石學敏團隊講針灸學 - 66 治療總論 針灸處方(四)

Pearson Zhang
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針灸是中醫學的重要治療手段之一,《針灸學》是中醫類專業課程體系中的重要板塊和主幹課程。《針灸學》課程既是中醫針灸基礎課,也是中醫針灸基礎理論課與臨床課之間的橋樑課程,其教學質量是保證畢業生針灸診療技能達標的關鍵,是國內外中醫師執業資格考試的必考科目。
本視頻是中國國家級精品資源課程,依託天津中醫藥大學國家級重點學科、國家級實驗教學示範中心及國內最大的針灸臨床教學基地,由現代中國針灸奠基人、中國工程院院士、國醫大師石學敏及其領銜的國家級教學團隊進行全面系統講授,課程包括經絡腧穴、刺灸法及針灸臨床應用,體現了多元化教學方法的靈活運用,展現了針灸名家的學術思想和臨床經驗。
環跳穴配三角柱三連
還有解析穴
它可以治療
下肢的麻痺和
肌萎縮性的一些疾病
下肢麻痺呢
應該講就是下肢
那是
就單純下肢它不是敗身
感覺障礙呀
或者感覺過敏
以及這個
是走路啊
行動功能受限
用肌萎縮性的疾病
這個肌萎縮的疾病太多太多了
在這裡面是
應該說它單指的是一種叫做
靜千肌萎縮
靜千肌就是靜骨的千肌
肌肉萎縮
叫靜骨千肌的肌肉萎縮
這個靜骨千肌它主要是
除了它這個
脈部是用力
小腿用力之外
它主要的作用它能夠
能夠做背曲的
如果靜千肌萎縮以後呢
它就做下垂了
支配它的功能呢
一個是肺腫神經
一個靜千肌
這兩個只有一個受了損傷
做背曲就不可能了
很多的這種病來自於外傷
比如說勘探的工作
這個作業以及這個登高作業
或者是一些意外的損傷啊
都會出現
醫學上對這些病都沒什麼很好治療手段的
我們用這張配方呢
效果應該是很好的
除此之外
要給大家介紹兩種
一個是一種呢
這個三膠的偵測方法
三膠的偵測方法呢
它就必須按這個心臟開竅的偵測方法
就從靜骨的後緣
或者叫內側緣去進針
針呢
一直要刺到三膠穴的底部
做踢擦的補法
一做踢擦補法
它下肢就抽動
也許抽動三次
這是必須要這麼做的
它不能夠像正常三膠之刺
比如說這個
我們說這個穴位做操作的時候
這個穴位操作的時候
它就必須
這個三膠
它必須得是這樣
是在靜骨內側緣把它針進去
這個血液要這樣刺進去
這不靜骨嗎
靜骨內側緣或者後緣都行
我們講
針刺到這個深度
底部跟三膠交會
然後做踢擦的補
一做踢擦的補法
病人進行下肢的抽動
連續抽動三次
這是要求
在這同時呢
就在靜千機
也就是說
在朱陽明胃經的經絡和經經的虛心線上
從這往下
基本上五分五分五分一個
針刺進去
都跟朱山裏一樣
那麼刺進去
他自是
即使刺朱陽明胃經的經絡
也是刺他的經經
所以我們的要求就是經經刺法
反復多次以後
那麼這個靜千機的尾刺
就開始紓壓
恢復他的正常的機率
這個在臨牀上驗證是可靠
有大量的病例支撐
他的作用是好的
環跳配這個微刺法治療
痢狀肌萎縮
你看這塊肌肉叫痢狀肌
他所謂叫痢狀肌
就是一種心態學
他的這塊肌肉
跟那個痢是一樣的
那個形狀
一個環跳學再加上痢狀肌的微刺法
這個痢狀肌呢
就管這個下肢的跳動
跳躍
他是下肢一個主要的支撐點
所以他一肌肉萎縮
人走路就拖拉了
要彈跳更不行
這種病呢
最早出現就是舞蹈演員
多發病
尤其跳芭蕾舞的多發病
我們研究這個病
也從跳芭蕾舞的演員裡發起的
他們得了病以後就得改行業
而且是個病題
用這種方法呢
很快就給他恢復
能恢復他的職業
這是一種誤水害的治療手段
非常非常的好的
這地方人的肌肉一般來說
都比較豐滿的這個解剖部位
所以針刺呢
都需要用
起碼用二寸的針做針刺
你做刺太前了
這個針不到病所
所以不會起效的
陽陵拳為主的
陽陵拳呢
是配日月
秋虛
該術和膽術
