Siêu âm Cơ xương khớp - Cột sống, xương sườn, xương ức, khớp cùng chậu # Bác sĩ Phúc

Hôm nay mình sẽ tiếp tục khẳng dẫn viết viết về siêu âm cuộc sống, xương sườn, xương ướt, ớt, vùng chậu Đầu tiên hết thì mình lượt qua đầu tiên là mục tiêu đúng không? Mình sẽ hiểu về dạy phẩu, chức năng, chức cấu trúc Biết về vị trí mình có thể suy ngâm và có thể thực hiện được Siêu âm được các cấu trúc đó Cảm thấy như thế nào Và mình biết cách nhanh định các bệnh lý Chẳng đoán được bằng siêu âm các bệnh hay gặp Về cuộc sống, mình thấy là dạy phẩu Cuộc sống thì mình được cấu thành bởi 2 phần thân và cung lúc sống đúng không? Cung lúc sống thì gồm 2 mảnh cung và 2 cuốn cung 2 bờ trên dưới Tạo thành phía sống trên, sống dưới, tạo thành lỗ dây lúc sống Rồi các mỏm xuất phát lúc sống, mỏm gai và mỏm ngang Rồi 2 mỏm khớp trên và mỏm khớp dưới Các mỏm khớp trên và dưới sẽ hợp nhau lại tạo thành khớp liên mấu Thì cái khớp này là cái khớp mình phải chú ý nhiều Tại vì sao? Nó chiếm thị trọng rất cao trong lý đau lưng, đau khớp cuộc sống Đây là những hình thái về đốt sống cổ, đốt sống khắc lưng Mình nhìn xưa qua, nó có 2 phần thân và mảnh cung cung phía sau Nó có 2 mỏm gai, mỏm ngang 2 bên và mỏm gai phía sau Rồi mấy khớp sống trên, mấy khớp sống dưới Mỏm khớp trên và mỏm khớp dưới sẽ tạo ra khớp liên mấu ở 2 vị trí này Có những lỗ cho văn kinh đi qua Xưa mình rất hài học cuộc sống, nhưng bây giờ rất thích học cuộc sống Tự nhiên thấy nó hấp dẫn vì mình giải thích được vị trí của bệnh nhân Mình thấy đây là những đường gong xinh lý của cuộc sống Xương dưới này khớp với xương chậu ở dưới này Xương cùng ở dưới này Xương này khớp xương chậu ở cái khớp này Khớp cùng chậu ở đây Mình nhìn theo phía sau Mình sẽ chú ý tới cái mỏm gai Mỏm gai của rút sống C7 ở đây Khi mình kéo một đường từ trên xuống Mình vút từ trên xuống Mình sẽ sờ thấy được cái mỏm gai C7 trước Nếu là cái cán bờ lùa đai đầu tiên Và nó mới gần da nhất Thì thường thường là mỏm gai C7 Đây là các mặt cắt Nếu mình hiểu về giải phẫu rồi Thì mình cắt nó, mình định vị nó sẽ tốt Chẳng hạn như Ở đây người ta khảo sát đường bên trong Xác định 2 cái mỏm ngang này Khi cắt ngang Đặt vào dò thẳng như thế này Mình cắt lên 1 phía cuộc sống Mình đưa từ từ tới khi xuất hiện 2 cục xương Thì mình biết đây là 2 mỏm ngang Nhưng mà làm sao biết nó là mỏm ngang số mấy Thì nếu mình biết được xương sườn số 1 Và số 12 Thì mình sẽ biết được mỏm ngang này Đây là cách để mình tính mấy cái lút sống Ở vùng lưng Chẳng hạn mình tính xương sườn số 12 Cắt nó ra sau đây Mỏm ngang xuất hiện đầu tiên, số 1 Xong xuống số 2, số 3 Giải thưởng mình đang cắt ở vị trí số 3, số 4 Tính vị trí này đi Xong mình tiến đầu dò vô Thì mình sẽ gặp được khớp riêng máu Đây là khớp riêng máu Cũng như mấy cái xương khác Và dần dần Mình đưa vô ra sau Tới mấy cái mảnh cung Mảnh cung phía sau Nếu mình đưa ra chính giữa Thì mình sẽ thấy được mỏm ngang Cách để lầm trên mặt dọc trước Nếu mà trường hợp nào Lúc mình mới làm Và mình chưa có nhà định quen Thì mình đưa mỏm ngang này Đó chính giữa đầu dò Xong mình vẽ ra bên dân luôn Xong mình nhìn hướng Xong rồi mình khảo sát từ từ Dĩ nhiên là giữa 2 cái mỏm ngang 4 năm thì đó phải là khớp riêng máu 4 năm đúng không ạ Thì tương tượng như vậy Đó là những bước đầu tiên Để mình biết cách khảo sát cuộc sống Mình phải làm tương tượng như vậy Có tính khoa học xíu Giúp mình giàn chế xe sót Khi mình quen thuộc rồi Thì mình đặt vô Trên mặt cắt ngang Mình cũng có những mặt cắt như thế này Mình sẽ lấy cái mỏm gai Cái mỏm gai lúc sống là Cái phần giữa Mình khảo sát dọc theo Mình sẽ xuống Mình sẽ thấy từ những cái cấu trúc Mình sẽ hướng dẫn dĩ Làm sao nhìn ra được những khớp riêng máu Mình thấy đây là Đầu dò Tuy nhiên mình thấy đồ sâu này Ở vòng 4 mình có thể coi được Tại sao đồ sâu này phải dùng con vest Như vậy thì mình có thể diễn đầu dò Mình có thể coi được rõ hơn Như vậy thì mình phải định hướng Mà đầu dò con vest trước Nếu mà dọ thì định hướng đầu dò Lại đi luôn vẽ trên da bệnh nhân Xong rồi định hướng mấy cái khớp riêng máu này Rất là dễ Thì khớp riêng máu này Chín tới 50% Trên mặt cắt này Nó cũng là cách bác sĩ Định vị Để hút dịch đạo tuyển Và trong thu thuật can thiệp Người ta cũng có thể cắt Mình thấy cái mỏm gai Đi xuống dưới Nhiều khi mình muốn cắt được phần hở Mình không phải vô góc da Mình phải hướng từ dưới hướng lên Mình đi qua đường khe hở Đây là những khớp riêng liên quan Trên xuống Xương sườn số 1 Cắt từ dưới ra sau Xương đòn Xương sườn 1 Xương đòn Phổ xương đòn Xương sườn 1 Xuây lại Mỏm ngang Xương sườn 1 Đ crabs crab Crab Nhưng mà lỡ nó có xương sườn bẫy hoàn toàn, xương sườn cổ bẫy hoàn toàn thì mình cũng có thể bị lộn, đúng không ạ? Đây là cái cắt qua 2 mỏng ngang này, 2 mỏng ngang của cái đốt sống cổ đó Mình thấy giờ này có cái động mạch đốt sống nó chưa qua Nó chưa qua ở đây Đó mình thấy chưa qua ở đây, bên dưới này nó có chưa qua không? Nếu mà nó chưa qua ở đây đầu tiên thì nó là xe 6, V6 Nếu mà chưa qua đầu tiên thì đây là xe 5, đúng không? Đây là xe 6 Thì mình dựa vào cái lỗ đầu tiên mà cái động mạch đốt sống nó chưa qua Sau khi mình học sương sườn về cái động mạch cạnh đốt sống á Đó, mình dựa vào đây, mình đếm nè Đây là 1, 2, 3, 4, 5, 6 Nhưng mà chưa qua đầu tiên, đây là 6 Khi mình cảm sát đây thì mình cũng cảm sát để thân kinh, nó