受傷流血、骨折時如何緊急處理 —— 4.19 波士頓僑界急難救助會 急救包紮講座

好 大家早上好 我的名字叫姚英文 英文叫Charles 這裡是我的搭檔 叫丁馨德 大家比較熟悉 然後我們倆是屬於 National Registry Emergency Medical Technician執照的作者 就是如果你要在美國想要做急救員的話 必須有一個國家的認證 然後今天我們有幸由調教中心邀請 然後跟大家介紹一些基礎的急救知識 緊急止血 常見的出血類型 止血的方法 紗布 封袋 以及止血袋的應用 在大家桌子上能看到一些道具吧 黑色的那個呢 就是我們現在經常緊急情況用的一種止血袋 叫做懸崖止血袋 是目前軍警單位常用的一種 它是可以快速降你的那個動脈血止血的一種 到時候我們可能會用得到 然後接下來呢 我們會講完這些知識點之後 可能會讓大家不動手 所以因此才讓大家準備上手套 因為這些材料都會重複使用 訓練用的嘛 所以就是為了保證一定的肝結清淨呢 大家還是戴上手套比較好 接下來如果時間允許的情況下 我們也會介紹一些有關上肢的止血脫臼 骨折的應急固定的方式 然後以及固定住的練習 但不會要看根據時間而定 然後血液對我們來說是一種非常重要的一種生命能量 它們負責運輸養料 養氣 以及我們的肺道代謝 以及調節我們身體溫度 扮演一個非常重要的部分 一旦你在失血的過程中 身體的各項機能會受到非常大的影響 然後維繫我們人身體的最基本的兩個系統 一個就是我們的呼吸系統 我們需要氧氣進行血氧交換 另一個呢 就是我們的血液運輸 血液則扮演著兩者之間血氣交換的一個媒介 而我們的血管呢 就像個高速公路將我們身體最重要的人 運用養料輸送到身體的各項器官 比如大腦 心肺 以及各項的重要器官 一旦我們的血管導致破損 就是開始出血失血 就好比不重要的物資要導致很多破壞 或者失血 就好比乘載養料的車輛 不停地乘著破損的道路衝突 一旦心臟 肺骨 大腦以及人體的重要器官 得不到足夠的常養的養料 以及養氣的血液呢 就會進入我們的死亡 進入倒計時了 然後我們常見的出血類型 分為三大類 一種就是毛細血管出血 這種就是最表層的 一般就是出血掉血的傷口 然後呢 出血比較緩慢 基本上就是我們簡單地按壓 用一些那種紡織物或者紙巾 按壓了就可以止住 第二種出血呢 叫靜脈出血 靜脈部分的傷口 出血速度一般是會比較慢 但如果你不去進行管理的話 它會源源不斷地不停地流失 最嚴重的就是動脈出血 動脈出血一般是一種噴射式的 你的脈膜給蹦起來那一下的時候呢 如果你是動脈管遭到破損 你是可以直接看到血管 直接像高壓水槍一樣噴射出來 所以我們一般最嚴重的情況 必要用一級的手術 就是要研究動脈出血 那麼常見的止血方法呢 叫做DEPT口訣 D就是Direct Pressure 就是直接向傷口進行按壓 垂直的按壓 Evaluation 就是將我們受傷的肢體 如果我們肢體受傷了 將它抬高 大家知道這是為什麼嗎 跟力有關 但不是壓力 大家知道重力 一旦我們如果是受傷的肢體流血呢 我們為了減緩它的速度 你平常過程中將你的那個 受傷的出血口 舉到你的心臟以上的位置 這樣會減少血流 這就叫做Evaluation P呢就是Proximal Pressure Point 這樣失血處的近心端施壓 大家知道什麼是近心端嗎 