李芳詳3265舌診初探全37講完整版 P17 - 奇效16.黃燥苔

我們繼續學習氣象射診 射診出探的內容 上次課呢 我們學習了白滑胎 也叫做水滑胎或者是潤滑胎 蛇胎的潤造是整查人體精液的多少和它的一個分佈情況的 也就是查蛇液的 蛇精或者是蛇液 潤滑胎呢 潤胎 就是蛇體潤澤 濕潤 它可以鑒於正常蛇 水分幹濕始終 不滑不燥 滑胎呢 就是水分過多了 甚至呢 聲舌欲低的感覺 這是水分正常和過多的狀態 如果水分比較少的話 它就會蛇胎乾燥 形成燥胎 也就是精液的匱乏 精液匱乏之後呢 它就容易產生乾裂 就像那個大地 如果缺水乾旱的話 那個大地它就會裂開了 此時呢 叫做燥胎 在燥胎嚴重了呢 因為乾燥的就像人的皮膚一樣 形容這個皮膚好的話 它叫做水嫩 皮膚水嫩 水分充足 膠原蛋白充足 就像一擠就會出水一樣 它特別的水嫩 水嫩呢 它就光滑 皮膚就光滑細膩 如果皮膚乾燥了呢 它肯定就會皮膚粗糙 就是這個道理 如果舌苔乾燥的話 乾燥嚴重了 特別乾燥 它就會形成燥胎 就會乾燥而粗糙 燥胎和燥胎差不多 意思差不多 略有區別 燥胎呢 它是指的一個精液的多少而言的 精液少的就叫燥胎 一般呢 舌胎是黃的 因為燥胎精液少 精液少的是因為有熱 因為黃胎是主熱的 這個燥胎呢 它是指的舌胎的質地而言 你這個舌胎乾燥之後 它的質地就會變得特別粗糙 用手一摸 特別的就是刺手 就是很扎的那種感覺 粗糙如沙石 就像在光著腳 在鵝卵石中上走一樣 它是刺手的那種感覺 這個叫做燥胎 它是指的質地而言 燥胎是指的 燥胎 燥胎 它是激發於燥胎基礎之上的 因為只有乾燥之後 它才會變得粗糙 所以燥胎和燥胎 都是這節課的主要內容 這個舌胎的潤燥 反映的是精液的陽虧和疏不狀態 舌上肯定是乾燥的 是缺少精液的 這個精液它可能是自身的匱乏 精液虧虛或者是煙虛 還有一個是疏不問題 就是身體內本不缺少水分 但是水分不能上乘到舌面上 所以導致舌面的精液的匱乏 這個多由於陽氣氣化不力 進不上乘所導致的 再有一個從動態舌枕上的觀察 如果舌胎由潤變得枯燥、粗糙 是熱中傷筋 或者是精液疏不失常的表現 反之舌胎如果從粗糙變得細膩 從乾燥變得濕潤 是一個精液恢復 疾病相遇的一個表現 燥胎主要代表的意義就是 熱勝傷筋 精液的枯槁 黃燥舌胎多見於熱病的急性期 尤其是臟腑的熱病 它不是外感的熱症 它是臟腑的熱性疾病的急性期 比如說腸梗阻 膽囊炎 膽石症 化膿性的闌尾炎 也就是中醫講的腸擁 急性腹膜炎 也就是多種急腹症 也就是肚子裡邊的毛病 而且是急性的熱病 大多數由於消化道的機械性的梗阻 或細菌感染 導致時序性的高熱 導致體液的大量的耗損 所以使全身的水液和電解質紊亂 瞬間默的生長受到影響 舌上的絲狀乳頭 它的生長和角化 異常亢奮 代謝產物和炎性產物 沉積 細菌大量繁殖 從而使舌苔增厚變黃 因為黃是主熱症的 由於體液的大量消耗 不能及時的補充 使舌黏膜組織缺乏水分和營養 從而使部分絲狀乳頭生長不良 出現了乾燥裂紋 就像乾枯的樹皮一樣 或者老年人的乾燥的皮膚一樣 黃燥胎經常與紅舌 或者是裂紋紅舌同時見到 因為二舌都是主熱症的 你如果寒症的話 陽不化濕 它水分就會增多的 就不會產生燥胎 所以燥胎它是由於熱 熱呢 它就會舌紅 熱到極點經虧之後 久了呢 它就會產生裂紋 所以呢 這個黃燥胎多於這個紅舌 裂紋紅舌同時見到 