cũng dựa vào cái kiểu như thế này Nếu mình tình tiến đầu giờ, tình tiến ra, mình cảm sát tình tiến ra thì mình thấy được cái để thân kinh nè Nếu này là 5 thì đây là xe 5 Cũng đơn giản thôi Nhưng mà không quen, thực hành không quen thì chắc khó Thực hành quen rồi thì thấy nó dễ lắm Đây là cái cách mà người ta định vị những cái cơm liên máu, cơm liên máu của lưng Cơm liên máu của sông lưng Thì người ta định vị đầu tiên, người ta cho căng cái đầu gặp đầu xuống Rồi buốt ra cái mỏm gai đầu tiên đến xe 7 Người ta đặt đầu giò qua đến xe 7 Rồi kéo từ từ thì nó sẽ nằm ngay bên ngoài Đây là cái mỏm ngang của cái đốt gắn ngực 1 Của cái đốt sống ngực 1 Đây là cổ ngực 1 đây Tức là mỏm ngang, đây là mỏm gai, đây là mỏm ngang Còn đây là mỏm gai Thì họ sẽ hướng dẫn mình để cảm sát như vậy Đây là mỏm gai nè, cấp hơn so với mỏm ngang Đây là mỏm gai của xe 7, ngực 1 như thế này Mỏm ngang thì nằm lên trên xíu, lên này xíu Và như vậy thì biết đây là mỏm ngang của ngực 1 rồi Thì mình xuống đây ngực 2, ngực 3, ngực 4 Ngực 3, ngực 4 thì cắt được 2 cái hình này Cắt được cái hình này chứ không phải cắt ngang đó Cắt 3, 4 cái hình này Và người ta đẩy vô trong thì ra được cái khớp riêng máu ở đây Người ta tỉnh tí vô trong lại, thấy không Rồi cắt được cái khớp riêng máu ở đây Đây là cái phương pháp để xác định những khớp riêng máu ở vùng lưng Vòng còn cái vùng tương tự như vầy Mình cảm xét những vùng vị trí khác ở cột sống lưng Mình cũng phải đếm những cái mỏm ngang, mỏm sinh sườn Rồi mình tỉnh vô Cắt từ sinh sườn vô này Cắt từ sinh sườn vô Rồi đầu xuất hiện cái 2 mỏm ngang 2 mỏm ngang đây Xong rồi đi vô khớp riêng máu của cái vùng cột sống ngực Còn cột sống cổ thì mình có thể có những mặt cắt ở phía trước Cột sống tắc linh mình có những đường tiếp cận phía sau Đây là cột sống cổ, đây là cột sống lưng Thì mình thấy khi mình thông tích hình Mình thấy giữa mình cắt mặt trước Chụp dọc, mình thấy những cái mặt trước Của thân nông sống cổ Thân nông sống tắc linh đây Và giữa nó là có những cái địa điểm Và làm sao ở cột sống Của cổ thì mình dựa vào cái mỏm ngang đầu tiên Mỏm ngang đầu tiên Thì khi mình dứa trên mặt cắt này Mình tình tiến đầu dọa ngang ra Thì mỏm ngang này sẽ xuất hiện ở đây Tức là nó ngang mức cái thân ở vùng giữa Của cái thân cột sống nằm gần da hơn Thì nó lên hướng chỗ này Tương tự như vậy, xe xấu sẽ nằm ở đây Mình ước đoán gần đúng được vị trí của nó Mình để trên mặt phẳng này Chụp dọc, mình tình tiến đầu dọa ra ngoài Thì nó sẽ xuất hiện cái mỏm ngang Ở tương ứng ngang vị trí này Và cái cột sống này thì đưa cái góc này Chỗ này mình thấy là L4, L5 Nó sẽ tạo ra những góc này Và L5 sẽ là cái S1 S1 ở đây Nó sẽ tạo ra góc như thế này Và nếu mà nó trượt Mình có thể đoán được gần đúng Xe xấu sống, nếu xe mặt kiếp Mình có thể thấy những tổn thương xương Bề mặt xương, những biến đổi Nếu mình khảo sát kỹ, hoặc bệnh nhân ốm Mình có thể thấy được Ngoài ra thì có thể khảo sát cái đường bên nữa Đường phía 2 bên Tức là mình do cái Mình phải hiểu cái cấu trúc Của hình bụng Mình cắt qua từ bên hông bụng qua Mặt cắt Samitan Mặt cắt xin lỗi Mặt cắt trán Mình cắt qua được Mình coi được cái phía đó, nghiêng qua Mình nhìn qua cái cột sống Đây là cái hướng Mặt cắt về cột sống cổ này Mình cắt dọc theo thân nốt sống cổ Như vậy thì cái mụn mà cắt ngang qua Thân nốt sống cổ thì mình sẽ Giữa thân nốt sống cổ mình sẽ cắt qua được Cái mỏng ngang Nhưng mà mình đi xuống dưới Mình mới bắt đầu thấy cái xương, mình không thấy mỏng ngang nữa Mình không thấy cái mỏng ngang nữa Mình thấy cái thân xương nốt sống thôi Nó không có cái mỏng ngang nữa Và khi mình cắt xuống cái địa điểm Tức là mình không thấy cái xương luôn Đúng rồi, mình không thấy cái xương luôn Như vậy đây là những cáo Khi mình cảo sát đầu mặt cảnh Hoặc là cảo sát cái Tuyến dép Mình sẽ thấy được những hình như thế này Một số anh em nhiều khi lộ Đây là cột gôi hóa hay là gì Thỉnh thoảng có những mỏng ngang Nó lồ ra sát da, mình nhận sờ thấy Cột xương thì mình cũng đồng ý Nhưng mà nó lồ ra sát da Sờ vô nó đau, sờ vô nó cứng Sờ vô nó mềm Thì chỗ này hình này như thế này Mình muốn nhìn cái hình này thì mình phải xoay cái đầu vò Xoay cái đầu vò sang vô gốc với mặt phẫn này Vô gốc với mặt xương Và như vậy mình xoay cái đầu vò Nghiên qua phía bên này Nhìn về này qua Như vậy mình cắt được 2 chỗ này Mình thấy có cái để Cái để của cái đấm đốt Thầm nhánh tay Tử hình cái chỗ này Mình ngồi ra mình thấy Cái sự thay đổi của cái xương cũng như là cái địa đềm ở người 18 tuổi, cũng như là người 14-15 tuổi nó thay đổi, nhìn thấy không? Phói hóa, nó phói hóa cái xương, hình ảnh gai xương nè Rồi địa đềm nó cũng bị biến đổi luôn, phói hóa địa đềm luôn nè Và mình thấy khi mà khảo sát cái động mạch đốt sóng ở người lớn tuổi mình thấy nó khó hơn, lý do là sao? Bởi vì cái động mạch đốt sóng nó xẹp lại thì cái động mạch nó sẽ đi ngòn mèo Cộng thời sơ vửa thì làm động mạch nó cũng dài hơn so với bình thường Một số thay đổi ở cuộc sống các lưng, mình thấy nó cũng như vậy đó Mình thấy về mặt xương nó đều nè, nó không thay đổi hình ảnh gai xương nè Chỗ này cái góc nè, tắt bên cùng nè, nhìn hình ảnh gai xương nè, biến đổi về mặt nè Nhiều khi mình đặt ra giải thuyết là nhiều khi do cái biến đổi mà phói hóa xương cớp này tác động một cái tác động mạng tính tới cái động mạch phía