掉髮可能是這種飲食習慣造成的;這種主食最危險;吃飯一行為好傷胃(2024.11.12)| 健康1+1 · 直播

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這些症狀是不吃飯(白米飯)造成的。米飯、地瓜、五穀米、麵包和麵條,這一種當主食好危險。五穀米哪些人不能吃?常常這樣吃飯,胃部疾病找上門。
Timeline:
00:00 健康吃飯的方法,一習慣好傷胃
01:26 不吃飯會怎樣?當心皮膚變糟又掉髮
08:36 這些症狀必須吃飯,五穀米2類人不宜
20:10 瘦太快要小心,吃飯一習慣好傷身
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💎今日專家
吳建東
詠生中醫診所院長
+陽明大學傳統醫藥研究所博士
+台北市立聯合醫院 中醫醫學部 主治醫師
+台北市中醫師公會 理事
+中華民國中醫肝病醫學會 理事
+台灣傳統武學刀劍桿散手協會 副理事長
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掉髮可能是這種飲食習慣造成的;這種主食最危險;吃飯一行為好傷胃
#吃飯 #白飯 #減肥 #抗性澱粉 #血糖 #五穀米 #吃太快 #月經失調 #掉髮
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那這是星辰健康之道
大家好 歡迎來到健康一加一
訪醫生心靈 我是jojo
一名在臺灣60歲的婦人
她想瘦身
她認為減肥期間不要喫油鹽
以免脂肪高 血壓高
所以她每天就只喝水喫蔬菜
連肉飯也不喫
結果這樣的飲食習慣不到一年
有一天她就昏迷送醫
診斷就是她酮酸中毒兼水中毒
那其實如果長期不喫飯
容易頭暈
而產生酮酸中毒
會有昏迷的危險
那麼不喫飯對健康的影響
到底有多大呢
還有其實正確喫飯
還可以控血糖喔
到底怎麼做
對這個話題有想了解的朋友
請繼續收看直播
還沒訂閱頻道的朋友
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好的 今天的直播
歡迎觀眾朋友加入
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首先介紹今天的嘉賓
是永生中醫診所院長
吳建東醫師
哈囉 吳醫師你好
哈囉 主持人好
各位全球觀眾們大家好
吳醫師你好
歡迎您來到健康一加一
我們今天要跟你談的
是大家都有一個迷思的問題
我們首先先來談談
因為最近真的是流行減糖
低碳飲食
那很多人就為了控制體重
就對米飯進而遠之
除了我剛剛講的那個例子
還有一個例子
就是有一個女性
她因為減重不喫米飯
結果就出現月經過少
甚至絕經的情況
所以想請教一下吳醫師
如果人不喫飯到底會怎麼樣呢
是 您剛剛提到
那兩位的那個例子
都是屬於營養不良的
那個我們在講不喫飯的時候
要先確認一下是
她是隻是不喫白米飯
還是連其他東西都不喫
就是我們一般講
喫飯那個都不喫
如果說她都不喫的話
很明顯的嘛
她的營養會不會不足
包括我們的澱粉的熱量
還有蛋白質 脂質
這些都不足的話
我們身體
來修復我們身體的一些
細胞組織的那個材料就不夠
那這些不夠的話
就會開始一些萎縮
一些凋亡
甚至一些衰老狀況就會出現
像您剛剛提到說容易掉髮
皮膚會粗糙
