Biopolimeros es un problema de salud pública

Los biopolímeros son un problema de salud pública en Venezuela. Cada día son más las víctimas de esta sustancia que prometía belleza, pero terminó comprometiendo la salud. Por eso, hoy estamos con el doctor José Rosales, cirujano plástico especialista en la extracción de biopolímeros. Así es, hola, muchas gracias por la invitación. Bueno, en principio, muy importante tema que cabe, como estamos conversando, es llevar esta información a la comunidad. Soy cirujano plástico, reconstructivo estético y maxilofacial. Mi especialidad o subespecialidad también es el manejo de los biopolímeros. ¿Qué es un biopolímero? Realmente, los biopolímeros son llamados sustancias modelantes del cuerpo, utilizadas en algún momento básicamente para dar volumen. Generalmente se usó en el glúteo. Empezó iniciándose en la cara y luego se utilizó para remodelar y dar volumen al glúteo. Entonces, estos modelantes, mal llamados realmente biopolímeros, porque no son compatibles con el organismo, por eso no son bio, como tal se llamarían polímeros, sería el término ideal. Entonces, estos son modelantes que no son absorbibles, no son compatibles con el organismo y evidentemente en algún momento crean alguna respuesta inmunológica y respuesta de reacción en contra de ellos para poder extraer. ¿Por qué fue tan famoso en una época entonces el uso de estos productos? En su momento se usaba como un modelante una opción no quirúrgica económica. De hecho, en la mayoría de los sitios se colocaba hasta en peluquerías, en sitios de bajo control sanitario y por eso es donde vienen todos los problemas de infección y también sin control alguno o sin autorización del Ministerio de Salud. Por esta razón que por el bajo costo fueron tan famosos en la mayoría de las personas había resultados inmediatos y el problema radicó hace aproximadamente ya 20 años y hoy en día estamos en el pico en donde las pacientes están empezando a buscar ayuda porque ya vienen las consecuencias de esta materia, este material en el cuerpo, 15, 20 años después es donde viene el pico tan elevado. ¿Cuáles son las complicaciones que presenta? Generalmente estas complicaciones pueden ser locales o sistémicas. ¿Qué quiere decir esto? Locales a nivel de la piel, glúteos si están en glúteos, cambios de coloración, induraciones, dolor, entre otras cosas también puede causar adormecimiento en los miembros inferiores, o sea en las piernas. Pero a nivel sistémico desencadena algo que se llama síndrome de asia. El síndrome de asia entre otros signos y síntomas son más de 100 quizás, pero caída del cabello, debilidad generalizada, insomnio, cambios de humor, mal humor y entre otras cosas la parte local que puede crear migración, migración de estos productos, inclusive al cerebro y al pulmón pueden llegar. ¿En qué momento deben ir a retirárselo? ¿O si no tienen ningún problema deberían retirarse? Exactamente, ahí viene un tema bien importante que es como las etapas, ¿ok? Si no estás segura que pasa mucho con la mayoría de los pacientes oye doctor, me coloqué un producto, no sé qué es, es difícil saber también qué es, pero nuestro primer interrogatorio o el interrogatorio inicia con hace cuánto te colocaste el producto para más o menos nosotros indagar y tener idea de dónde viene el origen del producto. Segundo, la cantidad, si sabe cuántas sesiones se usaron o la cantidad y si tienes este producto la sugerencia es ir a un cirujano plástico. El cirujano plástico es el encargado de manejar en base esta patología. Somos un equipo multidisciplinario, manejamos con inmunólogos, inspectólogos, internistas, neumonólogos, etc. Pero el principal o el que lleva la batuta en la presencia del polímero en el manejo es el cirujano plástico. Por lo tanto, la sugerencia es ir uno en control a una consulta en donde vas a ser examinada, en donde muy probablemente se te va a mandar un estudio de extensión de imagen como es la resonancia magnética con unas especificaciones técnicas porque no cualquier resonancia magnética sirve. Y esto ya nos va a hablar un poco de la presencia según las características imaginológicas y a nivel clínico lo que presenta el paciente si realmente estamos en presencia de un polímero y ver en qué estadio está porque ya hoy en día la comunidad científica ya ha estudiado la presencia de polímeros debido al gran volumen, sobre