trước nó cũng gây ra những mất cấp nhiều hơn Tại những người mà ta thói hóa số nặng hơn chẳng hạn Nó cũng một tác động cơ học mà mạng tính lặp đi lặp lại Rồi đây mình thấy cái nè, nó có những cái nè, dọc theo, cố định dọc theo cái thân xương Mình nhìn để mình nhận hợp nhân mổ rồi mình không có bị lạ ha Mình thấy vẫn đó, đây là những cái dụng cụ nè Hình thái nó thẳng đều, biên khí, nằm giữa cái sống này, mấy địa điểm mình lấy đi nè Xong, đây là những cái trường hợp mình sưu tâm khi mình làm hò hảo ở đây Mình thấy bệnh nhân này đến vì lý do là đau cổ, xoay không được Mình nhớ chính xác luôn ha, bệnh nhân xoay cổ, xoay không được Rồi đau cổ, xưng cái cổ Mới đi khán, mình tàn hồ hầm, khán những chỗ Thì cũng cho thuốc uống mà không đỡ Rồi mới qua khán luôn miếng dép Ông ra học kêu tôi qua khán miếng dép đi Thì khán miếng dép, thì qua hò hảo sưu tâm miếng dép Rồi để đi khán miếng dép Thì mình thấy miếng dép nó bình thường Nhưng mà mặt sau miếng dép lại có gì đó bất thường Bất thường như thế này, mà cắt dọc lại thì nó vào ra một cái phối như thế này Như là một phối dịch Như vậy thì cái này chắc chắn là một bất thường Và mình liên hệ tới cái dịch kiến bệnh nhân không xoay cổ được Thì mình nghĩ nó xuất phát từ cái xương ra Rồi nhìn hình mình thấy nó xác xương ở đây Đó, cái xương này chụp em ra, CT lên thì nó ra tổn thương xương như thế này Như vậy thì đây là một trường hợp Mà sau đó thì bệnh nhân đó một chút ra rồi bị la phổi Mới định hướng là la cuộc sống khổ Mà thường cũng bị cuộc sống cắt lưng nhiều hơn đúng không? Đó, bệnh nhân bị la cuộc sống khổ Sau đó thì bệnh nhân qua bên chính quyền nhiệt hình điều trị cuộc sống La cuộc sống xong, thời gian ổn Bệnh nhân quay lại cảm ơn Thì cái bài học ở đây là sao? Khi mình nhìn thì mình cố gắng mình khảo sát từng cái cấu trúc theo trong mặt mình Mình có dừng lại trong cái tiếng giáp không? Nếu trường hợp này mình chỉ có tiếng giáp xong Mình kêu bình thường là nó bất thường lắm Đó, mình thấy được những cái này mình mô tả Mà sau đó mình liên hệ mình tìm thấy bất thường xưa Mình nghĩ đến những cái bất thường xưa Đây là trường hợp khác này gần đây Bệnh nhân này đến thì chứng là đau vai Đau vai, đau 2 vai Đằng bên phải, đau bên trái Tới người ta khác thì mình thấy Sao không thấy 1 cái gì ở vai, ở tay, không thấy gì hết Thì không biết đau gì Nhưng mà bệnh nhân thì khai tới nổi là người ta cố gắng làm cho mình hiểu Rằng là người ta có 1 cái gì đó bất thường nhiều lắm Người ta rất là khó chịu Mà khi mà mình không thấy gì Mà người ta cứ nặng nặng Mà bệnh nhân thì đau Thì chỉ nhiên mình cũng khó chịu Nhưng mà cố gắng Cũng bởi vì là cố gắng tìm cho thêm cái gì không Thì mới khảo sát cái đám rối thử Mình thấy không thấy thần kinh, mạch máu Thấy mạch máu với lại gân cơ là bình thường thôi Thì còn cái đám rối Thì vô tình trong những cái đường quét để khảo sát đám rối Thì mình thấy bất thường là cuộc sống Là 1 cái vô tình khi mình khảo sát thấy cuộc sống Và mình đếm được đó chính xác Ở xe 6, xe 7 luôn Nó làm ảnh hưởng tới cái thân xương Mới ảnh hưởng tới cái địa đẹp ở đây Và nó làm 1 cái phòi này Giống như dạng hình thòi ở đây Và nó tăng tính hiệu mạch máu rất nhiều trong tổ chức này Và mình nghĩ đây là 1 cái bất thường Nó có thể gây 1 cái khối Gây tiêu sương, thủy sương ở đây rồi Thì U hoặc là viêm Trên chụp niệm ra lên Thì nghĩ đây là 1 cái nhạn gũng thương Lai cuộc sống Và hỏi lại tiền sử Bệnh nhân này có điều trị lao sân dục Cách đó khoảng 1 tháng, 2 tháng gì đó Ở những nguyên viện tỉnh Thì lao sân dục Mọi người nói là áp xe thôi Chứ còn không nghĩ là lao Xe thì nghĩ là lao sân dục Sau đó bệnh nhân được chuyển tới nguyên viện lao Điều trị cái này Nhìn thấy hả? Những chữ dung hình Hình dạng hình thòi xung quanh Và đây là cái hình Mà xoay cái hình của MRI lại Thì tương ứng cái hình serum đây Anh chỉ thấy hình này Phóng đài to hơn 5-6 lần Nhiều hơn mình thấy được hình này trên mặt hình Khoảng 3 lần Mình mới thấy được hình này Phóng đài hình này trên mặt hình Trong khi MRI thực tế thì nó nằm ở Khoảng to hơn này xíu thôi Như vậy thì hình serum bây giờ mình thấy Nếu mình đưa đầu dò đúng vị trí Thì hình mình sẽ nét hơn Sẽ nhìn rõ hơn Đây là 1 trường hợp khác Là cuộc sống luôn Mình nhìn thấy đây là cái tổn thương Của cuộc sống ngực Nằm phía trên Một ghen là tổn thương của cuộc sống ngực Mình thấy cái gì Mình thấy xung quanh cuộc sống Hình thành cái bề mặt sương nó không đều Đây là cái mồ sống Đây là cái động mặt Cái bồn này Bồn dưỡng ngực Và xung quanh giữa cái sương này Mình thấy cái hồi âm nó không đồng nhiếp Nó tăng hồi âm phía trên Nhìn cái khối này giống như là Mũ bạ bạ đậu vậy đó Mình đã xuyên qua được Nhìn thấy cái lỗ Hay là cái vị sống Cái vị sống ở vị trí này Bất thường nằm ở cái mô Một lớp vấn đề này Tăng hồi âm ở đây Hình này mình thấy Nhìn cái này Liên quan khối này Bề mặt sương này nó không đồng đều Mình xuyên qua chỗ này Cái mặt sương này có vẻ như là Nó tăng hồi âm sương lên một xíu Mình xuyên qua cái địa điểm Mình thấy cái mặt sương này nó vừa ghê Giống như con mạch tuột Cái miệng của con mạch tuột Mấy cái hình họ hình Nhìn cái hình này nó giống như vậy đó Cái dịch chỗ này Mình có thể nghĩ đến là dịch Của mạch phổi Tuy nhiên thì nhìn bất thường cái sương này Nhìn cái lưng bệnh nhân Mình nghĩ đến là một cái lạ cuộc sống Sau đó chụp