獨家記住這4句話，分清老花、白內障、青光眼、黃斑病變！【Dr. Jessie Huang 黃醫師】|我不是黃藥師 |（2026.10.16）

老花眼白內障黃斑病變 青光眼都會影響視力 40歲以後眼睛看不清 千萬別都當成老花眼 因爲這四種疾病 都會讓眼睛視力越來越差 但是發生問題的部位是不同的 處理的方法也不同 我是黃醫師 中西醫結合執業醫師 今天不說複雜的醫學術語 我用最簡單的方法 教大家分清老花眼 白內障青光眼和黃斑病變 以前看手機放近處也看得很清楚 現在呢必須拿遠一些纔看得清 小字看不清 光線暗一點也看不清 這種首先要想到是老花眼 爲什麼 因爲年輕的時候 我們的晶狀體就像一個有彈性的 自動變焦的鏡頭 看遠處和看近處 都是需要調節焦距的 年齡大了以後 晶狀體彈性逐漸下降 眼睛的調節能力也越來越差 所以遠處還能看 近處就越來越費勁 所以老花眼是對焦系統老了 第二，白內障 像隔着一層霧 看遠處看近處都是看不清的 白內障和老花眼都屬於和年齡相關的眼病 但是完全不是一回事兒 白內障是什麼呢？ 是晶狀體越來越渾濁 像照相機的鏡頭本來是透明的 慢慢變得不透明瞭 所以有的人會覺得看什麼都不夠清楚 顏色沒有以前鮮豔 晚上開車特別怕燈光 看燈的周圍可能出現光暈 覺得眼前像蒙了一層霧 所以記住，老花是鏡頭不會調焦了 白內障是鏡頭本身不透明瞭 很多人以爲白內障只有手術這一條路 其實從中醫眼科的角度來看 對於一些輕中度尚未達到手術指徵 或者希望進行保守治療的患者 中藥鍼灸整體調理有上千年的應用歷史 我自己臨牀也治療過一些輕中度的白內障患者 經過中藥鍼灸治療以後 患者自己最明顯的感受就是看東西比以前清楚了 所以，對於眼睛衰老 我的觀點一直是 不要等到嚴重了纔開始管 越早保護患者的獲益越大 甚至在身體壯盛的時候就抗衰 既能維持得更好更長久 我們都知道皮膚要抗衰 而且你發現皮膚越早抗衰 維護得越好 眼睛也是同樣的道理 所以爲什麼眼睛不早點抗衰呢？ 第三是黃斑病變 中心視野模糊 直線變彎 因爲黃斑管的是中央的精細視力 看人的臉 看文字 看細節都離不開黃斑 所以黃斑出現問題非常典型的 一個表現就是事物變形 門框明明是直的 但是你看到卻是彎的 瓷磚縫是直的 你看起來也覺得是彎的 看人的臉 鼻子眼睛可能出現變形 嚴重的時候 中央還可能出現 模糊 暗影 甚至是缺損 所以黃斑病變 重點看中央 看直線有沒有變彎 如果突然出現這些變化 尤其是一隻眼 突然明顯加重 應該儘快做眼底檢查和OCT 尤其是黃斑病變 也是與年齡相關 需要儘早抗衰 否則西醫的方法 也只能是延緩進展 並不能治癒 而且總體的患病率 中國50歲以上的人群中 患病率約爲15.5% 2025年發表的一項長達9年的追蹤研究 發現最終有50%的患者 產生了晚期的黃斑病變 我臨牀觀察中醫藥不僅可以預防疾病的進展 而且可以部分恢復視力 我有個患者60多歲的時候 發現黃斑病變，視物不清 我用中藥鍼灸治療了一段時間 視力恢復很多 後來每年吃中藥保護視力 十幾年過去視力依然不錯 疾病幾乎沒什麼進展 第四，青光眼 最怕你沒有感覺 爲什麼青光眼特別危險？ 因爲很多慢性青光眼的早期 可能沒有什麼不舒服 或者就是輕微的眼睛脹 視力甚至還不錯 但是視神經已經在慢慢受到損傷 你可以把正常的視野想象成一扇窗戶 青光眼不斷的發展 就像窗戶從周圍慢慢被遮起來 中央可能暫時還是看得見的 但是視野越來越小 所以青光眼真正需要保護的是視神經和視野 我大學時選修了中醫眼科學 其中一個很重要的原因 就是我自己的家人曾經有青光眼視野缺損和白內障 看東西不像通過望遠鏡去看 只能看到中間的區域 而且視物不清 我給他用中藥治療以後 它的視力恢復 視野也恢復 所以我對治療眼科疾病 就非常感興趣 選修了中醫眼科學 而且聽了兩遍 這也是我這些年的臨牀經歷 讓我後來越來越重視 眼睛疾病和眼睛的抗衰 還有一種情況必須單獨說 如果突然出現劇烈的眼痛 頭痛 眼睛紅 視力驟然下降 看燈有彩虹圈 甚至噁心嘔吐 要警惕 急性閉角型青光眼 這種情況不要在家等 要立即就醫 所以這四種眼病 大家現在記住它們的特點了嗎 老花是看近處看不清 白內障像隔着霧 什麼都看不清 黃斑病變是中央看不清 甚至變形 直線變彎 青光眼眼睛脹 視野慢慢縮小 這四句話大家要記住 那麼平時怎麼做才能眼睛抗衰呢 我經常告訴患者 中醫養眼從來不只是養眼睛這一個器官 中醫講五臟六腑之精氣皆上注於目 又講肝開竅於目 所以眼睛的衰老是和整體相關的 中醫會從肝腎脾胃氣血經絡整體去考慮 我比較喜歡給大家推薦一個非常簡單的抗衰明目茶 枸杞菊花黃芪當歸 各6克加水大約800毫升 小火煮30分鐘左右代茶飲 枸杞滋補肝腎 益精明目 菊花疏風清熱 平肝明目 黃芪補氣 當歸養血活血 這個方子對於眼部衰老相關的疾病 有一定的幫助 下面再教大家四個護眼的穴位 睛明穴 四白穴 太陽穴 風池穴 每天早晚輕輕地按揉每個穴位 大約一分鐘 在眼睛特別疲勞的時候 也可以閉上眼睛 把雙手搓熱 輕輕地覆蓋在眼周 讓眼睛休息一下 按揉眼周的穴位，切記 不要用力壓眼球 我在臨牀治療眼病的時候 中藥和鍼灸經常會結合用 我曾經遇到過 嚴重的飛蚊症患者 同時出現閃光和黑蒙 在排除需要緊急處理的情況後 鍼灸眼針兩次 患者症狀明顯改善 這也是我爲什麼一直強調 眼睛抗衰要趁早 而且中醫的療效也是很明確的 最後再教大家一個簡單的判斷口訣 近處模糊是老花 眼前像霧白內障 變形不清 查黃斑 視野變窄 青光眼 但是一個人完全可能同時存在兩種甚至多種的眼睛疾病 所以40歲以後除了日常的養眼 定期的眼科檢查同樣重要 中醫眼睛抗衰不是等你看不清了纔開始保護 治病要趁早，抗衰更要趁早 我是黃醫師，歡迎點贊關注轉發評論區留言