👌 Подготовка к операции по удалению грыж для пожилых людей. Операция для пожилых. MD GROUP. 18+

И вот эти все факторы нам нужно до операции диагностировать, верифицировать, узнать, максимально постараться скомпенсировать, обследовать, и после этого мы выбираем тип оперативного вмешательства. Здравствуйте! Из этого видео вы узнаете особенности подготовки, предоперационной подготовки и обследования перед операцией пациентам, кому уже за 45 лет и даже кому за 80. Пожалуйста, досмотрите видео до конца, информация для вас будет полезной. Чтобы записаться самостоятельно или записать вашего пожилого родственника на прием, нажмите ссылку под видео. Большинство пациентов, пока он достаточно молодой и активный, он не обращает на себя внимания. После 40-45 лет люди более щепетильно и трепетно относятся к своему здоровью. И когда пациент приходит при наличии грыжи после 45 лет, он приходит к нам на консультацию, мы обращаем, соответственно, на несколько факторов. Первое – это сопутствующая патология. Скажем так, с возрастом всегда появляется сопутствующая патология. Хотим мы этого, не хотим. Да, мы бежим от нее как можно дальше и дольше мы не признаем это. Но она есть и она появляется. Это артериальная гипертензия у нас бывает, ишемическая болезнь сердца. У мужчин это доброкачественная гиперплазия предстательной железы. И вот эти все факторы нам нужно до операции диагностировать, верифицировать, узнать, максимально постараться скомпенсировать, обследовать и после этого мы выбираем тип оперативного вмешательства. Потому что чаще всего у мужчин после 45 лет, согласно скринингу, если еще у мужчины появляются двухсторонние паховые грыжи, то высока вероятность, практически со 100% вероятность, у пациента есть проблема с предстательной железой. Соответственно, мы ему делаем и УЗИ простаты, и УЗИ мочевого пузыря, смотрим объем и размер предстательной железы, смотрим наличие остаточной мочи в мочевом пузыре, потому что в норме ее нет. Если эти все изменения у пациента присутствуют, то мы просим тогда нашего смежного специалиста, врача-уролога-андролога, чтобы он его осмотрел и при необходимости назначил специализированное лечение по нивелированию данных всех, скажем так, данных декомпенсаций. В моей клинической практике был один очень занимательный случай. Это пациентка ко мне обратилась, сейчас точно не помню, но в районе 80 лет у нее была поповочная грыжа, которую она, скажем так, носила более 30 лет. Более 30 лет, не помню точно после чего появилась уже, это достаточно неважно сейчас скажем. Обратилась, мы ее обследовали в клинике у нас всестороннюю, приняли решение, что да, возможно, прооперируют пациентку, мы ее прооперировали. Общей сложностью у нее госпитализация в районе 5 дней заняла. И занимательная фраза в том, что, суть этой истории в том, что когда она выписалась и приехала домой, все ей подружки были удивлены, что она похудела и стала лучше выглядеть. И она мне сказала, что мне пришлось даже вещи менять, потому что я стал на несколько размеров меньше. По результатам повторного осмотра, когда все компенсируется, уже нету, объем представительной железы уменьшился, мочи в мочевом пузыре остаточной после мочеиспускания не остается, тогда да. Почему это мы делаем? Потому что возрастает риск развития рецидивов. А нам важно качество, качество лечения. Не просто сделать операцию и галочку поставить, а именно качество, чтобы мы качественно могли оказывать медицинскую помощь. Если у пациента имеет место быть, скажем так, гипертонической болезнью, то, соответственно, то же самое. Мы пациента отправляем к кардиологу и проводим комплексное обследование и комплексную терапию гипертонической болезни. После этого мы опять-таки возвращаемся к лечению, к решению вопроса об выборе оперативного вмешательства, потому что кардиолог может нам как запретить, так и разрешить операцию. Может нам ограничить в выборе анестезий. Хотим мы того или не хотим, мы должны будем прислушаться к этому и сделать так, как говорит кардиолог, потому что здоровье пациента и безопасность пациента превыше всего в нашей практике. Следующее немаловажное заболевание, которое есть, это варикозная болезнь вен. Да, она с возрастом прогрессирует. Пока мы молодые, мы активные, мы чувствуем только тяжесть в ногах. Но никогда, иногда не видим варикозное расширение вен. Соответственно, если это все клинически проявляется, мы делаем УЗИ вен. То есть мы всесторонне пациента стараемся обследовать, чтобы минимизировать риски негативных последствий в послеоперационном периоде. Потому что чаще после 45 лет, когда мы начинаем уже проходить диспансеризацию, мы выявляем такие заболевания, как сахарный диабет, атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз. Соответственно, вот это все мы должны нивелировать. То есть мы должны ввести в стадию компенсации все эти хронические заболевания, которые, казалось бы, выявлены всего впервые в нашей жизни. Но просто раньше, ввиду того, что был организм моложе, сильнее и он быстрее восстанавливался, мы эти все заболевания просто пропускали мимо ушей и, как говорится, между пальцами. Что касается пациентов-долгожителей, это те люди, которым за 80 лет возраст не является противопоказанием для оперативного вмешательства. А противопоказанием к оперативному вмешательству является заболевание, сопутствующее заболевание. Или же, когда тяжесть оперативного вмешательства превышает пользу от оперативного вмешательства. Для того, чтобы все это понять и определить, насколько показана пациенту операция или не показана, перенесет ли пациент операцию или не перенесет операцию, мы собираем консилиумы. Собираем консилиумы из различных специальностей. это анестезиолог, реаниматолог, это хирург, это терапевт, кардиолог при необходимости и другие смежные специалисты. Надо понять, что все обследования идут от наличия того или иного сопутствующего заболевания. Если у пациента в анамнезе был инфаркт миокарда, то, соответственно, необходима консультация кардиолога и обследование УЗИ сердца, и консультация кардиолога. Если у пациента перенес когда-то в анамнезе острое нарушение мозгового кровообращения, то, соответственно, консультация невролога. Если у пациента есть, скажем так, сахарный диабет, консультация эндокринолога. Если пациент страдает бронхиальной астмой, консультация пульмонолога. То есть на каждое наличие сопутствующей патологии есть специалист. И только после этого, когда мы все провели всестороннее обследование, есть специальные шкалы, прогностические шкалы, где показывает риск осложнений послеоперационных, летального исхода и в целом показывает пользу. Польза превышает саму тяжесть операции или нет. И если в совокупности мы все специалисты собираемся и говорим, что да, оперативное вмешательство принесет больше пользы, нежели чем вреда и негативных последствий, мы делаем оперативное вмешательство. Но еще раз повторюсь, возраст не является противопоказанием для оперативного вмешательства. А противопоказанием к оперативному вмешательству является тяжелые, некомпенсируемые или декомпенсированные хронические заболевания, которые не подлежат медикаментозному лечению. С возрастом надо более тщательно и трепетно относиться к своему здоровью. И при малейшей необходимости консультироваться со специалистами. Только совместная работа, междисциплинарный подход специалистов различного уровня, различных специальностей поможет вам дольше сохранить ваше здоровье и минимизировать осложнения и негативные последствия после оперативного вмешательства. В клиническом госпитале MD Group накоплен большой опыт лечения всех возрастных категорий пациентов. Поэтому если вам нужна экспертная поддержка, приходите к нам. Чтобы попасть к нам на прием, вы можете нажать на ссылку под этим видео.