todo en Latinoamérica, Colombia, Brasil, Venezuela y México. Realmente son los países más involucrados a nivel de este problema de salud. Entonces esto ya ha creado la comunidad científica en congresos a nivel mundial y congresos de cirugía plástica estadificar para poder tener pronóstico y manejo. Por lo tanto, ya hoy en día está muy claro y protocolizado este manejo. Este manejo protocolizado en el sentido de las técnicas quirúrgicas ya no solamente el retiro, sino también la reconstrucción después del retiro. Hay una técnica que usted utiliza que es el J-Plasma. Sí, el J-Plasma, también llamado como Renuvion porque es una técnica escrita por el Dr. Giovanni Betti el doctor es venezolano, pero radicado y graduado hace muchos años en México y bueno, se ha dado a la tarea de ser uno de los pioneros en el manejo de biopolímeros en el mundo y ha descrito una técnica que básicamente es la técnica abierta de retiro de biopolímeros pero con una tecnología llamada J-Plasma eso es la combinación, el plasma es la combinación de radiofrecuencia con helio, el gas helio y eso nos produce una reacción física que es el plasma láser y este plasma láser lo usamos para poder cortar los tejidos y que ese corte sea frío ya que estos son tejidos que han estado por muchos años inflamados, llevarlos a un corte como es el electrovisturí con calor pues va a crear una respuesta inflamatoria mucho más importante y consecuencias en el postoperatorio, en la recuperación de la paciente mucho más lenta, producción de seromas, que es líquido, etc. Con esta tecnología disminuimos mucho más esas complicaciones y las pacientes se recuperan mucho más rápido. Aquí es importante que el doctor opera en Caracas y también en San Cristóbal eso hay que tenerlo bien en cuenta porque bueno podemos también solucionar en Venezuela parte de lo que es este problema. Así es, nos hemos dado la tarea un gran grupo de colegas de la comunidad de cirugía plástica, de la sociedad también de cirugía plástica de especializarnos en el manejo de este tipo de procedimientos y siempre recomiendo acudir a un especialista certificado y además preferiblemente que tenga experiencia en el manejo de biopolimia. ¿Qué tan fácil es la recuperación? Me imagino que dependerá del caso, pero digamos ¿Normalmente en cuánto tiempo una paciente puede recuperarse? Mira, la cirugía principalmente tiene una duración relativa dependiendo del estadio, como te digo. Cada estadio va a hablar del pronóstico de la paciente. Si el estadio es más avanzado, quizás la limitación reconstructiva es más limitada pero si el estadio es más temprano, que es la recomendación parte de la pregunta que me hiciste hace rato, es cuándo deben retirarlo lo más pronto posible, ¿ok? Porque mientras más rápido los retires, los tejidos están más sanos y tienes más opciones reconstructivas, el cirujano tiene más herramientas para poder brindarte un buen resultado estético a posterior. Entonces, esa cirugía tiene una duración de dos horas y la recuperación aproximadamente en unos 21 días con esta técnica debería ser una recuperación óptima para comenzar una vida normal. Digo, hablando ahora de... Digamos, porque ahora el caso está en que los biopolimia son malos pero ahora el ácido hialurónico es como el nuevo biopolímero ¿Qué tan bueno o qué tan malo es? Bueno, por ahora el ácido hialurónico siempre ha estado aprobado es una sustancia creada con fines de remodelación aumento de volumen, ¿ok? Generalmente usaban los labios y hoy en día salió bueno, ya tiene casi dos años un ácido hialurónico de mayor reticulación o sea, un poco más, digamos, las moléculas más gruesas para poder ser establecido en remodelación corporal entre esos es el gluten. Por ahora son sustancias aprobadas inclusive por FDA, que es acá en los Estados Unidos y en algunos países está aprobado. Entonces, por ahora no tiene ninguna respuesta es un producto reabsorbible, ¿ok? en la cual generalmente entre seis meses a un año o el remodelante que es corporal puede durar inclusive dos años está aprobado, pero están estudios en proceso de estudios la confirmación de que estos productos no se eliminan en su totalidad, ¿no? Hay estudios recientes en los cuales se han hecho resonancias en pacientes que han tenido ácido hialurónico y cinco años después todavía tienen el producto entonces es importante evaluar esos estudios ser muy prudente con