ep41

腦霧狀況是腦部受傷嗎 還是什麼樣引起的 在目前研究學上來解釋 它可能跟確診後續病毒的一些感染 造成腦神經血管 或者是細胞的部分有一些受損 那通常它其實是可逆的 腦霧的部分呢 因為他就有可能伴隨這個健忘 因為他的記憶力就比較不好 但是會多一個症狀 就是 歡迎收看她健康 我是丹妮 COVID-19 的病毒可能伺機感染腦部 使腦部發炎或者造成各種功能失調 例如頭暈 頭痛 焦慮 健忘 甚至是腦霧 那腦霧會好嗎 今天我們特別邀請到蕭文豪醫師 來為大家破謎 清除腦中的迷霧 蕭醫師您好 你好 各位觀眾朋友們大家好 很多人COVID-19 之後就會發現 怎麼好像之後會頭暈暈 健忘 是一種腦霧的一個現象嗎 還是只是因為還沒有恢復 然後暫時的呢 這個兩個講法都對 臨床上來講 通常我們把腦霧的定義 它是在新冠確診過後 基本上三個月以內 出現了一些認知功能的障礙 那這個認知功能障礙 其實舉凡包含你的記憶力 專注力 還有思考邏輯力 這些東西都會變得比較不好 那這個症狀持續兩個月以上 這兩個月以上 沒有辦法用其他的方式去診斷它 這個我們俗稱叫腦霧 那通常在新冠後的患者會比較多 我們要怎麼樣自我確定說 我是腦霧還是其他的 有沒有檢測的方式 其實腦霧這個名詞 在很久以前 在1982年 在英國的心理學家叫Donna 她已經有研發出來 總共會有25個問題 那這個是臨床上比較常用的 那我們現在在臺灣有一個鄭淳予醫師 他是腦神經科專學的博士 他簡介了10個問題 來評估我們現在 新冠後比較常見的腦霧狀況 那第一個當然會有一些健忘 記憶力短暫 那當然剛剛講到迷霧當中 你的思考邏輯力 所以思緒緩慢混沌 或者是做決定的時候很困難 一般我們會以一個月以內的症狀 來做判斷 每個月不到一天有這些症狀 那就是0分 那如果每個月好像有兩三天 幾天有這個狀況 那就是得1分 那如果每個月有一半以上的時間 都是這樣 就只得2分 那10個問題當中 某些問題你每個月幾乎天天都這樣 那就是得3分 如果剛剛的分數 0到5分來講 這個是還可以 其實是健康的腦 那如果6到14分 這個就是有點微腦霧的狀況 那當然後面15到22分 你可能就是有明顯腦霧 那如果真的是10個問題當中 你得到了23到30分 這個就是屬於重度腦霧的情況 那這個時間點就真的會建議 就是大家可能要找尋 臨床專業的醫師來做治療 腦霧狀況是腦部受傷嗎 還是什麼樣引起的 在目前研究學上來解釋 它可能跟確診後續病毒的一些感染 造成腦神經血管 或者是細胞的部分有一些受損 那通常它其實是可逆的 那在中醫學來講 這個東西它其實在心 我們會主神明 那腦其實是元神之府 所以這兩個是會有相通 那心又主血 心主血 它上供於腦 當你腦充血 有充氧的氧氣的話 那你的思緒就會比較清晰 確診後的患者通常 在我們來講是屬於氣陰兩虛 肺氣比較虛的情況 簡單來講它就會造成我們 心臟在收縮的時候 上輸到腦部的氧氣量不足 比較不足的時候你就會可能出現 一直昏昏沉沉 思考邏輯變比較差等等的一些狀況 如果他思考邏輯差 會造成他的語言表達有障礙 還是說他的邏輯會亂嗎 還是只是變慢 通常只是會變慢 他不會有一些就是突然間 