曹東義解讀《輔行訣》大瀉心湯與小補心湯，大小補瀉該怎麼用？

好,各位朋友,我們繼續學習中醫的紅樓夢 五星訣,臟腑用藥發藥 上一講我們說了心的 補和泄 小泄心大泄心 小補心大補心 心君主之官,治療他的病得需要細心 細心嘍,我說的不是中藥細心 人要小心細緻 這樣的一個細心 因此光有這兩套方案 唐紅頸覺得不夠 後頭又給你補出來了 又拿出來了很好的方子 讓咱們參考 這個方子不光是唐紅頸覺得好 張紅頸覺得也好 他是叫什麼方呢 續述的時候 加了一段文字 唐紅頸是這樣說的 邪客心包,則兇邪之滿 心中彈彈大動 若車馬驚,面馳目黃 喜笑不休 或吐尿血,口舌生瘡 虛則血氣少 善悲久不已 發顛簸 這是唐紅頸 把這段文字摘過來了 我想這段文字有可能是唐野經的原文 這裏邊張紅頸沒有把它吸收到 自己的《善安論》裏邊 但是在唐紅頸這裏邊給補充出來了 邪客心包 咱們原來也說過 中國的歷史上打龍袍這個事是有 說皇帝有了病或者有了錯以後 不能夠打皇帝 要把皇帝的龍袍脫下來打打 戰國的時候 趙湘子殺了直伯 直伯的一個門客叫豫讓 就覺得非要替直伯報仇不行 躲到廁所裏叫人家發現了 後來藏了橋 他又爲了報仇是把自己的毀了容 裝個要飯的路過自己的家門 然後他媳婦一聽 這個要飯的生意跟我們當家的一樣 怎麼這個模樣不一樣 他一看不行 這個生意沒變 仍然是被人家認出來了 他爲了不連累家族 所以他就吞嘆把自己的生意給毀了 就成了一個啞巴嗓 啞巴嗓在他媳婦就聽不出來了 模樣也變了生意也變了 這時候就躲在橋底下 要刺殺趙湘子 趙湘子走到那馬驚了 又是沒殺成 他說該不着我殺你 你脫上你的衣服來讓我出出氣 等於替我那個主人直博報報仇 趙湘子一看是個仁義之士 爲了成全他那就把我這衣服脫下來 讓他去出出氣吧 把這衣服脫下來交給豫讓 豫讓就蹦起來就照着趙湘子的衣服搓了三箭 一跳一叫 武士使勁一喊 杵了三箭就打龍頭 就是叫替君受邪 帶心包就是包着心的一層包膜 心臟的外頭的工程 所以咱們說心包落心包落 邪邪心包 邪氣本來要向心那裏進攻 但是因爲心是君主 他有人護着他 誰護着他呢心包護着他 所以說邪客心包 葉田詩在《溫熱論》裏邊提過 叫溫邪上授 首先犯罪逆傳心包 其實是要往心那傳 但是不說傳到心 說傳到了心包 心包往往影響人的精神 唐紅頸說的這一段 說邪客心包 邪氣影響了心包 這時候是胸邪之滿 胸部和兩邪支撐着滿門 心中淡淡大動 心中裏邊搖搖晃晃的沒有主 若車馬驚 好像車和馬驚了一樣 就是亂撞 心慌的意思 面齒目黃 臉是紅的 因爲心開竅於舌 其華在面 目黃影響了肝 肝開竅於目 眼珠子黃有黃膽病 但是古人不說它是黃膽病 因爲心的火從哪來呢 從肝來 肝煮目 目要生火 心有火的時候叫子病及魔 心有病了 影響到母親肝 喜笑不休 心氣實則笑不休 虛則北 悲傷 除了喜笑不休 像范進正舉一樣老笑 問他什麼也笑 問他一個挺悲傷的事他也笑 問他喫了飯了不他也笑 問他睡了覺了不他也笑 笑得過分了 笑病 心氣實 心裏有火 霍兔扭血 口舌聲瘡 吐血扭血 扭就是膩 字典音都是膩 鼻膩應該是 那個音就不好發 土話或者老師教的時候都說叫扭 吐扭血 就是鼻子出血或者牙齦 齒扭就是齒膩 牙齦出血 鼻子出血或者口裏邊出血 咱們經常見到的是一生氣 哇哇一叫 七竅流血 武將們容易鬧這個病 一心氣一着急一大怒 其實新竹學妹也不光是肝火 肝瘀了以後也影響心 兩個臟器都受了傷害了 因此就出血 據說是周瑜 吐血幾聲就氣死了 口舌聲瘡 口腔和舌頭上經常長瘡 這都是舌頭疼 不能喫東西 這也是心火康勝造成的 應該是用瀉心的方法 虛了怎麼辦呢 虛則血氣少 血主溫暖 氣是動力 血氣少了應該是沒有勁 手腳涼 心中跳動不安 這纔是血氣少 善悲久不已 經常的開聲嘆氣 悲傷過度 他還不是林黛玉那個悲 