WhyDoc #9 - Mélanome. Comment éviter ce cancer ? Les différences entre un grain de beauté et un mélanome. Les effets des rayons UV sur notre peau. Parlons médecines, simplement !
La visite annuelle chez un dermatologue ne sert à rien (sauf cas particulier)
– Illustrations : AdinaVoicu, Aquila2664, Buddy_Nath, Clker-Free-Vector-Images, David Holt, Dmitry G, epSos.de, Erin Stevenson O’Connor, Eva Rinaldi, Francis Flinch, franknowledge7, Jorge Barrios, Lucien Roy, NASA, National Cancer Institute, OpenClipart-Vectors, OpenStax, Pexels, Pixel-mixer, Skend, Skincareaus, Slllu, State Library of New South Wales, Weisflog
– Vidéos - South park saison 9 épisode 11 « Les Rouquins » - Thomas Leveritt. How the sun sees you. 2014 - Kræftens Bekæmpelse. Help a Dane - France. 2017
– Autres remerciements : - Phtyriasis - Ces vulgarisateurs qui m'ont inspirés : Bruce Benamran (e-penser), Patrick Baud (axolot), Benjamin Brillaud (nota bene), Léo Grasset (dirty biology), David Louapre (science étonnante), Manon Bril (c’est une autre histoire), …
"sea, sex and sun"
le soleil c'est un truc sympa
mais ça provoque de plus en plus de cancers de la peau notamment le mélanome le plus dangereux
Je vous propose qu'on regarde comment ça marche
à quoi ressemble un mélanome ? les différences avec un grain de beauté ?
comment on peut gérer le soleil ? les types de protection
et pas mal d'autres choses
hop générique !
le soleil c'est une grosse boule de plasma dans ciel
qui envoie pleins de rayons sur notre planète
Il y a différents types de rayons mais on va surtout s'intéresser aux ultraviolets (UV)
on a les rayons visible c'est toutes les couleurs qu'on peut voir du violet jusqu'au rouge
on a aussi les infrarouges on ne les voit pas mais on les sent : ça chauffe
on fait de radiateurs qui envoient des infrarouges
ou des caméras thermiques qui captent les infrarouges pour avoir une image même sans lumière
- bug - (désolé)
pour faire simple : infrarouge = chaleur
et on a les ultraviolet : les UV
on ne voit pas non plus et pourtant se sont les plus dangereux
heureusement il ya la couche d'ozone pour nous protéger
par contre les gars quand ils sortent là haut ils n'y vont pas en short
Donc le soleil envoie sur la terre des rayons UV invisibles mais bourrés d'énergie
les plus énergétiques sont absorbés par la couche d'ozone mais les autres arrivent jusqu'à nous
ça c'était pour la partie physique
maintenant on va parler de biologie moléculaire
Un fois sur nous les UV nous transmettent leur énergie
A petite dose c'est bien ça nous permet de faire de la vitamine D
mais à grosse dose ça bouzille notre ADN
soit directement avec les UVB qui sont les plus énergétiques
soit indirectement via les radicaux libres produits par les UVA
Bref, les UV bouzillent notre ADN
l'ADN c'est le centre de commande de la cellule
si l'ADN est abimé, il y a 3 possibilités
1/soit l'ADN est trop abîmé et la cellule meurt
2/ soit l'ADN se répare et la cellule survit
3/ soit l'ADN se répare mais garde des mutations
des bugs qui pourront créer des cancers
quand on se prend une grosse dose d'UV plein de cellules meurent
le corps réagit, il y aune réaction inflammatoire c'est le coup de soleil
C'est une vrai brûlure du premier degré voire du deuxième degré
quelques jours plus tard les cellules mortes se détachent : on pèle
donc le coup de soleil c'est un signe qu'on a reçu beaucoup trop d'UV
ça vous le saviez, maintenant vous comprenez un peu mieux ce qui se passe
Tout le monde n'a pas la même tolérance aux UV
si tu mets un sénégalais et un irlandais en plein soleil
tu devines celui qui va cramer le premier
il y a différents types de peau qu'on classe en 6 phototypes
plus votre peau est foncée plus votre résistance aux UV est élevée car plus vous avez de mélamine
la mélanine c'est le pigment notre peau qui capte les UV et qui les neutralise
C'est produit par des cellules spéciales : les mélanocytes
on a plein de mélanocytes partout sur la peau
parfois ils font des paquets ça forme un grain de beauté : un naevus
ça c'est pour la mélanine noire
il y a aussi la mélanine rouge qui donne de beaux cheveux roux et des taches de rousseur
mais qui ne protège pas des UV
*les rouquins naissent porteur d'une maladie avec des taches de rousseur et la peau blanche
cette maladie s'appelle la rouquinitude
