TED演講：你的情緒如何改變心臟的形狀

或許沒有其他器官，也或許人類生活中沒有任何其他物件，能像它一樣充滿隱喻與意義。 如同人類的心臟一樣。在歷史的長河中，心臟一直是我們情感生活的象徵。 對許多人來說，它被視為靈魂的居所，情感的儲藏室。 「情緒」一詞在一定程度上源自法語動詞「émouvoir」，意為激動、攪動。 而且，情緒與一個以特定特徵著稱的器官相連，或許僅是合乎邏輯的。 激動的運動。但這條連結是什麼？它是真實存在的，還是僅僅是一種隱喻？作為一位心臟病專家， 今天我來告訴大家，這個連結是真實存在的。你們會發現，情緒確實能夠，也確實會 對人類的心臟產生直接的生理影響。但在深入探討之前，讓我們先談談這一點。 關於隱喻性的心臟。情感之心中的象徵意義，即使在今日依然延續。 如果我們問人們哪一幅圖像最能讓人聯想到愛，毫無疑問就是情人節的圖像。 心臟會名列榜首。心形，稱為心形線，常見於自然界。它出現在 許多植物的葉子、花朵和種子，包括用於避孕的硫磺草（silphium）。 中世紀的控制，或許正是心臟與性愛產生關聯的原因 以及浪漫的愛情。無論原因為何，戀人畫作中開始出現心形圖案。 13世紀。隨著時間的推移，這些圖像逐漸被塗成紅色，即血液的顏色，象徵著 熱情。在羅馬天主教會中，心形被稱為耶穌的聖心。 綴滿荊棘，散發出飄渺的光芒。它成為了修道院之愛的象徵。 這種心臟與愛之間的關聯經受住了現代化的考驗。當巴尼·克拉克出現時， 一位患有末期心力衰竭的退休牙醫，接受了第一顆永久性人工心臟。 1982年，他在猶他州，妻子在相伴39年後，據說向醫生們提出了請求， 他還能愛我嗎？今天，我們知道，愛的源頭並非心臟。 或其它情緒本身。古人有所誤解。然而，越來越多地，我們已經開始 明白心與情緒之間的聯繫是極其密切的。心 心或許並非情感的起源，但它對情感極為敏感。從某種意義上來說， 我們情感生活的紀錄寫在心上。例如，恐懼與悲傷會造成 嚴重的心臟損傷。控制無意識過程（例如心臟跳動）的神經 能察覺到壓力並引發適應不良的戰或逃反應，進而導致血液變化 血管收縮，心跳加速，血壓上升，導致損傷。 換句話說，我們的心靈對外界刺激的敏感度正日益顯著。 我們的情緒系統，若用比喻來說，便是那顆心臟。有一種心臟疾病 約二十年前首次被認知的一種病症，稱為心尖肥厚型心肌病，又稱心碎綜合症 一種綜合症，當心臟因極度壓力或悲痛而突然衰弱時發生，例如在……之後 一段浪漫的分手，或親愛之人的離世。正如這些照片所顯示的，哀傷的心靈在 中間的圖像與左側的正常心臟看起來大不相同，顯得呆滯且經常 氣球被吹製成獨特的陶器形狀，如右圖所示，是一種日本陶罐，底部寬闊。 底部較寬，頸部較窄。我們不清楚這種現象確切的原因，此症候群通常 數週內可自行痊癒。然而，在急性期可能引發心力衰竭。 威脅生命的心律不整，甚至導致死亡。例如，一位年長病患的丈夫 我的貓最近去世了。她當然難過，但卻能接受，甚至有點如釋重負。那隻貓 這場病拖了很長時間。他患有失智症，但在葬禮一周後，她看著他的照片 她變得淚流滿面，接著出現胸痛，並伴隨呼吸困難。 腫脹的頸靜脈，汗濕的眉頭，坐著時明顯的喘息。 所有心力衰竭的跡象。她被送入醫院，經超音波檢查確認 我們早已懷疑的情況。她的心臟功能已衰退至正常容量的一半以下。 而且已膨脹成典型的章魚壺心臟形狀，但其他檢查均無異常。 沒有任何動脈阻塞的跡象。兩週後，她的心理狀態已恢復正常， 於是超音波檢查確認了她的心臟狀況。心碎綜合症已與多種情況相關聯。 壓力重重的情況，包括公開演講、家庭爭執、賭博虧損，甚至突如其來的意外 生日派對。它甚至曾與廣泛的社會動盪有關，例如在一次之後 自然災害。例如，2004年，一場強大的地震摧毀了該地區最大的一個區。 日本的一座島嶼。超過60人喪生，數千人受傷。在這場災難之後 災難發生時，研究人員發現心尖肥厚型心肌病的發生率增加了24倍。 該地區地震一個月後的情況，與前一年同期相比。 這些案例的住宅位置與震動強度密切相關。 在幾乎所有情況下，病患都居住在震央附近。有趣的是，心尖肥厚型心肌病 在一個愉快的事件後也出現過，但心臟的反應似乎有所不同，變得膨脹起來。 例如在中段，而不是在頂端。為何不同的情緒誘因會 導致不同心臟變化的原因仍是一個謎，但如今，或許是對我們的致敬。 古代哲學家們曾說過，即使情感並未存於我們的心中， 情感的核心與其隱喻的對應物重疊，也與其生物學上的對應物重疊。 以令人驚訝且神秘的方式出現。心臟綜合症，包括猝死，由來已久。 在經歷強烈情緒困擾或內心掙扎的個體中已有報告 隱喻性的心臟。