el producto que se use ver si realmente es ácido hialurónico de dónde proviene y el especialista que te lo está colocando. Claro, que esa es la parte importante, ¿no? hay que ir a donde la gente tenga la confianza de que el doctor es un doctor realmente estudiado está certificado y que además el producto sea un producto realmente original, ¿no? Original, así es. Doctor, ¿y esta parte de la... hoy en día, por ejemplo, en su clínica están utilizando qué técnica para hacer este modelaje del cuerpo? Normalmente utilizamos cuando una paciente va a buscar una mejoría de su silueta, de su cuerpo evidentemente depende del caso si es una paciente que no cuenta con placidez y a lo mejor alteraciones en la pared muscular como pasa con pacientes que han sido... que tienen, digamos, embarazos múltiples se realiza algo que se llama liposucción esta liposucción hoy en día aumenta o se mejora con la tecnología por eso se convierte en Lipo High Definition o HD y esta tecnología más que todo es liposucción ultrasonica micro aire, entre otros equipos que nos ayudan a moldear y a modelar el cuerpo con menor sangrado, con menor inflamación recuperación más rápida y resultados más extremos bajo el margen de la seguridad ¿Allá en su clínica en Caracas lo realiza? ¿Igual en San Cristóbal, en ambas clínicas? Así es, yo... en la clínica donde nosotros tenemos contamos con... se llama Medi-Spa y esta básicamente Medi-Spa cuenta con una unidad, digamos, donde vas a estar en presencia del cirujano plástico para poder hacer evaluaciones médicas y controles post-operatorios así como los masajes y drenajes y tratamientos estéticos realmente Medi-Spa no cuenta con quirófano para eso lo hacemos en clínicas como la clínica La Floresta que es donde yo me ubico quirúrgicamente Entonces luego se operan en La Floresta y luego hacen los tratamientos y los controles y recuperación en Medi-Spa correcto utilizamos en Gilberto él siempre muy pendiente de su imagen y la gente que lo rodea, que los quiere mucho por supuesto también Y se nota que quedó muy bien fue diferente el cambio Exactamente, el resultado fue muy bueno porque Gilberto es una persona que tiene una piel es de piel blanca entonces este tipo de personas de piel blanca generalmente pues generan ese tipo de desplazamientos y líneas de expresión muy acentuadas que es el reto en Gilberto fue lograr un resultado que no sea muy excesivo sino un cambio sutil y es lo que hemos logrado manteniendo su línea de expresión porque él todavía es bastante expresivo con su ceja cuando se sorprende es muy expresivo y no quería en principio borrar esa expresión sino simplemente un cambio sutil que lo ayudó mucho sobre todo si ves el antes y el después ves un resultado de lo que estoy hablando muy importante Hablando un poco de las edades que la gente ¿En qué edad puede empezar a aplicarse el voto? O sea, que sería recomendable digamos para aquellas personas que yo me imagino que mientras más líneas de expresión generan estará más indicado Así es, bueno normalmente es un tratamiento la abstrucción agotolímbica es un bloqueante neuromuscular digamos de lo que es la acción de los músculos faciales disminuye o opaca las líneas de expresión en la mayoría del tiempo ¿Qué es lo que pasa? por eso se usaba quizás en pacientes ya cuando comienzas a presentar esta línea de expresión en exceso por ejemplo a partir de los 40, 50 años de edad pero hoy en día se está usando mucho más prematuramente es lo que le llaman baby botox mujeres con 20, 25 años lo están colocando para prevenir esa arruga que probablemente puede estar generando a lo largo de los años una depresión una deformidad que luego va a ser más difícil controlar Pero lo evitan desde antes Desde antes Entonces Está indicado Sí, sí, totalmente de hecho acuérdate que la toxina también tiene otros usos que no solo son con fines estéticos sino también funcionales porque hay buxismo o sea lo que es la hipersudoración también hace bloqueo en pacientes que tienen hipersudoración a nivel axilar a nivel de las palmas de las manos tienen muchas indicaciones no solo estéticas pero desde el punto de vista estético eso es De hecho el hialurónico a diferencia del botox si siempre se ha usado en edades tempranas porque recuerda que en principio el hialurónico lo usamos para dar volumen entonces una de las más usadas es el volumen de los labios ok a nivel de