xét kỹ danh sách đếm ngược 5 loại phẫu thuật này.
Số 5 là phẫu thuật ghép đốt sóng hay cố định cuộc sống.
Tôi hiểu bệnh đau lưng mạng tính thật sự tàn phá cuộc sống của quý cô chủ anh chị ở đây.
Những cô chủ đau đến mức mà đi bộ thôi cũng khó khăn rồi.
Có một bệnh nhân sáng nay đến khám với bác sĩ Tuấn.
Họ kể lại như sau này.
Khi mà xem phim Embroy,
thì bác sĩ họ khám cho họ đã chỉ định là mổ cố định cuộc sống.
Nhiều người coi đó là chiếc phao cứu sinh.
Nhưng sự thật là họ thường không nói rõ khi cô chủ ký giấy cam kết.
Tỷ lệ thất bại ở người già là cực kỳ cao.
Nghiên cứu chỉ ra rằng 40% bệnh nhân trên 70 tuổi
không hề thiên giảm cân đau sau hơn 2 năm tẩu thuật.
Tồi tệ hơn, Việt Nam liệt dường để phục hồi sau mổ
Sau 70 tuổi, tốc độ mất cơ của cơ thể nhanh gấp 3 lần so với tuổi 40.
Và thêm vào đó, hãy tưởng tượng là cuộc sống như là một cây dây cáp của một cây cầu treo.
Khi hàng cứng lại 2 đốt sóng lại với nhau,
thì áp lực không biến mất đâu.
Nó chỉ dồn sang các đốt sóng bên trên và bên dưới.
Kết quả là có đến 36% bệnh nhân tiếp tục bị thoải hóa cuộc sống lân cận
chỉ trong vòng 5 năm,
và tiếp tục lại được chỉnh định mổ tiếp.
Vậy rốt cuộc thì quý vị nên mổ khi nào?
À, các trường hợp gãy xương hoặc là bất ổn cuộc sống nghiêm trọng.
À, lưu ý là nghiêm trọng.
Còn nếu mà chỉ là thoát vị địa đề hoặc là đau nhất,
hoặc là thoải hóa theo tuổi tác,
thì hãy tìm kiếm phương pháp thứ 2,
tập vật lý trị liệu,
tiêm thuốc tại chỗ hoặc là các bài tập kéo giãn cơ.
Đó mới là phương pháp an toàn.
Chuyển sang vị trí số 4 là tẩu thuật liên quan đến trái tim.
Hãy làm rõ điều này nè.
Nếu đang bị nhồi máu cơ tim cấp hoặc là bị tắc nghẽn quá nghiêm trọng,
thì mổ bất cầu đó chính là cưu cánh.
Không thể bàn cãi vấn đề này được.
Nhưng vấn đề nhất nhối hiện tại là việc lạm dụng phẫu thuật
cho những bệnh nhân chỉ đang đau tắc người cuộn định,
tức là tình trạng hoàn toàn có thể kiểm soát
và không đe dọa tính mạng ngay lập tức,
thì việc dùng thuốc kết hợp với thay đổi lưới sống
thì hiệu quả tương đương với phẫu thuật
trong việc ngăn ngừa nhồi máu cơ tim sau 5 năm.
Trong khi đó thì rủi ro của việc mổ băng làm ngực ở độ tuổi 70.
Đó thực sự là thứ gì đó nên xem xét lại.
Tỷ lệ bị đột quỵ sau mổ lên tới là 12%.
Hệ thống máy tim phủi nhân tạo dùng trong ca mổ
tạo ra một đợt viêm nhiễm toàn thăng
mà hệ Mỹ dịch già yếu rồi không thể chịu được nổi.
Nó phá hủy trực tiếp các ti thể.
Đó là những nhà máy phát điện nhỏ xíu bên trong tế bào tim và não.
Sau tuổi 70, các nhà máy này vốn đã yếu đi 30%.
Nay là gặp thêm một đòn gián của ca phẫu thuật làm cho tê liệt.
Nếu bác sĩ khuyên cô chú là mổ tim cho tình trạng bệnh ổn định
hãy thẳng thẳng với họ.
Liệu tôi có thể điều trị bảo tồn bằng thuốc
hoặc là thay đổi dinh dưỡng trước được hay không?
Câu hỏi đó có thể cứu sống cả tính mạng của chính cô chú.
Bây giờ chúng ta sẽ bước qua số 3.
Đây là một vấn đề cực kỳ tế nhị
nhưng ảnh hưởng sâu sắc đến chất lượng sống.
Đó là phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt
đối với ung thư rủi ro thấp ở Nam giới trên 75 tuổi.