比方說 我的流血點 就是以我的手錶這個位置 那我們打繃帶 一般止血是打在我的手錶 上端呢還是下端 對呀那這是近心端 為什麼靠近我的心臟 這就叫近心端 近心端 遠心端你打血沒有用 你打住了以後 你的那個血管 你的心臟 是從這個方向出來的 所以我們一般都是 以傷口往上兩英寸 差不多是五釐米到六釐米的位置 打住止血帶 然後最後的就是T Turning 就是善用我們 所常見的這種止血帶 但現在基本上 如果你們手頭 有這種使用工具 出現動脈止血 先上T 先上止血帶 上完止血帶 然後再進行按壓 或者抬高 就是第一批T 是一般他們原有的一種 但是現在的研究表明 止血帶 在動脈出血過程中 止血是非常關鍵的 這裡我會拿 我們親愛的丁老師 做一個展示 好的 現在 那我們剛剛講的就是說 我們所有的止血 都是在近心端 就比如說 我現在是我的 左手的手臂出血 那我們現在要 在哪裡打 這個止血帶 你打好了 就是在我的手肘部位呢 還是在上臂部位呢 還是在 比較靠近高中生的地方 靠近我們的上臂部位 對 我們不會在 就是關節的部位 打這個止血帶 通常呢 就是在 離開這一個出血位置 有一段距離 那我如果是在這裡出血的話 那就是需要在我的 上臂的部位打這個止血帶 這個懸崖止血帶 打開之後 它實際上站的夠高 現在首先 我們第一下 打完這個圈 大家看到一個圈了嗎 將它快速套到 金女士的上臂部位 對那我現在 現在是因為 我衣服比較繃緊一點 那如果就是 在緊急情況下的話 就可以就是 衣服呢 就可以 可以把它剪掉 或者什麼 當把它套到 金軍端之後 快速地拉緊 收緊這個止血帶 然後接下來 我們把它綁過來 它這塊有魔術扣 所以它可以扣住 完成之後呢 接下來看到有一個 大家有沒有看到一個 混裝 這就是懸崖綁 它通過扭帶 通過扭帶呢 我們進行打結 一圈 兩圈 三圈 它就會不斷地在打結 在多轉一圈過程中 你的壓力就會慢慢收緊 一直轉到對方 你摸不到對方脈的過程中 就代表你已經完全把動脈 控制住了 接下來 這裡有個扣 將這個懸崖止血綁扣住 就是將它可以 將懸崖綁固定住 這一塊的白槽呢 就是寫上時間 就是我是幾點幾分 給這位人士進行止血 因為大家可能會擔心 我要是把這個肢體封住了 長時間停止這種血液供輸 會不會導致你的肌肉壞死 其實我們的肌肉 是一種厭氧性很強的一種組織 研究表明 波士尼艾曼的研究表明 就算打上止血 在八小時之內 再脫胎 你的肢體還可以復活 那就是因為 波士馬拉通快要到了嘛 大家都知道 2013年4月15號的時候 發生了波士馬拉通爆炸的事件 那期間大量的實戰 我們就是EMS 經過一個實戰 用止血管止血帶 來給那種傷者 進行治療護理 那是幫助保住 他們想要的性命 然後原先的原有的 大家的可能 一些固有的一些知識點 就是覺得 好像把血管封死了 好像一小時 我的肌肉壞死了 經過那次實戰 發現八小時之內 肢體還是 只要是肌肉組織 還是可以復活 我們肌肉組織 跟我們別的身體 心腦 器官不一樣 你的大腦 缺血30秒 就開始有腦細胞死亡 而我們肌肉組織 能可以維持八小時 都沒有問題 所以基本上 我們比起經濟情況 如果也有這種在 我們盡量把它用上 當治療 特別是如果你的傷口 是比較深 或者是在大腿的部位的話 就更加的 更加的重要 因為我們體的大腿 就是那一塊地方的動脈 