獨家【醫道心傳】🔥6招飲食原則控糖！中醫教你糖尿病各階段保養！怎麼吃、控糖、降糖？1招改善腳麻 2味食材助降糖收尿|末梢神經痛 高血糖 藥材 調理|吳國斌

大家好 我們上一期談到了 有關於糖尿病中醫的認識 還有就是 糖尿病在不同的分期這段中醫的一個看法 我們這一期就來談一下 有關於中醫如何去治療這個糖尿病 糖尿病的主要的一個治則跟治法 其實主要分成幾個方法 第一個就是所謂的苦酸治甜 為什麼這樣講呢 甜的對應面是苦 所以要治這個甜也可以用苦的這個藥 一方面主要是在於說 苦的東西可以抑制我們的食慾 另外一方面就是它可以降低我們的代謝 而那個酸對於甜 其實它有一個調和的作用 例如我們如果太酸的一些食物 我們加一點糖 其實就不會那麼酸 那太甜的食物如果加一點酸 也就不會那麼的甜 而且酸味的東西 其實它有一個很重要的作用 它有跟收跟煉的一個效果 糖尿病的病人 他的身體其實能量的消耗太多 這時候需要收煉我們的氣跟陰 這樣的一個能量的東西 另外包括我們的汗 尿 還有神 都要把它收煉起來 不要讓它耗損太多 這個酸其實還有一個很好的作用 就是它可以身經止渴 補充我們身體耗損的這些陰影 中藥以苦能夠降糖的藥 其實有黃蓮 黃芹 黃柏跟枝子 另外還有龍潭草 還有苦參 枝木等 食物中比較有苦味的就是苦瓜 所以這個苦對降糖其實是有用的 另外這個酸味的東西 大家第一個想到的就是什麼 就是烏梅 那烏梅其實有生津的效果 另外那個白芍藥 它有煉肝火 還有山豬乳有收尿的作用 另外這個酸棗仁可以安神助眠 不會只有生津煉汗的一個效果 以上就是中醫所認為的 酸苦可以治甜的一個概念 第二個是開育清熱 其實這個中滿內熱 其實是肥胖型的糖尿病 皮蛋階段的一個核心的病機 它的主要表現形式就是肝胃育熱 以及它胃腸有一些食熱 所以在這個情況下 我們要做的就是 把這個胃腸育熱的情況把它打開 所以要開育清胃法 另外因為胃腸有一些食熱 我們必須要用清熱通服的方法把它清掉 那我們講第一個就是開育清胃法 開育清胃法其實主要 它的病理主要是在胃腸 但是又涉及到 比如說肝膽皮胰等這些臟腑器官 而且這裡的育其實包含了 胃腸的育我們叫做土庸 還有肝膽的育 這個叫做沐浴 那這個土庸其實很容易導致沐浴 所以讓我們的肝膽 這個脾胃胰等這些消化系統塞住了 所以最主要用開育清胃法 來把這個育解把它打開 那我們開育的藥其實主要有 香腹育精止咳後過 那這個清胃藥有黃蓮苦瓜 還有生大黃之母等 那清肝熱的藥有龍南草黃芹 那清生熱的藥有黃柏 那清濕熱的藥有苦參等等 這些開育法的一個代表的一個方式 就是大柴胡湯 洩熱通腐的方法主要是 在清這個腸胃跟大腸的這些火 那這些火呢 就是主要的這些熱呢是在胃 它這個時候它就會消苦三激 也就是說它會特別容易餓 一直想要喫東西 那如果說它的這個熱呢 它是在大腸就會出現一個便祕 這是要把這些熱把它通掉 把它洩掉 使這個熱從大便把它排出去 那最主要的代表方式就是 大黃黃蓮洩心湯 第三個調理腸胃 長期過食呢 是肥胖型的糖尿病發病的 初始的一個因素 長期過食呢容易導致 我們的脾胃會受到損傷 喫進去的這些食物不容易被消化 它沒辦法產生營養我們人體的 一些精微的物質 結果反而形成了寒濕 還有高灼 最後造成了血液循環不順暢 形成了淤血 在調理這個腸胃 作為主要的治療的一個基本原則的時候呢 它具體的治療方法包括了 心開骨降 還有消高降灼 以及通腹活血等三方面 我們來介紹第一個心開骨降法 心開骨降法主要是針對我們的 