實驗針灸學：郭義-天津中醫藥大學（全35講·完整版） P6 - 6.實驗針灸學：緒論（六）

在實驗證據學的帶動下 你看實驗中醫學 實驗邦記學等課程也相繼誕生 是吧 現在就是在上海中央大學 他們五年制的本科實驗中醫學是選修課 七年制像咱們大家這個的 他們也有中醫課 那是必修課 咱們現在就沒有 是吧 咱們中醫專院就沒有這樣的課 以前我開了一段時間 我看太累 都是咱們證據系的學 我就不開了 是不是你們也寫過是吧 咱們這個班 所以說的硬著開 為什麼呢 一開這門課 他的視野就不一樣 對吧 看問題的角度就不一樣 分析問題的方法就不一樣 是不是 實驗中醫學 所以說呢 實驗邦記學等課程也就是誕生了 是吧 咱們實驗證據學也進入了一個新的發展階段 所以咱們的會同創新實驗證據學創新實驗 實驗證據學可持續發展的探索和實踐 也就是實驗證據學朝地了 怎麼更好的發展 咱也找了個方向啊 標誌著實驗證據進入一個新的發展階段 另外呢 在國外實際上對實驗研究進行的更多 是吧 特別是在日本最早的胸襟桿傳的觀察 包括測電阻 那都是先從日本人測的 測完以後 咱們國家跟著學的 包括就是胸襟桿傳的觀察也是這樣 包括胸襟皮膚病 也就沿著經脈出現的皮膚病 哎 說經脈是看不見 抹不著 但是病理照顧下 哎 沿著史陽梅大腸經出現的神經性皮炎 日本人最先報道的 所以以後咱們才開始研究的 所以說國外也得到一定的發展 包括電針 電針是從法國傳來的 也就閘號針在通電 以前咱傳統證據學沒有啊 是吧 這應該說是證據學也是海納百川 是吧 如果咱傳統的精閘針的話 你就沒電針 也沒激光針 是吧 也沒現在咱的聲燈等等 所以說呢 咱們實驗證據學本身就是一個海納百川 能容乃大 是不是 就這樣啊 所以說呢 就是也進行了許多工作 這咱們書上也講到了啊 這個方面我不想多講啊 不想多講 在許多資料裡面呢 寫的有關就是日本的資料比較多啊 咱們大家看看書的第九頁 第九頁 你看啊 就是 你看日本人用那什麼 就是你看1912年 1917 55年 你看維也納學者 這叫維滕 曾發表論文指出 針灸作用似於神經刺激之間 有某種奇妙的聯繫 所以現在前四年 現在俄羅斯把咱們針灸還叫神經刺激療法 還叫神經刺激療法 是吧 你看剛才說了 25年 你看撒朗亞埃已使使用電針成功 邁出可喜的一步 你看啊 12年 日本的散浦井之助用家兔進行針刺實驗 證明針刺有抑制潮乳洞 降低運動神經興奮性 收縮血管及減慢血流的作用 你看啊 下面就是說21世紀至今 針灸療法已逐漸160多個國家開展很營運啊 上次我參加一個學術會 正好是官方公佈的資料 163個國家 正在運用針灸 就是163個國家運針灸啊 你看在這裏面講到 你看就是日本 法國 美國 前四年登錄的研究視頻比較高 你看1949年 日本的長明善夫在針灸治療中觀察的典型的胸襟桿傳現象 所以咱說胸襟桿傳現象 那最先還是日本觀察的啊 叫做針響 是吧 那個52年的時候 你看滕田六郎提出關於經絡的假說 並寫了一本書 叫做就是關於經絡的研究一本書 另外呢 你看啊 55年 中古藝行在自律神經雜誌 這本雜誌現在沒有了啊 這本雜誌以前不錯的 以後改名叫梁島洛的自律神經雜誌 以前我還在這上面經常登文章 現在停刊了 發佈了梁島洛的研究 梁島洛就是測電阻 梁就是好的意思 島就是導電 洛就是一條線 導電好的一條線 你看 所以他不叫經絡 他自己命名叫梁島點 一梁島點連成的線就叫梁島洛 是吧 你看都是日本人做的啊 