ep32

眼睛直視她的臉 然後可以看到頭皮 那你就是掉髮了 我這樣有嗎 沒有 因為看不到頭皮啊 歡迎來到她健康 我是丹妮 應該有很多人都會有這個經驗 哇 怎麼梳個頭 然後梳子上夾那麼多頭髮 或者是在我們洗完頭之後 怎麼排水孔堵一堆頭髮 那照鏡子怎麼髮際線越來越後面了呢 那這會不會有掉髮的前兆 今天很高興邀請到台灣中醫師 同德醫學會 施丞修醫師 來談談掉髮的問題 施醫師您好 主持人以及全球觀眾大家好 大家一定都有這樣的經驗 我是不是有開始掉髮 然後我的頭皮已經有點白白的 那以中醫來看掉髮原因到底是什麼呢 掉髮原因通常就是我們講的 血虛啦腎虛 另外一個就是 濕熱質 濕熱體質也會 還有一個是藥物引起的 有時候得了癌症也會引起這個掉髮現象 血虛 腎虛的話 它會表現是 臉上或身體上會有什麼表現嗎 中醫叫做髮者血之餘 就是說我們血 血液循環夠才能去養這個頭髮 當我們血不足 血液循環就變差了 身上有兩個 不是很重要 掉了沒關係 就指甲跟頭髮 所以當身體不夠用的時候 血不夠用的時候 它就會掉 還有一個是腎虛 是年紀變大了 自然老化的一個關係 如果是先天的血虛那就沒辦法 如果像是後天的腎虛的話 基本上大部分都還有救 所以在中醫上是可以治療的 對 那您剛剛說有一個是濕熱 濕熱 身體濕熱也會掉頭髮 一般傳統或是我們概念上 當然會覺得我們都是因為虛熱不足嘛 但是其實台灣很熱 其實熱也會 為什麼 熱就產生身體某種程度上的小發炎嘛 小發炎那就毛根不固啊 毛根不固它也會掉 我的觀察大部分 尤其是台灣 濕熱慢慢多於所謂的血虛或腎虛 比例開始增加啦 所以剛剛是講熱會讓它小發炎 那濕也會 濕加熱 濕加熱在一起 濕熱的環境 假設我們又愛吃甜食的話 那這個濕熱表現內跟外加在一起的話 掉髮機率其實是在增加當中 那很多啦 就是看到在治療化療的朋友們 可能就會掉髮 這個是好像大家可以理解的 那這可以有緩解的一個作用嗎 緩解一定可以啦 我覺得比較可惜是 中醫比較常被當二線治療啦 當然二線治療就是以副作用為主嘛 放療 化療產生中醫所謂的陰虛 燥熱 陰虛的意思就是皮膚變乾了 燥熱就是身體會熱 但是身體很乾嘛 這種狀況有一點像我們植物總要澆水吧 你沒有水 乾掉了 植物也就死掉 所以你要充足的水分去滋養 所以陰虛燥熱在癌症的治療當中常會 我們中醫剛好 如果站在輔助的角色 這一個區塊是可以給患者一些幫忙的 所以他可以保持他頭髮比較緩慢的 不要掉那麼多 臨床上是這樣 有的在放化療之前 如果先吃中藥的 他掉的機率很低 但是大部分是已經掉得很嚴重了 再來看中醫 那他已經掉了 但是可以改變他 讓他早一點找回來 那是可以的 所以等於說我們先用中醫去養底 再去做放化療 對不對 我的建議是這樣 很多民眾其實在放化療之前 先用中藥去打那個體質那個底子 比較不會造成放化療的血虛啦 或是腎虛的狀態 從事西醫治療之前打個底是不錯的 是 可能有人聽說過就是 他最近壓力很大 掉髮掉得很嚴重 所以壓力 是不是也是造成掉髮的原因之一 這是另一塊民眾比較不知道的 很多病都跟壓力有關 掉髮也是其中一個 有時候我們壓力大的時候開始掉髮 你可能還不知道 那如果逐漸越來越少你就要注意 另外一種是比較急性的 