x-quang Mình cũng thấy được một cái khối Tụi dịch dạng hình thôi Qua cái cuộc sống lưng Mình cắt ngang, cắt dọc theo đây Mình lần qua bên thấy có khối này Bề mặt sương này nó không đồng đều Tại một cái khối ấp xe này Cái khối tụi dịch bởi đầu Bề mặt sương này Nó không đồng đều Nhìn cái hình này Thấy có dịch này Nằm sát cuộc sống Đây là một trường hợp Bữa hôm qua mình có nói Em bé mới 5 tháng Nó dùa chân cũng được Coi coi chân như thế này Dùa thẳng ở đâu Thì mình thấy dịch này Xong làm lên trên sâu lưng Sát cái lên mặt sâu Thấy cái hình như thế này Thì đây là những cái Lào của cuộc sống Lào của cuộc sống nó có lan xuống Nằm phía trước Đây là cái hình Mặt trước Nằm phía trước Phía bên trái Phía bên phải Đây có một khối dịch phía dưới khối phán Đây là cắt qua Phía cao của cuộc sống Mình thấy dịch ở đây Nó thoát rồi cuộc sống nó chạy ra Lào xuống dưới Tạo ra cái này Đây là một hợp lào của cuộc sống Ở phía trái rất là nhỏ Mình tới những bệnh lý Yên khớp và dây tràn cuộc lưng Vậy thì cuộc lưng mình sẽ có Những cái bệnh lý Mấy cái khớp liên mấu Mặt sâu lưng Thường mình hay biết là cái khớp bị điện đệm Bệnh lý có bị điện đệm Nhưng mà khi mình đọc y văn thì mình thấy Những cái bệnh lý, dây tràn, những cái khớp phía sâu Cũng rất là nhiều Và đặc biệt cái khớp liên mấu Mình thấy hầu như là không ai dặn đoán Mấy cái khớp này nhiều, thậm chí chụp em ra Khi mà đọc mấy cái bệnh tổn thương Của cái khớp này lắm Nó có thể phói hóa, nó có thể bị tổn thương dây tràn Tạo ra hoạt dịch Bởi vì nó là một khớp hoạt dịch nè Thành ra mình có thể kể hầu hết những bệnh lý Của khớp hoạt dịch ở đây Đầu tiên là bệnh lý của sương Phói hóa sương, phói hóa sụn Mặt sụn, tức là phói hóa Ngoài ra nó có hút luôn Rồi những dây tràn xung quanh này Nó cũng có thể bị căng dãn ra Như vậy thì có lẽ như mình học Một sống nó bị khiến diện, bị thiếu nhiều Mình thấy đây là một trường hợp Nó tăng thứ 1 trong cái khớp liên mấu Đây là khớp liên mấu ở đây Bao khớp ở đây Mặt hóa dịch bên trong này nó tăng thứ 1 Các ngang, các dọc mình đều thấy hiện trường này Và đây là những dây tràn Dây tràn ở giữa mấy cái gai Liên gai, gian gai Trên gai Nó tăng thứ 1 Bên so với đối bên mình thấy không khó So với đối bên Bên này có, bên này không có Cái đoạn phía trên là cái gì Cái đoạn này là 34, đoạn này là 45 Ở phía dưới Thì mình thấy nó tăng thứ 1 hơn Nó tăng thứ 1 hơn Ấn vô đúng vị trí này thì đâu Bệnh nhân sẽ giảm thiệu chiều trứng Thường những cái khớp này Chiều trứng gục xuống lưng Thì người ta sẽ bị sao Là cứng đơn cái lưng Xoay cái lưng không được Xoay cái lưng qua lại Xoay cái lưng Còn cái dây tràn này Thường bệnh nhân khi ngồi mà nghiêng ra sâu Thì nó sẽ ra tràn này Nó cắn cái dây tràn này ở đâu Bệnh nhân cúi xuống nó sẽ đau tăng Còn bệnh nhân này thường đơ lưng Những bệnh nhân đau cấp Mấy khớp điểm máu sâu đơ lưng Không có xoay lưng được Thậm chí nằm lên giường cũng không nằm lên được Và mình phải khảo sát từ thể đứng Bệnh nhân xoay lưng lại Bệnh nhân không thể nào nằm lên gì được Không có thể nào xoay người để nằm lên gì được Và đây là một cái trường hợp Đang dialog Chị V đang dialog Ở vùng cuộc sống Thì mình đặt vô mình cũng có thể khảo sát được Xuyên qua những cái đặt sâu Đâu có bị xương che đâu Một phần xương che đều né ra Nhưng mà nhìn tổng thể mình vẫn nhìn được Là đọc đang dialog ở đây Bệnh nhân này nếu to quá đôi lúc Nó cũng gây chuyện hết phần kinh Đau, đoàn đa số thì nó không có chịu chứng Đó thì Mình nói sơ bây giờ nói tiếp Mình lấy khớp điểm máu cuộc sống Ở cổ thì mình sẽ thấy những cái trường hợp Là nó đau cuộc sống Và nó đau lan xuống phía sau Thì mình hay nghe là mấy cái đau vai gáy Lúc đầu hồi xưa Mình cũng chẳng biết đau vai gáy là đau cái gì Thì yêu đau do thần kinh Lễ thần kinh lan ra cũng có thể Đau do điện bác, vũ cơ, nâng vai Rồi cơ thang, căn cơ thang Rồi đau của thần kinh phụ nhẹ nhẹ Nhiều kiểu đó nhưng mà sau khi mình học Cái khớp này xong mình thấy đa phần là do Nó bị ảnh hưởng bởi cái khớp điểm máu cổ á Và mình thấy so sánh hai bên Thì thấy đây là bên Khá là bình thường nè Những cái khớp nó tiếp xúc với nhau Bởi cái diện thức như thế này Không có gai xương Xong khi cái bên mà mình nhận đau Thì nó bị thói hóa như thế này Hình ảnh gai xương Và bao khớp mình thấy cái vẻ nó dày hơn Nó có tụ dịch bên trong Và cái cô này hình như là có làm Cái động tác là cô mấy cái đầu Của một văn phòng làm việc mười mấy năm rồi đó Cô mấy cái đầu qua một bên đó Cô lấy cái đồ gì đó Bên phải nhiều hơn Và chính vì vậy Nó làm cho cái khớp này Nó bị ảnh hưởng nhiều hơn so với khớp bên này Và mình cũng trải qua Cái cảm giác bị đau cái khớp này luôn Khi mình xoong mình mấy cái đầu qua Mình tải thì mấy cái đầu bên phải Khi mà làm nhiều Lượng độ cao Cuối cùng là cái khớp bên mình Mình bị căng cái cơm phía bên đó luôn Mình đè đúng vô cái khớp mà có tụ dịch Không thấy nổi mà như thế này Mà tụ lớp dịch khoảng 2mm Và nó đau, nó kéo dài khoảng 2 tuần Nó kéo dài 2 tuần luôn Bôi thuốc vô thì nó đỡ Nhưng mà ngày nào cũng đau Muốn đi đơ cái cổ xoay cái cổ Thì là do cái khớp điêm lấu này Mình cũng kiểm triến bằng hình xoong luôn Tăng cái bề dày lớp dịch lên Trong khi mấy khớp khác không có Có thể là nằm ở 4,5,3,4,2,3 Những bất khí khớp nào dọc theo cái dục đó Nó đều gây ra dịch chứng Đây là một trường hợp khác với khóa Là tụ dịch