如果失血的話 它的血量是非常大的 血量纔算 就是這種止血帶 血壓棒達到 合格的標準 當你打完之後 量對方的脈搏 你感受不到脈搏 就代表 我已經把他的動脈 封鎖了 當然這種止血帶 不是人人都有 這種 大家平時去醫院 打針的這種 橡膠管 見過嗎 橡膠管 也是一種 可以止血的東西 好 這一次我就麻煩了 換一隻手 可以 麻煩打一張凳子 橡膠管止血 是因為首先比較 價格比較廉價 大家能不能看到 OK 橡膠管止血 比方說 我們的丁女士 她的大腿 在這個地方出現 動脈出現 出血口 膝蓋上方 對 然後我要打呢 一般打到膝蓋上方 五一米 當然也可以往 更高一點打 只要是近心端 注意 靠近心臟以上的端 會很疼 但是為了保住自己的命 這邊 可以 不要這麼 OK 我當你是在動脈出血 我在注意你 我也是 就是要 很打得很緊 不然真的是 打完之後 我們一般 我們醫生 可以有一種止血鉗 我們會把它固定在 這個鬆緊帶上面 以保證 上面的這種 橡膠管不會鬆脫 我們叫 Hemostatic clamp 這樣子就是固定住了 但當然 如果沒有這種剪子的話 可能就要多打幾個節 OK 怎麼樣 感覺 有那種 OK 謝謝 就是 其實就是要有這種效果 因為我們要封住動脈 然後保證動脈 不再 就是快速出血 對 最簡單的方式 就是我們看到他的傷口 就不再出血了 我們就要打 好像這樣的打得很緊 看到他不再 左外分血 那對 就是如果 都沒有止血帶 然後也沒有 橡膠管的情況下 我們可以用一些 比如說鞋帶 或者是領帶 或者是 就是一些繩狀的 我們的 就是 就是最簡單的一種衣物 對 打人體 對 就是在 裝備好的條件下 但是就是最後 在封的時候 我們可以拿一支筆 或者是剪刀 反正是盾狀物 就給他 有點類似於 模仿這個 懸崖棒 對 懸崖棒一樣 因為我們直接打的時候 可能沒有辦法 打得那麼緊 但是我們打完之後 在往裡旋旋旋的話 它就會讓 這幾顆止血帶 會更加的緊一點 就像懸崖 旋轉懸崖力 就像這樣子的效果 對 但是這些止血帶 它只能應用在 肢體受傷 我們如果是 軀幹部位受傷 就沒有辦法使用止血帶了 對 所以我們軀幹部位受傷 只能使用那種 紗布以及 普通繃帶進行侷限營養 就是應用第一批 如果是在肢體部分 那我們最好 最好的理想情況下 是用 剛才所說的 戰術止血帶 以及我們的上熱腕 還有一種 危險的出血點 我們的頸部 對吧 頸部我們也有 我們兩邊這種頸動脈 頸動脈出血 有一個比較麻煩的情況 就是我們在包紮過程中 大家會不會潛意識 啊 我這一塊脖子出血 我就直接繞著脖子包紮 但這樣子會導致你的 呼吸道受毒 所以才會如出所失 在你的頸動脈部分 受傷過程中呢 我們要舉起一隻手 繃帶呢 通過 隔著你的肩膀的肩肘 以保護你這塊脖子 不是被完全包死 這是為了保證你的呼吸道 不會被你這種繃帶勒緊 這一塊就是 希望丁老師帶我們 專業專業 好好好 常見比方說 致血點 比方說丁老師 是左脖子這塊頸部出血 好 然後用手舉起 然後你就 然後先上紗布 把它舉起來 對 然後用你的手 按壓在紗布上 讓那個人 這樣做 接下來呢 我的繃帶 手舉起來 對 一定要用手肘 均勻隔開 保證脖子 當然去年 有一些 有些 我們的朋友說過 要舉不起來怎麼辦 其實你只要用 繃帶 繃紮完之後 我們最後 最後一圈呢 用手指 留出一個位 打過來 