24 第八單元肢體經絡病證1 【2022中醫執業(助理)醫師_昭昭|中醫內科學】

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2022中醫執業(助理)醫師(昭昭醫考) 中醫內科學,強力推薦!
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各位屏幕前的學員朋友們大家好
歡來到造造詣考
我是你們的老朋友
嚴靖芝嚴老師
在接下來的課程當中
我將繼續爲大家講授
咱們中醫內科學的
基礎經講課的內容
那麼在這講當中
我們爲大家講授的
屬於第八單言
肢體經絡病症
如果說你現在已經聽到這了
這說明什麼
說明你的這場戰鬥
即將進入到尾聲了
那麼第八單元
肢體經絡病症當中
有哪些內容
是我們考試時候
經常會考慮的
首先我們來看第一節
叫避症
那麼說到避症之前
我先問大家一下
大家告訴我
是不是很多的醫師朋友們
一般來說工作在一線
你聽說過很多的病
風溼性的關節炎
內風溼性的關節炎
強制性的脊柱炎
對吧
等等
你知道嗎
這些疾病相當於我們中醫裏面的
避症的範疇
那麼什麼叫避症
一般來說主要是有風寒溼熱
那麼這樣的一些邪氣
避阻了什麼
避阻了這裏面的經絡
那麼在以前的時候
我們書本當中提到了這幾個字
叫風寒溼三者夾而爲壁
而我們現在的教材當中
又把這個熱給放進去了
爲什麼呢
因爲這個風寒溼邪
如果說除去不掉的話
不被弄走的話
它會發熱
所以說經常還會出現什麼
關節的紅腫熱痛等等
說這些邪氣
避阻了經絡
導致了什麼呢
導致了我們肢體的筋骨
關節
肌肉等處
發生了什麼
發生了疼痛
那麼爲什麼出現疼痛呢
不痛則痛
出現什麼
出現縱灼
那縱灼的原因主要是有溼吧
那麼酸楚的原因也是有溼
那麼我們在前面也和大家說了
麻呢
一般是血過不來
出現麻
一般來說像一種什麼
身上有蟻型的感覺
螞蟻
走形的感覺
木呢
一般來說是氣和血都過不來
麻木的話
一般是這樣的特點
那麼或者是什麼
關節的屈伸不力
那比如說
內縫失線的關節炎呢
是吧
出現僵硬
出現總大
出現變形等等
那這些呢
都是我們
中醫的
避震的範疇
所以說你會發現中醫裏面的避震
一般來說範圍更廣
是吧
這點大家注意一下
那麼如果
比較輕的話
主要是這些關節的肌肉
如果說比較重的話
還會影響到什麼
影響到一些臟腑啊等等
這就是我們和大家講的避震
那麼爲什麼會有避震呢
是吧
那這裏面不得不說一個
震氣的問題
震氣不足
對吧
震氣不足
爲外不顧啊
是吧
那麼風寒溼熱的邪氣入侵了
這塊呢大家注意一下
那麼下面呢
我們就來和大家
說一說
這裏面咱們考試的地方
那麼其實在我課件當中啊
內容比較多
包括我們的書本
對吧
內容也比較多
但是哪些地方
是我們要求大家掌握的呢
是吧
我都會在課當中
和大家說的問題
說這個問題
那麼下面呢
我們來看一下
第一個
就是避震和僞震
那麼這個病
是吧
和僞震有什麼區別呢
避震一般會疼
注意啊
避震呢主要是會疼
僞震呢
主要是微軟無力
微軟無力啊
看這個
僞震主要是微軟無力
這塊
疼不疼不疼
對吧
所以這一塊呢
注意一下
這塊
然後呢下面呢
我們再來和大家
說一說這裏面的辯證的要點
那如果說現在
以風邪爲主
大家都知道哈
風邪它有個特點
這塊有種不定
注意有種不定
所以說
這種情況有種不定的
一般叫行避
那麼只要說到避
一般都會有風寒溼