khớp điêm lấu này Nó có gây xương Đây là lớp dịch Trong chuỗi khớp này Thì mình thấy cái khớp L56 Là có lớp dịch nó dài hơn L45 cũng có Nhưng mà dạy là 2 khớp này Là 1 trong 2 khớp sắp phát dịch dính Mức độ này thì nhỏ quá Và con số mình thường mình chọn là khoảng 20mm 20mm đo từ mặt xương tới phẳng bên ngoài Nếu mà khoảng 20mm là thường nó sẽ xuất hiện dịch dính Như vậy Và chỗ này mình có thể đo Mình định khu 2 vị trí Như vậy thì chỗ này bình thường Chỗ này có tụ dịch Như vậy thì nếu mình dùng cái đầu dò Độ con dải cao thì coi cổ có 1.5cm Mình định vị đúng thì mình khảo sát được Rất là dễ Nhưng mà những khớp này mình không biết cách cắt Mình không biết Đặt vô như một đám rừng vậy đó Đây là một trường hợp Thói hóa và dày Khớp điêm lấu cổ Mình chỉ nghĩ là Thói hóa khớp Cổ 46 tuổi Cổ làm việc văn phòng Cổ phải nghỉ việc cách đó 1 năm Khiếp lúc mình khám 1 năm Bởi vì là cổ đông với cổ quá Cổ mấy cổ cũng được Nghỉ luôn văn phòng Nghỉ 1 năm sau thì cũng không đỡ Cổ tiếp tục đi tới khám Thì khám thì Đau quanh bụng cổ bên trái Và ngoáy qua không được Vật lý trì điều Khéo dạng cuộc sống Chụp MRI Chụp CT Chụp toàn thân Cũng chưa có phương pháp Thì khi mình xử lý xong Thì mình nói là bị Thói hóa khớp điêm lấu Những khớp khác là Cổ 44 ít hơn Sau đó về bác sĩ Lâm Sàng Người ta mới Chích vô 2 điểm lâu lan của nó Tức là 2 điểm bát của cơ năng phai Sau đó quay lại mình Thì mình thấy có 2 vết chích Cổ nói vụ chích rồi mà không đỡ Có nghe bác sĩ nói là Tổn thương này mới tới nhờ bác sĩ chích Thì bác sĩ Lâm Sàng mới đưa thuốc lớn mình chích Mình cầm Cái thuốc mình chích Mặt sâu Tuy nhiên là phải sát trùng vệ sinh Mới mới chích Và vừa đưa kim vô Chích vào đúng vị trí Thì bệnh nhân cảm thấy nó dễ chịu Giống như là chăm cứ bóc huyệt Xong mình bơm thuốc vô Thì trong khoảng 1 phút sau Bệnh nhân thấy rất dễ chịu thoải mái Sau 3 phút bệnh nhân cảm thấy Nó đỡ dịu hẳn Chịu chứng luôn Bệnh nhân nói Bác chích cho em khớp bên kia luôn Người ta cảm thấy Giống như là giải quyết được bệnh lý Người ta nói là bác chích cho em khớp bên kia luôn Dĩ nhiên thì chích thuốc này vô Chỉ là giải quyết dịu chứng thôi Dịu chứng đau thôi Có thể mình có thể giải thích thêm Do sơ cứng bao kết này lên Thì chích vô cũng giảm sơ cứng Nó sẽ giảm thiệu dịu chứng sau này Tuy nhiên chính lý của nó là Thói hóa khớp, lãnh hưởng tới mặt sụn Và khi mình vận động khớp nhiều Nhân dần nó sẽ bị diễn tiến Nó sẽ nặng hơn, giống như thói khớp gối vậy Nhân dần cơ thể nó sẽ bị tái phát Mình sẽ xác nhận bệnh nhân có thể tái phát Và nếu như mà nó tái phát lại nặng Bệnh nhân đau nhiều khớp này Thì người ta sẽ làm gì tiếp theo Người ta sẽ chích đốt cái dây phần kinh này Dính giữa phần kinh này Chi phối ra sau này Anh ta đốt cái nhân này bằng chi phối vô này Và nó sẽ giảm đi, mất đi cảm giác Giảm nặng đau Dù sao khớp này nó không thói hóa được Mình sẽ giảm thiệu tăng lượng sống bằng chích vô dây phần kinh này Nó có thể làm cho nó Dùng cái ký sống cao tầng đó Đốt với nó Chích thuốc vô nó Làm sao cho nó mất cái giảm đi cảm giác đau Thì đây là một cái ví dụ Mình thấy khá là hay về cái chuyện là khớp tiêm máu này Nếu không có tiêm máu Một thác lưng cũng vậy Đây là cái dình hợp hồi nãy đó Mình thấy đây là cái khớp cắt ngang nè Khớp ở đây Bao khớp ở đây Nó phù cơ xung quanh Khi mà nó tổn thương cái khớp này Nó phù cơ xung quanh Bệnh nhân cũng xoay lưng không được Xoay cổ không được Còn đốt sống ngực thì sao Mình cố định cái cục sống thác lưng đi Xoay cánh tay Mình đang xoay cái đốt sống ngực Người ta cũng bị đơ Hoặc là nghiêng qua nghiêng lại ngực Đây là một trường hợp Bệnh nhân này trẻ Mới khoảng là 20 mấy tuổi 26-27 tuổi Thời khám về ngủ dậy một đêm Cái đau lưng dữ dội Đau đổ làm nhân Tứng cái lưng đi Không có dám mà đụng vô Đau dữ dội lắm Bởi vì mình xoay cái khớp lưng máu này Nó thần xuyên quá Lưng sống cổ Người ta gửi mình siêu âm thử Có bị tổn thương dây chằn gì không Thì mình thấy quanh cái khớp lưng máu Có cái cục này Cái cục này trong cái khớp lưng máu Thì mình học rồi Mình nghĩ ngay liền đây là tô phi Mình cũng nghĩ ngay liền đây là tô phi Và nó có những nguy hiện Phù trong khớp lưng máu Và nó phù ngô cơ Ngô cơ xung quanh cũng tăng độ hồi âm lên Nó trắng hơn Nó khác ngô cơ này Nó thù ra Vậy thì đây là một trường hợp Nó biêm khớp lưng máu Và nó gây ra cái diễn này Xung quanh cái mô Tức là tô phi nó sẽ hình thành trong cái mô Chứ không phải là nó đứng đơn lệ của nó Nó sẽ lắng trong những cái cấu trúc sợi Trong những cái mô của mình Và nó gây ra phản ứng viên Chứ không phải là mình đừng có nghĩ là Nó nằm trong mô khớp thì nó nằm điên lẻ Nhưng trong cái mô mềm thì nó nằm sen Trong những cái lớp mô như thế nha Nếu mà biết thì học cái giả vụ bệnh Giả vụ bệnh về quốc tịch Mình có thể thấy nó nằm trong những cái mô Những cái sinh thể nó nằm trong đó Nó tăng cái máu Trong cái này xung quanh Và mô cơ xung quanh luôn Vậy thì nó gây ra câu trúng cơ Và bệnh nhân chuyển động thế nào đó cũng đâu hết Đây là phía bên trái Đây bên trái Và đây là bên phải Nó nhẹ nhàng hơn Bên trái thì nhiều hơn Đây là 4 năm Cắt là mà cắt Nó sẽ dài theo mình Và bên phải thì xuống 4 năm Thì mình thấy nó cũng có Mà ít hơn Trong mô khớp có những cái đốm trắng trắng Nhỏ nhỏ Đây là những cái nhận đoán Sau đó thì Bệnh nhân xét nghiệm Nó tăng lên gần cấp đôi So với lại