在這一塊呢 留出一個結 就可以打這個結 如果我們打的 這個鬆緊的程度呢 我們就是 就是不希望 就是我們很 就是很簡單的 就它會掉啊 或者是怎樣 到那一個鬆緊的程度 就可以了 做完之後 可以稍微拉一下 麻煩你 我剛剛走過去 在這個部位 到這個側邊 就是一個這樣 最後的結呢 就打在 我們放在脖子的 這一個手上 相當於就是 把出血 出血的這一個點 給固定住 對 你的那個結呢 會產生一種按壓點 可以更好地 把脖子固定住 這是緊部處理 緊部出血呢 我們無論如何 無論怎麼打 有人說 我的手舉不起來 這樣也可以 只要用你的肘 保護你這邊的脖子 有一點點的空間 就可以 因為如果直接在脖子 頂部 你勒緊之後 你會導致對方 呼吸道好受損 而呼吸 這是我們最重要的 一個生命的一種 維繫的一個方式 麻煩 可能要往後看一點 大家能看得到嗎 可以了 好好好 不好意思 接下來呢 我們會展示一些 常見的包紮方式 比方說一些 手部不需要 用到止血帶的情況 的一種手紮 相對通為 就是我們剛剛講的 靜脈出血的止血 比方說 我的手 這塊出血 這時候我們需要 用到一種紗布 在沒有紗布的情況下 就是乾淨的 紡植物 最好是紡植物 為什麼不能用紙呢 血液會讓紙滲透 所以最理想的情況 就是紡植物 比較乾淨的牀單也好 你的衣物也好 把它放到一個 相對比較固定的平面上 就是你有一個 不要是軟的 最好盡量是硬的 一個平面上 然後你按的時候 不會 所以你可以 有個支撐 對 比如說如果它是 這邊出血的話 我就 好 它會蓋第一層紗布 然後直接進行按壓 用力地 有點快速 然後 如果 然後過一會兒呢 我們的丁老師 他會觀察一下 它那個血有沒有 滲過第一層紗布 對 還有沒有繼續再往外滲 如果沒有繼續往外滲的話 我們就可以進行包紮 那如果還有 繼續往外滲的話 我們會加上第二層紗布 對 加第二層紗布 這邊需要注意一點 我們千萬不要把 第一層紗布給接下來 因為我們在紗布 接觸出血點的時候呢 它就 形成一些凝血的東西 那我們把它拿掉的話 就會把那層 已經幫助凝血的給拿走 然後我們就拿第二塊 然後再往上按壓 然後第二塊往上按壓 如果觀察 血沒有繼續滲透呢 就可以進行包紮了 那如果有繼續滲透的話呢 我們可以把這個 第二塊的紗布給拿走 換一塊新的 然後繼續地進行按壓 如果我們這樣子按壓 沒有辦法按住的話 它還是繼續 比較宣佈我們在出血的話 那我們就要去使用 我們剛剛講的止血帶 止血方式 那如果這個時候 我看我按了一段時間之後呢 它就已經不出血了 我們就可以拿一個 有這種紗布的話呢 就這種紗布來進行包紮 如果沒有的話呢 就是一些紡織物來進行包紮 通常我們就是會有一塊 就是這樣長條形的 一個紗布 然後呢 我們會以一個 交叉的一個方式 去纏到你的手臂上 然後那時候可以請 那個受傷的人 還有醫生嗎 對 沒有醫生不用救 然後按在上面 然後你呢 把它一開始進行 有一個交叉的方式 就交叉在我們的出血點上 就是有一個交叉 然後再一個交叉 那最後的時候呢 就像我們剛剛緊部出血一樣 流出來一點的 這一個紗布 在我們的出血點的上方 然後另外一個流出來的口 繞一圈之後 在正上方去打一個結 然後我們打結的話 我們通常會打一種 叫做手術結 我們平常打結呢 就是轉一圈 那手術結呢 是轉兩圈 就是一圈再轉一圈 對 