只要說到避
一般都會有風寒溼
只要說到避
一般都會有風寒溼
重點說三遍
是吧
那麼以有種不定爲主
風爲主
那這個時候
我就要以散風
爲主
同時
除溼
除寒
那如果說
這種疼痛比較重
記住
一般來說
在我們中醫裏面講
如果疼比較重的
大多數是跟寒有關
是吧
你看疼痛叫句啊
痛有定處啊
遇寒則甚
得熱則痛減的話
一般說是寒爲主
是吧這塊
那再來看一下什麼呢
說如果說溼血比較重的話
溼血比較重的話會出現酸
會出現重灼
瀰漫性的腫
那麼瀰漫性的腫跟我們的
局部的腫有什麼區別呢
是吧
瀰漫性的腫的話一般屬陰
是吧
如果局部的紅腫熱痛一般屬陽
對吧
這溼血
會酸
重灼
那這個時候呢
它也要去風
也要散寒
但是以除溼爲主
是這塊注意的
那麼如果說是熱閉的話
就會出現紅腫熱痛
對吧
紅腫熱痛啊等等
那這幾個點呢
大家呢要稍微的注意一下
啊是我們
考試
和複習
要注意的點
那下面呢
我們就來和大家說一說這裏面的
啊變症啊溼痣啊對吧等等
那這塊在用藥方面
啊如果說在上肢的話
我們經常用什麼羌活呀
啊片薑黃啊等等
那麼下肢的話呢
我們經常用毒活呀
牛膝呀
對吧等等
啊如果是在頸部的話呢
經常用什麼森津草啊羌活呀
對吧
腰部的話呢
經常用什麼傷脊身啊肚中啊對吧等等
那這些呢都是我們臨牀
一家
通過實踐
啊然後總結出來的一些經驗
OK
那麼下面呢
我們再來看一下哈
那如果說避症
哎
這塊呢比較
長
久病日落的話
是吧
經常會作業什麼
肢體的
居然呢
那麼這個時候呢我們用一些
蟲類的藥
動物類的藥
是吧來收縫止痛
那如果避症在四肢小關節呢
一般來說呢可以用什麼威靈仙呢
對吧
那像兩膝關節腫啊還可以用什麼貓抓草啊
薏仁啊
對吧等等
這類的一些藥品
那下面呢
我們就來和大家
來分析
啊這幾個
內容
那麼這部分內容
給大家兩個字
叫什麼呢就必考
哎在我們今年考上是必考的內容
所以說你告訴我你複習的時候是不是要
引以
重視啊
啊無論是筆試也好
還是技能也好
必考的那我肯定要重點看咯
那麼下面呢
我們就來和大家
說一說這三個
風寒溼病
那麼我們來看
說肢體關節
肌肉
疼痛
酸楚
酸楚告訴你是有溼的
去生不利
疼痛呈有肘性
是吧跟風有關
霧風
然後脈浮
那你告訴我
是不是有風寒溼
以什麼以風爲主
所以說大家發現沒有
治法
去風
在前
是吧
上寒除溼怎麼樣
在後
對吧
那這個時候的可以用什麼
可以用這裏面的防風湯
上
防風防禦解風邪呀
去風通落的
對吧這塊
那麼用防風啊
清交啊
去風通落呀
對吧
哎這塊
這裏面的嗝根呢麻黃啊
對吧等等
防風湯
那下面呢
我們再來看一下
如果說現在
出現什麼情況呢
說出現關節腫大
哎胎黃
哎我問大家
大家告訴我是不是有化熱的表現呢
那麼化熱的表現這個時候呢
我們依然可以用桂枝糖
然後呢加點勺藥和芝麻
芝麻啊
你告訴我能夠在這出熱呀
對吧
這塊
哦
這塊斜有化熱之下
可以怎麼樣寒熱並用
然後呢我們再來看一下叫痛病
那麼痛病呢
一般來說呢主要是寒比較多
你看
寒血
啊
加着什麼風溼
對吧
那這個時候呢你看
散寒爲主
啊這塊
那麼我們可以用什麼烏頭
啊烏頭啊
烏帶烏的散寒嘛
對不對
啊所以這塊呢主要散寒爲主
你看一下
這裏面的脈頸呢
一般是有寒吧
是吧
寒冷感呢
對吧等等
ok
好
那麼在這呢
我們給大家做個小結
總結呀
ok
大家都知道哈
楊老師呢比較喜歡
寫版書
也比較喜歡寫總結