或是會容易有氣無力的
無精打採的
甚至影響到女性的那個月經
這個也很容易發生
因為本來氣血就不足了嘛
沒有辦法再生產我們的
月經的血量再出來
這是有關於營養不良的
什麼都不喫的這種不喫飯
那有另外一種就是
只是不喫白米飯的
也有這種人
我有喫其他的肉
有喫其他的菜
有喫其他的澱粉
但只是不喫白米飯
這種狀況其實還是可以接受
只要她的飲食有夠均衡
或是說她該喫的東西其實沒有少
或是用其他的東西
來替代她澱粉的熱量
也就可以
比如說我不喫白米飯
但是我喫糙米
其實喫糙米跟喫白米飯
其實意思差不多
只是有一個皮跟沒有皮這樣
有一個胚芽跟沒有胚芽這樣
那有的用燕麥
有的用一些根莖類
像地瓜馬鈴薯
我覺得這個也有可能
來替代本質
所以原則上只要營養均衡
在我們的養分都攝取充足的狀況下
你如果光光不喫白米飯
這是都還OK的
但是如果說你為了減重
為了瘦身
為了達到你的熱量制制
然後瘋狂的降低你的飲食的內容的話
那幾乎就是跟鑽石爵士差不多
那這樣久而久之
當然會有營養不良的現象出現
是 我覺得剛才吳醫生講得很對
就是說其實如果你不喫米飯
還可以用一些像地瓜
這種抗性澱粉比較好的食物
或者是你正確喫米飯的話
其實對於一般的民眾
就是有高血壓的民眾
高血糖的民眾
反而還可以降血糖
那到底怎麼做
等一下來請教一下吳醫師
請問一下您剛剛提到的
一些具體症狀
在您的臨牀案例上
有沒有具體的案例呢
有 多的是
因為最近大家就流行
當然我們以瘦為美
以胖為不美
所以大家想要身體比較好
然後我其實有發現
其實在本省來看的人
會跟我講
想要減重的人其實都不重
然後我真心覺得
他該減重的人都不想減重
而且想要減重的
其實也不是患者
我們講說朋友好了
因為他沒有很大的毛病
那你會看到瘦瘦的
其實可能BMI都沒有到20
沒有到19這樣
他還想要減重
那繼續減下去的話
當然會有一些像是肌肉比較少
然後臉部比較沒有光澤
然後因為養分比較少的關係
像是頭髮會容易粗糙
容易掉髮 甚至容易白髮
那剛剛提到說皮膚容易乾裂
會容易癢
這樣子的狀況就會出現
那甚至有可能我們那個
飲食內容比較不足的話
養分不足會容易有煩躁
生氣的現象會出現
是 那剛才您提到就是說
其實一般女性都想要減重
也是為了想自己比較瘦
就是瘦下來看起來比較好看
其實如果真的是不正
不當的這個減重的話
那可能還會影響自己的外觀
那麼剛才我們說到米飯
很多人說其實白飯
好像也就是澱粉
沒有多少的營養
但是鍾醫生認為就是說
白米飯可以補中益氣
然後還有益腸胃
所以想請教一下吳醫師
白米飯對人體有哪一些幫助呢
是 先跟大家吊個書袋
那個在黃帝內經有提到說
他說我們毒藥宮血
就是用我們中藥來治療疾病之後
你要用那個五穀為養
就是用五穀茶糧來補養你的身體
後面還有五穀為柱
柱為義 菜為蔥等等之類的
以補精益氣
最後您要攝取適當的澱粉
然後攝取均勻的養分
讓我們的身體才會健康起來
黃帝內經在一兩千年前
兩千多年前就有這種
以食均衡的概念
所以其實剛講那個五穀裡面
裡面就有一個穀叫做耕米
或叫精米
就是我們現在喫的白米
短短的那種
就是臺灣的紅奶米
這個米在第一集裡面
在第一點裡面
他也有他的記憶載
他是拿來做藥用的
拿來做藥用
就是我們講的大米
以前叫做耕米或精米
他的作用是這樣
他的胃肝為含入脾胃經
很明顯的是補養我們的脾胃
脾胃後天之本
你脾胃養得好
我們身體就會比較健康