林黛玉是優思造成的悲傷 悲傷廢了 他這個善悲是心氣虛的悲 老覺得不對勁 老高興不了 沒有高興的事 沒有笑模樣沒有笑神經 這麼一個情況 久久不能夠好 嚴重的還要發顛撲 顛就是頭暈頭痛不舒服 撲是突然撲倒就暈倒了 這麼一個情況 心的虛和實 這裏面他主要是提的小解心湯 又一個小解心湯 這是第二套的 前面是第一套 這應該是第二套 龍膽草 芝子 龍顏是第一套 第二套 張仲景在金貴藥院裏邊的解心湯 就是這個解心湯 黃蓮黃芹大黃 各三兩 但是金貴藥院裏邊 黃蓮用的是一兩 大黃黃芹是三兩 用量上不一樣 湯顏經的原方三黃 用的力量比較大 跟張仲景的不一樣 張仲景還在商漢論裏邊 大黃黃蓮解心湯 不用黃芹也是解心 因爲苦能兼因 心得在軟 苦味跟心的德性 是互相密着的 所以叫解心 上三味以麻沸湯三生 滋醫食窮 絞去渣子 溫服一生 日再服 不是熬 是用堅縛粉 上三味要以麻沸湯 華佗有個麻沸散 這個麻沸湯不是麻藥 開了鍋 像亂麻一樣 開得那麼厲害的時候 要用三生的開水 剛開了鍋的水 在一個容器裏 開水一衝 跟咱們沏茶似的 一泡多長時間呢 泡一時窮 就是一頓飯的功夫 泡這麼一會就開始喝 頭喝之前要絞去渣子 用紗布給它一擰 把渣不要了 要喝這個水 有的老百姓就不理解 要不熬那勁兒弄出來了 這麼一泡不好 其實大家理解的不對 這個用法奧妙 就跟葛洪清蒿素提取方法一樣 清蒿一臥 嚼取之盡服之能治瘧疾 如果你在鍋裏熬都壞了 它就治不了瘧疾了 高溫不行 低溫提取 咱們這個瀉心湯這麼一泡 氣更清涼 瀉下的作用和清火的作用更強 取得清清之氣 但是現在西醫說成分 一熬大黃瀉下成分就破壞了 就不能夠讓人瀉了 古人取的是清清之氣 他的能夠清心活 也善於走竄 能夠走長道 要叫他一次喝一升 一升就是二百毫升 一天要喝兩次 這麼一個過程 喝完以後 還有加肩法 氣意者加生薑二兩 意就是打嗝 除了吐血 心氣不定 這些東西以外 心中跳動不安 還有往上打嗝的情況 所以要加生薑二兩 生薑能夠降逆之嘔 溫肺之咳 所以嘔者加半下二兩 要吐了 所以光用生薑行嗎 有時候生薑能制住就不需要加半下了 如果制不住還有嘔吐 就要加半下 半下有小毒 降逆的力量比生薑要強 所以加半下二兩 汗出霧寒者 加父子一眉 這個人 如果是心也疼 也出血也難受 如果還出汗 出汗了身上冷 這時候就表現爲陽氣虛 陽氣虛了要加父子一眉 急救暉陽 張仲景的《四逆湯》 裏邊父子乾草 也是用父子 要泡 治風溼病的時候用生父子 急救暉陽要用泡父子 泡父子更溫燥一些 急救暉陽 治陽氣虛 腹痛下力農血者 加肝姜二兩 肚子疼 瀉下的農血便 這個時候就要用肝姜 加上肝姜二兩 肝姜能夠跟生薑不一樣 這兩個生薑和肝姜有所區別 生薑是走而不守 肝姜是守而不走 相對而言 肝姜主要是溫中散寒 善於治中交的寒氣 或者下交的寒氣 生薑治肺胃 胃裏邊氣膩 肺裏邊氣膩 要用生薑 肝姜和生薑有區別 目疼口苦 聲瘡者加知識二兩 眼睛疼 口也苦 還長了口瘡 要給他加上知識二兩 知識就是加強行氣的力量 不要光想到小瀉心 需要有人幫助他 出現了一些奸症 治的主症是心氣不定 吐血 尿血 心中跳動不安 心有時症 有油火 有時症 咱們叫三黃瀉心燕心 或者叫大黃黃蓮黃芹瀉心湯 張忠景就是大黃黃蓮瀉心湯 沒有黃芹 用黃蓮 用一兩大黃三兩 這個地方是大黃黃蓮和黃芹黃蓮各三兩 用的量比較重 鹹症還不夠勁 可以再有個大瀉心 這個大瀉心湯 在上一個症候的基礎上 又增加了症候 所以必須要加油 增加什麼症候呢 心中症中不安 胸陰疲滿 口中苦 舌上撐窗 面齒如新妝 臥吐血扭血下血腫 這個症候上比那個要重一些 因此他又再加三個藥 加了什麼呢 加了芍藥 甘姜 甘草各一兩 這六個藥熬了以後分兩次服 好 各位朋友 時間到了 我們下一次再講