那麼我在寫版書的時候
這個時候你就可以稍微休息一下了
你就可以
把
啊思路放在我的筆記上了
對吧啊這塊
那麼總結什麼呢
總結這個寒的問題
寒
那麼這個寒呢
它會有外寒
它會有內寒
那麼如果外寒的話呢
一般來說呢它會有幾個字
叫輔景
對吧脈會出現輔景呢
內寒的話呢
一般來說呢它會出現什麼
啊一般來說會出現太白
啊未寒
它叫未寒
它這塊呢一般叫霧寒
霧寒
是吧
所以這幾個點呢
大家千萬要注意的
啊
所以我們在
做
中醫內外復而的時候
啊內外復而都是我講的對吧
內外復而的時候
一定要
注意啊
啊看脈的問題
看舌的問題
基本上呢我現在呢看病也是
基本上主要是看舌脈
啊主要是看舌脈
這塊
那一定要注意這個問題
那下面呢我們再來看一下
你看用藥方面
啊用治瘡污
對吧
這塊有的時候我還用治愁呢
對吧啊這塊
然後呢還用麻黃
但是要注意什麼呢
假如這個人血壓高
這個麻黃的話你就慎重了
對吧這塊
然後黃芪啊對吧等等
啊這塊
桂枝啊等等
父子啊等等
那再一個呢就叫濁鼻
濁鼻呢顧名思義縱濁
顧名思義縱濁
是吧
那麼爲什麼出現酸楚啊
溼在這氣血過不去啊
啊這塊
缺氧呢
當然會酸呢
這塊
然後還會出現什麼呢
還會出現肌膚的麻木不仁
那你告訴我爲什麼
有形的邪氣在這
氣血過不去啊
氣血過不去
當然了
這塊出現麻木不仁
對吧
那麼舌頭淡
淡的話也是氣血不足啊
對吧氣血不足當然過不去了
舌苔白膩主要是寒溼
舌苔白膩主要寒溼
那這個時候大家看好了
治法
你看
除溼就在前面了
除溼在前面了
散寒去風就在後面
對吧你看前面這個
前面這塊你看這個
散寒在前去風除溼在後
所以這塊呢
如果我在這不強調
很多同學都出問題
那麼這塊呢我們可以用什麼呢
薏仁
那麼這個薏仁呢
量一般要大一些
有的時候我經常用到是60個
甚至120個
我都用過
然後呢加什麼倉珠啊
羌活毒活呀
羌活呢就是上半身的風寒溼
毒活呀
那麼尤其是倉珠
倉珠呢
經常可以用來治療什麼呢
皮膚肌肉裏面的有溼的
你看比如說有個消風傘裏面
用的也是倉珠啊
對吧
這塊
大家注意一下
然後另外一個呢
有什麼當歸呀穿胸啊
對吧
這塊來幹嘛呢
來
這塊
解決閉住的氣血
因爲氣血過不去
這用的是薏仁湯
薏仁湯
那麼如果說關節腫脹比較甚的話呢
還可以用這裏面的閉穴呀
五加皮呀
來通絡呀
對吧
是吧這塊
那麼如果說
現在風寒溼病
風也不明顯
也不是遊走性的
疼痛也不明顯
對吧
然後呢
縱左也不明顯
這個時候用
全壁湯
重點
重點呢
你這塊考試的話
你會發現有可能會考這個喲
是吧
你們做題的時候有可能會考這個
一定要注意哦
是我們治療風寒溼病的一個基礎方
基礎方
那麼槍活毒活
能夠解決一身上下的溼
那這裏面的海豐藤
芹椒呢
它是能幹嘛呢
它能夠通絡
是吧
那麼我問大家
這個主要是胃氣走不過去呀
貴心呢
對吧
你告訴我
來幹嘛
溫通經脈
對吧
當歸來活血
川胸來活血
乳香來活血
沐香來行氣
對吧
傷支
你告訴我
有利於什麼
肢體關節的經脈的
不通的問題
是吧
所以這個全壁湯
考試考的最多
這塊
考試考的最多呀
這塊
這個也是非常有可能
在你們今年考試當中
再出現的
所以這裏面很多同學呢
我在講的時候呢
他不相信呢
最後呢
背上了行臂
背上了痛臂
最後發現完了
對吧
不考
考的這個
那下面呢
我們再來看一下
叫風溼熱臂
風溼熱臂
這塊
說什麼呢
說局部呢
出現了灼熱的紅腫
痛
甚至不能碰
是吧
然後呢
