不可能！我一定有確診😱 小心！罹病焦慮症找上你feat.楊聰財醫師

疫情讓你緊張了嗎? 睡不好嗎? 擔心自己得病嗎? 小心! 罹病焦慮症找上你 健康搞飛機 讓你身體不NG 大家好我是Claire 國內COVID-19疫情 一直持續延燒 每日本土病例一直在竄升 甚至已經到了一個 歷史的最新數字 全臺灣都淪陷了 焦慮症的患者也因此大增 所以每一個臺灣人心中 都有一個焦慮的炸彈 今天我們特別請到了 身心診所院長 洋蔥才楊醫師 來教我們如何拆除這顆炸彈 楊醫師好 Claire好 各位觀眾大家好 醫師 你每天下午有沒有在關注 確診人數的數字? 應該說 我們就知道他是有一個確診的狀況 然後呢 我們都有可能罹患疾病 我們怎麼這樣子面對這個疾病呢 要做好自己的防衛工作 然後穩定好自己的神經狀況 其實我每天看的時候 我算是那種不緊張型 當我是那個神經大條的那種人 但是呢 我身邊有很多人 他非常非常的害怕 他說每次看到那個數字 都心驚膽戰的 那我想說 會不會您的門診也因此 增加了很多的病患 會確實 因為呢 我們隨著這個疫情確診人數增加 可能包括有很多人呢 確診要隔離啦 或是被匡列啦 然後要接受治療啦 或是自主管理健康管理等等的 我們確實很多來就診的個案呢 來表達說他生活中最大的壓力 就是這一些跟疫情相關的事情 那這些相關的事情呢 我們在臨牀上面就看到有許多人呢 他可能長時間 至少半年以上呢 會覺得很焦慮不安 疲勞缺乏活力 注意力不集中 失落緊繃 會易怒 會有睡眠障礙 那這一些個案呢 確實在臨牀上面有增加的趨勢 那另外當然也有一些人呢 是風吹草動很神經質 他一直擔心他自己是不是有這種疾病產生 甚至想辦法呢 要去就醫啦 尋求醫療上面的檢查協助處理 那醫生像我妹妹 她懷疑自己是不是得了這個病毒 跟我要了一個快篩劑 她說她想要測一下自己 可是我拿那個快篩劑給她的時候 我也好害怕 我手有多長 我就真的生了多長 我也跟我妹講 篩完馬上告訴我啊 所以呢她篩完以後 第一時間就打電話給我說 喔 借我沒事了 那當天晚上電視新聞 她說有人就是咳嗽 然後頭痛 小小的發燒腹瀉 她就懷疑自己是不是也中獎了 所以呢她就天天戳鼻孔 快篩做到噴鼻血了 是不是我們這樣子很緊張的人 你剛剛講到草木皆兵 我就已經說我神經大條了 我都已經開始有一點點要對號入座 那為什麼有些人在這樣的氛圍之下 有人就真的就生病了 那有些人只是稍微像我一樣 只是會注意一下 那原因在哪裡呢 其實我想我們對於 這樣會不會染上一個疾病 那看不見的 摸不到的 當然每個人都有不同程度的焦慮 那我們現在碰到的 屬於那種罹病焦慮症的個案 它本身不一樣 它是對於這種疾病 它可能有不合理的一個擔心 即使一點點的症狀 它也擔心自己是不是得了這個疾病 所以就像你剛剛講的 可能它就會尋求很多的醫療的行為 包括每天戳鼻子 或是擔心稍微有點咳嗽 喉嚨有點不舒服 它就要跑去找醫生做檢查 然後比如說去照X光 做電腦斷層 或者是說要做支氣管檢查等等的 那這一些疾病 已經超過它正常合理的處理範圍 它可能甚至會產生類似 逛醫院症候羣 然後尋求醫療協助 浪費了很多資源 包括費用 那這些如果持續超過六個月以上 我們確實臨牀上面看到 至少有4%到6%的人 有這種罹病焦慮症的一個發生 那如果這些病患來求助於您 那您會怎麼治療他們 那針對罹病焦慮症的個案 首先會跟他理性客觀的分析 因為罹病焦慮症 其實它本身會有可能的幾個原因 第一個它可能會有體質的關係 加上它錯誤的偏差認知 它容易產生災難式的思考 所以一有小症狀 它又擴大成可能會得重大疾病的問題 那第二個呢 可能會注意到 它是不是有潛在的情緒障礙 包括是不是有一些憂鬱症 或是潛在的一些壓力情緒障礙的狀況 那第三個呢 它會不會那種 所謂意識裡面呢 它希望自己扮演成一個病人的角色 然後因為扮演成病人呢 可以獲得關心啊 免得負責任啊 然後會得到別人的協助啦 第四個呢 我們也看到有一些人呢 他其實是會有那種 對於威權的人物 包括醫療人員的 某一個潛意識的敵意 所以他疾病這邊產生不舒服 去做了檢查 人家又告訴他正常 他會冷冷的回說 是不是你都看不好我的病 