急性的掉髮 可能有人聽過 很多民眾可能聽過叫鬼剃頭 就突然一顆白白的 對不對 他是一圈一圈一圈的掉 他是一個區塊一個區塊的掉 掉得很難看 還像狗啃的一樣 那一種是比較急性的 那屬於壓力引起的 通常是壓力 那您在臨床上有沒有什麼樣的案例 可以跟大家分享就是說 他掉髮的情況是怎麼樣 然後怎麼樣去治療之後他恢復了 我們剛是給它分成四大項 對不對 很多人是重疊的 有的人是壓力大 沒睡好 然後營養又不良 整個造成血虛 腎虛跟我們講 我常常講壓力毒 壓力是一種很強大的毒素 男生的掉髮是有方向性的往前 由前往後 女生是分散式掉髮 是平均式掉髮 不會是哪裡就反正整個一起 不會像什麼男生有個地中海 然後O型禿 不會 女生是很平均的虛疏 或是從髮際線 這是 我們主持人這邊分髮線 從髮線開始 女生不太會有這個現象 女生是平均的虛疏 所以有時候我們在看說 這女生有沒有掉髮是 眼睛直視她的臉 然後可以看到頭皮 那妳就是掉髮了 我這樣有嗎 沒有 因為看不到頭皮啊 所以她是很平均的虛疏 女性的男性荷爾蒙如果過高 女性荷爾蒙過低 比例偏差的時候 有可能她就會 有一點像男生的掉髮 昨天來一個患者 前天 就是這樣的狀況 那要怎麼辦呢 調她荷爾蒙 其實她可能壓力過大 一方面要我們中醫講的情緒的部分 她自己要自我調解 當然中藥要開一些疏肝理氣的藥 她已經接近更年期 其實已經算更年期了 所以我們會加一些補腎的藥 給她慢慢去調 所以她要補腎 她也要疏肝 然後情緒 自己的壓力要去調解 那醫生就是 像我們這個手板上的案例 他是什麼樣的一個情況呢 這個就很標準的叫鬼剃頭 真的耶 他就這樣一個一個 一圈一圈一圈一圈的 這個已經很嚴重了 對 壓力太大 壓力大到自己無法釋放的時候 他可能就會急速的掉髮 這屬於急性的 這很大部分都是屬於急性的 那會好嗎 這個會好啊 像他這個就逐漸好了 我們剛講濕熱質 濕熱質常見的皮膚病當中 有一種叫做脂漏性皮膚炎 濕疹的一種 他的髮際線有沒有退後 他其實 你看 他的頭髮其實在這裡 他退到這邊來 對 因為這邊比較疏一點 這個也是急性的 它治好的時候 它整個退回來 你看頭皮線變少了 他還沒完全好 但是他髮際線已經回來了 可是這兩個其實都是 臨床上常見那個急性案例 這兩個差別 還有一個可以提醒觀眾的是說 這種比較偏虛的 頭皮通常是比較淺色的 白白的 白的 比皮膚還白 但是這種濕熱型的呢 他頭皮裡面的都是紅的 它會不會長痘痘啊 也有可能長痘痘 會長膿瘡 而且它會非常的癢 所以這兩個的體質上是差異很大 那我們可不可以 就是用梳頭的方式 就是等於說保養我們的頭皮 讓它不要掉髮 當然啦我們簡單講 就剛剛有提到就是說 可能循環比較差的那種 比較虛性的 那你可以透過按摩去刺激血液循環 那因為我們的頭皮 基本上有兩大經絡 一個是從這邊上去的 膀胱經 還有一個側面的這個 膽經 所以我們可以利用梳子 這有梳子 這種可以嗎 有寬版的是更好的 寬版的 更大一點的 對 我們就直接這樣梳 基本上不太需要認穴 因為這邊 頭裡面 頭皮裡面非常多的穴道 膀胱經就兩條了 然後膽經在這邊又一直繞 所以說基本上這樣梳過去 梳過去 基本上都是可以按摩得到的 對頭皮要有一點按摩的效果 