然後這樣的話 它就不會滑走 然後我們再打一個結 打在上方 就可以 可以幫助它固定這一個 一定要把那個結 打在那個出血點上方 一方面可以施壓 另一方面可以告訴 後續的救援人員 傷口是在這裡 大家一看這個結點 就直接不用熬 你到底是在這個下面出血 還是別的地方出血 這裡呢 就只能需要讓大家動動手了 大家看到桌上的繃帶紗布 以及止血帶 然後可以去簡單使用一下 嗨你好 對往這個方向 你 不用 不用出口 接下來要做的就是 轉到 圈 對 轉到 可能會有點疼痛 脈搏 就代表動脈已經空腹了 對 然後接下來 我還有脈搏 還有脈搏 脈搏 因為我們這個覺得 我的脊椎已經空白了 所以我們脈搏空白了 受傷的時候 就需要脈搏 脈搏空白 對 不要往外動 對 然後這樣往內推 然後你這樣 然後這裡 然後再往內推 然後繼續下去 這是一個小時 對 而且 而且這幾公分 對 十個人 真的 所以如果脈搏 再打一次 脈搏 上 對 因為我們要進行 水泵 水泵的功能 泡水 然後你沾這個 沾泡水 你要按照這個方式 三角風乾 在桌上 大家看到一個顏色 比較偏黃褐色的 三角風乾 這就叫三角風乾 它打開之後 像個三角巾一樣 它常見用於 雙臂脫臼骨折式使用 往往和普通風乾一起使用 來固定脫臼關節 或者骨折的部位 防止 因為我們一旦骨折之後 如果你不進行包紮 不進行那種固定的話 你手繼續動 你的那個骨骨的碎片 可能會繼續傷到 肌肉骨質 或者甚至血管 所以一般骨折 我們第一時間 是給它固定住 這不代表一種治療 只是固定它 進一步造成傷害 第二 這種風乾呢 叫以色列風乾 Israeli Bandage 它是目前 最高級多功能的風乾 比普通風乾 更有彈性有韌度 最大特色 它自帶固定支架 看到白色手把 我們沒有這個風乾 因為比較貴 它可以無需 額外打結 或者用醫療膠帶 只要綁完之後 綁那個白色的那個紋路 綁好就固定住了 它的特點就是 不需要膠帶 不需要那種打結 它是由IDF 以色列國防軍軍醫 Bernard Barnett 防止骨折的 好 這裡呢 我們就簡單講一下 骨關脫臼肉骨折固定 就上半身 這裡我們所需要的道具呢 就是兩個三角筋公帶 好 我們就簡單講一下 就是脫臼 比方說我們 親愛的丁老師 不幸右臂 就是右肩膀脫臼 好 我們所做的第一件事 就是把三角筋折開 大家看到沒有 三角筋這樣 然後呢 我們第一下 會把三角筋的一腳 披在丁老師胃受傷的 研究一下 好久沒用不好意思 對 就是我的右手太重了 所以那個EMP呢 就會讓我先把手 就是放到另外的肩膀 左肩上面 左肩上 就要固定住 因為怕說是有一些 會有一些移動的部位 然後我們這個三角筋呢 要準備一下 就是要在它的那個 三角的那個肩頭的地方呢 打一個結 也是就幫助它 就是能夠托住我們的手肘 有點像一個兜 兜住的感覺 接下來第一下 我們會要求 放在它的胃受傷的肩膀上 把就是三角筋的 壓住 對 就是銳角那一端 斷角這一端呢 我們會包在 它的手肘這一位置 然後你看到這一個地方 你把我的手 接下來另一部分呢 我們就會繞在 丁老師的 右肩膀上 然後會在我的背後 打一個手術結 但是注意 要繞開對方的脊椎 不要打它的脖頸脊椎 因為有可能對方 是多重 它是摔傷啊 可能脊椎也會受傷 所以我們一般 就是在它的 非脊椎的位置上面 打一個結 如果條件允許的情況下 