就會比較健壯
就會有肌肉
也看起來比較有光澤 滑潤
功效有提到說
他可以補脾胃
然後益腸胃 益氣
止煩 止咳 止瀉
是這樣子
所以對於那種
因為營養不足那種虛煩的燥熱
我們喫白米
會對這個煩熱可以改善
寒渴可以改善
因為腸胃虛弱容易拉肚子的話
喫白米也會對腸胃有很好的作用
也會讓他腸胃更健康
這是白米的一個作用
那就我們現在的營養學來講
其實白米
我們覺得他就是澱粉
不僅僅是澱粉
他還有其他的東西
比如說他有一些少量的
蛋白質 脂肪
如果是說我們的糙米的話
或者是日本的玄米
一樣的東西
他還有一些些纖維質在裡面
像是一些礦物質維生素
這些微量元素
他也是有的
包括維生素B1 B2
鹽鹼酸 葉酸之類的
他還有維他命E
也有一些些金屬 微量金屬
像是鈣 鋅 磷 鉀 鐵 鎂
所以其實白米
我們可能不能單單把他當作是
澱粉的寵物
但他的澱粉量是最高的
也是最有效率的
他還有很多的其他養分在
是 謝謝吳醫師幫我們糾正
有一些我們自己原來的一些誤區
認為米飯只有澱粉
其實還有真的很多的營養素
所以喫米飯
不但就是能夠提供給我們養分
也可以幫助我們的腸道去蠕動
那麼問題來了
到底哪一些人
真的還是建議要喫米飯比較好呢
是 簡單的說就是肚子餓的人
是
不好意思
剛剛我們有提到說
白米他的那個
因為他的功效 他的歸精
他是入脾胃
虛 鼻 氣 脂肪這些
所以針對於脾腎比較虛弱的
脾胃虛弱的人
對於一些煩躁的人
瘦弱的人
這種體質虛的
就比較適合用白米飯來做一些補養
特別是腸胃比較虛弱
不大容易消化的人
你可能叫他去喫糙米飯
叫他去喫燕麥片
可能會肚子痛 脹氣之類的
白米飯就會很適合
最後如果有些消化不良的
像是腸胃虛弱
容易拉肚子的
或體重比較輕的
容易貧血的
容易頭暈目眩的
容易累的
甚至有一些什麼皮膚比較粗糙
容易掉髮
容易有氣無力的
這種狀況就比較適合
用白米飯來做一些調理
是 那麼其實有人說
白米飯
有專家一直講說
白米飯煮成粥
這層粥油
其實對我們的人體很有幫助
那吳醫師你怎麼看
這一層粥油
是不是會比米飯更來得
更適合我們的營養呢
對 這個部分
您是指粥上面的那一層對不對
對 就是粥上面那個
好像比較厚的那一層
是 我們在古籍
在醫書裡面
就是用白米飯煮成粥
跟其他的搭配來做一些調養
甚至我們也提到說
一些比較虛寒的人
我們在用一些
虛寒的養體內
養脹骨的用藥以後
我們也要加一些熱稀粥
就是用粥來調養我們的身體
我們在煮粥的時候
本來白米飯都是一顆一顆的
裡面的澱粉
它會融出來
會變成更小的澱粉
比較輕的往上挑
具體在最上面
就是變成那一層膜
變成那一層膜
那一層膜其實非常方便吸收
也非常方便我們的飲食
尤其是針對一些老人家
或者是一些重病患者
剛剛出獄的時候
大病剛好的時候
腸胃吸收比較差
或者是可能有一段時間就打點滴
沒有進食的狀況
這個時候會特別適合
或者是適合使用那一部分的白米
最上面那一層膜
是 我想那一層可能就是
對一般的比較久病
或是大病的那些人
可能會比較有更好的幫助
那麼有一個問題
很多的糖尿病患者
其實不敢喫米飯
這一點吳醫師
你有什麼樣的看法
您認為糖尿病的人可以喫米飯嗎
是可以
但是您的量跟時間
應該要稍微控制好
因為我們糖尿病比較擔心
就是血糖太高
血糖太高一部分是由澱粉攝取進來
然後在裡面轉換成血糖
白米當然它是主要元兇
但是我們身體又不能缺乏能量
缺乏能量或者是血糖過低的話
