《內經》師資培訓班：熊繼柏-湖南中醫學院（全10講·完整版） P4 - 《內經》臨證舉隅4

這個指導醫生說不能動手術 關了 把肚子給關了 關了以後怎麼辦呢 就到我這兒來了 就這麼個病呢 但是當時病人的感覺就是 少腹長脈 疼痛劇烈 當時病人感覺是這樣 非常地痛苦 疼痛劇難 而且少腹無胸膜 腹部陰脈堅硬 其實當時還是沒把握 腹部堅硬 但有一點 腿不重 腿不重意味著什麼呢 意味著肚子裏面不是水 而是淤血 堅硬肯定是淤血 那既然是堅硬 是淤血 我們稱之為癥疾癥 這個病人小便自內大便 稍微有點 癥疾就要治血 但是有一條源子 我們內經裏面 怎麼講的關於脊髓 這個癥疾的形成 是怎麼形成的呢 我們在座的恐怕有腫瘤專家在這兒 我們現在 只腫瘤往往把內經的精子 忘了 內經最早 告訴我們 癥疾的形成是三個因子 臨時的白病 死身現象 腸胃 有寒 植膜 淤血相團 三個東西 寒 植膜 血 寒是什麼呢 植膜是什麼呢 堪硬 血是什麼呢 淤血 這三個東西相組團聚 並和 鄰居不得 散而集成 這個一句話 跟我們講得很清楚 三個因子 凝固結聚在一塊 而且長期的聚而不散 形成脊髓 那麼脊髓的形成 它絕不是一個方面的 因此 我們在治療脊髓的時候 你就要考慮三個因子 我經常講 我們的張忠賢走私業 之所以偉大 他有一個更奧妙的地方 就是他把內心 抖進去了以後 吐出來的 不是內心的軟化 他把內心的裏面 扶植於寧靜之間 吐出來的是 寧靜使用的東西 張忠賢金龜搖簾 指真假 張忠賢金龜搖簾 指真極的極一方 是龜之浮靈丸 龜之浮靈丸既為什麼遊 物為遊 龜之浮靈討人癡瘦單脾 我們分析一下 這物為遊 哪幾個方面的作用 龜之 一個方面 浮靈一個方面 討人癡瘦單脾一個方面 龜之幹嘛呢 瘟瘍傷寒道 浮靈幹嘛呢 滑癮道 討人癡瘦單脾就不用說了 是破瘀血的 你看看張忠賢 走私業的龜之浮靈丸 正好是針對 三個因子 寒期植膜 瘀血 這就是張忠賢的偉大之處 那麼我們指真極呢 就不能離開這個基本理論 所以這個病人呢 就用了龜之浮靈丸 我還加了另外一個方 因為這個病人腹部堅硬 腹膨得特別舉離 加了另外一個方 要他求急效啊 加了什麼方面 一種精簡 腹科心化咬結的原理 血結散 又叫血針丸 這就一頭熟效啊 這個病人是一個多月治好的 不到兩個月 針塊全消 腹脹全除 疼痛全治 這三個問題都解決了 大概一個月兩個月的時候 就全好了 當然後面還吃了一些恢復性藥 那與這個無關那是恢復體質 所以這個病例啊 是屬於我們現在 所講的腫瘤病人 這個腫瘤病人 也離不開內心的你呢 我們中醫不論是內科 腹科耳科外科 因為內心裏面的病症呢 是大量的各個方面的都有啊 那麼這一些 都要用內心的你去治 第五個病例 這個病人是一個 廣播局的一個局長 到門店上看病 我經常帶十個學生 一般是兩男兩女 這個病人一來 我說哪兒不好啊 他男的跟著站在後面 哪兒不好啊 他不跟我講話他解衣服 我說怎麼搞的解衣服啊 他把衣服解開了 他右邊的乳房露出來了 他說我病在這 從右邊的乳頭下緣 中起一條筋 鼻鼻子這兒插少數 他說我的病在這 我一看 這個皮下就將埋的一條鐵絲 有一筷子抽 我說疼不疼啊 疼得死嘞 他男的在後面補充 晚上基本不睡覺 大叫大喊 白天還可以不喊 只是哼哼哼哼 就這麼個病啊 左邊呢也看了沒有 這是拐病一個 這絕對拐病 我說我摸摸看啊 我的手指跟他的肉皮 還有一層緣 