就是要有點力道 我們梳頭髮 基本上是不太會直接觸碰頭皮的 這個按摩就要有一點 所以我們去買那個寬版有圓珠的 上面圓圓不會刺 不會那麼刺 對 這樣去梳它 梳幾次不是問題 我覺得多梳幾次 所以如果是這樣 應該是健康的頭皮才能梳吧 如果像這種的話 他有皮膚的狀況 應該是不能梳吧 基本上這個梳絕對沒問題 虛性的嘛 血液循環不良 但是這個脂漏的話 因為有考量到他本人會癢 癢的人會越抓會越癢 這個脂漏的就不適合了 所以我們觀眾朋友 要注意一下自己的頭皮的問題 如果你平常就會癢 譬如說經常會癢 會有疹子的話 那我們就不建議這麼梳頭 那我想問一下 也幫忙再 多幫大家問一下 就如果他是脂漏性 他又有痘子又有發膿瘡 那他洗頭怎麼辦 一般我的診所是會開中藥粉 讓他洗就對了 讓他去浸潤 頭髮弄濕 然後再給他那個藥粉鋪上去 用手指去按 因為我就想說他如果不能洗 然後又痘子又很痛怎麼辦 他可以洗啊 脂漏性皮膚炎還有另外一個特性是 他頭髮非常油啊 那怎麼辦 要洗兩次 所以就會用藥粉洗兩次 你可以洗頭髮前先弄上去也可以 那你也可以洗完頭髮 把頭髮洗乾淨之後 再上去按摩 用藥粉按摩也可以 外敷法 所以他們會比較辛苦一點 麻煩多了 如果我們想要真正的按摩我們的頭皮 然後讓我們的那個 就是我們的頭髮氣血循環比較好 比較不容易掉髮的話 會有哪些穴位可以按呢 我們先講一個大家熟知的就是 百會穴 一般百會穴就是我們耳朵上去 然後這個印堂正中線過去的正中點這邊 這邊是大家知道的百會穴 百會穴旁邊 上下 左右 假設這是百會穴 上下左右各一寸 這是這樣一圈 就是我們講的四神聰 聰明的聰 所以說如果真的沒空我們就單打中間 或是單敲中間 這樣去刺激它 輕敲嗎 對 對 然後最前面的有一個這個 神庭穴 就是這個髮際線往裡面一點點 就是我們交界處再往裡面 一根手指頭 對 其實我們這樣按就可以了 不要那麼 不要那麼精確 因為按得到 髮際線裡面這樣 還有一個是我們後腦杓後面 就後面有一個凸凸的 上面有一個凹陷 大概就耳朵切齊的下面一點 有人是上面一點 有人下面 所以有時候我們要看那個人 不是每個人都一樣位置 對 對 大概就在 平均在這個髮際 這個耳線的下面一些些 像我的就比較上面一點 大約 沒關係 因為我們要按摩 不一定說非得那麼精確 所以說基本上我們就是跟它按 跟它敲都可以 敲也可以 一個前一個後 當然還有一個大家知道的就 風池穴 脖子的這個肌肉最高點往上推 這是這個叫風池 那脊椎的正中央叫做風府 這些 這幾個穴道都可以按 施醫師 我們知道剛剛有不同的症狀 會導致我們的掉髮 那這些人我們如果想要提供他 一個茶飲的話 那要分別提供他什麼樣的茶飲呢 簡單講 假設我們掉髮 然後是屬於血虛的 確定 女生比較容易判別 就月經顏色淡 或這個月經量很少 或是我嘴唇很淡 這樣子 甚至我們的指甲這個 指甲也很淡 像我有一點紅色 我們的主持人也有 我們兩個差不多 如果是連指甲這個都沒有血色 那你就標準血虛了 這時候我們可以用這個川芎泡茶 川芎是四物湯的補血活血的藥 對 很香 大家買那個有用酒去泡製的 有一點酒香味 有些人不喝酒怎麼辦 沒有 一點點而已 帶一點的那比較好 那也是屬於血虛的 所以這要跟多少水對泡 