與其說擔心血糖過高
我們更擔心血糖震盪
尤其是老人家
他胰島素分泌得比較不穩定
有時候過餓
可能就會血糖過低
頭一步就倒下去了
這種血糖不穩定的
我們會更擔心
所以我會建議
每個人狀況不大一樣
您可能喫一些些白米飯
血糖就升起來
但是有些人沒那麼嚴重的話
比如說半碗
三分之一碗還不會升那麼高
所以這個狀況
我會建議您稍微問一下
跟您的醫師
或是跟您的營養師
稍微諮詢一下
看您大概可以用多少白米飯
不要過量
過量你的血糖會容易升高
也不要太少
或者是您可以用其他的方式
來替代白米飯
比如說剛剛提到的糙米
這是相當好的選擇
或是其他的穀物之類的
像我們剛剛有提到麥片
托克機類的
這些比較低GI的
低升糖指數的一些澱粉
也可以考慮使用
另外一個問題延伸出來
想請教您
就是很多人不喫米飯
但是我們剛纔有提到地瓜
但是還有人會用一些
麵包類的來代替
比如說我喫義大利麵
我喫麵包
來代替喫米飯
您覺得這樣的做法
有沒有比較好一點呢
也不能說比較好
我可以說是另外一種選擇
比如說我們喜歡喫麵包
比如說歐洲人喜歡喫麵包
以他們當主食
臺灣人來喫麵包
或者是東方人來喫麵包
似乎就不那麼適合
原因在於麵包的種類不一樣
在歐美我們用麵包
大概比較偏向那種
歐式麵包大顆的
然後比較沒有一些添加物
比如說鹽 糖或油之類的
但是您知道嗎
在東方的麵包
尤其是臺灣
麵包裡面很喜歡加一些料
比如說紅豆或是奶酥
或是什麼
加一些有的沒有的東西
所以其實在臺灣這個麵包
與其說是主食
不過說實在它是甜點
因為它油太多
鹽也太多 糖也太多
這個對身體的影響
就比較不好一些
所以我要喫的話
我會建議喫歐式麵包
比較沒有太多調味的
沒有太多添加劑的
會比較好一些
那當然啦
有一些精緻度過的東西
也不太建議
所以粗糙一些的
比較原型食物的
我們比較建議
所以剛剛主持人提到說
像是地瓜 馬鈴薯 葉蠻片
我覺得這個可能
會比麵包再更好一些些
是 剛才吳醫師
你有提到就是說麵包
然後還有提到糙米對不對
那譬如說我們講糙米
其實對我們的身體營養
價值也是很高的
那麼如果我真的是選糙米
哪些人更適合喫糙米飯呢
是 其實我覺得
絕大多數人都適合喫糙米飯
但是糙米有個缺點
就是比較硬
比較難以嚼開這樣子
但是糙米它有一個特點
就是它的纖維質特別多
所以有一些對於纖維質
比較不適應的人
可能不大適合
譬如說你腸胃在急性發炎
你那時候可能不大適合
喫太多纖維質
以防它發炎的狀況
會變得更嚴重這樣子
或者是某一些消化能力
非常差的人
他喫了太多的纖維質
反而會脹氣
這種狀況就不大適合
所以如果您不曉得
您適不適合喫糙米的話
您可以試著喫看看
如果覺得喫了
好像沒有什麼不大舒服
我們就可以繼續用
所以如果您也能夠
接受糙米的口感的話
我們也會建議您用糙米
所以我們在看那個
臺灣衛福部的醫師
建議他用的電源
才更健康一些這樣子
剛才吳醫師
您講到一個很關鍵
就是說其實喫糙米飯
對我們的身體
有另外的一些營養的價值
但是有一個好好的例子
真的是我想要請教您一下
就是說有一個例子
他是就是一直喫糙米飯
一直喫糙米飯
結果就是他有加一些豆類
然後結果喫了好一陣子
就容易脹氣
還有放屁
而且同時還伴有腹瀉
結果他去喫藥了
效果也是不好
才知道原來他喫的
這個糙米無穀米
是裡面有含豆類造成的
那如果像這樣子的問題
假設一般的民眾
喫什麼石穀米 無穀米