cái nguyện cao nhất Trước đó bệnh nhân cũng không được dẫn đoán là Không có biết bệnh quốc Vậy đây là một trường hợp Cái viêm khớp liên mấu Và nó làm ra bệnh nhân bị khứng Cái lưng không xoay lưng được Và đây là một trường hợp nan học dịch Thì khi mà nó thói hóa Rồi nó vỡ bỏ bao khớp ra Thì nó sẽ xuất hiện những cái dịch Những cái trút nan học dịch bên trong Nó không vỡ khớp Thì nó là synovial cyst Và nếu mà nó nằm lấn Nó cấm vào dân kinh Thì nó sẽ gây chảy thần kinh Và gây nhiều chuyện đau kiều rễ Mình dùng cái đầu dò Mình thấy nó rõ hơn Cái trút nan này Dịch bên trong nó không đồng nhất Dịch bên trong có những lệnh cực Có thể là vô hóa Mình không quan tâm lắm Vậy thì nó là một cái nan học dịch Đúng rồi Khi mình quen rồi Mình dùng đầu dò gì mình cũng cắt ra được Những cái khớp liêm máu hết Thì bây giờ mình nghiên cứu như văn loại Thì anh chị có thể đọc Accession là cái từ khóa Thì người ta nghiên cứu Thấy người ta rất là sợ chích nhiều Những cái khớp liêm máu Thì người ta thấy cái khả năng Nó xuất hiện chữ chính đâu mà tính Ở cục sống lưng Đối với cục sống cổ là 55% Thấy nhiều không Đâu cổ mà tính Liên quan với khớp liêm máu này 55% Ở vùng ngực Thế là 42% Đúng không Ở vùng thắt lưng Thế là khoảng 34% Ở vùng thắt lưng là 44% Ở cổ nó cao Số ngực nó gần hơn Như vậy thì với 34% này Nó cũng đáng để mình khảo sát Còn những phần khác là những dây tràn xung quanh Dây tràn liên gai Nó cũng chiếm thêm Nếu mình chỉ coi mặt sâu Mình có thể gần 50% Trên 50% ở cục sống cổ Như vậy thì Cái vai trò khảo sát siêu âm Chẳng đoán gì mình lý ở khớp liêm máu Mình nghĩ nó rất là cao Chẳng qua là do mình chưa hiểu dụng thật Với những người cổ ốm ốm Lưng mọc mọc Thì khảo sát ngon hết Xương sườn khớp ướt sườn Giờ mình nói sao cho anh chị em khảo sát Cái khớp Mấy cái xương sườn bị gãy Đồ khắp nó nhanh nhất Mình quay lại Xương sườn khớp ướt sườn Những xương sườn khớp mặt sâu Khớp mọng ngang Thì mình thấy Nó sẽ đi vòng lại trước Cái góc này là góc lùi Đó là khớp giữa thân và cán sườn ướt Thân và cán sườn ướt Nó có cái khớp này Nó gọi là góc lùi Mình dùng cái góc này để xác định sụn sườn số 2 Khi mình cắt dọc Mình thấy một cái khe khớp lỏng Mình có một cái khớp Đây là cái góc lùi Mình để đầu dò chính giữa Xác định sụn sườn số 2 Để tăng độ nghệ Trong cảnh đoán nghệ xương sườn Mình nên kết hợp khám lâm sạc Khám lâm sạc xác định vị trí đâu chói Mình hỏi lực nhân Cũng như mình sờ thấy vị trí nào đâu Mình hỏi lực nhân Khi mình biết vị trí đâu chói Mình hạn chế những vùng Mình phải cảo sát tầm xót Mình đặt vô mình thấy liền Khi nó gãy Nó sẽ gãy lên trên xuống dưới Mình tìm lên trên xuống dưới Khảo sát 2 mặt dọc bằng ngang Mặt dọc thường Để mình chẳng đoán gãy sương Mặt ngang để mình đếm sương Cũng như trên mặt ngang Thì mình cũng thấy được hình thái gãy Nếu mà Trường hợp khó nữa Một số tình huống mình thấy gãy một mé Ở bờ trên bờ dưới Mình nghiên đầu dò 45 độ Hướng xuống dưới hoặc là hướng lên trên Để mình khảo sát bờ trên và bờ dưới Mình có thể ấm đầu dò Mặt thay đổi như thế Xoắn hoặc lười Để mình coi 2 đầu sương tắt nhau ra Mình nên khảo sát rồng lên trên xuống dưới Cũng như nhiều vùng sườn quanh vị trí bệnh nhân thấy đau Vì có thể nó gãy nhiều sương Và nên nhớ rằng Bệnh nhân đau nhiều khi mơ hồ Bệnh nhân chỉ chỗ đó nhưng mà nó gãy chỗ khác Mình gặp rất nhiều trường hợp Bệnh nhân chỉ đâu chỗ này nhưng mà cái điểm đau loan Thành ra con người nó kỳ lạ Đau bệnh nhân này nhưng mà nó gãy chỗ khác Và cuối cùng vấn đề là đúng chỗ gãy đó Và nên khảo sát phổi Mặt phổi như là 1 quy trình bắt buồn Bởi vì nhiều khi người ta dập phổi Người ta phụ dịch phổi Những cái đó nó nặng hơn so với gãy xương sườn Đây là những hình thái gãy xương sườn Gãy xương sườn này Và nó gãy lộn xuống Và khi mình lo thời gian Thì hình thành cánh sương Những cái cánh sương bắt đầu hình thành đây Và trên bề mặt các ngang Mình cũng có thể thấy những cái gãy như thế này Và hình thái này Mình cũng cho mình thấy cách mình cắt Thường mình cắt là thẳng góc xuống đúng không ạ Nhưng mà 1 số tình huống Mình chỉ thử cắt bắt đầu dò Mình xéo này mình nhìn bờ dưới Xéo này mình nhìn bờ trên Thì mình sẽ giúp mình tăng tỷ lệ Mình nhìn thấy có thường hơn Nhiều khi bệnh nhân đau Mà siêu on thấy không thấy cái gì hết Thì ấn vô bệnh nhân đau tăng Càng nghi ngờ gãy xương Mà siêu on cũng không thấy gì hết Ngoài tinh chỉnh hình lại Cũng như thay đổi thể cắt Hướng gì đầu dò kiểu kia Cư thế bệnh nhân cũng như hướng đầu dò Tiếp xúc với cái xương Nhiều khi nó gãy bờ trên Đây là cách đếm xương xương Mình có thể đếm bờ mặt trước Như mình nãy nói rồi đó Đếm ra sụn sườn số 2 Đếm xuống Giả sử như thế này Mình kéo đầu dò ra phía này Xong mình lệch bên ngoài này Đếm mấy sụn sườn phía trước Xong mình đi vòng qua phú Xong mình lệch qua bên này Mình né những vị trí Nếu mà phú che Đầu dò mình sẽ thấy nó xa dần phía trên sườn Mình khó cảo sát Mình đếm dọc xuống dưới Xong mình đi vô Nếu gãy số 4 số 5 Gần vị trí trên phú Mình chấp nhận như thế này thôi Mình cảo sát mặt sâu Như nãy mình nói Mình dựa vào hộp ít Sườn đòn Như sườn đòn này Sườn sườn số 1 Sườn số 2 Người ta dựa vào sườn đòn phút trước Cắt sườn sườn sau Sườn đòn phút trước Đếm sườn sườn 1, sườn sườn 2 Giữa này có mạng phổi Mình cứ đếm nhẹ Kéo dọc xuống Đếm từng cái Có thể đếm từ dưới lên Đếm từ dưới lên thì thể