可能該講的話突然不知道該怎麼講 這個情況其實是不會的 如果說你們在臨床上發現 就是他的講話有變慢 然後思緒變慢 會不會有可能是其他疾病 就是說他怎麼樣判斷 他是腦霧跟不是腦霧 因為這有時候很難界定 對 通常要看 因為其實就現在三個症狀 一個叫健忘 然後一個是腦霧 那第三個就是我們臨床比較常見 叫做失智症 這三個要怎麼鑑別 通常如果是健忘的話 其實你只是一段時間 突然間忘記什麼事情 但是滿多門診的患者問我 我是不是失智或等等 但是通常我就會問一句 就你有沒有想起來 如果後面你有想起來 你忘記了什麼事情 甚至說我剛剛就是這個事情忘記了 這個其實就只是稍微有點忘記了 健忘的情況 腦霧的部分 因為他就有可能伴隨這個健忘 因為他的記憶力就比較不好 但是會多一個症狀 就是你會覺得怎麼想 剛剛我到底想了什麼事情 該做什麼 或者在做什麼事情就覺得有氣無力 會覺得混混沌沌的症狀 這個是腦霧的現象 所以它伴隨的是 其實是精神性的比較低迷 對 那這個原因就我們剛剛講過 因為你確診後心肺功能比較差 那身體的黏膜 其實還可能處於慢性發炎的狀況 上輸到頭部的含氧量缺乏 所以會造成這個現象 那失智症 其實就是真的一個是屬於老化 精神 就是神經腦血管的部分 他可能有些退化 不可逆 一般的病人他不太一定會有病識感 就你問他 他其實根本不知道 他覺得他做的是理所當然 那這個就真的是 臨床上來講比較需要處置的 剛剛醫師你也講到就是說 腦霧其實是腦這裡的混沌不清 那他怎麼樣 有哪些穴位 是可以讓他比較清醒的 會建議大家有三個穴道 那第一個就是神庭穴 神庭穴的位置就在我們額頭正中間 正中間的這個區塊 那一般會有個髮際線 那在髮際線呢 正中間過去大概五分的區塊 那這個五分 你可以用自己的大拇指大概切一半 那這個地方可以直接按壓下去 在按壓的時候呢 我們一樣會建議用這個大拇指的區塊 因為它的受力點刺激性會比較強一點 那按下去之後 你就會其實在刺痛的過程當中 就有一些醒腦開竅的效果在 那這個是神庭穴 所以臨床上來講 就有一些比較疲勞啊 累啊 或者是頭腦混沌的情況下 神庭穴都會有一些幫助 那它也能夠有安神的效果 第二個穴道是印堂穴 那這個印堂穴比較特別的是 因為它不是屬於我們正經當中 十二經絡的穴道 它的位置是在我們兩眉心的正當中間 這個印堂穴呢 因為在我們額頭的前緣的這個位置 那也在鼻竅的上方 那通常按壓下去的時候 也是會有一些醒腦開竅的效果 那臨床上來講對於高血壓 失眠 然後還有一些鼻病啊 相關的部分都會有一些通竅的效果在 第三個穴道比較特別的 大家可能比較少聽見的 這叫頭臨泣穴 這個沒聽過 比較少見對不對 臨泣代表的意思就是 它按下去之後你可能會哭出來 因為這個東西 就會有一些疼痛感比較強烈 我誤會那個臨泣 我以為是很有仙氣的那個意思 那個臨是 就是臨界的 哭泣的泣 那我們身體有兩個臨泣穴 那一個是頭臨泣 一個是足臨泣 那跟頭部相關的穴道 你按壓下去會稍微痛到一點想哭 那所以它的效果就會有清神的效果 當你比較累啊 或者是整個真罩住的時候 你按壓下去 突然間就痛了一下 然後就會整個醒過來 它的穴道其實也滿好找的 跟我們剛剛那個神庭穴一樣 