治療膽結石
膽囊炎和一線炎
我得這說呢
可能要講的多一點
這屬於內科病
也屬於外科病
針刺這組配方
對於膽結石的
一剎行
對膽結石效果
應該是肯定的
但是呢
我們做科學角度上
必須要注意到
卵石性的不可以
卵石性的還是建議他做手術
因為歐迪斯科葉肌
非常非常的
這個小的空腔
如果你要是用針刺
一針刺以後呢
這張配方
會造成那個膽囊的收縮
急劇加快
在急劇加快的同時呢
就要拍石
這樣如果是卵石性的
這個結石
它在收縮加快形象
容易
這個衝破的歐迪斯科葉肌
這樣就造成了腐膜炎
容易延期性能關係
所以我們一般的不主張
在卵石性的這些型態
都是逆剎性的
因為在天津人
基本是逆剎性的
我們調查一下
連山東的這種
也逆剎性的居多
這個卵石性的結石
是比較少的
所以這個是可
非常非常的
可採取的治療手段
這個結石就帶來炎症
炎症就帶來疼痛
因為疼痛就要去醫院治療
一檢查
就是結石
就這麼來的這個過程
就不需要你針灸醫生
去發現這個東西
但你就去那個治療的就行
可是你針灸醫生
必須得懂得這個
非常重要
它的作用
就做
那狗做過實驗
中國起碼有三個地
單位都重複這個實驗
就針刺以後
這幾個學針刺以後
這個膽囊
乘四倍以上的分泌膽汁
這說明什麼問題呢
就是膽汁增多了
這膽汁就稀薄了
很多度就變得
這個這個不高了
因此
對於拍結石是有益的
同時它最大的優勢
就是在這個
以四倍到六倍的增加了
是是膽汁
又又稀薄了
這情況下
歐力士會計一搜索
派出了
表示尼沙市的結石被派出了
同時也消除它的
由於結石所引起的
咽型病變
一線炎也是如此
這都是以疼痛為特點的
那配陰靈泉治療
肩關節炎
那是必須的
肩關節炎是一個維持法
那我說這也不關重要
更主要的就是這個
陰靈泉
這些
我們說是屬於這種
中醫講的凍結肩
也叫無止水肩
用陰靈泉
它有意義
中醫把它叫肩靈症
現代醫學叫物質性陰症
這不止腦中風的那個
腦中風的那個
因為它這個
是因為費用性造成的
它動不了造成的這個陰靈
你上肢運動功能改善不了
它這個肩關節炎就不好辦
肩關節疼痛就不好辦
所以這必須得挑選
還是鑑別診斷
這種方法呢
是六十年代選擇的陰靈泉
過去是挑口抽
偷生三挑三血
這挑三血呢
在臨牀上不容易被接受
用四寸針針刺
透過這個腿
病人太難忍受
疼得不得了
效果又不這麼理想
有效又不這麼理想
這最後我們在北京
研究的結果
正式定案用陽靈泉
這實驗結果對比
它就更好一點
而不是用這個挑三血
陽靈泉配接骨
以及局部的排斥
這我重複的這個
這是治療靜心肌萎縮症
的第二個配方
我不做解釋
這個圖比我剛才講的時候
比較空一點
這個是比較正式突出來的
陽靈泉配偽中和陰靈泉
治療肺腫神經損傷
這是又第二個出現的
諸下催
你看在臨牀上
這個諸下催
有多種原因
諸下催
不同的原因造成了諸下催
你要如果這辯證的時候
如果你要辯證它是虛的
是濕的諸下催就不好
不好琢磨了
你的配方也出不來了
治療也不知怎麼治
所以這寫個自起的病變
用虛濕是解釋不了的
是什麼就是什麼了
偽就偽
你別管它是陽的
還是屬於陰的
屬於水的屬於濕的
就不管這個了
活生生的出現在你面前的
這麼一個病
你應該拿出治療手段來
這裡面治療的時候
偽中要枝頭抬高進行針刺
這個就能看得出來
枝頭抬高這樣扎針
要叫它有一個感覺
是過電的感覺
向心性的抽動
連續三次
陽靈泉 陰靈泉
都沒有特別要求
這治療應該說是非常有效的
第十一個穴 諸靈氣
諸靈氣的這個穴
是屬於治療失性病的
它不治虛性病的
比如說淹濕耳鳴
再配上外觀
這叫八脈交匯曲穴
外觀靈氣是屬於八脈配合法治療耳鳴
這個耳鳴是失性的
當然我們大家都知道
應該是就太虛了 腹瘤了
這些都虛了
而不是這就是太虛
沒什麼特殊要求
就是虛性的
你用針刺的手法
