什麽原因會導致消化性潰瘍復發?爲什麽秋季消化性潰瘍高發?消化性潰瘍有哪些症狀?

養生與健康
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2024年2月16日

秋天到來,門診消化性潰瘍患者逐漸增多,常有病患因胃痛、胃酸倒流、噁心嘔吐等不適去醫院就診,內視鏡檢查結果是胃潰瘍或十二指腸潰瘍。 秋季消化性潰瘍高發生率可能與立秋後天氣轉涼,冷空氣使胃腸道痙攣性收縮,促進胃酸分泌,胃腸黏膜抵抗力下降有關。 另外,人們素來有貼秋膘的習慣,秋季大家飲食過於油膩,消化道負擔加大,再加上天氣乾燥,氣溫下降,心情煩躁這也是誘發消化性潰瘍加重的病因。
消化性潰瘍是最常見的消化道疾病之一,是胃腸道黏膜在某種情況下被胃酸或胃蛋白酶自身消化所造成的潰瘍病。 消化性潰瘍是由多種病因導致的,目前公認的病因有幽門螺旋桿菌感染,長期服用非類固醇類抗發炎藥物(如阿斯匹靈)、治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽藥物(如阿崙磷酸鈉 片)、氟尿嘧啶、甲胺蝶呤、糖皮質激素(如地塞米松,甲潑尼松龍等)等,其中,幽門螺旋桿菌感染為重要病因。 另外,胃排空過快或延緩、十二指腸液逆流、嚴重壓力事件、情緒不穩定、過度焦慮、精神緊張等也會促進消化性潰瘍的發生。 不良飲食習慣,如長期吸煙飲酒、暴飲暴食、不規律進食、刺激性飲食,飲食過快、過涼、過燙等也是相關因素。
消化性潰瘍常見的臨床表現為上腹部或胸骨後疼痛。 疼痛與飲食有明顯相關性,十二指腸潰瘍多為餐後2-3小時疼痛,夜間疼痛,有的甚至在睡眠中疼醒;胃潰瘍多在餐後半小時出現疼痛,持續1-2 小時。 還可能伴隨噁心嘔吐、噯氣胃酸倒酸、便秘,嚴重的會出現消化道出血、貧血、體重減輕等。 需要注意的是,一部分老年人因治療中復發或非類固醇類抗發炎藥物引起的疼痛症狀並不明顯。 可透過電子胃鏡檢查、消化道鋇餐X光檢查、幽門螺旋桿菌檢測、糞便隱血試驗、血清胃泌素測定等檢查診斷消化性潰瘍。
消化性潰瘍也會導致消化道出血,穿孔、幽門阻塞等併發症。 急性的消化道穿孔為外科急腹症,表現為突發劇烈上腹部疼痛,累及全腹部,放射到右肩部,常伴有噁心嘔吐;慢性的消化道穿孔表現為原來的疼痛性質、次數、 吃藥後反應改變。
目前認為真正的消化性潰瘍極少癌症。 消化性潰瘍與胃癌是兩種不同發展的疾病,真正由消化性潰瘍反覆發病導致癌症的病灶非常罕見。 建議患者積極就診,完善常規內視鏡檢查,並對病灶部位進行切片檢查。
一旦確診為消化性潰瘍病,建議患者積極配合治療,建立規律的生活習慣,避免過度緊張或勞累,保持心情愉快;維持良好的飲食習慣。 秋季天氣乾燥,氣溫下降,要注意防寒保暖,避免腹部受涼。 飲食要定時定量,少量多餐,避免過飢過飽、過冷過熱,避免過快進食,避免進食刺激性食物,如白酒、濃茶、咖啡、辣椒等,飲食以清淡、易消化為宜, 多吃有營養的穀類、新鮮蔬菜。 保持良好的作息時間,避免過度勞累精神緊張,確保充足睡眠。 正在進行藥物治療的患者,要遵醫囑按時服藥,不要隨意停藥或更改藥物劑量,以免影響治療效果。 有消化道不適症狀的患者應及時就診,進行完善的胃鏡檢查及幽門螺旋桿菌監測,及時發現並及早治療。