那個脾胃有鬱滯 主要的一個機制有兩個方面 第一個就是我們要治療的時候 要寒熱清濕並用 化濕洩熱 那這個胃腸功能混亂的時候呢 最終會導致我們的脾會虛掉 但是胃會有一些火氣 就是胃熱 這時候呢 我們必須要溫脾跟清胃 這時候同時來使用 這時候就是要寒溫來同調 就是補虛洩濕 第二個呢 就是我們的要升清降灼 斡旋這個上下的氣機 然後解鬱化滯 我們中醫講的就是脾胃是中灼 它能調節人體氣機的一個升降 那這個呢 我們如果說 把這個清的東西把它升上來 灼的東西把它降下來的話 身體才會順 氣機才會順暢 所以升清降灼 是調理氣機的主要關鍵 辛味的藥呢 可以讓它把它升清上來 苦味的藥 可以把它那個灼氣把它降下來 所以心開骨降法的 主要的代表的方法就是 血腥湯類的這些藥 那心開的藥呢 我們可以用譬如說 生薑、乾薑、泡薑 還有五珠魚 還有泡腹子等 那苦降的藥 可以用苦寒的藥 包括黃蓮、黃芹、黃柏跟芝士等 第二個 消高降灼 這個高跟灼呢 都是人體代謝不良的一個產物 那會流動的這個油呢 我們叫做灼 不流動的 有形的固定的這個油 叫做高 那這個灼呢 它主要流動於血脈裡面 但是這個高呢 它其實主要是停留在脹骨 那簡單講就是 我們如果說肚子很大 肚子外面這一層肥油 那就是所謂的高 大概是這個概念 如果說我們這個降灼呢 其實就是要把這個灼血 把它降下來 讓它變成生理上可以 正常需要使用的概念 那這個消高呢 就是我們可以使用山楂 那降灼呢 使用紅麴 那這個紅麴是大家其實蠻常聽到 就是說覺得血脂肪膽固醇過高 有人就喫一些 比如說紅麴的一些萃取的一些東西 那為什麼有用呢 這個灼呢 就像剛剛講 它是一個流動性的油 所以就比較像是我們 所講的那個血脂肪膽固醇 這樣的概念 所以我們可以用紅麴 那如果說身體外面的油呢 我們可以用這個山楂 把這個油把它化掉 所以這個消高降灼法 主要是在清理這個 腸胃的熱的基礎上 然後再加一些降灼的這些藥物 第三個是通服活血 在中醫裡面有痰 瘀 這兩個專有名詞 那我們用現在的話來講的話就是說 流動在血管裡面的油脂 就是所謂的灼 附著在血管壁上 比較軟的這個斑塊 叫做痰 但是如果說血管壁上 這個斑塊變得比較硬 這個時候就叫做瘀 所以當我們的腸胃功能混亂的時候 大腸的一個排泄狀況出問題的時候 容易導致我們的腸腑產生瘀滯 那如果說我們的腹氣不通呢 就形成所謂的高痰瘀 這個惡性的一個循環 這時候就要通服活血 那代表的方藥是桃紅澄氣湯 第四個補虛洩石 糖尿病的病情發展 就是由熱死轉向虛症的這個過程呢 其實它是虛實並存的 這時候我們必須要注意火熱會傷氣 那這個彈熱會傷陰等這些 因為這個石所導致的這個虛 所以這個時候呢 我們必須用補虛洩石的方法 來治療這個狀態的一個疾病 這個時候呢 我們用的方法包括了 清熱補脾法 還有清熱益氣法 以及洩火養陰法 那這個清熱補脾法呢 它的代表方劑主要是 甘薑黃蓮黃芹人參湯 那另外譬如說 清熱益氣法主要是 白虎加人參湯 那洩火養陰的方法是 支柏地溫丸加上當歸烈黃湯 這樣子的一個方藥 第五調補虛損 糖尿病病情的發展到後期呢 我們的氣經都會虧損 然後陰液耗傷 日久呢它這個陰損及陽 甚至會造成命門火衰 這個病程其實是 由那個預熱的一個階段 進入到虛損這個階段 所以我們這個時候呢我們 調補虛損就是在這個階段 是一個很重要的治療方法 主要的治療方法有四個 第一個是滋陰潤燥法 它的代表方劑主要是 呱羅牡蠣散之類的 那第二個呢 益氣養陰法 