Tôi muốn nói trực tiếp với cô chú là vậy.
Đó là các bác trai đang xem video này.
Ở Việt Nam cứ nghe đến chữ ung thư hay là bệnh ca
đó là tâm lý chung điều hoảng sợ.
Chỉ một từ thôi cũng đủ khiến cho nhiều người gật đầu
với bất kỳ ca phẫu thuật nào để cắt bỏ nó đi cho nhẹ nữa.
Nhưng khoa học hiện đại và thực tế lâm sàng
lại nói lên một sự thật hoàn toàn khác
Đối với Nam giới ngoài 75
mắc ung thư tuyến tiền liệt khu chú mức độ thấp
cơ hội để khối ưu đó thật sự đe dọa tính mạng là cực kỳ nhỏ.
Nghiên cứu mang tính lịch sử Protest của Đại học Oxford
đã theo dõi hơn 1.600 Nam giới trong suốt cả một thập kỷ
đã chứng minh đó là tỷ lệ tử vong do loại ung thư này là dưới 2%.
Bất kỳ bệnh nhân chọn phẫu thuật, chọn xã trị
hay đơn giản là phương pháp theo dõi chủ động.
Thế nhưng, nếu chọn lên bàn mổ
thì có tới 65% các chú, các bác sẽ phải chịu cảnh là tiểu không tự chủ vinh viễn
và gần 85% đánh mất hoàn toàn chức năng sinh lý.
Ca mổ được kỳ vọng sẽ bảo vệ cuộc sống
hóa ra đó lại là lửa dao, tàn phá, lòng cưu hãnh và sự thoải mái của tuổi già.
Việc theo dõi chủ động định kỳ bằng các xét nghiệp hoàn toàn là một phát đồ y khoa trinh thống
và đừng để nội sợ hãi của bản thân đẩy bạn vào một ca mổ đánh độ quá lớn sau này.
Tiếp theo là vị trí số 2, một sự thật khiến cho nhiều người ngạ ngỡ
đó là phẫu thuật nội soi khớp gối để điều trị thoái hoa khớp
cụ thể là thủ thuật cắt lọc sụn chêm.
Ở phòng khám của tôi, tôi chưa bao giờ tư vấn bệnh nhân làm phẫu thuật này cả.
Khi khớp gối đau nhất lục cục, đi lại khó khăn
người ta dễ dàng tin vào việc đưa cái ống nội soi vào để dọn dẹp hộ khớp
sẽ giải quyết triệt để vấn đề.
Nhưng các nghiên cứu đối chứng nghiêm ngặt nhất hiện nay đã chỉ ra một kết luận chẳng động
Thủ thuật này không đem lại hiệu quả giảm đau nào tốt hơn so với một ca phẫu thuật giả dược.
Trong một thử nghiệm mang tên là Fidelity,
những bệnh nhân được Game A đặt ra nhưng không can thiệp bất kỳ thứ gì bên trong khớp gối
cũng báo cáo mức độ giảm đau hệt y như là những người bị cắt gọt sụn thẳng.
Ở người lớn tuổi, đặc biệt sau 65 tuổi,
các tế bào sụn làm nhiệm vụ là bảo dưỡng khớp gối đã ha phục mất quá nữa
sụn đã mất biết khả năng tự phục hồi
Việc dùng dụng cụ cơ học can thiệp bào sụn đang thoại hóa
không những là không giúp ích gì đâu mà còn đẩy nhanh tốc độ bào mòn.
Thực tế, đối với những người lớn tuổi nội thoi khớp gối
có nguy cơ phải thay toàn bộ khớp gối nhân tạo cao hơn là 30%
trong vòng 5 năm tiếp theo so với những người không mổ.
Thay vì giao kiểu, giải pháp bảo tồn mới là chân lý.
Tập trung kiểm soát căng nặng của chính mình để cử cho ác lực cho khớp gối.
Hãy tập trung vào khối cơ đùi trước để năng đỡ khớp
và nạp vào cơ thể các chất kháng viêm tự nhiên như omega 3 từ cá hẹp béo cả hồi đó
hoặc là folitenoid trong trà tanh và nghệ tươi
những thứ có sẵn và rất rẻ tiền trong giang bếp của người Việt.
Và bây giờ là vị trí số 1
loại phẫu thuật mà bác sĩ Tuấn đánh giá là mang đến mối nguy hiểm lớn nhất
cho những người lớn tuổi nếu không thực sự cần thiết
đó là phẫu thuật bốc tắt nội mạc động mặt cảnh
ở những bệnh nhân chưa từng có triệu chứng.