我們會裝一些 比較小的緩衝布 裝一個繃帶 墊著 免得勒緊 最理想的情況下 就是盡量讓這個繃帶 包住 你看就是如果 如果我受傷了 我在救護車上面 然後如果有顛簸的話 然後我動的話 我的骨折 或者是脫臼部位 會不會移動啊 所以這一塊呢 盡量要固定在 我們的身上 它沒有辦法 沒有辦法去移動 所以除了這一塊之外 我們還要加上 另外一個 把我的手肘 手臂呢 固定在我的身上 所以我們要用 另外一塊固定 三角筋 三角筋啊 最好用三角筋 因為三角筋它沒有彈性 我們要完完全全 把對方固定在身上 OK 再加一層 那這樣子的話 就把我的手臂 完全的給 沒有辦法移動我的 這一個部位 然後這邊打結的話 就打在肋骨的部位 然後要打得很緊 我們的教官會過來 就是檢查 你是否合格 就是對方如果手還能動 還能亂動 那代表你沒打結 如果不可以 一點都沒有辦法動 纔可以 好 吸一口氣 對 好 這樣的話就完全沒有 你的身體其實 一個非常好的支架 你的軀幹 所以就是第一時間 如果對方手臂受傷 讓他搭在他的 未受傷的股間上 然後我們套上三角筋 然後避開脊椎部位 進行打結 接下來再繞上一個 橫握的一個三角筋繃帶 這樣他的手徹底固定 這是一種最簡易的 一種處理方式 對 那這個就是我的手 這個 肩膀 肩膀如果脫臼 或者骨折的話 如果是一些疊的部位的話 會有一些疊的固定的方式 我們可以看PPT 他現在上面的這一個 就是他的上臂骨折 或者是骨折吧 然後他會 你看他有一塊板 那塊板其實就是將 你斷掉的骨頭的部位 給固定住 我這拿的是比較軟的 其實實現這東西 最好用一些比較堅固的東西 我們上次來做的時候 我們有把報紙折一折 或者是有乾硬的木板 或者是有任何硬的 長條的東西 在沒有專業的道具的情況下 先把它跟手臂給綁住 綁住之後 再把它裹成我這樣 那還有如果像其他部位的話 這一個 這塊部位還有上半身 還有別的相關的一種固定方式 比方說我們下臂這塊受傷 我們也會有一塊板 可能讓對方站不住 然後在這一塊 我只是模擬狀態 因為我們現在沒有理想的材料 那還有一個比較特別的是 如果是我的手肘骨折了的話 那我就不可以像這樣包紮 大家知道為什麼嗎 如果是我的手肘骨折了的話 沒有辦法這樣包紮 為什麼不來 因為這一個地方 太靠近於我的受傷的部位 而這個我進行施加壓力過程中 會對他的手肘造成進一步傷害 二次傷害 對 所以手肘部分呢 我們會用支架板 對 它還有支架板 就是用一個肘關節 先像一種三角形一樣 放在我們那個 我稱之為A字固定法 像個A一樣 然後再用兩個風帶固定完之後 最終是這樣的 首先要把骨折的部位給固定住 纔可以進行進一步的固定 對 其實我們包紮並不代表 就是說能讓我們的骨頭進一步 但只是為了防止它進行二次傷害 然後快速送醫的一種方式 還有就是肘關節 我們如果是肘關節受傷了呢 一般我們會拿一種 比較軟的那種牀單 包在肘關節上進行固定 然後用簡單的風帶呢 避開那個 你如果是手肘的肘關節受傷了 那肯定我們不會在 肘關節這塊進行包紮 而是繞開肘關節 但是我們需要用一種 像有毛巾或者是那種 牀單一樣的軟柱物品 把它這樣揍住 防止你的手亂動 同理對我們的腳也是 如果我們的腳受傷 我們一般理想牀單的情況下 就是會拿一個牀單 對摺 然後包圍在腳肘的這個關節 這就是下半身的固定法 因為我們沒有這種材料 