得到冷的東西
涼的東西就舒服了
對吧
然後呢
舌趾紅
對吧
還有黃
黃膩
賣滑術
那你告訴我
這個時候怎麼辦
要清熱
清溼熱對不對
那這塊能用什麼呢
用白虎湯
加桂枝湯
對吧
或者什麼
懸壁湯
或者懸壁湯
那麼你們猜
你們考試的時候
一般會考哪個
懸壁湯
爲什麼呢
因爲
如果給你白虎湯
你一眼就知道
它是出治療風溼熱的
對吧
它會考懸壁湯
所以這塊大家注意一下
那你要考慮
懸壁
是吧
把這個壁
把這個熱給它宣散出去
對吧
懸壁湯
這塊呢
考試考的比較多的
懸壁湯啊等等
懸壁湯裏面是有
赤藻豆的
薏仁的
那麼如果說現在呢
熱比較重的話
還可能會出現紅腫比較重
露葉油腎
對吧
這個時候還用點什麼
西黃丸
消腫散節等等
OK
那如果說現在
有痰和瘀必煮的話
用雙荷湯
那痰瘀必煮的話呢
其實你會發現
臨牀是比較多的
臨牀上是比較多的
我們來看一下
說避針日久
久病必瘀啊
說肌肉關節刺痛
刺痛有瘀血
固定不移有瘀血
關節肌膚
紫暗有瘀血
暗之較硬
有瘀血
有硬結
有瘀點
出現紫暗
舌趾紫暗
有瘀斑
有瘀血
胸悶痰多有痰
白膩有痰
這塊
那你告訴我是不是有痰瘀啊
這個時候怎麼辦呢
二成
同時加桃紅酥
喝到一塊叫
雙荷湯
喝到一塊叫雙荷湯
就是我們說痰和瘀都有的
痰和瘀都有的
那麼在臨牀當中呢
我這塊呢經常用這個紫迷茯苓丸
紫迷茯苓丸呢
或者桂枝茯苓丸進行加減食用
所以這塊大家知道一下
叫雙荷湯
雙荷湯
要記住的
桃紅酥湯加上二成
這兩個
都是我們常用的基礎方法
OK
那麼下面呢我們再來看
如果說瘀血比較重
甚至畸形了
這個時候用點什麼破血足浴的藥品
鵝蛛啊
地鱉蟲啊
地鱉蟲就是土鱉蟲啊
對吧 蟄蟲啊對吧
這塊
那這塊呢大家知道一下
那麼如果疼痛比較重呢
還用一些動物藥
這塊白花蛇呀
全蟹啊蜈蚣啊等等
這塊
那下面呢我們再來看第四個
就是老年人風溼骨病
老年人風溼骨病的呢
你看一下啊
腰氣痠軟啊
什麼肝腎不足啊
毒婆寄生糖
對吧
這塊呢也沒什麼問題
那這塊呢我們考試考的少
但是臨牀當中用藥用的比較多
爲什麼呢你會發現
一到臨牀當中
風溼骨病的大多數都是
重老年人
大多數都是重老年人
是吧
那麼毒婆寄生糖裏面
實際上有八珍糖的一些成分的
注意啊有八珍糖的一些成分的
OK
那假如說呢現在出現什麼呢
腎陽不足啊
腰氣酸冷啊
胃寒之冷啊
關節疼痛啊
是吧
我們還可以用什麼
溫補
是吧
吸血的
是吧
同時呢
散寒除溼通落的
誰呀
陽和湯
是吧
這塊
這是我們和大家講的這一塊
所以說呢你會發現啊
其實臨牀當中
我們要懂得什麼呢
懂得辯證失智
這裏面很多的方子呢
它其實還是很不錯的
但是呢我們很多人呢
他們並沒有把這個方子的
什麼呢
這裏面的最大的功效
挖掘出來
所以這塊大家知道一下
那麼如果出現心動劑
脈結帶的話
一般用什麼
治肝腦湯啊等等
那麼這就是我們和大家講的
這裏面的必證
那麼必證呢
其實跟我們的氣候啊
跟我們的生活環境
都有非常大的關係
所以這塊呢
總是居住在一些潮溼之地的
然後呢
經常容易寒冷的
對吧
喜歡什麼呢
喜歡吃一些涼的東西的
對吧
那這種情況呢
一定要注意的
這塊
所以這個跟這個習慣呢
它有很
大的關係
那麼這塊說完了以後呢
我們再來看一下
第二節
就是僞證
那麼僞證這塊呢
我們又要注意哪些內容呢
哪些是我們考試的時候
要注意的地方呢
那麼我們來看一下
什麼叫僞證
僞證呢
是指的是肢體筋脈出現遲緩