我們一般就是眼珠子 我們大概直接往上切直 眼珠的正上方 一樣在我們那個髮際線的位置 髮際線位置呢 往後跟剛剛一樣就是五分 對 五分的地方 在這邊壓下去 那通常它的那個痛感 其實是會滿強烈的 那你在按壓的時候 其實兩邊可以一起按 在臨床上它就會有一些清神啊 醒腦開竅啊 然後讓你比較有精神的一個效果在 針對這個腦霧啊 就是您有沒有什麼建議 譬如說他平常可以多做什麼樣的運動 可以幫助他這個頭腦更清醒 腦霧的部分其實簡單來講 就是剛剛提到腦部的缺氧 所以其實你如果增加心臟的收縮功能 讓腦部的含氧量增加 其實你的思緒啊那些邏輯 包含精神上 原則上都會變得比較好一點 那在這邊跟大家介紹一個 現在很流行的運動叫做超慢跑 它怎麼跑 超慢跑的部分就是 就字面上的意思它是用很慢的速度 然後進行一個快速的跑步 很慢的速度進行快速跑步 這個速度通常跟一般的那個 跑步的那個順序不太一樣 你只要在原地 它不受時間跟空間的限制 你只要在家 有一個平地 能夠快速的節奏律動 這個對於身體來講都會有一些幫助 那一般通常我們還是會建議 就是333的原則 什麼意思 一個禮拜啊 如果有機會的話至少運動3次 然後至少要30分鐘 那心跳要到達130 我問一下 跟那個家裡有那個機器 你知道有一種類似跑步機 他不是真的跑 滑步機的那一種 是不是效果是一樣的 效果會有差 因為滑步機你其實在用的時候 腳是直接貼地的 那超慢跑的部分 它也是屬於慢跑的一種 一定要站正 挺姿 然後利用類似慢跑的程度 在腳的部分 我們還是要記得抬高 就等於說你要這樣子 對 對 那一般的頻率啦 通常大概你可以跟著節奏或者是音樂 大概抓個170到180 每分鐘的一個程度 然後慢慢的增加 原則上在這個頻率當中 中間你可能 前面暖身後面收操 中間大概10到15分鐘 稍微增加它的強度 當你一直跑一段時間 也沒什麼感覺之後 你把時間拉長 那超慢跑有個原則 通常要有四不 什麼是四不 就是你不會喘不會痠不會累 然後不會覺得不舒服 不是就是要消耗一下嗎 對 對 但在這個過程當中 其實你如果姿態對 就是我們身體要抬頭挺胸 然後姿勢擺正 然後腰桿挺直 那在踏足的時候 通常足尖先著地 然後足跟 足跟也要下去 就足跟的地方也要下去 下去之後 當你這樣子的踩踏踩踏 對你的心血氧的幫助 還有其實足底有很多的神經 可能你在做跑步的時候會刺激到它 那在一般跑步就不一樣 就是一般跑步你可能整個足 只有腳尖著地 那這個活動的過程當中 你時間一拉長 其實對你的末梢循環 還有心臟的收縮功能 它的含氧量會增加 那就有機會就是讓自己心臟 那心臟功能收縮比較強的話 會促進我們的多巴胺 血清素 或是那些腦內啡的分泌 所以精神或是疲勞感 這些都會比較容易消失 當我們發現 我們有腦霧狀況的時候呢 會不會覺得很焦慮 那這時候呢 我們可以透過一些茶飲 讓我們可以醒腦開目 今天醫生要介紹什麼茶飲呢 這個茶飲呢其實是我在 就是臨床上面 有些確診後 對一些後遺症的患者常在使用 那它是從我們水藥裡面當中 提取出來的幾個精華 那確診後呢 大部分患者會呈陰虛的狀況 所以我們主要就有枸杞 一般確診後的患者 有時候那痰那些啊 腦部都會覺得 