à cause de leur peau trop blanche, les rouquins ont peur des rayons du soleil
ils sont pareils que les vampires
chez un albinos il n'y a pas du tout de mélanine c'est le phototype 0
c'est entrée libre pour les UV
notre corps se protège des UV grâce à la mélanine noire
quand il y a trop d'UV, on produit plus de mélanine c'est ça qui donne le bronzage
mais c'est déjà un signe de surdosage
le bronzage est devenu à la mode au début 20e siècle
avant c'était plutôt la peau blanche qui était recherchée
c'était un signe de richesse est pureté
le noble au teint clair se distinguait du paysan qui travaillait sous le soleil
avec la révolution industrielle il y a eu de plus en plus d'ouvriers travaillant dans les usines à l'abri du soleil
la mode a évolué
progressivement on a mis les gants les corsets au placard pour s'exposer de plus en plus au soleil
on a même vu apparaître le naturisme
dans les années 30 le phénomène s'amplifie avec l'apparition des congés payés
ce n'est que dans les années 60 qu'on a pris conscience des dangers de cette mode
c'est un peu comme fumer avant on ne savait pas que c'était toxique
il ya beaucoup de cancers de la peau mais le mélanome celle que dangereux
un cancer ça commence avec une cellule
un cellule qui a un ADN avec beaucoup de mutations
ici les mutations viennent surtout avec les UV et avec l'âge
on découvre souvent les mélanomes vers 50ans
mais ça peut venir des UV qu'on a reçus dans l'enfance et l'adolescence
*rappelez-nous que chaque minute compte sous le soleil de France
un ADN plein de mutations c'est un centre de commande beugé
et c'est une cellule qui se met à faire n'importe quoi
elle se multiplie et ça fait un gros paquet de cellules beugées
c'est ça un cancer
c'est une définition simple du cancer mais c'est à peu près ça
un mélanome c'est donc un gros paquet de mélanocytes beugés
un peu comme un grain de beauté mais en plus moche
parce qu'un cancer c'est un truc anarchique
ça grossit un peu n'importe comment
On utilise les critères a b c d e
pour différencier un mélanome d'un grain de beauté
A pour asymétrie un grain de beauté c'est globalement symétrique
si les deux côtés sont différents montrez-le
B pour bords irréguliers un grain de beauté c'est rond ou ovale
si ça a une forme bizarre montrez-le
C pour couleur un grain de beauté c'est 1 voire 2 couleurs
s'il y a un mélange ou un dégradé montrez-le
D pour dimètre un grain de beauté ça fait souvent moins de 6 mm
c'est le diamètre d'un crayon d bois
si c'est plus gros montrez-le
E pour évolution c'est sûrement le critère le plus important
Si vous avez un grain de de beauté qui modifie montrez-le
Si vous avez une tache marron-noire qui apparait et grossit, montrez-la
un mélanome c'est un cancer qui peut se faire sur n'importe quel mélanocyte
ceux qui sont sur un grain de beauté mais aussi et surtout ceux qui sont sur la peau
Si vous avez un grain de beauté qui saigne tout seul sans raison c'est pas bon non plus
en règle générale un cancer ça a tendance à saigner
par contre si vous le faites saigner en grattant ou le coupant
ya pas plus de risque de cancer
c'est comme une autre partie de la peau ça va guérir tout seul
voilà pour reconnaître un mélanome
maintenant pour le soigner, on va commencer par l'enlever
mais ce qui fait la dangerosité du mélanome c'est qu'il métastase facilement
c'est à dire qu'il y a un bout de cancer qui peut se détacher et aller se multiplier ailleurs
avec une métastase le traitement est plus complexe
habituellement on utilise une chimiothérapie mais avec le mélanome ça marche mal
depuis une dizaine d'année on a fait un grand progrès grâce à la thérapie ciblée
on donne un médicament qui va détruire seulement certaines cellules
celles avec une mutation particulière : la mutation B-RAF
Cette mutation on la retrouve dans près de la moitié des mélanomes donc c'est très utile
c'est un grand progrès mais ça ne suffit pas toujours
le mélanome ça reste difficile à soigner
Il y a d'autres types de cancer de la peau comme les carcinomes
ceux-là aussi ils sont en lien avec les UV mais ils métastasent peu ou pas
donc souvent ils sont plus faciles à soigner
éviter les carcinomes comme les mélanomes Il faut éviter de se prendre trop d'UV
là où on reçoit le plus d'UV c'est autour de midi en été
Il fait beau car il y a beaucoup de lumière visible
il fait chaud parce qu'il y a beaucoup d'infrarouge