假設我們這樣一杯水這樣 大概三片 用熱開水 可以的話是煮一下 沒時間就燜一下 中間這個是薄荷 薄荷屬於芳香的藥草 它比較適合這個我們講情緒壓力大的 我們叫疏肝理氣 什麼叫疏肝理氣 就是我們情緒波動 聞到香的就心情舒暢 薄荷是一個滿簡單的一個 水要開了之後 先把水倒杯子裡面 薄荷再加進去 只要攪一攪就好了 所以如果像這樣一杯的水量 大概要這樣的量嗎 這樣 這樣是夠的 太濃的話不好喝 如果是濕熱質的話 像脂漏性皮膚炎 或是我們本身比較怕熱 或是我們常常有熱性搔癢 一抓就掉頭髮 這一種就要用蒲公英 蒲公英有這個效果 這些應該都是安全的嘛 基本上用量少 是安全的 也不要天天一直用 只要稍微有覺得怪怪的 我們覺得身體好像不太適合喝這個茶飲 我們一定要馬上停 這很重要 而且要馬上去詢問醫師 不要自己就是一直喝一直喝 感覺說這個很好 然後我們就喝了一個月 然後就反而身體不太好 是的 劑量都是這樣一點點一點點其實就夠了 有一點味道其實就可以嗎 對 醫生在治病用量比較大 民眾保養一定要從少劑量開始 它才是一個安全的劑量 OK 所以大家買藥材的時候也要注意 就是它們的安全性 就是不要買到一些有農藥的 或是一些可能不合格的一些藥材這樣 最後可能要請醫師提醒觀眾朋友 就是他們生活作息上 有沒有哪些要特別注意 因為如果有些人很會掉髮 那有些人他知道原因 有些人不知道原因 那可能我們要避免一下 其實老生常談 所有的身體的病況 第一個一定要守護的就是不要熬夜 或是說睡眠要充足 比如說血虛 你已經虛了 或是腎虛 你已經虛了 你的睡眠不足的話 你就只有更虛 如果你是走熱性的 濕熱路線或是燥熱路線的 你熬夜或睡眠不足 你走這個路線的你就會更燥熱 或是更濕熱 所以基本上我覺得睡眠很重要 當然情緒控管我覺得 它也是另外一件很重要的事情 這個情緒的話 方面壓力 我們要自我想辦法去排解 所以生活上我們注意要 掉髮一定要注意到身心靈的平衡 這是滿重要的 是 那可以問一下像醫生 大家可以看到他醫生皮膚很好 精神又很好 那醫生幾點睡覺的呢 基本上 我坦白講 醫生都比較晚睡 幾乎很少可以看到開診所的醫生 是早睡的 我常常講三毒二債 壓力毒 食毒 藥毒 睡眠債跟休息債 尤其是睡眠不足或是熬夜的 一定要充分的適當的休息 我講的是中段休息 好比說待會兒錄完影之後 大概也12點了 我吃一點東西之後 我會去小休息 不一定要睡著 就30分鐘去補充 還有就是因為我們 可能睡眠不夠或是比較晚睡 我們要讓肝 肝火不要太大 或是我剛剛講的肝氣鬱結 壓力過大 基本上我們對食物就是一定要清淡 清淡有一個好處就是 第一個 我們比較不會走濕熱質的掉髮 我的年紀這個有了 也會掉髮 是嗎 有嗎 真的啊 看起來醫生頭髮很多 我太太常常講說 那個水管阻塞了 這不是只有我 我有看到短的 我也發現我開始 掉髮了 對 對 年紀有了都會有一些 但是我就是盡量 把這個問題減到最低 對 所以醫生懂得怎麼樣去調整 自己的一個問題點 包括如果晚睡的話 我們就是中間去中段休息 這也是一個好方法 也可以提供給大家 那也希望大家 都能由內而外的健康 品味生活 享受人生 謝謝醫生 謝謝 謝謝大家 我們下次再見嘍 拜拜