另外呢 你看啊 他還實傳太道兄 這是個生理學家 提出內臟體壁反射 來解釋經學雜誌相關等等 所以說呢 在國外現在有關就是針灸的研究 也進行的是如火如荼 是吧 也為咱們針灸學 實驗針灸學的進一步的發展 提供了一個很好的 就是一些平臺 一些平臺 下面呢 我再給咱們大家講一個 97年的有一個 在咱們的第九頁 咱們看看相關知識鏈接 美國國立衛生研究院 針灸聽證會 看見沒有 這個對咱們現在針灸影響很大 是吧 我曾經讓我一個研究生寫過一個 就從這一篇文章 看針灸的研究方向 是吧 咱們一塊來看看 就是 這一段就是聽證會 聽證會 說1997年 這是97年的事 說美國國立衛生研究院 叫NIH 這是非常 就是有名的一個 就是研究院 就是它的功能 實際上是跟咱們中國醫學科學院差不多 就專門搞有關醫學研究的 但是它又有部分行政功能 又相當衛生部 咱們衛生部的一半功能 所以說它的水平很高 並且在這裡面的專家 都是一流的專家 好多人能在這方面進修學習 所謂自豪 是吧 跑到諾爾本獎金獲得的 都是從這出來的 所以它的研究水平 絕對世界最高 就是美國國立衛生研究院 它舉行了個聽證會 怎麼舉行聽證會呢 它是這樣 說針灸現在在世界用的越來越多 在美國也用 到底針灸能不能治病 這是一個問題 咱們雖然用了幾千年 對他們來說能不能治病還打問號呢 是吧 為什麼能治病 就這兩個問題 怎麼辦 找些專家 咱一塊說說 是吧 叫聽證嘛 你拿出證據來 不能說這為什麼能治病 不痛則不痛 那他聽不懂 是吧 你得拿出證據來 是吧 科學是講究證據的 所以說叫聽證會 是邀請了23位學者一生 主要是 當然這是一些專家發言的 就是聽證的時候 演講的有23位 是吧 報告內容是四個方面 咱們大家看看 針灸療法的歷史和現狀 是吧 你說針灸在中國有幾千年 是吧 到底怎麼樣 現在哪些國家運用 你找個人講講 針灸怎麼回事 因為對他們來說 這都是一律的科學家 是吧 好多身上邊假惺惺的 他們也不知道針灸怎麼回事 咱先聽聽 這態度很對的 是吧 先聽聽針灸的歷史和現狀 第二是影響針灸療法進入美國一些界的因素 你看啊 也就是說 針灸雖然在美國也用 但是還叫替代療法 是吧 還叫補充一些 沒進入到主流一些 那麼它的影響因素是什麼 是吧 你看這都是大問題 把這因素一解決 有可能針灸的發展就很快 只要美國用 別的國家照著去用 是不是 就這樣 針灸療法的效果 你看第三個問題 到底沒效 是吧 咱們說的對這個也好 那個好 那是咱們古人所說的 對別的國家來說 拿出證據 是吧 針灸療法新的研究方向 如果它有效 是吧 它要進一步發展 以後的研究方向是什麼 你看這都是大問題 你說是不是 都是大問題 所以圍繞這四個問題啊 進行了一個研討會 或者叫聽證會啊 聽證會 你看這是 具體時間的是11月3月到5號 是吧 總部所在的是美國的馬裏蘭州 是吧 進行了證據聽證會 大會呢 就是由所屬兩個非 你叫替代醫學辦公室 你看啊 他一個替代醫學辦公室 並且就是他替代醫學的辦公室 現在是還有科研經費 每年得拿出好多錢來資助這些傳統醫學 是吧 傳統醫學 但是在大陸拿到這個錢的人不多 是吧 拿到這個錢的人不多 那麼韓繼承院士是他經常拿到這兒的錢 還有你看 也是下屬的癌症研究所 為什麼癌症研究所呢 癌症的痛啊 發現診次針痛效果不錯 所以乾脆把癌症研究所的專家叫來 你看看痛的時候扎扎針怎麼樣 有沒有效果 另外一個藥物成癮研究所 咱剛才說了 有好多藥物是成癮的 