他哇哇大叫 我說我還沒捱到呢 疼啊疼啊 巨難吧 特別的巨難 但是整個皮膚不紅 不紫不黑 也不發燒 肯定不是長東西了 就這麼個病啊 我還沒開始講處方 我那個學生就問 這是個什麼拐病啊 就在華文 這是什麼拐病呢 我們學雷經的時候 雷經的十大學說裏面 有一個重要的學說就是金羅學 其實我們 當雷經的老師 這個金羅學的 釋爾金美的主要走向 應該是比較熟悉的 都應該比較熟悉 這個地方一看 就是七門一邪的下緣 毫無疑問 是甘金金美 這個學說國的主要感召 這不就是甘金金美的病咯 甘金金美是什麼病啊 中七條金 巨難 失痛 固定不移 毫無疑問 是氣血異動 那為什麼沒有黑色紫色呢 因為 預的程度還不夠啊 我相信再過一個月 肯定是紫黑色 他到西醫院檢查了 西醫院的檢查結論也沒錯 照片 T7 沒檢查出來什麼東西 給他下個結論 雷劍神經眼 我說這個沒錯呢 確實是雷劍神經花眼呢 這個結論沒錯呢 但是 我經常講 我們中醫開始的話 憑著西醫的花戀丹 憑著西醫的檢驗結果 是不能開脂肪 一定要按照我們中醫的 辯證法則 辯證而後實質 西醫講雷劍神經眼 你開什麼脂肪 你開不了啊 西醫講高血壓 你開哪個脂肪 你開不了了 你不能所有的高血壓 我都用前膀後腿 沒這個道理的 高血壓不僅是肝陽傷 有淤血引起的 有瞬移引起的 有熟於肝的 有熟於神的 還有熟於心的 要辯證的 我們不是說 西醫的檢驗丹就可以開脂肪 這不是真正的中醫 所以西醫講雷劍神經眼 這個名詞 絕對沒錯 但是我要開什麼脂肪呢 我要憑我們的理論去分析 肝經經脈 走斜下 肝經經脈不是老印期 管哨夫走斜下 不是肝嗎 上大殿頂嗎 這個群星主要感到出現故障 那肯定是肝經經脈的病 由於局部明顯的腫脊條徑 這是齊血瘀腫 我沒有問他 因為他男女在後面 這個病我想象得到 一定是嘔氣 因為肝主 吸急收血 肝主吸急一不收血 吸止肝腸血 這不就導致血液嗎 應該是要麼就是嘔氣 要麼就是吵架 不然不會得這個病 怎麼治呢 下一步是怎麼治呢 我用了一個 王清人的學府手語 學府手語呢 是兩個基本方 組成的 第一個基本方是張忠敬的 四泥散 張忠敬傷痕的四泥散 柴索之 草 四味藥 張忠敬是用來治氣絕症的 而我們後世針對這四味藥 毫無疑問 就要認識到 它是收理肝氣 所以張敬元 在四泥散的基礎上 加三味藥陳皮香醋 就稱之為柴芙收肝散 可以稱之為柴芙收肝湯 這叫肝氣化胃的微通 也是從這個四泥散來的 毫無疑問 四泥散是收理肝氣的 這是收肝氣 就是那肝就收氣 有瘀血呢 第二個基本方 王清人的學府手語 第二個基本方就是 桃紅四味湯 這不屈一嗎 你看這個方不是賊活屍不夠嗎 咋也沒有比它更活屍的 當然了 王清人還有兩味藥 這個方裡面 一個牛脊一個脊梗 牛脊和脊梗 牛脊是下降的脊梗是上升的 脊梗是升降的 但是我開這個主方的時候 我就想到我要升降幹嘛 我要你止痛 止痛不讓你晚上覺 這是關鍵 止痛消腫這是關鍵 於是乎我把牛脊和脊梗 去掉 選服所 止痛嗎 選服所 選服又叫演服 就是學府手語上去牛脊脊梗 加選服 這個病人治好以後 我一個學生問我 他說熊老師這個病人治好 就有一點不明白 只好問我 這是什麼病 他說這是個什麼病呢 我說我給他取個名字吧 叫肝經經脈瘀肘症 這是我取的名字 肝經經脈瘀肘症 學生又問 那為什麼肝經經脈的瘀肘 它只瘀到右邊 不瘀到左邊呢 左邊也應該瘀啊 我說這個事我不能答覆你 