有一些烏煙瘴氣的部分 所以會再加另外石菖蒲跟遠志 那這兩個藥材 就會有一些醒腦開竅的效果 那石菖蒲呢 它對於就是我們講痰濕啊 閉鬱在我們腦部啊 它有一些醒腦開竅安神的效果 那遠志的部分呢 它能夠去濕化痰 然後也是有醒腦開竅安神的效果 那枸杞它的量會最大 為什麼 因為確診後呢 其實腦部在我們肝腎方面來講 腎主腦 主腦生髓 那枸杞的部分能夠滋補腎陰 所以它的量會比較大 所以這個多吃沒有關係 一般來講 因為枸杞它其實還是會有一些滋潤 滋膩的效果 所以如果就是腸胃啊比較虛寒啊 比較容易腹瀉的一些患者 我們會比較不建議吃太多 那遠志跟那個石菖蒲呢 這兩味藥材 因為它需要開竅 所以都會帶有一些辛散的一些效果在 那它比較熱性 如果臨床上有一些感冒啊或者是懷孕 甚至身體有發炎的一些患者 我們還是不建議 它僅限於就是在確診後續 你身體其實是屬於一個比較陰虛的狀況 然後現在覺得有痰濕 還有一些些 那我們的劑量也是比較輕一點 所以這個時候呢 就可以用這個醒霧茶 來讓大家能夠把那個痰再把它化乾淨 然後把虛的 陰虛的部分讓它滋潤 讓身體能夠 就是腦部的循環功能能夠比較好 不過我想啊 就一般的觀眾朋友可能跟我一樣 我也搞不清我到底什麼體質 然後我有沒有什麼痰濕啊或怎樣 所以最好的方式還是去請教醫師啦 就說如果我想要把我的頭腦 弄得比較健康 或什麼樣茶飲 可能醫師也會照您的體質 去幫你配一個適合的茶飲嘛 對 那這個呢就是提供給大家 但是呢 就是每個人體質真的是不一樣 千萬不要多喝 也不要就是造成身體上的另一個麻煩 對 沒錯沒錯 節目的最後呢 醫師有沒有要提醒我們的觀眾朋友 當你有腦霧的時候我可能 覺得心情可能還是要放輕鬆 不要覺得很焦慮 這是一個很重要的嘛 就是心情放輕鬆 那另外還有什麼要提醒大家的嗎 通常就是腦霧的患者可能在確診後 一段時間之後 慢慢的會覺得自己好像哪裡怪怪的 但是又說不出來 那這個時間點比較重要的 因為確診後的患者通常比較常見 為什麼會介紹這個茶飲 因為他陰真的會比較虛 陰虛的部分呢 身體真的包含是血氧的含量啊 還有身體陰液的部分會比較低 這個情況下比較重要就是白開水 真的要喝得足夠 哦 是喔 對 因為陰虛它的部分 代表你的身體的黏膜 細胞等等 它比較缺水 缺水的部分 你用最單純的白開水 你只要白天多補充一點 細胞得到一些滋潤之後 它的功能慢慢的修復 恢復之後就會比較好一點 但是我有聽到醫生說 就說他 當他身體虛的時候 他不喜歡喝水 這個會有可能 因為你喝水你會覺得負擔比較大 像有提到的 對於黏膜滋潤有修復的一些食物 像是提到的一些山藥啊秋葵啊 或者是一些比較有溫和性質的食物 當你肚子還可以的話稍微試吃一點點 然後水分的部分多補充 確診後續 心肺功能一定會變得比較不好 那這個心肺功能不好 其實我們不用急著馬上要把它提升起來 但是相對的 你如果覺得比較思緒渾沌等等的 在下班啊或是有時候工作之餘 還是可以到戶外稍微去走一走 呼吸新鮮空氣 那這樣心肺功能能夠恢復正常 這樣狀況就會比較好一點 謝謝 非常感謝醫師 來到我們節目現場跟我們分享 也希望大家都能由內而外的健康 品味生活 享受人生 我們下次再見嘍 拜拜