[中醫]中醫非遺精品針灸學的奧秘（全） [7.2]--便秘的針灸治療 #中醫 #針灸

這節課我們一起來學習鍼灸治療各類部分便祕這個病 流行病學資料顯示 全球有2%到28%的人正受到便祕的困擾 我國的發病率在10%到15左右 其中60歲以上的老年人佔到了18%到23 便祕不僅影響了人們的生活質量 而且已成爲許多消化系統疾病 心血管疾病的重要誘發因素 因此便祕治療已受到國內外專家的廣泛關注 鍼灸治療便祕療效確切 早在靈書雜病 鍼灸假以經 鍼灸大臣等歷代鍼灸一集都有記載 積累了豐富的治療經驗 便祕是指大便閉節不通 患者糞至乾燥 堅硬 排便尖瑟攔下 常常數日一行 甚至費用瀉尿 山脊或貫腸 不能排便的一種病症 便祕主要爲大腸的傳導功能失常 糞便在腸內停留了時間過久 水液被吸收以後 以致糞至乾燥攔截 本症的發生 從中醫角度來講 與脾胃及腎臟的關係密切 素體陽腎 適時心脈後胃 以致胃腸急熱 或邪熱類分 經液受灼 腸道燥熱 大便乾燥 情志不暢 憂愁思慮過度 久坐少動 肺氣不降 腸道氣息抑制 糟粕 淚停 也是產生便祕的重要原因 病後 產後 或年邁體弱 出現氣血虧耗 氣虛 則大便傳導無力 血虛 則腸道失於滋潤 或者因爲下交陽氣不足 腹氣受阻 糟粕不行 凝結腸道 而成便祕 西醫學裏面是怎麼認識便祕的呢 原因包括有 習慣性的便祕 全身衰弱 致排便動力減弱 引起 以及神經針 腸道炎症恢復期 腸道蠕動功能減弱 引起便祕 肛裂 痔瘡 直腸炎等 肛門 直腸疾患 以及藥物 都有可能成爲引起便祕的原因 那臨牀上面 我們如何辯證呢 當然 它的主證表現 主要是 大便閉結不通 排便肩色難解 臨牀上面主要分爲四型 包括有 熱閉 寒閉 虛閉 以及氣閉 熱閉 大便肝結 腹脹腹痛 面紅身熱 口乾心煩 口臭 洗棱影 小便短斥 舌紅 胎黃 或黃躁 脈滑朔 氣閉 氣閉主要表現爲 由於氣欲 氣之不暢所致的大便閉結症狀 欲便不得 愛氣平坐 腹中脹痛 每每因爲情志不舒 則便祕加重 臘時減少 胸斜皮滿 口苦 胎薄膩 脈鹹 虛閉 氣虛 則大便閉結 臨側滷針 針則汗出氣短 便後疲乏 大便並不乾硬 面色黃白 繩皮乏力 舌蛋 胎薄 脈細 血虛 則面色無華 頭暈心悸 脣舌 色淡 脈細 含閉 大便尖瑟 排出困難 小便清腸 腹中冷痛 四肢不溫 胃寒息暖 舌蛋胎白 脈沉實 針對於便祕 我們確立了基本的治法 治法當以 調理腸胃 行治通便爲主 採用的是足陽明胃經 以及首紹陽三交經的血位爲主 主穴上面選用 天樞 支鉤 大橫 豐隆穴 配穴 熱閉者 加合骨 肋庭 以瀉熱通服 氣閉 加太沖 中腕 以疏肝解瘀 調暢氣機 氣虛者 加脾疏氣海 血虛 加足三里 三陰交穴 益氣養血通便 含閉者 可以加神穴官緣穴 溫寒化治 爲什麼我們要選取 天樞 支鉤 大橫 以及豐隆穴 來作爲治療便祕的主穴呢 天樞爲大腸的木穴 疏通大腸的腹氣 腹氣通 則大腸傳導功能正常 支鉤 宣通三交的氣機 三交之氣通暢 則腸腹通調 大橫豐隆 可調理脾胃 行治通服 針對於這些穴位 採用什麼樣的操作方法 主穴 用毫針穴法 配穴 按照不需穴石的方法操作 神穴官緣穴 可以用灸法 除了基本的治療方案 我們還可以採用 耳針法 以及血位埋線的方法 等等進行治療 耳針法 選取大腸 直腸 交感 脾致下 用毫針刺法 中等強度或者是弱刺激 或用傾針 王部流行指 進行貼壓 血位埋線的方法 可以選取 天樞 支鉤 大橫 上具須 腹結等穴 每2到4周治療一次 對於便祕這個病 我們還有哪些需要注意的 鍼灸治療本病 尤其針對於功能性的便祕 有較好的療效 如果經過多次治療 無效者 我們需要查明原因 針刺可以使 腸蠕動功能加強 肛門擴約劑鬆弛 從而使糞便順暢排出 針刺還可以促進 大腸粘液的分泌 對於腸道中的宿便 可起到加速排出的作用 患者平時應堅持體育鍛煉 多食蔬菜 水果 養成定時排便的好習慣