軟弱無力
不能隨意的活動運動抬舉
或者伴有什麼呢
伴有肌肉的萎縮
大家告訴我
誰組肌肉
皮組肌肉
所以你告訴我是不是跟皮有關係
是的
那麼我們來看一下
第一種呢
叫感受溫度
什麼叫溫呢
外感疾病當中
一系列急性熱病的總稱
所以說你們猜
這種僞證的話
一般來說在南方容易得
還是北方
當然是南方
熱
對吧
所以感受溫度
那第二種呢
叫溼熱靜寧
你告訴我
困脾
對吧
飲食毒物是不是也是跟脾有關
對
然後再一個
久病的防勞
跌補的淤煮
主要是搶到腎
那麼跌補
淤煮的話
淤血在這
是氣血過不去
當然也會出現什麼
失化無力
是吧
好了
那麼下面呢
我們就來和大家說一說
這裏面的病跡了
說僞證
一般爲氣血精液
疏不不暢
是吧
肌肉
筋肉
四肢溼癢
對吧
那麼這裏面的病理因素呢
它主要是跟這裏面的溼
和熱有關係
是吧
尤其溼容易困脾嘛
那下面呢
我們來看一下
看一下什麼呢
看一下這裏面咱們考試的時候呢
一般要注意哪些內容
第一個呢
就是僞證和偏枯
那麼偏枯啊
實際上是我們說的
中風以後的後遺症
是吧
會出現什麼
鹽魚的檢測呀
頜眼歪斜呀
有一側
動不了啊
肌肉的萎縮呀
對吧
等等
是吧
這塊
那麼再一個呢
跟避症
避症的話
一般會出現疼痛
避症會出現疼痛
對吧
等等
是吧
這是它們的區別了
那下面呢
我們再來和大家
說一說這裏面的
症候的分類方面
啊
這塊主要是氣血
不散
有問題了
是吧
那這裏面第一種情況呢
就是我們說的肺熱經傷
出現僞證
對吧
啊
這塊
僞證的枯萎嘛
啊
經不足
是吧
那第二個呢
實際上主要是
影響到的是什麼
第一個
是肺
第二個
是脾
後面主要是腎呢
這幾個嘛
對不對
那下面呢
我們就來看一下
啊
第一個叫肺熱經傷
說發病比較急
病情呢
發熱
啊
然後熱後呢
出現什麼
肢體的微軟無力
啊
可較快的發生肌肉的受削
皮膚的乾燥
是吧
哎
我問大家
這一塊
你告訴我
經液不散的
中心
在哪裏呀
它實際上是在肺
對吧
靠肺的宣發和輸將
來不散經驗
那我問大家一個問題
那你告訴我
假如說這塊肺這塊有熱呢
是吧
他自己消耗的就比較多的話
你告訴我
他能不能把這個經驗
交給別人呢
不能
所以這塊肺熱經傷
就有點像什麼大貪官
那把經驗都貪污了
是吧
那麼當然會出現什麼心煩口渴呀
你要考慮
肺這塊有經驗的話
他才能夠對抗住心火呀
所以說你告訴我
肺這塊經驗不足
當然我自己心煩口渴呀
對吧
然後出現什麼
咳嗽啊
嗆少談呢
對吧
等等
大便的乾燥啊
是吧
胎黃啊
脈細瘦
脈細瘦熱傷經驗了
是吧
那你告訴我
這個時候怎麼辦呢
清燥就沸騰
清
燥熱
是吧
同時養一身筋
清燥就沸騰
是吧
剛纔我說了
這個肺
就是我們說的這個
宰相
是吧
他貪污了
他把很多的經驗給貪污掉了
那你告訴我
其他地方都沒有經驗了
是不是會出現枯萎
當然會了
那還一種是什麼
就是脾
出問題
對吧
溼熱困脾啊
或者脾虛啊
脾不能夠往上運經驗
你告訴我是不是也沒有經驗啊
對吧
所以說這一塊
我們看第二個
就是溼熱經營
那麼溼熱經營
溼熱經質
它會影響到什麼
影響到脾的問題
我們來看說起病比較緩
逐漸出現自己的困重
微軟無力
出現胎黃膩
脈滑瘦
那你告訴我
這個時候怎麼辦呢
哎
加微奧米奧散
長如黃白啊
對吧
哎
出溼熱
健脾出溼啊
對吧
然後加點什麼避瀉啊
防擠啊
益人啊
對吧
這幾個
尤其是避瀉和益人
你知道嗎
這幾個藥品還可以治到痛風