nhầm lận Nhiều khi mình tưởng sườn sườn 11 là sườn sườn 12 Chứ mình đếm lộn Như vậy đếm từ trên xuống Độ chính xác nó cao hơn Chưa kể bình thường là có 11 với sườn sườn Đếm từ trên xuống đúng lên Mình sẽ kéo trên mặt cắt ngang Đếm 1, 2, 3, 4, 5 Tới vị trí mình nhận đâu Làm sao giảm thiểu thời gian Giảm thiểu thời gian đếm sườn Khi mình xác định được điểm gãy Giờ mình nhận đâu Mình đặt đầu dò vô Giả sử điểm này gãy Mình phải đánh dấu vô Mình phải đánh dấu vô vị trí gãy Mình lấy bút dễ xóa Mình vẽ lên dây Đừng lấy bút bì Mình vẽ bút gì mà dễ Mình sẵn bút lông Đánh dấu vô Sau đó mình đặt đầu dò Cắt qua góc đuôi Đếm số 2 Vì số 2 Đếm 3, 4, 5 Đánh dấu 5, 6, 7 Nhiều khi mình tìm Mình quên mất đếm tới sườn sườn Mình tìm lại vị trí gãy Quay lại tìm lại từ đầu Có nhiều lần mình phải làm quy trình này tới 3, 4 lần Để đếm cho nó chính xác Mình thấy nó sẽ mất thời gian quá Lấy bút lông vẽ đi Nhiều khi mình muốn tìm lại Mình tìm số 5 Quay lại góc đuôi Đếm 1, 2, 3 5, 6, 7 Đếm chính xác vị trí gãy Đó là cách tránh thảo lạc Mình đánh dấu vị trí gãy Khi mình đếm sườn số mấy Mình đánh vô số 5 Một sườn cũng được Quay lại sườn số 5 Mình kéo xuống Đó là cách để mình giảm thiểu thời gian Đây là những các vọ sườn sườn Ví dụ như chỗ này gãy Mình đánh dấu ở đây 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Khớp sống sườn Khớp sống sườn là khớp giữa sườn cột sống Với sườn sườn Mục đích của khớp này là Nâng lòng ngực lên Nâng sườn sườn lên Sườn sườn nâng lên trong động tác hít thở Khi mình hít vô Cơ hốp sẽ kéo lên Khi mình hít vô Các bạn thấy khớp phía sau chuyển động Các bạn thấy không Thấy thức tức từ phía sau Những khớp sống sườn Đang chuyển động Có dây chằn xung quanh Và khớp này Có sụn nạc Là khớp họt dịch Nó có những bệnh lý Nó có thể bị tác động như Khớp sống khác Thói hóa, chấn thương Chặt lặng lóc Tổn thương ô mướu Những tổn thương Do vùn vẹt của cuộc sống Nó có thể gây ảnh hưởng Làm nhân thể đau Nghĩa đau mạnh tính Căng cơ quá Thì dấu hiệu đau Thường mình thấy Mình từng gặp trường trải bệnh nhân Làm nhân hít vô đau Bệnh nhân làm thở song Song cho người khác Khi anh phải nhi Người qua một bên Thì nó tác động Căng cơ Và khi mình kêu Nhân hít mạnh vô Điểm đau thường xác định Có một điểm đau xác định Điểm đau đúng vị trí này Hít mạnh vô Đó là lâm sèn đặc biệt Hít vô đau Kết hợp sống Cụt sống Orumbula Hít vô đau Hít mạnh vô Điểm đau đúng vị trí này Hít mạnh vô mình đâu cao sát được mặt trong này, mình cao sát được mặt ngoài này thôi mặt ngoài này thôi, cái khớp mặt ngoài này đây là cái thân nút sống được không ạ, thân nút sống thì nó nằm phía trước rồi nè đó, chỉ có phía sau này ở lùi rồi như vậy thì mình sẽ cao sát được cái khớp này bằng cách nào bây giờ nhìn hình này ha, chỗ này mình thấy có cái cái mỏ ngang nè, cái chỗ này là cái dây chằn hay cái khớp này, con chỗ này như vậy thì nó sẽ có một cái phòi dịch, phòi dịch ở đây như vậy thì mình sẽ cắt trên mặt cắt ngang dọc theo cái xương sườn này mình qua cái khớp liên bóng, nó sẽ có cái bao khớp ở đây tương ứng vị trí này, mỏng ngang vào xương sườn đây mình chỉ cắt ngang qua đây nè, cắt ngang qua đây mỏng ngang vào xương sườn, thì chỗ này nó có một phần khớp nó ra ở đây tương tự như vậy, trên mặt cắt dọc thì mình cắt như vậy ha mỏng ngang xương sườn, nó sẽ có một chút bao khớp nó nằm phía trên này quanh vị trí này, quanh cái chỗ mà nối tiếp giữa cái xương sườn với lại cái cái sụng ở ngay chỗ này đó, mình cắt dọc vào chỗ này đó, nó sẽ ra được cái hình này và nếu mà nhân đau này thì mình mình làm sao mà định viện, một khi mình xếp vào đây thì mình giải quyết được cái chuyện nhân đau rồi nha đúng rồi, vô đây thì cái này là một cái khá là hay, sau khi mình chạm đón kẻ đó xong thì mình mới nghiên cứu sâu vào cái khớp này, mình thấy rất là hay này, sườn ngứt và khớp bức sườn thì với sườn ngứt thì mình thấy nó có vài cái điểm thôi ha chỗ này thường sườn ngứt nó nhô ra trước nè người ta đi khắp bụng, người ta cứ nhô cục ở đây thì đó là cái sườn ngứt nó nhô, mọng kiếm nó nhô ra trước, lý do là sao thường mấy người mang bầu xong thì bầu to quá, nó đẩy cái sườn ra trước mấy người mập quá thì cái sườn nó đẩy ra, thì phải ốm lại người ta sinh con rồi thì cái bụng nó nhỏ lại, nhưng mà cái sườn này nó vẫn nhô ra đó, thường do người sâu tăng ký, tăng trọng xong rồi giảm ký xuống hoặc là những phụ nữ có thai xong, thì nó nhô cái này ra mọng kiếm nó nhô ra như thế này và mình có những cái kiểu nữa, gãy kiểu gãy xương ít nha trên này mặt xương mình cảo sát là nó gián đoạn, trước này WI hông nói vị trí này bị gián đoạn, chẳng đâu vị trí đó tụ dịch xung quanh dịch mới là máu, mùi gông, tăng mùi gông trên mặt của người chẳng hạn đó, thì đó mình nghĩ là gãy xương, rồi nó xuất tuyết ra ngoài da chẳng hạn, ngoài ra thì mình có cái biên thức ức sườn, các bạn nhìn cái thớp này nè cái thớp này ra nó cũng đông hay gặp ở phụ nữ hơn tỉnh thoảng nam giới cũng to, và thường siêu âm thì mình thấy hình ảnh nó không có đặc hiệu gì lắm, thậm chí dùng đầu dò 20m thì nó hơi dày lên xíu thì mình thấy nó cũng không đặc hiệu không có tăng chứa máu gì, nhưng mà cái dấu hiệu đặc biệt là khi mà ấn vô đúng cái khay khớp chỗ này, thì mình nhận đông thật ra cái dấu hình hiệu này, thường mình dùng mình ấn vô khay khớp hơn là dùng cái bọc thường của hình ảnh siêu âm, như vậy