他質疑醫生喔 對 確實這些東西都是在這種 所謂的罹病焦慮症個案 上面會看到的 所以呢 我們會處理他 他在評估的時候 在生理層面 至少評估他 會不會有產生一些情緒障礙 是不是腦裡面的一些 情緒內分泌有關的東西要做調整 比如說或血清素 多巴胺 心臟腺素 然後心理層面來講 會跟他溝通 讓他有認知行為資格的概念 讓他知道說 是不是我們應該呢 比如說可以找第二專家意見就好了 那不要過度的去尋求醫療 因為醫院細菌多病毒多 不要沒病搞成有病 然後環境方面呢 大概親友的能夠提醒他 其實不要過頭 這樣子會影響你的工作啦 或是學業啦 或是家事的可能性 那從這三個面向 生理 心理 環境層面的面向呢 來去幫他度過改善這些症狀 可是現在疫情這麼嚴重 醫師您剛剛說的那些病患 他也知道現在這麼嚴峻 他不是有焦慮 他趕到醫院去就醫嗎 我們臨牀上面確實有些人 尤其在臺灣因為健保醫療很方便 他呢確實呢 就是說完鼻子陰性了 他就繼續去就醫 然後呢從北跑到南 全國跑透透 然後呢去尋求呢 中醫西醫各方面的東西 然後來協助呢 希望釐清他是不是身體上 確實會不會得了一些疾病 然後這些人呢 他這一些行為 如果沒有適當的去協助處理的話 他會靜不下來 會一直重複的進行 那醫師我知道您治療過 非常多這種焦慮症的患者 有沒有一兩個讓你印象很深刻 你可以跟我們分享一下 有一個30多歲的女性個案 因為她家族有肺癌的病史 所以她長期以來就會覺得呢 擔心自己喫不得肺啊 所以有時候喉嚨不舒服啦 或是有點咳嗽呢 她就擔心了 然後一擔心呢 她就要去找醫療單位去求助了 然後找醫療單位求助呢 就很多的檢查就會被啟動 然後在啟動的時候呢 又發生在告訴他說 這些器官檢查起來呢 包括像我們所謂的 X光啊 攝氣管鏡啊 CT啦等等檢查 甚至核磁共振檢查都正常 他還是不放心 他會認為呢 這個單位呢 可能做的不夠詳細 他再跑第一、二家 從北跑阿滿 用遍了很多方法 甚至醫療費用花了上百萬 都沒有得到一些 他認為滿意的答案 那實際上面家人又覺得說 他已經做過體力後 因為他這樣子呢 連正常的上班工作也沒辦法進行 整天只在那邊擔心 都在那邊唉聲嘆氣的 所以他來就醫 然後我們來就醫的時候呢 我們就是協助他 那你不如正常的去做一個健康的檢查 健檢量子 然後讓自己徹底知道身體的狀況 並沒有什麼問題 讓自己呢 在心情有一個客觀的證據 然後在心理上面呢 我們協助釐清在個性上面 你會不會太那種所謂的 過度的要求完美 在意細節啦 挑剔小地方給他擴大 不好的思考方面 負面情緒 在這上面呢 給他做治療改善 那因為潛在呢 這種長期的狀況有一些 他的那種情緒障礙就發生了 所以有提供一些藥物呢 幫他做調理情緒 減輕焦慮的狀況 環境的層面呢 親友能夠支持陪伴他轉移注意力 讓他生活上面呢 比較可以做一些其他 有益身心健康的活動啊 不管是動態或靜態的 那經過這些治療 幾個月後呢 他可以獲得改善 好那醫生最後呢 能不能請您給我們 觀眾一些心理建設 因為我們知道現在疫情太嚴峻了 每個人心中都有很多的 擔心跟害怕 我們該如何可以讓自己遠離 離病焦慮症 其實我想我們生活上面 生老病死都是每一個可能會發生的 包括這個新冠病毒 每個人都可能會感染 我們呢 就是適當的應該要 保持比較理性的心情去看 那我們平常怎麼做好 我們防護的工作 包括戴好口罩 勤洗手 保持社交距離 那真的有症狀的時候呢 適當能夠去做檢查 然後確診的時候 能夠配合政策做隔離 那平常的時候 我們還是希望說 你能夠把自己的身心習慣 特別生活的好習慣養成 讓自己呢 好好的規律的作息 好好的能夠養成運動的習慣 然後呢 在生活上面呢 能夠比較有正面的情緒 有親友的支持 結構性的生活 而不是把注意力 放在身體的織維細節 那這些應該就可以比較減少 那種疾病焦慮症的一個產生 謝謝楊醫師 今天非常謝謝楊醫師 來到我們節目現場 教了我們這麼多 如何自己安定自己身心的方法 如果您有任何的身心問題 一定要尋求專業醫師的協助 如果喜歡我們的節目 記得訂閱按讚分享 並開啟小鈴鐺 對我們節目有任何問題 也請您在下方留言 健康搞飛機 讓你身體不NG 我們下次再見 掰掰