說不管選擇什麼
都得選擇卸法
不能用補法
諸靈氣配針中和清宮治療耳隆
這個耳隆也屬於失性的
你比如老年人的耳隆
你就不能用這個
這都是屬於
叫做是激性突發性的耳隆
都是中青年一發
一旦發作以後
就必須在十天之內給它解除
十天以後解除不了
可能這耳隆就廢了
這中醫師都有這種基礎感
一開始這樣馬上緊急處理
如果拖長了時間療程
這病人就廢了
諸靈氣配脂溝
治療內在生理倉
我不想多說了
這是所有的教科書都這麼講
治療臨牀也是這樣
一般它也可以作為一種
帶狀皰疹的一個總體配方
總體配方
諸靈氣加上脂溝
然後再局部取血
那個血主要就是刺絡療法了
那也是比較麻煩的病
內冠
內冠的血就是一種腸胃血
內冠配硃砂鋰
能夠增強心臟的功能
治療病毒綜合症
這個應該是一個非常有意義的
病毒綜合症就屬於心跳過緩
這都是屬於從現代醫學角度講
應該上氣界治療了
那時候珍珠治療這個是比較好的
最近一些的研究報告
中藥治療這個病的效果也開始顯現鑽研了
這都是最近研究的報告
這個內冠配硃砂鋰治療病毒綜合症
我們曾經以狗做實驗
都是很成功的
這個在1997年作為中國醫療上
一共是五大突破當中的其中一個
是咱們做的
內冠配心書
卷書和割書治療
這是怪心病
這個心肌缺血
冠狀動脈供血不全
包括這個是心梗以後
心衰以後後期的治療
這些這張配方的都是有意義的
內冠對於心血管的作用
這在中國大致到現在已經研究60多年了
這是普遍被認可的
應該是予以肯定
內冠配神門和大靈治療心動過速
這三個血
是大靈 神門加上內冠
你要心動過速
這兩個手被神門紮上以後
十分鐘以後
這心動過速慢慢就緩解下來了
它的效果是非常穩定
這個大靈學 神門學
都採取了一個小幅度高披露連轉的說法
刺都刺二分身
這個你不能薄薄的劈穿
你不能把它刺得很疼
這手法也非常的輕
它的效果應該是肯定
外冠血 外冠居部配血
你外冠血在居部
再配一些微刺方法
治療往出走
這也是挺有意思的這個病
現在這個病越來越多
你看那個
全世界尤其中國打高爾夫球的越來越多
玩兒出的越來越多
這是為什麼叫往出走呢
過去都是打網球出現的
後來各種運動增加以後就越來越多了
就得了這個慢性的水傷
形成了這種病
還真是麻煩
用針灸治療是無害的一種治療手段
很快就可以給它解除
這個往出走是個現代醫學的診斷
不是中醫診斷
你中醫診斷就是經傷 傷經
這個太籠統 這個不好定位
外冠配大腸素 飛羊和人蔥
你看這外冠配上的血都是人體上的
是腰部的止痛血
大腸素 下肢的止痛血 飛羊
還有周身的止痛血 人蔥
治療風濕鼻痛
這個風濕鼻痛就是
你無論是身體上
因為風濕原因引起來的疼痛
這張配方是照顧全身治療的
我們在臨牀上作為醫生要多思考
對一個病人的治療應該怎麼做
我們給治療的時候最好是個綠色
外冠配大錐
用刺絡的方法再加上蜂工 治療瘧疾
我過去在做講座的時候
我還非常引以為榮
就是我們治療瘧疾
這真就是有方法學的
尤其大錐血 刺絡
這出血效果非常好
做過膳食研究的
它可以殺死綠煙蟲
但是它畢竟是個治療性的
這配血 風濃血 風濃濕
風濃濕 清熱喝湯
這個寬腸是一個通血的作用
瘧疾不是定濕的
接一些發熱的
外冠大錐都有非常好的作用
所以一般我們推薦用治療瘧疾
應該是用針灸
外冠配湯中和乳羹
治療乳腺增殖
這個是可以避免手術
這個作用確實很好
這已經是做應用
臨牀研究工作者已經研究50多年
而且能重複出來
一次被認可
所以我說
你說這個效果好
是一個人經驗不行
這中醫不能都叫
你這成為經驗醫學不行
醫學必須能重複出來
你說一家之間
你說我這個只能習慧
不能研穿
你也學不去
那這很難說你是真的
這個研發是從陝西發起的
這個老先生活著都90多歲了
他還經常出門針
我們都是好朋友
我們在好多場合推薦這個
以後大家都重複出來被認可