它代表方劑就是生脈散 第三個陰陽酸補法 代表方劑就是金桂順氣丸 第四個 溫補紹活法 這主要代表方劑是優桂丸 其實我們這個病情發展到 這個階段呢糖尿病的各種併發症 它就會相繼的不斷的出現 在調補 虛損的重要意義 發揮重要的一個降糖的作用 那延緩我們糖尿病的一個進程 那預防併發症的發生 跟發展提高的品質 第六個 活血通弱 糖尿病的病情發展到最後階段 會發生脈絡瘀損 會發生許多併發症 我們在實際上的臨牀的治療上來講 一旦發現有糖尿病的時候 活血通弱法 就應該從頭到尾 貫徹始終的去使用 主要是它這樣是要預防 未來發生末梢循環障礙的 這些問題 所以這個我們中醫叫做弱病 弱病早期呢 他瘀的不是很厲害的時候 我們用辛香 走串的這些藥就可以了 譬如說薑蔗香 丁香 陳香 以及川蟲等等 到中期他瘀的比較厲害的時候 這時候可能要用一些活血化瘀通弱的藥 譬如說當歸 桃仁 紅花 三七 雞血藤 和首烏 落石藤 金銀花等等 到最晚期的這個時候 他預知的很厲害的 甚至手腳都麻木的 有時候甚至嚴重到 鞋子掉了他都不知道 這時候就要用一些比較寵滅的藥 來強力的把他打通這些 這些瘀痣 這個時候可能會用到水蛭 地龍 地鱉蟲 以及全蠍蜈蚣 等等這些藥 我們現在來談一談血糖難控的因素 這點是非常重要的 為什麼這樣講 有些人就說我血糖高啊 所以我透過飲食 運動 藥物的控制 結果這個血糖 竟然還是居高不下 為什麼會這樣子呢 其實最主要就是說 有幾個血糖難控的因素 你沒有去解決 那這些東西包括哪些 包括失眠 過勞 月經不調 情緒波動 急慢性的感染 還有疼痛 那這個主要為什麼要談這個呢 因為血糖難控因素的治療原則 就是主要要把 這些導致我們血糖居高不下的 主要因素把它找出來 把它解決掉 比如說有些人就有種感覺就是說 他常常睡得很不好 那睡不好其實對於血糖來講 是非常不利的 因為睡不好血糖其實會一直升高 不容易降下來 所以如果說你有血糖控制不好而且要長期失眠的話 這時候你一定要把這個 失眠的問題解決掉 那他血糖才會穩定 另外有一種情況就是說 他平常血糖控制還不錯 那最近可能因為 嚴重的譬如說疼痛的一個症狀 結果去西醫看的時候 血糖竟然飆得非常的高 這個就表示說 我們在疼痛的時候身體會自救 所以會釋放出比較多的血糖 然後促進身體的一個修復 所以這個時候的一個血糖的高呢 其實是一個短暫的 但是你必須還是要把這個疼痛的問題 慢慢的去把它解決掉 這樣你的血糖才會穩定 這裡也就是我們為什麼 把這些因素特別跟大家提醒 是這個意思 我們來談一下糖尿病的飲食原則 第一個就是喫飯的時候 七八分飽 而且可以飯前喝湯 然後細覺蔓延 這裡為什麼特別強調飯前喝湯呢 其實飯前喝湯有個好處就是說 有人喝了之後他有點飽足感 所以他喫的量就不會過多 飯後喝湯的話會容易導致 胃腸脹氣 容易消化不良代謝不好 而且飯前喝湯有一個很好的特點 就是說你飯前喝湯 他的代謝變好的時候 他可以自然的減重 這是一個非常好的方法 第二個就是 盡量以素的為主食 但是還是要搭配一些 葷的一些食物來補充身體的營養 盡量不要偏食 這只是一個比例上的差別 第三個就是 喫飯的順序是 先喫肉喫少一些 然後再喫菜可以多一點 最後就是喫澱粉類的 譬如說飯跟麵 那為什麼要這個順序呢 因為我們這個胃主要的消化的酶 主要是跟消化脂肪跟蛋白質有關 我們先喫肉類的時候 我們的腸胃的消化系統就開始啟動了 那你的消化系統啟動 就是你比較不會胃脹氣 消化會比較好 