los surcos nasogenianos que son estos surcos que se nos marcan a la mayoría de las personas y también básicamente para dar en alguna depresión facial o armonizar la cara en el área de la línea mandibular más el pómulo algunas zonas de la cara pues básicamente se utiliza como modelante para rellenar y recuerden que eso es temporal cada seis meses tiene que depende del producto hay productos que pueden durar un año seis meses unos que duran un año y dos meses más que todo depende de la marca del producto entonces creo que es importante recalcar la parte de cuando acudir si creo que tengo los biocolímeros y cual sería entonces el procedimiento como lo contactan porque además es importante ir a esos lugares como te dijo que sean certificados y que sea que sea realmente verídico lo que me van a hacer tanto para mejorar mi cuerpo como para extraer esto así es bueno mi recomendación en principio es si tienes duda de algún producto que te pusiste te hayan te hayan inyectado sobre todo debido a esa procedencia debes acudir a un cirujano plástico en principio trata de investigar que sea o que tenga experiencia en la rama o el ámbito del retiro biopolímero y si no es así por lo menos esa persona ese doctor seguramente te va a orientar por mi parte como bien dijiste estoy ubicado en Caracas en San Cristóbal mis redes sociales son Doc José Rosales D O C José Rosales y a través de la página de Mediaspa que es arroba mediaspa ven realmente hoy en día como hablábamos el cambio a nivel corporal las liposucciones que es el procedimiento quizás más usado en cirugía plástica se ha acompañado de tecnología entre estas tecnologías tenemos la lipo ultrasonica que no es más que un equipo que nos ayuda a digamos emulsificar o sea derretir la grasa para luego ser extraída con otro equipo que se llama micro aire pan es el más usado y luego de esto el manejo de la piel porque el problema es que después de hacer un modelado corporal probablemente la piel pueda responder con algo de placidez y ahí es donde entra el J plasma donde también el J plasma no solo tiene la función en su momento de hacer el corte para el retiro polímero sino que se usan desde el punto de vista estético para hacer retracción de piel y bueno corregir un poco la placidez y estos tratamientos son menos invasivos que los anteriores no realmente ambos son mínimamente invasivos si estamos hablando de liposucción son pequeños orificios o portales en donde pasan es un canal de trabajo por donde pasan las cánulas ok pero son mucho más seguros porque primero en principio el cirujano no hace el esfuerzo de hacer la liposucción eso ya crea un margen de seguridad en el rango del movimiento y además a esto evita hace menos hematomas las pacientes menos sangrado menos fibrosis y las pacientes se recuperan mucho más rápido que tan reales entonces los masajes que hay gente que dice bueno con este masaje te vas a mejorar la cara o el no se los labios la nariz los masajes sin cirugía claro en principio si dependiendo estos masajes que se llaman masajes reductores si tienen algún efecto evidentemente para pacientes con áreas de grasa localizada mínimas si tienes un grado de obesidad pues no puedes buscar un masaje reductor porque realmente debes buscar otros medios una buena alimentación quizás nutricionistas otro tipo de ayudas pero los masajes reductores se acompañan también de tecnología no invasiva como por ejemplo el ultrasonido la radiofrecuencia equipos de alta potencia que no necesitan ser invasivos o mínimamente invasivos para poder lograr efectos estos son externos y de hecho acompañan el post-operatorio de las cirugías bueno ya lo saben creo que es importante que vayan a aquellas personas que crean que tienen biopolímeros se chequeen con un especialista y que intenten bueno si es así retirarlos y aquellos que no bueno busquen evidentemente productos que se vayan a colocar no sean biopolímeros y sean un producto que hoy en día está recomendado por la FDA doctor Rosales un millón de gracias por estar aquí gracias por aclararnos tantas dudas que realmente en este tema tan importante hoy en día así es muchas gracias por la invitación y bueno esa es la idea que las personas pues busquen seguridad siempre ante todo y para eso hay muchas opciones de saberlo les recomiendo seguir simplemente las recomendaciones que se ven a través de las redes y bueno de los medios