麻黃湯和桂枝湯如何準確選擇?中醫講的好記又好懂,一聽就能學會

邹勇中医讲堂
125 位粉絲
36 觀看·2024年10月15日
鄒勇中醫講堂
中醫科副主任醫師
不願聞達于諸侯 一心只在三指間 修的岐黃有所成 願效傅翁濟坤人
太陽病症
我希望大家記住
表實無憾的麻黃湯
表虛有憾的桂枝湯
爲什麼有些學生學習這種經方很多年不會用呢
就是因爲沒有抓住這種要點啊
每天五分鐘跟鄒老師學經方
大家好
我是一敘百會的鄒友
今天鄒老師要跟大家好好聊一下
六經病疾病症的基本概念
何爲六經呢
這個我們首先要明白
六經有三陽三陰
三陽指的是太陽陽明紹陽
三陰指的是太陰絕陰和紹陰啊
首先跟大家聊一下太陽病
太陽病的病疾概要
我們首先要抓住呀
我們要知道太陽主一身之表
頭下爲太陽經脈循行的地方
一個人感受風寒之後
所以說纔會出現這種頭下
僵痛
霧寒的情況
我們會發現太陽病的主要脈症
就是以霧寒
霧風
頭痛
脈浮爲主症啊
有些人的還會出現全身的痠痛
向背牽強等症狀
太陽病它的治療法則又是什麼呢
我們把太陽病分爲兩大類
第一是表師無汗
像這種情況
我們要心溫解表
常用的方器就是麻黃湯了
如果是表師有汗的
我們要調和盈胃
這個時候怎麼來調理呢
就是要用桂枝湯了
所以說也希望大家一定要記住
太陽病的提綱
就是脈浮
頭下
僵痛
而
霧寒
其實啊
重要的點就是這幾個字呀
再跟大家簡單聊一下麻黃湯
大家還記得在《山寒論》
編太陽病脈症病治第35條嗎
太陽病
頭痛
發熱
身疼
腰痛
骨節疼痛
霧風
無汗而傳者
麻黃湯主治
它的成分也特別簡單
裏面有麻黃桂枝
甘草杏兒
四味藥
對於麻黃湯服用的時候
有一條也非常重要
在《山寒論》當中
麻黃用到了三兩
桂枝用到了二兩
甘草是一兩
杏兒呢
是七十個
煮的時候
假如我們煮出來六百毫升
要求我們第一次先喝它的三分之一
也就是二百毫升左右
然後這個時候呀
要避風發汗
其實在麻黃湯的用法當中
有一句話叫
不需挫揍
其實這句話是相對於桂枝湯來說的
我們要知道桂枝湯喝完藥之後
一定要喝上一碗熱粥
以助藥力
麻黃湯不用
因爲麻黃湯當中有麻黃
它的這種暄的力量是很大的
對於麻黃湯的臨牀應用啊
希望大家記住兩條
第一就是用方的要點
麻黃湯是治療外感風寒
表示症的基礎方
臨牀上見到霧寒發熱
無汗而喘
脈腹緊
這是我們在臨牀上使用麻黃湯的
辯證要點
希望大家一定要記住
爲什麼有些學生學習這種情況
很多年不會用呢
就是因爲沒有抓住這種要點啊
第二就是我們現在用麻黃湯
常用於治療一些感冒啊
流行性感冒
以及急性支氣管炎
支氣管哮喘
凡是辯證屬於風寒表示的
都是可以用的
還有一條就是注意事項
我們要知道麻黃湯是屬於發寒
如果要是說喫了一服之後已經出汗了
剩下的不要再喝了
我們臨牀上也見到很多這樣的病人
他們熬了一服藥之後
可能就喫了一半
或者是說三分之二
然後呢
已經出汗了
其實病已經緩解了
但是會過啊
不捨得扔啊
可能又把剩下的喝了
挺麻煩的
有可能會造成漏汗的情況
特別是對於外感表虛症的
本身就有汗的是不適合用的
我希望大家一定記住
就是表示無汗的用麻黃湯
桂枝湯呢
它還有一個名字叫羊蛋湯
桂枝湯汁太陽風
少要甘草將草同
裏面有桂枝三兩少要三兩
甘草二兩生薑三兩大棗十二門
其實桂枝湯的服用方法和麻黃湯是一樣的
假如我們煮出來600毫升的話
我們第一次也是服用三分之一
也就是先喝上200毫升
喝完之後一般情況下半小時或者一小時
這個可能會微微汗出
如果要是說等了一個小時多了
還不出汗
我們接着再喝二分之一
每次喝完都要來上一碗熱粥
以助藥力啊
最好的狀態就是喝完藥之後再喝完熱粥
然後呢
能夠身上微微汗出
這個時候盈胃和合
病自然就去掉了
身體就能夠恢復健康了
桂枝湯的功效也就是解積發表調和盈胃
適合那種外感風寒表虛症
所以說大家在裏牀上見到頭痛發熱
汗出霧風
鼻鳴肝嘔口不渴
舌苔薄白
脈浮緩或者浮熱的時候
莫要忘了桂枝湯
這就是太陽病症
我希望大家記住
表實無汗的麻黃湯
表虛有汗的桂枝湯
好了今天的課程就到這裏
如果您對中醫感興趣可以關注我
也可以長按點贊轉發給更多的人
如果大家想要系統的學習中醫知識
記得私信我
我們下期再見