而且現在有個重點就是說 你如果說你喫飯的第一口 先喫澱粉類的一些東西 你的血糖馬上就會飆上來 所以你先喫肉、菜 再來是飯的話 這血糖就不會一下子上來 血糖會比較穩定 而且這個順序也有個好處 也可以幫助我們減重 第四個就是 在喫的水果上來講 我們選擇會偏青色的 比較不甜的水果 喫水果我會建議 要喫就是中午喫一點就可以了 而且是飯後 其實晚上不建議喫水果 因為晚上喫這個水果 它的糖分會容易堆積 血糖會變得比較多一點 因為晚上都不太活動 所以盡量中午喫一點 第五個就是晚上喫的時候 我們盡量少喫一些澱粉類的東西 那整體用餐量也會盡量少一點 這樣的話 晚上不會喫太多 這樣纔不會代謝不了 所以我想這個是一個很重要的 另外我這裡要特別 跟大家提醒一點 糖尿病的患者該不該喫澱粉 的這個概念 實際上臨牀上我發現我的患者 就是為了怕血糖增高 怕澱粉類幾乎都不碰 要嘛就是喫的時候 就喫糙米為主要的食物 或者是喫無穀米 但是無穀米其實有一半是糙米 但是我臨牀發現 一個特殊的現象就是說 長期以糙米為主食的 或無穀米為主食的 患者其實 他的血糖的控制其實沒有 比較好 我就發現一個現象就是 他們的這些患者氣都比較虛 人比較虛弱無力 甚至肌肉開始有點變少 有點肌少症 那為什麼會這樣呢 因為你長期喫糙米為主食的話 他其實會耗傷我們脾胃的能量 脾虛呢就是你的肌肉就會 變得比較少而且氣會不足 真的會有這個現象 這是臨牀上我個人觀察到 很多醫師沒有注意到的這些現象 那有沒有什麼方法 就是可以補充有澱粉類的 但是又可以讓我們身體的 血糖不會太高呢 我臨牀上有一個最簡單的一個方法就是 白米加小米各一半 那這個小米呢 其實在古代呢它有一個特點 就是可以治消渴 也就是說對糖尿病的血糖穩定是有用的 所以我請我的患者 白米加小米各一半單的飯 這樣喫的時候呢 正常肉菜飯的順序喫 他們的血糖反而會比較穩定 而且精神體力反而會變得比較好 這是我臨牀上的 一個特殊的經驗在這裡跟大家分享 第二個就是比較瘦的 糖尿病患者呢 因為你太瘦了太虛了 這時候反而希望你多喫一點東西 增加我們身體的體重 這樣對你的血糖穩定反而是比較好的 我們最後來談一談 糖尿病的患者 因為下肢的末梢循環不好 他兩腳的皮膚常常會出現麻木不忍 有的甚至會出現 末梢神經疼痛的現象 甚至通常沒辦法睡覺 那要改善這個現象呢 其實盤腿打坐是一個非常好的方法 打坐呢其實就是兩腿盤起來 那盤腿的時候 因為兩腿會呈現一個缺血的狀態 但是由於糖尿病的患者呢 兩腿本來就比較缺血 一盤腿的時候 他這個缺血的情況就會特別的嚴重 那等你盤了一陣子之後呢 兩腿一鬆開的時候 這個血液瞬間會大量的流通 就像把他沖刷過去的一個概念 這時候呢 就可以改善他的末梢的循環障礙 當然這個方法會比較辛苦 會比較痛 所以要多加忍耐 你只要長期堅持 對你那個末梢循環這個麻呢 其實是有一定的效果的 我們到這裡已經把 中醫對糖尿病的認識 以及中醫的治疾方法跟方藥 跟大家提醒了一下 前面雖然談到很多一些重要的治療 但是無非是讓大家知道說 其實中醫是可以治糖尿病的 但是實際上呢 糖尿病的問題還是必須靠自己來解決 因為不管 你怎麼樣的治療 你的生活飲食作息情緒壓力 還有一些血糖膽困因素等 所有的因素都必須解決 那你的血糖還是會比較穩定 所以最主要還是要靠自己 我們這兩集 其實提供了一些觀念跟方法 我想對一些有糖尿病的人 其實是有幫助的 那我想我們今天的節目 就先做到這裡 謝謝大家觀看 再會