各種不同的米混在一起
包括豆類
如果出現哪些問題
就建議說暫時你要不要
喫這個糙米或無穀米
暫時休息一下
是 我們喫糙米 無穀米
或是石穀米這些
很多穀類加在一起的
最常看到就是會消化不良
是 因為裡面各式各樣的穀物都有
穀物的種類不一樣
它的纖維質
或它的蛋白質含量也不一樣
所以您剛剛說會容易脹氣的
可能是裡面含的大豆特別多
那大豆雖然說它有澱粉
有纖維質
但是我們一般拿大豆
會比較傾向於使用它
看看它有蛋白質這個部分
所以有的人喫豆類會容易脹氣
像是豆漿 豆腐
一些豆乾之類的
或直接喫大豆都會容易脹氣
這種環境可能就要慎用
那再混的其他東西
比如說剛剛提到
纖維質過多的一些穀物
有什麼藜麥 或者是燕麥這些
那可能會導致消化不良
最後如果您想喫無穀米食物
也是可以的
先看看有沒有什麼不舒服
那如果有不舒服的話
您可以稍微挑一下
看看裡面到底是哪一樣
可能是裡面的一兩樣
或者是兩三樣
會導致您的消化比較差
我們把它排除
這樣就可以了
沒錯
因為其實這個無穀米
這個食穀米
真的確實對我們的身體養分
能夠提供不同的營養分
那麼其實還有一個
我聽過一個例子
就是有農夫
農夫在退休前
因為他種田需要很大量的勞動
他就對飯量就是要求很大
一天喫兩大碗
兩大碗飯
但是他退休之後
還維持一定的飯量
結果他發現
他的記憶力越來越差
那這個農夫他在減少飯量
然後接受中醫治療之後
他的記憶力就有明顯的改善
所以我想請教一下吳醫師
到底正常人
一餐一天飯量要多少才對呢
是
您剛剛提的這個例子
應該算是蠻經典的
因為我們以前在一個社會
大家都下田去工作
是非常大體力的勞動
那我們那個體力勞動已經結束
已經沒有的時候
我們那個進食的熱量
還是跟以前一樣的話
我們那個熱量就沒地方去了
就變成熱量盈餘
就跑到別的地方去了
比如說你的血糖
比如說你的脂肪
所以我想那位老公
沒有在工作之後
可能他的血糖就暴增
或是他的腰圍體重
血壓也跟著升起
這些就是失智症的一些危險因子
所以我們在計算
我們每天消耗的熱量的時候
你可能要稍微算一下
我們大概可以喫多少東西
然後我們的身體
是不是有一些什麼變化
比如說體重增加
或是消耗變好變差之類的
所以那位老公他
減少那個熱量攝取以後
當然身體就會比較健康一些
那至於我們一般正常人
每天該用多少的澱粉
或是你講多少白米或糙米之類的
以前的建議跟現在建議已經不一樣了
以前建議我們知道有所謂的
飲食金字塔對不對
最下面是澱粉就是主食
現在我們已經把主食把它減少
變成一個膳食
然後變成多摸澱粉
稍微少一些這樣的建議
所以以前可能會建議你
一餐喫一碗飯間間的
現在建議是變成一瓶碗
再稍微少一些些的糙米
所以目前的建議是
一天喫三碗瓶碗的糙米飯
對一般人來說
是剛才吳醫生的這個建議
非常的直觀
這樣讓民眾知道
你知道這個碗
我們一般華人喫的碗
就是小小的一個
千萬不是那個大的
記得是一個小小的飯碗
所以是飯碗是平的
好那還有一個問題來了
就是想減肥需要控制血糖熱量
每天飯量喫多少比較好呢
吳醫師
是這也是一個大哉問
其實我們那個減肥的人
跟要控制血糖的人
他的那個目標會不太一樣
要控制血糖
當然他的那個澱粉攝取量
不能太多
也盡量攝取那個
比較偏低GI的食物
比如說剛剛提到的燕麥
或者是糙米之類的
會比精米
或者是那種什麼三合一燕麥
會好多
然後如果要減重的話
我們就要算我們的熱量
營餘的熱量赤字