偽中
這是個非常重要的事
朱太陽龐王金的一個學位
他本身就能治療下肢的各種麻痺性的病
肺微波動的一個最主要的學位
偽中
K是夾肌刺法
另外在肌柱受水傷的情況下
在水傷的平面上下作為夾肌刺
是個非常好的治療手段
你比如說這個地方水傷
肌柱被水傷了
從上午2、3個罪題開始進行偵測
到炸到下午第30個這麼炸的
這就不所謂分無分期了
這是水傷的肌柱
但是我說的有個條件
就是不完全的繼續水傷
是肌柱受了水傷以後
破壞了脊髓了
但是沒有把脊髓橫切斷
這樣的病人做了錐白減壓術後
那麼一部分的這個壕的脊髓
還是處在正常剩餘狀態下
病人雖然是癱瘓了
而且四肢癱瘓
大小便也都出現障礙了
但是我們儘管用這種手段治療
病人可以恢復
如果脊髓是完全的貫通的切斷
這種水傷的癱瘓不肯定
這叫什麼
美國的飛人不就這樣了嗎
拍電影的飛人
這11個動作
水傷以後就橫斷性就結束了
這種病呢
車禍造成的是最多
地震造成是大面積
大家知道地震是個大面積
所以我們對這種病的治療
得特別特別注意到
那麼它有多少可逆性
沒有可逆性
你就不要這麼壓在去處理
這個醫生我們要掌握這個度
給病人交代的要準確
那麼給人去細心
和叫人去尋找新的方法去
這對於我們醫生來說
就把握得要非常到位
偽中配大倉鼠
和治療
還有我們剛才介紹的治鞭
治療馬尾神經水傷
終於講了這個
應該講它就是下肢的無力
和大便的避節
小便的隆鼻和尿失禁
這幾個臨牀症狀
尿失禁 尿隆鼻和大便
肯定是避節的
下肢呢
有些個無力 肺微 咳嗽
它不是完全癱瘓
它癱瘓不了
是這種情況
那麼像這種病呢
在臨牀上也是多見的
真正的有效的治療手段呢
不多
所以有效就肯定治療手段呢
目前來說
只能還是靠著針灸來治療
因此呢
這張配方
這是偽中
還是我們所說的
上來
剛才我們給大家看那個圖
那操作
進行了針刺
上吸性的抽中三次
然後針拿掉以後
反過身來
扎這幾個穴
這種可以支刺的
因為它對內臟沒關係
大腸術啊
這個刺療啊
和治便呢
這都是沒有別的影響的
但是不要這樣
一個提胃
然後下巴再扎偽中
不行
那個肺中必須要調來
用那種非常有效的治療手段
偽中配三膠治療
中風下肢不遂
這個過去呢
我們應該是講過的
所以我在這不多說了
就是以前我們講課的時候講過的
偽中配休虛
頭到海治療豬內翻
這倒是
很多的疾病
最後落了一個豬內翻
走路走不了畫圈
非常麻煩
這是一般病的一種後遺症
這個方法呢
就要用這個是休虛頭到海
加偽中以後
刺完之後
而且剛才常規針刺
然後呢
休虛頭到海
這個針呢
要用三寸的針刺
三寸的針呢
也基本的刺到2.8寸
2.9寸就可以刺過來了
但是要求呢
不要刺透了皮層
你像這個
你就像這個這張圖
你在這看著有批泡
就像做這個批釋省有批泡
說明這個針已經到了到海了
但是不要求出來
這個做一個小幅度的
連轉也行
做個小幅度
其他行
這步驟特殊要由於針太長
在做你不要斷了針
也是為了安全
我們再講講這個質鞭
單一的講這個質鞭
質鞭學
它本身呢
有一種特殊的作用
在數學課上
你可能觀上不了這些個作用
它可以這一個學能治療
陽痿
一經早洩
以及不設經證
這些作用
這是對質鞭學的一個認識
這個總結是非常深刻的
因為很多的這種治法
那種治法
可能是宣傳
但是這是真正的
我說這個質鞭學的針刺
我們介紹過了
它必須是側臥背
兩個腿撐起
進行針刺
它的針感要達到會陰部
做踢擦的手法
這個手法
因為它針非常非常的長
一般都用四寸的針
所以你做這小幅度的踢擦
應該是使用一個補法
這個作用
應該說它是可靠的
這個病針
切陰部的感覺
是非常非常的明顯的
尤其這個不預證的
不設經證
和別的治療手段
目前來說還都是順勢的
第二點下肢的癱瘓
以及下肢疼痛的要訣
這是我們應該說介紹過的
第三個前列腺