所以我們只能給大家解釋一下 你們在家裡可以找到的 一般就是像地毯或者牀單 後面對摺之後進行包紮 但注意包紮過程中 你們風帶盡量要避開 對方的很多個處 避開對方很多個處 其實這一些下半身 特別是大腿附近的骨 是最需要去包紮過程的 因為大腿有很多動脈的血管 如果出血的話 會造成大量的失血 我們把它固定住之後 就讓我們一段或者是碎的骨頭 不會二次的去傷害到 我們大腿部位的血管 好 大家可能就是 我們今天也只能展示一下 關於這種肘關節 就是我們肩關節受傷的情況下 的一種固定方式 大家看到桌子上有那種三角巾嗎 比較黃一點的 黃一點的 這個就是三角巾 對 大家可以跟著我們的演示 一步一步地做 可能會好一點 好 這次就由你來 好 OK 我現在的動作是他的右肩膀骨折 首先我們先兩兩或者是三組 然後就找到自己的搭檔 讓他先把他的右手 放在他的左邊的鎖骨的部位 大家桌上如果有這樣一塊布 或者是紗布的話 可以把這一塊紗布 放在他打結的地方的下面 這樣會比較舒緩一點 這邊還有 太好了 來玩一下 OK 大家看一下 有沒有多餘的布料 可以收一點 可以多捲 捲一下 對 深呼吸 就是讓他的胸腔打開 其實最好是用這個 為什麼呢 因為這個風扇太大 沒事 這個 好了 感謝大家 謝謝我們今天展示一點點簡單的內容 請記住 最重要的 遇到任何情況 大家穩定 不要慌 救人先救急 永遠以個人安全為優先 然後最後一個問題 大家今天有沒有帶保險 差很多 開玩笑 好 這是我們今天最後的展示 我覺得訓練活動是蠻好的 因為可以幫助我們 日常生活碰到 真的碰到 受傷的時候 能夠快速地去應變 畢竟我們在美國 就算要打電話叫救護車來救的話 可能還是要有一段時間 等到醫護人員來 所以如果自己在家有這個能力 可以快速先止血 然後等到醫護人員來 協助我們送醫院 那這樣子 我覺得這是一個蠻好的活動 讓大家能夠 在家能夠幫助到自己的家人 在外面的時候 可以幫助到自己的朋友 呼吸一些 辦了一些活動 比如說心理諮詢 今年我們在4月9號 很多朋友都有參與 支持我們的 我們叫Zumba課 是希望大家能夠 健康 有一個健康的身體 跳跳Zumba運動活動 然後今天是第二個活動 下一個活動是6月21號 我們的無心存心理諮詢師 他可以來材料中心 幫我們講一個心理的講座 所以歡迎6月21號 大家記得來參加 那我們 我在跟高主任 就是討論也許 我們可以舉辦一個 有關講解 怎麼樣防止詐騙的一個座談會 因為詐騙也是 很多人 有時候詐騙集團 非常的猖獗 他們很多人 都會受到影響 不小心的話 所以我自己的親人 也是被騙過 在臺灣 所以我是覺得 那個也是一個好主意 所以希望大家 如果有什麼建議的話 請讓我知道 那也很感謝 大家的支持 有些贊助 我們都非常的感激 就這樣子 我們也不是很慶祝 高主任在跟我們 講幾句話 不敢 所以會長 其實會長很用心 那我想今天的這樣的講座 各位朋友在這邊上課 其實我應該說過很多 那我們6月會再有一場 也是非常好的專業講座 有關心理諮商 我覺得心理的健康 也是非常重要的一組 所以我要強調的是 我們的急難救助協會 我們辦的活動 都是非常有意義的 對大家的生活上 都是很有幫助的 那也呼籲大家 一起來支持我們 波士頓橋接的急難救助協會 讓大家更有相信 謝謝李會長 謝謝大家今天的參與 謝謝