還可以治到痛風的
對吧
然後呢
我們再來看一下什麼
你再來看一下
咱們的另外一個
就是脾虛
是吧
脾胃虛弱
那你告訴我
脾胃虛弱
是不是不能夠把這個經驗
伸上去啊
是吧
最後都從大便跑了
你看
說起病比較緩慢
肢體軟弱無力
無力
我們在前面說過
這是什麼
這是脾虛的表現
對吧
然後呢
神脾之倦
是不是脾虛啊
然後呢
出現什麼
納呆便糖
那你告訴我
爲什麼大便稀啊
本來脾正常的話
它能夠把經驗往上運
對不對
它現在不能往上運
只能走小腸大腸走了
對吧
大便的糖性
對吧
那你告訴我
這個時候
是不是一個方面
要生脾氣
同時還要把這個水往上升啊
那麼接着因爲你告訴我
誰
是能夠見脾利溼的呀
森林美洲山
對吧
你告訴我
誰能夠把身體力量提起來的
補中益氣糖
明白了吧
所以這塊要理解一下
老說了
這個尾正是指的是
這裏面的經驗
進行不能不散的
對吧
那不能不散的話
有可能是什麼
不能升下來了
對吧
不僅僅不能升下來
還從
下面漏出去了
對吧
那這種情況
就是我們和大家講的
什麼
這裏面的
補中益氣糖和森林白素散
解決的問題
OK
那麼講到這呢
我們給大家說一個小節
那做個小節了
小節是什麼呢
對了
小節
脾的
那如果說脾虛
對吧
脾虛
那麼一般來說呢
比較輕
一般來說比較輕
那麼這個時候呢
我們可以用什麼呢
四君子
比如說這裏面的
蓄牢
脾氣虛
我們經常可以用什麼
四君子進行加解
那麼如果脾氣虛弱
它這塊有點彈勢
這個時候稍微重一點點了
跟我們
上面比
六君子
是吧
那麼如果脾虛
溼比較多
那這個時候
溼啊就往下走了
森林白素散
哎
森林白素散
是溼比較多的
那麼這一塊呢
如果是脾氣虛弱
它不涉
不能固涉髒氣啊
不能固涉血的話呢
這個時候呢是龜脾湯
甚至多孟
是吧
它主要是不能固涉
那脾虛如果它是什麼
它是不能生菊
不能生菊啊
是吧
這塊
那你告訴我們
比如說我們在前面
是不是還講過龍壁的問題啊
不能生菊
菌也傷不去嗎
廢這塊就沒水嗎
對不對
那這塊呢叫什麼
叫補中益氣
補中益氣
那爲什麼我把它寫出來呢
總結出來呢
就是我們很多同學呢
底子比較弱
沒關係啊
我比較喜歡大家底子弱
底子弱的話我才能教你嘛
是不是
所以說這裏面其實呢
我不是大師
對吧
我充其量是屬於咱們
中醫小白的中學老師
對吧
你們呢就好比我們說的中學
我就好比你們中學老師
是吧
這幾個
四君子啊
六君子啊
森林百足散呢
灰皮糖啊
補中益糖啊
對吧
是不是很清楚了
解決不能固塞的
灰皮糖
不能往上升的
是吧
補中益糖
對吧
那麼不僅僅不能往上升
事還多的
拉肚子的森林百足散
對吧
那這塊注意到
那這個時候呢
它這塊呢主要是什麼
就彈屍
它這塊可能有彈屍
對吧
啊這塊
那這塊呢
我就和大家分析到這
是吧
你看
氣啊
是血不足啊
彈的話呢是氣血不足
面色無華也是血不足
血不足纔會不養肌肉
肌肉會出現萎縮
出現萎縮呀等等
那這塊呢我們就說到這
是吧
如果說脾胃虛弱呢
同時有一些食物
不能消化
哎這個時候呢
我們經常可以用三鮮啦
對吧
三渣呀
神曲呀
麥芽呀
對吧
等等
這塊
那如果說氣血都比較重的話
還可以重用什麼黃芪呀
當歸呀
加阿膠吧
對吧
等等
阿膠當歸主要是補血呀
對吧
等等
啊你看
這裏面說如果說一些胖人
彈比較多
或者是脾虛失勝的
還可以加什麼呢
加這裏面六君子啊等等
所以說我們現在這個考試啊
複習的時候啊
大家不要
