[中醫]中醫非遺精品針灸學的奧秘（全） [7.7]--痛經的針灸治療 #中醫 #針灸

字幕由 Amara.org 社群提供 同學們好 現在我們來學習痛經的針灸治療 在這一章節的內容裡 我們要學習痛經是什麼 它的病因病機如何 在臨牀上我們如何來辯證論治 最後結語四個方面 痛經是指出巢後至絕經前時期的女性 在經期或經行前後出現週期性小腹痛 或者以及腰底部疼痛 嚴重者影響到正常的生活與工作 痛經在臨牀上分為 原發性痛經和繼發性痛經兩大類 原發性痛經指生殖器官無氣質性病變 通常以青少年女性多見 繼發性痛經多見於子宮內膜異位症 急慢性膨腔炎症或子宮頸狹窄 子宮內膜增厚 以育齡期婦女多見 中醫的病因病機 我們中醫理論認為 痛經病位在包公與充潤肝腎關係密切 臨牀多於虛實而論 行經期間 由於寒邪侵及到包公 或者情志不暢 氣急阻滯 來導致血落淤組於包中 不通則痛 這為實症 那多種原因 導致體質虛弱 充潤氣血虧虛 肝腎不足 包脈失於乳氧 不融則痛 這為虛症 臨牀如何來辯證論治呢 首先看一下它的主要症狀 經期或行經前後 下腹部疼痛 逆時數小時 有時甚至2到3天 疼痛劇烈時 患者臉色發白 出冷汗 全身無力感 四肢絕冷 或者伴有噁心嘔吐 腹瀉 尿頻 頭痛等症狀 通過疼痛發生的不同時間 疼痛的特點 和月經的不同性質 以及伴隨不同的症狀來定虛實 我們一定要分清楚虛實 纔能有效的區別對待 首先看一下時症 時症有氣質血淤 和寒齡淤滯的不同 那時症的疼痛 多發生在行經前期或經期 疼痛劇烈 腹部劇暗 經血呈紫紅或紫黑色 那如果是氣質血淤的話 通常伴有血塊 排出以後痛減 平常伴有乳房脹痛 舌有淤斑或脈細懸 寒齡淤滯型 患者會怕冷 遇熱則疼痛緩解 同時伴有腰疾痛 大便息 胎薄裂 脈沉緊 臨牀上我們如何來辯證論治呢 首先看一下時症 時症的治法 以行氣散寒通經止痛 我們會選以竹胎因脾經 韌脈經脈的血位為主 我們會選取中脊 三陰交 刺療 地基為主要血位 那看一下中脊 作為韌脈血位的局部取血 可以通條充韌止氣 散寒行氣 三陰交是遠部的取血 竹三陰經之交會血 可通經止痛 那刺療作為痛經的藥血 經念藥血 它可以活血調經 卵包公 那地基作為脾經的細血 通常可以疏條脾經止疼痛 時症我們如何來配血呢 對於寒齡的話 我們會加以龜來和地基配物 來驅除包公之寒邪 如果對於氣質的話 我們會選用太沖 肝經原血和疏血 以疏肝理氣 現在來看一下虛震 虛震 它的疼痛多發生在行經後期 表現為腹部隱痛 腹部喜暗 經血色淡量少 在臨牀上 有氣血不足和肝腎不足的區分 氣血不足的話 變色蒼白 乏力 暖顏 舌淡 脈細弱 那肝腎不足呢 會有頭暈耳鳴 腰息酸軟 舌紅胎少 脈細 虛震的治法 以調補氣血 溫養充韌 在臨牀上 多選以韌脈 竹太陰脾經和竹陽明胃經的經血為主 我們會選用 關元 氣海 三陰交 竹三里 四個為主要要穴 關元氣海 是韌脈穴位 可以暖下交 溫養充韌 三陰交 作為竹三陰經之交會穴 可健脾益氣 調補肝腎 那竹三里 可以達到補益氣血的作用 對於臨牀的虛震配血 如果是氣血虧虛的話 我們加以脾舒 胃舒 來補益後天之氣血 肝腎不足 我們加以腎舒 肝舒 太息 以補益肝腎 在操作上 我們的嚎針刺法 用補法 同時可加用酒法 除了針灸的基本治療之外 我們還會配合其他的療法 以加強療效 我們會加以耳針法 愛酒法 和穴位注射法 耳針法 我們會選用子宮 類分泌 交感 神門 肝 腎 每次選二到四穴 愛酒法 我們會選用官園和氣海 用選酒 隔藥餅酒 酒三到五狀 發作時每天一次 平時隔日一次 穴位注射法 取中級官園和次療穴 用單規注射液 每次選二穴 每穴注射藥液 一到二毫升 隔日一次 最後我們來總結一下 針灸對原發性痛經 有較好的療效 對氣發性痛經 運用針灸來減輕症狀後 應該針對原發病 採取中和治療措施 在診治痛經的時候 我們一定要認真仔細 必要時 可請相關專科專家會診 排除其他的病症 針灸治療本病 一般多在經前五到七天開始 至經期來潮停止 連續三個月經週期為一個療程 我們中醫講究養生調護 要注意經期衛生 經期避免重體力勞動 劇烈運動和精神刺激 防止受涼過時生能等 針灸治療痛經 我們就學到這裡