那蝦片也是成癮的 用好多藥是成癮的 咱們診次戒毒 你看這些都是有科學基礎的 所以說呢 六個研究所協辦 由這NNIH的六個研究所協辦舉行的會啊 有會者將近一千人 主角二十三人 但是去的人很多 是吧 咱們國家也去了幾個人 其目的是對診次療法的科學性 你看啊 對咱們來說 那證據絕對是科學 是吧 但是對他們來說拿出證據來 是吧 是不是科學 咱就拿事實看 和在美國應用的可行性性廣泛的聽證 會議結束時發表了一個聲明 這就是韓金生院士啊 韓金生院士 在那就是97年 你看在97年 在美國的就是NNIH 是吧 NNIH 進行那個就是演講時候的場面啊 那麼韓金院士可能是明天下午或者後天上午到 咱們爭取給咱們做個修書報告啊 因為他的水平很高 並且他講課水平更高 我曾經聽過他講課是什麼呢 對咱們天津的有個戒毒所 那天津是應該說吸毒人比較少 但是也不 雖然少也還是有一些 在北站那邊 哎 那個戒毒所把他請去幹什麼呢 給這些犯人 不能叫犯人 這些人只能叫叫叫什麼 叫叫叫 癮君子啊 給講講就是他那個韓式治療儀 是吧 就是那個一刺激以後出鴉片胎那個東西 動員這些犯人用 並且用的時候心裡得很踏實是吧 他都覺得持懷疑態度 他也那樣 哎 他給那些犯人講他的針刺戒毒的原理 把那些犯人講的都聽懂了 是吧 最複雜的理論或者最高深的理論 實際上是最簡單的 而且他講課水平很高 講得很通順 那些犯人對他都是感恩戴慶的是吧 最後 最後他就講得非常好 就是戒毒 是吧 就是戒毒 所以說呢 他呢 就是這是在NRH 是吧 你看 你看NRH1997年 就是灰沙沙的一個畫面啊 最後發表個聲明 什麼聲明呢 你看啊 說根據目前的資料 就是根據現在的資料啊 對化療引起或手術後發生的噁心嘔吐 針刺肯定有效 用了四個字肯定有效 咱不是他們目的之一就是證據有沒有效嘛 是不是 你得拿出資料來說有沒有效 所以在這方面 特別是手術後的噁心嘔吐啊 那麼上海醫科大學的華山醫院做的報告非常關鍵 他拿出切實可行的資料 一說 哎 手術後的噁心嘔吐確實有效 那就說明他認可了 是不是 只要一認可啊 只要NRH就是國內衛生研究院能說認可啊 那進入醫療保險或者大範圍的使用 那纔能夠起到推動作用 是吧 你看下面一句話 你看一個封號啊 對多種痛症的療效也是確切的 它得有效有理呀 是吧 這些痛症包括什麼呢 你看手術後痛 月經痛 瓦丘肘纖維性肌炎等等 你看啊 這用的字療效也是確切的 但是主要是疼痛 如果沒有整此症痛原理的研究 他不會承認的 是吧 你說一紮針是不痛了 為什麼不痛 他告你 這是韓靖的院士講啊 鴉片纔出來了 是吧 一講 他們說很有道理 是吧 所以他也承認了是肯定有痛 你看纖維性的肌炎 你看現在啊 纖維性的肌痛就是引起的許多疼痛 就是纖維性肌炎引起的疼痛 去纖維性肌痛啊 確實沒什麼好的辦法 所以昨天我聽我一個學生說是在太極拳來治療這個病 因為太極拳來治療這個病 就做了六十多例 能在新伊格蘭雜誌影響系數四十多的發表 那可能跟這個聲明就有關係 你想啊 咱們國家法文文章 如果能在三點幾四點幾就不錯了 那四十點幾是吧 在一般的大學是一個點數給一萬塊錢獎金啊 四十多是給四十二萬 還是太極拳治療這個病 那說明啊 就是咱們NIH這個發表的聲明還是有用的 是不是 通過呢 就是你只要拿著數據可靠 方法確實嚴謹可行 方法很嚴謹 是吧 你呢 就是數據可靠還是能得到學術界認可的 比如說太極拳比中醫還深乎其深 是不是 但是有效 