thì nếu mình chẳng đoán cái bệnh lý này thì mình đỡ được những cái diệu chứng bệnh lý, mình đỡ nghi đến những bệnh lý của tim, của khổi, của những cái tàn bên trong đúng không ạ và thường có thể gặp bất cứ đối tượng nào thường mình thấy trung niên bị nhiều, trẻ trẻ đến trung niên á ấn vô ngay chỗ này tập, người tập gym xong đẩy đạ vài cái đến đâu mấy khớp này, thường đông một bên tỉnh thoảng đông hai bên, đông nhiều khớp vùng một lúc cũng có khớp vùng chậu đông khớp mung thì cái khớp vùng chậu này thì nối tiếp giữa xương xương cánh chậu với lại xương cùng cái bên đó là vùng chậu mà đúng không ạ thì chỗ này nó là một khớp hoạt dịch luôn, và nó có rất nhiều dây chằn nó bao xung quanh, nó chuyển tải lực, trọng lực của cơ thể từ toàn bộ thông trên xuống hai dây dưới thông qua cái khớp này đúng không ạ, nó xuống cái khớp vùng chậu này thì nó giếm khoảng 2-7% cái tỷ lệ gây ra cái bệnh viễn đau lưng, bệnh viễn đi sâu một số thì nó có điểm cao khu trú, một số thì nó nó đau lan nhiều hướng khác nhau, có thể lan rằm bông bên dưới, hẻm đùi hai bên, thành ra nó có thể nhầm lẫn với nhạc diễn kỷ đô của thằng Kim Tòa thằng Kim Tòa là đầu căn cơ rồi đó những bệnh lý có thể gặp như là nó thoái hóa do những bệnh y viên khớp, những bốn xấu nó cũng bị, bệnh nhân bị lên một chân như cái hình mấy anh chị đưa lên hôm nay, bệnh nhân bị đi một chân cao những cái chân nào nó chịu lực nhiều hơn nó nghiêng qua nó nhiều hơn, những chân thấp nó sẽ bị bệnh lý hoặc là do những phụ nữ mà sau khi sinh xong làm ảnh hưởng, nó phát động cái khuôn chậu nó làm căng dãng khuôn chậu ra và nó cũng gây viên cái khớp này bệnh nhân thường có thể đau viên, khớp này mạnh khứng sau viên mà sinh con xong bệnh nhân sẽ khai dịch chứng là đau lan rằm bông lưng hẻm đùi, rối loạn chức năng, khớp sáng thấy khứng khớp ra khỏi ghế, đứng ngồi lâu, leo vào than thậm chí mấy ngày nay mình cũng cảm giác mình có vẻ hơi đau khớp khuôn chậu này làm sao mình biết khớp khuôn chậu này đau nó đau ở ngay cái gai chậu sông trên nó làm lệ từ gai chậu sông trên nó đi xuống dưới, về phía dưới khoảng 10cm làm lệ từ phía trong 1 xíu đó là vị trí của khớp khuôn chậu ra ngoài 1 xíu, về phía trong ấn vô này đau nếu mình siêu âm thì mình sẽ tìm mình cảo sát sương cánh chậu và khi mình xoay ngang đầu dò lại mình tìm bờ sương cánh chậu vậy thì vỗ mà đối tiếp giữa sương cánh chậu mình phân biệt với cái lỗ này trên siêu âm mình sẽ cảo sát thấy được cái khớp này rất là dễ thường thì ít ai mà dùng nó để chẳng đoán người ta thường dùng cái khớp này để can thiệp nhưng mà bản thân mình thì dùng cái siêu âm thì không biết chẳng đoán cái gì thì mới dùng kiểu ấn đúng cái khớp để chẳng đoán luôn, cái khớp ức sườn mình cảo sát được này, mình xoay xuống này mình ấn đúng cái khớp này là mình chẳng đoán mình sẽ nghi ngờ cao là mình chẳng bị đau khớp bụng chậu này nhiều khi siêu âm cái vùng đùi mông mên lắm nhiều thứ, thần kinh, điểm bám sơn, bụng ngồi mấy cái khớp háng, mấy cái xung quanh rất là nhiều cơ chức xung quanh vùng này hay là đau do lăng xuống này thành ra mình phải khẳng nhiều vị trí ở trong đó ấn luôn cái khớp bụng chậu nếu mà ấn khớp bụng chậu này đau thì nghĩ đến là khớp bụng chậu ngoài ra đau do mấy khớp liền mẫu này cũng lăng xuống quanh vị trí này hoặc là 2 cái nó phù hợp 1 lúc thì khi mà đau khớp bụng này thì người ta sẽ chích thuốc dùng, thường người ta sẽ chích thuốc acid hyaluronid, bây giờ nó chích acid hyaluronid vô này hoặc là chích clorox vô này theo chuyện pháp thì nó cũng đỡ, nó giảm thiểu dữ dấn cũng nhiều và nó chích acid hyaluronid mục đích là để giảm khói khớp người ta theo quyết định mình thấy những hình đoạn bụng lăng nữa ở mặt này nếu mình xác định được cái bờ trong mặt sau của xương dậu, xong mình tẩm biến đầu dò vô mình sẽ thấy cái khớp, mình đẩy vô chương xong nữa thì mình sẽ thấy cái lỗ ra của cái lẻ thần kinh ở vùng xương cùng, đó, thì đây là vị trí của cái khớp, khi mình can thiệp thì mình sẽ chích thuốc mình đi xéo cái đường kim từ bên này qua này hay là từ bên này qua bên này, chích cái đường này thì nó bị chín xương nữa mà, mình sẽ chích xéo xuống vì một cái lọ thuốc nhiều khi nó tới 7-8 triệu lần bệnh nhân mua tới 5-8 triệu lần thành ra phải chích dưới hướng dẫn siêu học, bệnh nhân mới tự tìm ra với kỹ lọc sàng người ta sẽ yêu cầu chích cái hình xương để cho thuốc vô chính xác, rồi chụp cái hình lại kim vô trong cái khớp này luôn ngoài ra thì mình phía dưới cái xương chậu nó khớp lại vào khớp mu khớp mu thì thường gặp đâu những cái phụ nữ mà mang thai còn 2 quý, quý 2, quý 3 đó, nó đông qua khớp mu và nó lan ra 2 cái bệnh ngay bên đó, thì đây là một trường hợp đâu khớp mu mình đây là mình cắt ngang qua cái khớp mu này, cắt dọc khớp mu này đây là cái ẩm vật ở đây, à đây là cái đĩa sụn giữa 2 cái khớp này đó, thì đây là cái đĩa sụn ở đây, à đây là những cái dây chằn qua khớp, thì mình thấy dưới này nó có 1 cái đĩa đen ở đây, cắt qua thì đây là mình thấy nó tăng cái máu trong cái chỗ mà nó đen ở đó, tức là nó căng cái dây chằn, nó cũng chằn vào khớp dưới này và nó gây ra tăng cái máu và bệnh nhân đông như vậy điều trị can thiệp thì chắc là cũng điều trị vô cái khớp, nếu mà đau quá thì điều trị thuốc qua đây, thuốc mà không đỡ thì điều trị tiếp vô rồi, bài thì tới đây là nói hết ha cảm ơn các anh chị đã lắng nghe