et donc il y a aussi beaucoup d'UV même si on ne les sent pas
donc si on reste exposé trop longtemps : ADN abimé, cellules qui meurent et quelques mutations en plus
avec les nuages les infrarouges et la lumière ont plus de mal à passer que les UV
donc il fait moins beau moins chaud mais on peut encore se prendre beaucoup d'UV
on parle parfois de "rayonnement froid"
Même si on le cherche pas, dès qu'on est dehors on se prend des UV
à la plage, dans jardin, ou à vélo, les UV ça reste des UV
pour se protéger on a trois moyens
d'abord on a une protection naturelle : la mélanine noire
plus on a de mélanine, plus on est protégés mais ça c'est génétique
le bronzage s'augmente un peu notre taux de mélanine
mais ça prend un certain temps
et c'est plutôt un signe de surdosage pour limiter les dégâts
les poils aussi sont plein de mélanine un torse velu protège des UV
deuxième possibilité : les crèmes solaires
soit on utilise un filtre chimique avec des molécules qui neutralisent les UV comme la mélanine
soit filtre minéral avec des molécules qui réfléchissent les UV comme un miroir
quand on en met sur la peau on s'en rend pas compte mais ça fait une vraie barrière contre les UV
pour connaître l'efficacité d'une crème solaire on parle souvent d'indice de protection
Avce un crème indice 30 les UV mettront trente fois plus de temps pour abîmer la peau
s'il faut quinze minutes pour prendre un coup de soleil sur une peau nue il faudra 7h30 avec un indice 30
MAIS
mais ça c'est sous plusieurs conditions
les molécules de la crème solaire agissent environ pendant deux heures
donc si vous voulez perdurer l'effet il faut en remettre toutes les 2heures
et dans les test faits en laboratoire on utilisait de grosses doses de crème solaire
si vous voulez le même effet il faut la même quantité pour un adulte c'est à peu près 35 g
c'est l'équivalent d'un shooter
si vous vous baigner même si c'est un produit waterproof les molécules s'en vont
donc une foie sorti de l'eau il faut en remettre
une petite réflexion pour la planète
les filtres chimiques c'est bien pour protéger la peau
mais ça fait mauvais ménage avec la vie sous-marine notamment avec les coraux
si vous vous baigner il faut mieux prendre des filtres physiques avec des crèmes éco responsables
donc les crèmes solaires c'est intéressant mais faut en mettre souvent et en grosses quantités
Troisième possibilité : la protection physique
dans un vêtement plus le maillage serré moins ils laissent passer les UV
pour un t-shirt simple l'indice de protection c'est entre 5 et 10
pour un jean c'est 160 mais un jean au mois d'août...
maintenant on fait des t-shirt anti UV indice 50 grâce à un maillage très serré
c'est plus facile à porter qu'un jean et pas besoin d'en changer toutes les deux heures
le parasol fait aussi barrière aux UV mais le sol réfléchit les rayons donc c'est pas efficace à 100%
voilà ce qui existe pour nous protéger des UV
dans l'idéal en été c'est vêtements pour protéger un maximum la peau
crème solaire sur des zones à découvert
et pas d'exposition entre 11h et 16h et surtout pas avant 3 ans
par contre il y a des choses qui ne protège pas du tout
un autobronzont ça colore juste la peau c'est du maquillage
il n'y a pas de protection contre les uv sauf si on y mélange de la crème solaire
tant qu'on est dans le maquillage j'ai oublié de vous dire
Les UV accélèrent le vieillissement de la peau en faisant mourir les cellules plus vite
les rides peuvent arriver avec 10-15ans d'avance
les cabines de bronzage soit ça envoie du spray autobronzant
soit ça envoie des UV pour stimuler la production de mélanine
mais au passage les UV vont bouziller ton ADN
donc augmentation du risque de cancer et accélération du vieillissement de la peau
par contre pas de risque avec la luminothérapie qu'on utilise parfois pour booster le moral
Voilà ce que je voulais vous dire sur soleil et sur le mélanome
Faites gaffe aux UV le mélanome c'est une cochonnerie
Il faut savoir gérer son soleil en se faisant sans plaisir sans prendre de risque
et si jamais vous avez une tâche qui apparaît sur la peau montrez-la
en attendant la prochaine vidéo vous pouvez suivre WhyDoc sur facebook et twitter
au passage, merci pour les encouragements que vous m'envoyez c'est toujours sympa
faites gaffe aux UV
A bientôt sur WhyDoc