是吧 你看先給你戒菸 這是第二個啊 第一個是肯定有效 第二是療效決切 對戒菸 你看藥物成癮 中風後遺症 咱說中風後遺症 孤冠戒炎 頭痛 哮喘等 都值得應用 你看這是不是三個層次 第一個層次是什麼呢 肯定有效 第二層次是療效決切 第三個呢 值得應用 那就是層次越來越低了 是不是 那最說是第一個層次肯定有效的就噁心嘔吐 第二個就是疼痛 第三個就是這中風後遺症 戒菸 頭痛 哮喘等等 那說明啊 就是美國國內衛生研究院經過這個聽證 是吧 許多專家拿出許多可靠的資料來 而認為這些病 證據還是有效 當然咱們WHO曾經發表過 就世界衛生組織 它形成一個專家共識 就是一些專家在一塊來討論 推薦了43種疾病 可以用針灸進行治療 這咱們的第五章寫到了 針灸能治43種疾病 但是人家這一個很嚴謹 你沒那麼多的 是吧 你得拿出證據來 是吧 對這些疾病 他基本上都認可了 還有一個 在大多數情況下 針灸是有效的 無效的為少數 所以這個也很正確 你外剎扎扎針 挨揪也會有效的 是吧 那因為為什麼 它是急調動集體本身的 防病抗病能力 你只要經過這個刺激以後 它集體對什麼樣的東西 它都有個自我調節 是吧 這是個自動態 所以說 大多數疾病 針灸是有效的 無效的為少數 是吧 所以現在關於針灸的疾病譜的研究 就是針灸到底治療什麼病 人家好多人都問這個問題 說要進入醫療保險 你現在告訴我 針灸能治療哪些病 這些病我進入醫療保險 咱們拿不出來 所以咱們國家實驗計劃 就有個科技專門研究 針灸能治療什麼病的問題 哪些病 優先 哪些病自治 哪些病可以應用 哪些病建議別用 它沒有這樣的 那如果要進入國際的話 人家就得這樣 不能哪個病都進入針灸醫療保險 他們也支撐不了 是吧 就好像一個藥物一樣 這個藥物 是吧 治療這個病 人家是很明確的 當然有針灸作用特點 咱說了 是整體調解 是吧 對哪個病說沒效 這不好說 但是對大多數疾病 你看 大多數情況有效的 無效的為少數 另外 針灸療法的不良副作用極為少見 是其優點之一 是吧 人家沒說是針灸療法 無毒副作用 是綠灸療法 那現在好多宣傳這樣說 這不客觀 是吧 它用了一個極為少見 那說明還是有副作用的 所以我昨天上一節課 在咱們班上講了 那扎針也成癮 成癮算不算副作用呢 你說是不是 跟藥物也是這樣 藥物成癮就是藥物的副作用 像咱們的俞校長 俞校長還告我 他成癮 就是咱們管教學的俞校長 他說我扎幾次針以後 不扎就難受 我說鴉片太分泌多了 是吧 沒有鴉片他就難受 是吧 他就親口告我 他扎針成癮 確實這樣 這一個一二三 主要說的是針灸的效果 是不是 人家不是聽著聽著 針灸有沒有效果 他大概勾畫了一下 針灸它的效果和它的特點 你看下面是原理 他都講原理 是吧 你得有效而有理 我一直說這句話 有效得有理 上面說的是有效 下面說的就是有理 是不是 上面說的不是一些有效果嗎 現在說的是有理 有什麼理呢 咱們大家看看 關於針刺療法的原理 就是你已經明確的是 可以促進中樞鴉片肽的釋放 你看把這擱在第一個了 為什麼陣痛 中樞鴉片肽釋放 這就是韓靖勝院士在那講的 把他們的講聽懂 聽明白了 所以他英語非常好 是吧 他英語非常好 那個講明白了 所以說鴉片肽釋放肯定能陣痛 所以第一個就是鴉片肽 也可以影響血流和免疫功能 你看第一個是已經明確 你看用的詞很肯定 也就是說針刺促進鴉片肽蜂蜜 這是肯定的 而第二個也可以影響血流和免疫功能 層次就低一點了 是不是 