延前列腺肥大
以及有多種原因的
引起的尿出流
也就是排尿不進
我們介紹過糖尿病的
這個有殘餘尿
這個都是非常重要的一個學位
我所說的這意思
就是這一個學位可以解決
它本身的作用
還有女性引導性病
下邊是大腸素和腎素一起配血
大腸素和腎素配肺原和治療
治療蜈蚣蟹為主要
我們一般說脈性結腸炎
這個結腸炎應該講是
這個非特異性的結腸炎
這個有時候變了還可能帶血
中醫講的蜈蚣蟹挺有意思的
就是它要撐起的時候
一定要拍 拍的還挺多
拍的時候人挺痛苦
以及脈性痢疾
噴腔炎 子宮內膜異位症
這些原因引起了腰疼
我們是因為治這個病
所以能解決這些個臨牀的疼痛症狀
現在有一些原因
就是突然的人受刺激
這種刺激往往是不可抗拒的
造成非特異性的結腸炎
這個病例是越來越多
比如說我隨便舉個例子
我們見到一定的數量的
這個女性做了結紮了
自己一個兒子十三十歲又有人淹死了
我廣見之 當母親的好幾個得了這個病
痛苦萬狀
這個治療上是很難治療的
用針灸 用這個配方去調節它的作用
應該說是非常非常好
再把我們介紹膽書的
膽書配肝書 割書和劈書
同樣的有些作用
這是雙沖的
膽結石 胰腺炎
就是膽囊炎 胰腺炎
引起的痛症
從反過來說
這個疼痛跟它引起的
我們下面說是這個病引起的疼痛
以及胃及十二指腸潰瘍
引起的疼痛
我早期那一篇有幾個同學看到這個
它就是因為這個病所造成的疼痛
這個病人胃疼得很
是因為這些病引起的
他並不是胃疼
那我們就應該給他處理解決
還有這個糖尿病
胃下垂 胃腸功能紊亂
那麼長期堅持用這個方法
那作用應該是很好的
咱們天津有一個是教授
在中醫研究院的
這個張志隆教授
對糖尿病多年來研究
他這個取得了很多的成果
就專門用這類的配方
來治療糖尿病
不用別的方法
這都是有可靠的科學依據的
臨牀試驗依據的
廢書割書為主的
這是書寫我們同意一塊講它
臨牀氣管炎過敏性的哮喘
還有吸血管疾病
尤其對於怪心病
這個跟我們開始講那個
多少有了相似之處
不過這個配方呢
就直接對這個中醫講的
這個上膠的病心肺
用的方法呢
這個類似用內灌為主的
這個是用背書寫為主的
在我們介紹鑽珠
鑽珠配太陽絲珠空
治療面頰疼裡邊的一部分
三大神經疼
那中醫來說呢
面頰疼和梅棱骨疼
這應該講是梅棱骨疼
分開三大神經的第一支疼痛
三大神經疼呢
在臨牀上也是出痛科的
西醫出痛科的最難的辦法
拿不出來好辦法 難題
對歷史上來說呢
過去神經科它是用酒精封閉
不行解決不了
最後用割斷
把它阻斷了
一阻斷口眼歪邪了也不行
實際上這個病是棄守的
用針灸治療呢
應該說可能目前來講
是屬於首選的一個方法
第一支疼痛呢
梅棱骨疼正好是我們針灸學
中醫學說的梅棱骨疼
用四肢空 用太陽
當然了 在這裡邊呢
要再給加上一個穴
要加上一個下關穴
這下關穴呢
從這個面部這個地方呢
從下巴這樣往上刺
向太陽穴
全骨功底下進去
向太陽方面刺
用連轉的穴法
你是用第一定義
第二定義都可以做成一分鐘
臨牀上有意義
四肢空配下關
再加上陽白
得治療三叉神經的第二三支疼痛
那我們如果這個配方要加在一塊呢
這是三叉神經疼
都同時出現的話
那就四肢空
太陽 下關 和四白
這四白穴針刺的時候呢
這個四白穴針刺是在曠下空
微微向下一點
針針一點三寸
一點四寸
這樣的一個情況
這應該說它是有意義的
這種疼痛呢
它是劍擊樣子
燒燒樣子
蠍子這樣的疼痛
也可以叫刀割樣的疼痛
它不是持續的
是間斷發作
間斷發作頻率太高了
你漱漱口啊
喝口水啊
吃點東西啊
都發作
說句話也可能發作了
有可能你安靜的待著也突然發作
這一天沒完沒了的發作
人疼起來有點痛苦萬狀
所以針刺儘管它是直接刺激接觸病人的病位
但是不會因為針刺
它安靜的說你針刺引起的痛痛
不會的
那說明瞭針刺的治療手段是非常好的