你只能問病人 病人他只瘀在右邊不瘀在左邊 那下次說不定就哪一個病人 他就瘀左邊不瘀右邊 這個病人害病他不是找書上害的呀 這個道理要明白 病人害病 絕不是找你書上害的呀 你搔癢針灸 一定是口腑 咽肝膜懸 往內含熱胸懈酷慢 每每不用飲食輕緩息怒 病人沒這麼多症狀的 為什麼張主你講 單見一人鞭屍不比喜劇呀 有道理的 住人這是最重要的 但是病人害病 他往往跟你書本上講的 他不是絕對的 他有吃的 這就在於我們如何掌握 如何運用 這個病人舌根疼痛 所以這個病人 他是舌根疼痛 不是舌的全體疼痛 不是整體疼痛 也不是舌尖疼痛 也不是舌底疼痛 他是舌的根部疼痛 這個病人 我一再地詢問 哪個地方疼 他就是舌根疼痛 痛了一年多 每拒絕食物的時候 疼痛加重 而且舌體轉動不力 當地醫院 曾經懷疑他 為舌部的腫瘤 可是經過檢查 沒有發現腫瘤 這個人是廣東的 往他的舌 彷而不腫 舌質淡紅 舌胎 破背而化 這個很重要 因為他是舌體疼痛嘛 舌根疼痛 首先看他腫不腫 紅不紅 紫不紫 舌胎是什麼胎 這是很重要的 有熟於淤腫的 有熟於痰咽的 有熟於 火生的 這個都不是 血丹胎背化 群體堅靜 硬濕 水面 大小便都正常 沒什麼堅靜 只有一個 偶爾心急心慌 沒戲 所以這個病人 看似簡單 實際上 一點都不簡單 如果這個病人 舌紅胎黃 沒錯 這是一個貨物 小便黃大便結 這好值啊 如果是舌胎黃 黃泥 口中都痰 這好值啊 如果是舌子 舌下子經明血 舌體是紫色 這是瘀呢 這都不是 如果舌紅而肝不胎 這是陰血 也簡單 它不是 它是舌丹而胖胎背化 這是一個含陰症 含陰症為什麼會造成舌疼呢 而且它有一個明顯的部位 就是舌根 那就要搞清 舌根由誰所做 我明天要講編人方法 我們編人 他是有技巧的 不是隨便亂搞 亂搞是不行的 一定是有技巧的 有法則的 這個舌根 是周韶英生 所知 我們的英文講 韶英的官生 T7 韶英的家舍們 韶英之別 T7 總而言之 是以周韶英生 為主 那麼這個編人 這個編為肯定在周韶英生 周韶英生 的什麼原因導致舌根疼呢 隱邪 所以隱邪可以導致疼痛 我們在內科學上面 恐怕查不出來 我相信五官科學裏面 五官科這個教材裏面 也不一定講到這個問題 因為這是一個特殊的病 所以這個編人 毫無疑問 瞭知周韶英生 而且還要懷疑 用的什麼方言 要溫養懷疑呢 溫哪個 溫韶英 溫神 神與心是相通的 都屬於韶英 一個周韶英 那毫無疑問 就是要指韶英 心不舌嗎 他還是內不開心 雖然心舌尖不明顯 但是整個舌他是與心相關的 是這樣一分析 那麼這個病呢 就是韶英經的病 它是扯中於 陽性 含硬 它不是扯中於火烈 比如說 渲了牛河間的地方硬子 地方硬子本來 從來沒有講過這個 指舌頭吧 牛河間也沒有這麼講過 這是企業用 這是企業來用的 因為地方硬子 就是指韶英的 就是溫陽的 並且 即如心 又如身 所以這個病人呢就有一個地方硬子 地方硬子不是有浮凝嗎 把它中庸 不就發硬了嗎 就是一個標準的地方硬子 我沒講沒寫 這個病人大概 好得很快 半個月之內 舌疼就完全拿下了 效果很快 但是回過頭來 想這個病是極不容易的 因為舌上疼 屬於陽虛 含硬的這種病例 臨牀極其少見 極其少見啊 我們臨牀上看到的 舌疼一般都是 側重於烈症 很少側重於寒症的 儘管這個病例 作為一個年案講出來 但是我們臨牀上碰到這個舌疼呢 要慎重啊 畢竟是極其 個別的病例