記一兩個的
主方
因爲你們考試的時候
它可能還有種配方
所以這塊大家複習的時候呢
稍微注意一下
然後呢再一個呢
就是第四個
說肝腎虧損型
出現不能久立呀
甚至不能行走啊
那這個時候呢
會用什麼胡犬丸呢
等等
那胡犬丸呢
到時候呢
在我們外科當中
也會用到它
沒讀的時候
這塊大家知道一下
瞭解一下就可以了
那麼下面呢
我們再把這部內容呢
這個
看一下
叫什麼呢
脈絡淤組型
脈絡淤組型呢
用的是剩餘湯
剩餘湯呢
其實呢
這塊呢
主要是以補血爲主了
說久病呢
體虛呀
肌肉活動時呢
時時有隱痛不適
然後呢
舌指呢
會出現暗
然後呢
還會出現瘀點
還會出現瘀斑
還會出現脈刺
脈刺
那這個時候呢
怎麼辦呢
要補氣活血
誰呀
補氧化物湯
是吧
這塊
那麼如果說補氣血呢
強的呢
主要是餘湯
是吧
那活血呢
你不要想那會主要是補氧化物湯
黃芪呀
當歸呀
川胸啊
赤梢啊
紅花
桃兒啊
地龍啊
對吧
等等
啊
這塊注意的
呃
然後呢
下面呢
我們再來看一下
如果說出現肌膚假錯呀
說明什麼
說明淤血比較重
啊
如果出現肌膚假錯
老師說了
一般淤血比較重
那麼淤血比較重的話
可以用什麼
可以用大黃蔗蟲丸
對吧
哎
補虛活血
大黃蔗蟲丸呢
其實臨牀當中啊
這個效果還是不錯的啊
這塊以前呢
這塊呢
有一個
患者
啊
患者
啊
這塊沒結婚呢
啊
這九九三年還九幾年
是吧
這塊呢
就懷疑
啊
這個子宮內有一些淤血化啊
我用的就是大黃蔗蟲丸
對吧
效果還是很明顯的
還是很不錯的
所以這塊大家知道一下哈
其實
中醫呢
這裏面如果說你用對錄了
啊
你辯證準確啊
效果還是非常好的
啊
這塊
所以有的時候呢
我在
課後的時候呢
經常會給
我們的一些徒
我的一些徒弟啊
或者有些學生啊
來講這裏面的這個用藥的時候
其實你會發現
有的時候我們的金方
啊
還是很管用的
對吧
啊
因爲我呢
實際上是研究方濟學的
對吧
這塊
所以這塊呢
這個大家知道一下哈
方子呢
還是要好好的去研究它
啊
它的一些病症啊
還有失應症啊
對吧
等等
那麼在這裏呢
我們給大家呢
做一個什麼
做一個本節課的一個總結
啊
本節課的總結
小節吧
那麼首先呢
大家要知道什麼呢
就是我們說這個B症
啊
B症
B症呢
一般來說呢
叫風寒溼
夾而爲冰
啊
那麼這塊呢
它還會有什麼呢
風寒溼熱冰
啊
有個叫懸壁湯的
還有呢
比如說這裏面肝腎不足的呢
下用的是什麼呢
用的是這個毒荷雞參
對吧
如果痰瘀的呢
是啊
桃紅酥加上兒臣湯
對吧
要注意的
然後呢
再一個B症這裏面呢
有
有肘不定爲主的
叫行病
啊
疼痛爲主的呢
叫寒病
是啊
縱左的呢
一般叫什麼
叫左臂
對吧
等等
那再一個呢
B症的治法
你們考試經常會考你
啊
哪個上寒
哪個除溼
是吧
這塊
啊
哪個呢
是吧
這塊呢
除淤等等
大家稍微注意一下
然後呢
再一個呢
就是
這裏面的
除了B症以外呢
我們還有一個
就是我們說的僞症
僞症的話呢
一般來說呢
可能是跟肺熱有關係
哎
清早就肥湯啊
是吧
這塊
然後還有一種呢
是什麼呢
溼熱
啊
二病啊
啊
這塊森林脈組產呢
這塊
啊
加上什麼
那補中益氣啊
對吧
等等
這塊
啊
大家稍微注意一下
然後再一個呢
就是我們還和大家講了
這裏面的這個脾的
啊
那麼氣虛啊
啊
四君子啊
六君子啊
補中益氣啊
森林脈組產呢
他們的一些區別
等等
那再一個呢
就是我們這個淤血
啊
淤血