1942年，哈佛大學的生理學家沃爾特·坎農發表了一篇論文 稱為「巫毒死」，他在其中描述了某些人因相信自己受到巫術影響而驚嚇致死的案例。 曾被詛咒，例如被巫醫詛咒，或因食用禁果而遭致後果。 在許多情況下，受害者失去所有希望，當場倒地身亡。這些案例的共同之處在於 受害者對外在力量能導致自己死亡的絕對信念 而且他們對此無能為力。這種失控的感覺， 坎農假設，導致了無法緩解的生理反應，其中血管 嚴重狹窄至血液容量急劇下降，血壓驟降。 心臟急性衰弱，由於缺乏運送的氧氣，導致多個器官嚴重受損。 坎農認為，巫毒致死的案例僅限於土著或原始人群。 但多年來，這類死亡事件已被證實會發生在各種現代人身上。 同樣地，如今人們已目睹配偶與兄弟姐妹因悲痛而亡。心碎不僅是比喻，更是真實的現象。 比喻上致命的。這些關聯即使對動物而言也成立。1980年一項引人入勝的研究 發表於《科學》期刊的研究人員讓籠養的兔子食用高膽固醇飲食以進行研究 對心血管疾病的影响。令人驚訝的是，他們發現一些兔子出現了大量變化。 比其他兔子更容易患病，但他們無法解釋原因。這些兔子的飲食非常相似。 環境與遺傳結構。他們認為這可能與某些因素有關 由於技術人員與兔子互動的頻率很高，因此他們重複了這項研究， 將兔子分為兩組，兩組均餵食高膽固醇飲食。 但在一組中，兔子被從籠子裡拿出來，被抱起、撫摸、說話安慰，還被玩耍。 而在另一組中，兔子們留在籠子裡，獨自一人。 在解剖一年後，研究人員發現第一組的兔子 接受人類互動的兔子，其主動脈疾病發生率比另一組兔子低60%。 儘管膽固醇水平、血壓和心率相似，今天， 心靈的照料已不再 solely 是那些沉思心靈之深意的哲學家們的專屬領域。 隱喻意義等更屬於像我這樣運用科技的醫生們的領域。 即使在一個世紀前，由於心臟在人類文化中享有崇高的地位，也仍被視為禁忌。 在這個過程中，心臟已從一個近乎超自然的物件轉變為…… 賦予隱喻與意義，轉化為一臺可被操縱與控制的機器。 這是最關鍵的一點。我們現在明白，這些操縱手法必須與注意力相輔相成。 到那顆心在數千年來被認為所蘊含的情感生活。 例如，發表於英國《柳葉刀》醫學期刊的心臟病生活方式試驗。 1990年，共有四十八名患有中度或重度冠狀動脈疾病的患者被隨機分配 與一般照護相比，或是一種包含低脂素食的積極生活方式， 中等強度的有氧運動、團體心理社會支持以及壓力管理建議。 研究人員發現，接受生活方式干預的患者冠狀動脈斑塊減少約5%。 另一方面，接受控制的患者在一年後冠狀動脈斑塊增加了5%，三年後增加了28%。 五歲時，他們的心臟病發事件（如心肌梗塞）發生率幾乎高出一倍。 冠狀動脈繞道手術及心臟相關死亡率。現在，有一個有趣的事實。 一些控制組的患者採用了幾乎同樣激烈的飲食與運動計畫。 與高強度生活型態群組相同。他們的心臟病仍持續惡化。飲食與運動 單獨的措施並不足以促進冠狀動脈疾病的好轉。在一年和五年時都如此。 後續追蹤顯示，壓力管理與冠狀動脈疾病逆轉的關聯性更為強烈。 比運動更甚。毋庸置疑，這類研究以及類似的研究規模都較小。當然，相關性 這並不能證明因果關係。壓力導致不健康習慣的情況 certainly 是可能的。 而這正是心血管風險增加的真正原因。但正如這種關聯所顯示的 關於吸煙與肺癌的關係，當如此多的研究都顯示相同的結果，且存在明確的機制時 要解釋一種因果關係，卻似乎任意地否認這種關係很可能存在，實在說不過去。 許多醫生得出的結論，也正是我在近二十年來所學到的。 作為一位心臟科醫生，情感的心與其生物性的心臟相互交織。 以令人驚訝且神秘的方式。然而，如今的醫學仍持續以這種方式構思 將心臟視為機器。這種概念化帶來了巨大的益處。心臟病學，正是我的專業領域。 無疑是過去一百年中最偉大的科學成功案例之一。 支架、心律調節器、除顫器、冠狀動脈搭橋手術、心臟移植 所有這些事物都是在第二次世界大戰後才發展或發明的。然而，這是有可能的 我們正逼近科學醫學在對抗心臟病方面所能達到的極限。 疾病。事實上，心血管疾病死亡率的下降速度已顯著放緩。 過去十年來，我們必須轉向一種新的模式，才能持續實現這種發展。 我們已習慣的進展。在這一範式中，心理社會因素將變得必要。 這將成為我們思考心臟問題時的首要重點。這將是一場艱苦的戰鬥。 並且仍是一個 largely 未被探索的領域。美國心臟協會仍未將其列為 情緒壓力作為心臟病的一個關鍵可調整風險因素，部分原因可能是因為血液 膽固醇的降低遠比情緒與社會的動盪容易得多。這有一個 必須更加關注情緒在照顧過程中的力量與重要性。 我們的心。我學到，情緒壓力往往關係到生死。謝謝。