因為它這個東西就一定的 也就是它發表這個聲明 帶有一定的官方性質的 我剛才說了 NIH是相當於中國的半個衛生部 你說是嗎 不僅僅是中國醫學科學院 是個研究機構 還有半個行政功能 所以它發表的好東西 帶有法律性質的 所以它的用詞很嚴謹 你看確切有效 值得應用 是吧 已經明確 也可能你看不說沒一句的話 所以學院實驗研究學院 我希望咱們大家以後 不說是中醫的人 他們什麼話都敢說 不是這樣 說話得講究分寸 是吧 哪些該講都不能講 是吧 這個病我包治 千萬不能這麼說 或者我說我們中醫就能治好 千萬別說這樣的話 實事求是 是吧 你看這個用的就很嚴謹 你看明確可以促進 也可影響 他沒說是肯定出來的 也可影響血流和免疫功能 你看上面這個是用現代科學的角度 來解釋咱們證據作為原理 是不是 咱們大家看看 說中屬RPI碳的釋放 中屬主要是神經系統 是不是 血流主要是循環 是體 是吧 是類分泌 免疫 所以說這段話 實際上已經隱隱約約指出 證據作為的原理 跟調節神經 類分泌免疫網絡有關系 記住我的這句話 是不是可以暗示這樣的功能 但是他沒明確說 還沒大量的證據 但是從這裏面一看 中屬RPI的釋放 主要是神經系統 是吧 而血流 類分泌循環 而免疫系統 而證據的作為原理 以後我會經常怪說這個概念的 是調節 而這個調節 是集於神體本身調節系統之上的 而集體本身調節系統 就是神經 類分泌免疫網絡 這是人體調節的基礎 人體能夠不生病 是吧 能夠適應各種各樣的變化 它的調節就是神經 類分泌免疫網絡的調節 而這次 是使網絡的調節 更優化 最大化 發揮得更佳 這是真正治療的實質 實際上美國國內衛生研究 從這一看的話 這是從現代科學角度來解釋 針灸作用原理 是吧 對神經系統作用是肯定的 對內分泌和免疫 它用了個影響 是吧 這個影響 下面就是用中醫來解釋中醫 咱們不是說了嗎 針灸為什麼能治病呢 是吧 針灸可以行氣 是吧 咱得吹氣 得行氣 是吧 針灸是調經絡 但是人家說的很多 但關於氣經絡的實質 傻帶研究 你看很客觀 氣是什麼 能說清楚嗎 經絡是什麼 說不清楚 人家用了四個字 傻帶研究 穴位的特異性也稍不明確 什麼意思呢 這兩個上說的很客觀 穴位的特異性 就是說 為什麼扎針要紮在穴位上 你不紮在穴位上 怎麼樣 你拿出數據給我說說 假如都知道胃腸病 你紮在足三裏穴 跟紮在足三裏穴 爬開點 不一樣 就說明穴位特異性 是不是 但是這樣的資料沒有 所以他就用了兩個字 經絡實質氣傻帶研究 穴位特異性 傻不明確 所以這段話你好好解讀 他含的信息很廣 所以我讓一個研究生 我給他講了一遍 就跟比你們講的要詳細 讓他寫一篇文章 很快就登上了 就這篇文章 就是怎麼從美國國內衛生研究院 發表這個聲明 看針灸的研究方向 是吧 他到底有一些什麼內涵 是吧 就好像中日最近撞了個船一樣 國家領導發表了幾句話 每一句話 你要解讀的話 內涵很深刻的 你說是不是 也一樣 這每一句話 他有他的內涵的 並且你可以蘊含著咱們針灸研究 或者對針灸的認識 前面是應該說實驗針灸學 後面就是用傳統來解釋 所以你說針灸是行氣的 行 氣是什麼 你先給我說清楚 是吧 說扎針是紮在穴位上 為什麼要紮在穴位上 他都說不清楚 是吧 他都說不清楚 咱還是站在咱自己圈那邊來說 針灸是行氣學 陰陰陽陽 是吧 等等 但是那些話人家也聽不懂 咱自己也不知道氣是什麼 是吧 所以說上面是用現代來解釋 下面是用傳統來解釋 是吧