那淤血呢
如果比較重
啊
又稱爲叫幹血啊
淤血又稱爲幹血了
那麼影響到了肌膚了
影響到了肌膚了
經常會出現肌膚假錯了
肌膚假錯了
那麼這個時候呢
一般來說呢
我們常常用什麼
大黃症狀
是吧
那另外一個呢
我們在前一節也講了
那如果淤血
啊
這塊呢
比較重的話呢
一般會出現硬結腫塊
是吧
好了
那麼我們說
針對這個淤血
我們和大家呢
再說一下
再總結一下
那淤血的話呢
在我們的中陰內外
範兒當中
主要你看我現在講了以後
中陰內外範兒就好講了
那麼他這個淤血呢
在我們書本當中
考試當中啊
它實際上是有對標的東西的
對標的東西呢就是氣質
所以說只要你看到
什麼呢
只要你看到固定不移
它實際上
就是指淤血
注意啊
以後啊
不一定刺痛啊
不一定一般淤點哦
不一定是有止暗哦
是吧
所以說你只要看到什麼固定不移喲
那麼實際上它就是指的是淤血喲
OK
那麼第二個是什麼呢
第二個
那當然了是刺痛
所以說你在做題的時候看到刺痛
就告訴你有淤了
然後呢再一個呢
就是我們說的硬結
啊硬結
當你在做題的時候看到硬結這字眼
一般也是有淤血
緊接着還有什麼呢
就是第四個咯
就是賣色
啊賣色
那一般來說呢也是有淤血
所以說你的筆記當中
你在複習的時候
你在記的時候記這幾個東西
記這幾個東西就可以了
對吧
OK
那這個淤血呢
我們說了
它有部位啊
對吧
部位
那麼如果是頭部的
頭部的
一般是什麼
通效活血
頭部的一般是通效活血
胸部的
一般是血浮
血浮足淤
對吧
這塊
然後再一個
就是六腑
六腑裏的
比如說胃啊
大腸裏面的
這裏面是有氣的呀
那這種情況
是吧
那麼這塊一般是五臟的
一般五臟的
啊這塊呢
可以用血浮足淤
六腑的
一般是閣下足淤
閣下足淤
那如果是腹部的
腹部的
一般是哨腹足淤
腎的
這塊呢一般是什麼
桃紅酥
是吧等等
那這些內容啊
一定要注意的
那麼假如說在肌體
這裏面肌肉
筋骨
關節的
那這塊呢我們常常會用什麼呢
啊我說的子彌附靈丸呢
桃紅酥啊
對吧啊在關節的
關節的
那麼這塊竟然還用桃紅酥
桃紅酥
這些內容啊
都是我們在不斷的學習當中
不斷的經營總結
只有你總結了
到時候你會發現你越學越少
那麼以往的時候我們很多同學是越學越多
啊學到最後發現我那個區域
是吧這塊越學越不會了
是吧那這樣的是不對的
是吧所以說呢嚴老師呢把這些東西呢
給大家呢總結在這兒
啊你看在這裏面
是吧我們是不是有這個淤血的問題呀
對吧這塊還有這個彈勢的問題呀
對吧還有呢比如避震的一些問題呀等等
這塊
那再有一個呢
就是我們這裏面還要注意一點是什麼呢就是這個經液
經液
那麼經液這塊呢基本上只要是到經液的
你主要是往三個方面考慮就可以了
是吧肺這塊是不是有造熱
對吧肺這塊是不是有造熱你看比如說在
上一講當中比如氣血經液變成當中啊比如消渴
對吧這塊肺有熱
對不對啊
那第二個呢
就考慮這個脾的問題
脾困它了
失困脾了
或者脾虛了
再一個呢就是有的時候呢往腎上考慮一下
對吧
基本上你這麼去考慮問題就不大了
啊問題不大了
然後再一個呢在這講當中啊我們也要注意一個問題就是避震
啊和僞震
一般注意
僞震是疼痛來
會疼痛而避震有沒有啊
啊說錯了避震有疼痛說錯了
避震是有疼痛的
僞震是沒有疼痛的
對吧這一點呢也是它們的區別
OK
那以上呢就是我們和大家講述的咱們第八單元
啊這講內容
那麼這講的知識點呢我們就先和大家講到這那麼本講呢到此結束非常感謝大家再見