我們可以去稍微
以我們的年紀
或是我們的體質
我們的體重身高
去算一下我們的基礎代謝率
再算一下我們的每日消耗的熱量
我們簡稱TDD
做一個數值出來
那我們看一下說
我們每天的進食的量
它的熱量大概是
比我們的TDE是高還是低
那高的話
多出來的熱量
我們會到哪裡去
當然是有在我們血液裡面
變成血糖
或是變成脂肪
滾起來
這是我們人體的自然機制
那如果說比TDE小的話
我們就會開始消耗我們身體
多餘的存量的熱量
來讓我們的身體
可以正常運作這樣
所以如果說您想要減重的話
一般的建議
大概是把您的那個
每天的熱量攝取的熱量
TDE控制在您的標準的
90%到95%
這樣的程度
不能太低
太低的話您身體就會開始
用其他地方的一些組織
來提供熱量
比如說我們的肌肉
比如說我們的皮毛
所以剛剛說
一下子喫太少
喫太少或久的話
比如說兩週三週
一兩個月的話
你可能就開始掉髮落髮
開始出現出差這樣
所以那個量要控制好
但是不能太低
稍稍到90%到95%
這樣的程度
是
那我們大概就是說
有一個正常
我剛纔看到就是說
有一個我們正常的一個
比如說減重的速度
好像也有一點點的要求
到底怎麼樣纔算是比較正常
不會出現這種
急性的脫髮掉髮
或皮膚變得粗糙呢
是
我們希望減重
減的地方是我們的脂肪對不對
然後不希望減掉
脫髮
不希望減掉我們的皮膚
但是我們身體
它其實一視同仁
就是它需要熱量的時候
它會從全身各個地方
去把它消耗掉
然後把它變成您的熱量
來讓您的身體
可以正常運作
最後
一般的建議
我們的減重
一開始會掉比較快
是因為我們體內的水分
在消耗掉
在排水
然後大概一陣子以後
我們就會進入一個平原期
平原期
有人叫高原期
不一定
就是會速度變慢
那這個慢的速度
我們一般建議
一個禮拜
大概半公斤到一公斤左右
也就是一個月
大概兩三公斤
三四公斤這樣
不能太快
太快的話
你的身體就開始
消耗你的肌肉
開始消耗你的皮膚
甚至體內一些脹骨的成分
來做熱量供應
是這樣
所以建議
一週大概0.5到1公斤左右
太快不好
是
那還有一個最關鍵
就是如果是要控制血糖
是不是有一個喫飯的順序
還滿重要的呢
是
因為我們飲食還是要均衡
但是我們血糖比較高的朋友
澱粉可能不要太多
飲食的順序
其實也滿重要的
我們菜跟肉先喫
菜先喫也可以
肉先喫也可以
反正都有人說了
澱粉擺在後面喫
因為我們充分
先進去的東西
它會先開始消化吸收
那如果說您的澱粉
比如說剛剛提到白米飯
你先喫下去
腸胃就馬上開始
消化吸收白米飯
所以血糖會飆升比較快
那如果說
先放一些蛋白質
或蔬菜的纖維質下去的話
跟後面進來的澱粉混在一起
您的腸胃吸收的澱粉
就不會那麼的快
所以血糖也不會升高太快
也就不會有一些
怎麼講
有一些血糖飆升
不舒服
需要調整體質
但是重點還是要注意
您的澱粉的攝取量不要太高
好的
今天非常感謝吳建東醫生
為我們帶來這麼精彩詳細的解說
謝謝吳醫師
謝謝
謝謝大家
謝謝主持人
謝謝
我想其實吳醫師
同時也給大家一個健康的觀念
現代人飲食確實過度精緻
肥胖
要健康有很多問題
想減肥保持健康是一個好事
不過有一些錯誤的觀念
可能會損害我們的健康
所以建議大家
有慢性病的朋友
諮詢您可以信賴的醫生
信賴的專家
用正確的方法保持健康
好
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