Động mặt cảnh đó là 2 mặt máu nằm ở 2 bên cổ
chịu trách nhiệm là bơm máu lên nuôi dưỡng não bộ.
Theo thời gian, việc xuất hiện các mảng sơ vữa bám vào thanh mặt
ở những người lớn tuổi đó là điều tôi nghĩ là hết sức phổ biến.
Khi siêu âm phát hiện là mặt bị hẹp
thì giải pháp phẫu thuật mở đậm mặt để nạo viết mảng bám thường được đưa ra.
Tôi phải làm rõ điều này
nếu bệnh nhân đã từng bị đột quỷ hoặc là có cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua
thì ca mổ này đúng là nó thực sự có giá trị cứu mạng chính bạn.
Những cuộc tranh cãi nảy lửa trong giới y khoa nằm ở việc là thực hiện nó
cho những người hoàn toàn không có chịu trứng.
Những người họ vẫn ăn ngủ bình thường,
họ chưa từng có tiền sử bị tai biến,
cũng chỉ là tình cờ phát hiện hẹp mặt máu qua một đợt khám sức khỏe định kỳ.
Một thử nghiệm CREDITRUAL do Viện Y tế quốc gia Hoa Kỳ
tài trợ trên hàng ngàn bệnh nhân đã kết luật.
Đối với nhóm không có chịu trứng thì việc điều trị nội khoa tối ưu
bao gồm dùng thuốc mỡ máu, ổn định huyết áp, dùng thuốc chóng đông
và thay đổi lứa sống sẽ mang lại hiệu quả ngăn ngừa độc quỷ
tương đương với việc là đục đến giao kéo, hoàn toàn là tương đương.
Trong khi đó thì bản thân ca mổ lại chữa đựng từ 2-3% rủi ro
gây ra độc quỷ ngay trên bàn mổ.
Việc bắt một cơ thể đang bình thường phải chịu đựng một ca phẫu thuật
với rủi ro độc quỷ có thật chỉ để ngăn ngừa 1 cân độc quỷ trên lý thuyết trong tương lai.
Đó là một bài toán đánh cường sinh mạng quá lớn.
Chưa kể thì não bộ già yếu rất dễ bị tổn thương
bởi các phản ứng viêm toàn thân và thuốc mê.
Nghiên cứu tại ĐH Johns Hopkins đã cảnh báo rằng
35% người trên 70 tuổi bị phi giảm nhận thức,
xa sốc trí tuệ hoặc là mất sự nhẹ biến sau các ca đại phẫu như thế
và nhiều trường hợp là không thể hồi phục.
Những ca mổ mà bác sĩ Tuấn vừa nhắc đến không phải là những thu thuật tồi tệ đâu
Nhưng nếu mà lạm dụng chúng một cách máy móc
thiếu đi những cuộc tư vấn thấu đáo về các giải pháp bảo tồn
đang từng ngày tước đi sự minh mẫn, khả năng đi lại
và sự tự tôn của những người lớn tuổi.
Quý vị hoàn toàn xứng đáng với những người thay thuốc họ ngồi lại với quý vị.
Họ phân tích cặn kẽ mọi rủi ro và lựa chọn.
Không bao giờ là quá muộn để đặt câu hỏi
Tôi có thể điều trị bảo tồn trước hay không?
Không bao giờ là sai khi quý vị chủ động tìm một ý kiến y khoa thứ 2.
Mục tiêu cuối cùng của y học là gì ạ?
Đó là không phải kéo dài từ thọ đâu
mà là bảo vệ sự phong phú và chất lượng của những năm tháng đó.
Đó là khả năng tự mình bước đi trong công viên, tự do đi du lịch
và tự đi ngủ với một tâm trí bình yên.
Và nếu video này mang lại cho quý vị góc nhìn hữu ích
hãy chia sẻ nó với những người thân yêu,
những người có thể đang văn văn trước cửa phòng ngổ.
Đừng quên là đăng ký kênh và bật chung thông báo
để không bỏ lỡ những kiến thức y khoa từ kênh Bác sĩ Phạm Tuấn
và hãy để lại bình luận bên dưới rằng
đã bao giờ bác sĩ khuyên cô chú thực hiện một trong những ca phẫu thuật nào hay chưa
và quyết định cuối cùng của cô chú là gì?
Hãy chia sẻ câu chuyện của quý vị
có thể nó sẽ soi đường cho một ai đó đang cần
khi họ đọc được bình luận này của quý cô chú.
Cuối cùng tôi chúc quý vị và các bạn thật là nhiều sức khỏe
và hẹn gặp lại quý vị trong những video tiếp theo.
Xin chào.