裂紋紅舌呢 少精乾燥 是由於炎症 充血和水分 營養維生素的嚴重缺乏 引起舌黏膜組織損傷 斷裂所導致的以上的種種變化 中醫可以概括為熱勝傷筋 這是黃燥胎的一個基本的 代表的基本的意義 既然知道了 它的這個病基叫是熱勝傷筋 那麼治療呢 就是清熱為主 補充它的筋液 也就是清熱生筋為主要的治療原則 黃燥胎紅舌 它主要反映的是臟腑肌熱 或者呢 外血化熱入理之後 導致的熱勝傷筋的病例變化 現代醫學多種急復症 會出現這種石像 臨牀治療就是採用清熱通便 以泄其熱 然後養陰生筋 以補充筋液的方法 它是主的臟腑肌熱 不同的臟腑 這個肌熱可以產生不同的疾病 比如高熱不退 伴有腹部脹痛巨悍 大便密節 是熱結陽明 也就是相當於陽明腐蝕症 或者呢 腸梗阻之類的 這個以通便清熱為主 以這個便祕腹脹為主要症狀的 可以用大澄其湯來治療 如果發熱比較明顯的呢 可以用百貨湯 大澄其湯可以脊下存陰 由腹底抽薪的這個意義 脊下存陰的就是 比如說一個鍋 一口鍋裡面有水 如果這個火苗太熱的話 也就內熱太重的話 它會把鍋裡的水給耗幹 如何防止這個水分被耗幹呢 有兩種方法 第一呢加涼水 但是呢 這只能治標不能治基本 因為它底下的火是很旺的 你雖然加水的時候 它那個水分是涼的了 經驗也多了 但是不久就重新的被耗幹 所以最根本的治療方法呢 就是把鍋底下的火 給它撤掉一部分 這叫做腹底抽薪 腹呢就指的是鍋 薪呢就指的是柴草 就是把鍋底下的柴草給它抽掉一部分 這叫做脊下存陰 也就是用下法 就是使它的燥糞 燥屎給它去掉一部分 因為大腸不通 大腸通了 它火氣就下去了 所以呢 用大腸雞湯 大黃等 大黃番茄葉等苦寒通洩的藥物 盡快的清除大腸內的機制 臟腑內的熱毒和燥屎 可以起到解毒 消炎 退熱的作用 從而使體溫下降 減少經驗的消耗 如果以腹痛 高熱 嘔吐 不大便 不排氣 這種比較嚴重的腸癌組 可以用大腸雞湯內服 然後配合灌腸來治療 也是用這個大腸雞湯灌腸 通過直腸來吸收 就是雙管齊下 可以增強療效 如果內服的時候呢 還有一個藥 非常的好用 就是平時我們講的 屎磕浪 屎磕浪以糞便為食 可以說 它會把那個糞便 食物 滾成一個球 就這樣 它起到一個推動這個屎球 向前走的這樣一個向 所以把它 本身這個屎磕浪 它也是一味中藥 叫做槍狼 槍就是一個蟲子旁 一個槍活的槍 槍狼 它還有一個名字 叫做鐵殼將軍 中藥裡邊 還有一個叫將軍的藥物 就是大黃 它叫做 以四川的 這個產的為最好 所以它又稱為川軍 它也叫做將軍 那麼這個屎磕浪 這個鐵殼將軍 它要比 這個大黃這個將軍 更要堅固 有力 所以它是鐵殼將軍 可以說屎磕浪一生 都在推動這個糞球 糞便 所以把它吃到肚子裡 取它這個相 它可以使梗族的這個糞便 或者是糞食 糞便積至日久 就形成了糞食症 糞就像死糞 這個造糞 就像石頭一樣堅硬 就很難排出來 這個屎磕浪吃進去 它見到屎 它就想著推動它 所以它是最善於推動這個糞便的 所以用大腸雞湯 加上這個屎磕浪 槍狼 治療穿梗族 以及糞食症 便祕等 效果都是非常好的 如果這個糞食比較堅硬的 大便比較堅硬的 還可以用芒蕭 炒熱之後 敷在這個肚臍周圍 肚臍和小腹周圍 它通過這個肚臍來吸收之後 或者是周圍的皮膚來吸收之後 它有一個既能通便 還能軟肩散結 這個作用 它又能使這個堅硬的糞便 變軟 從而有利於排出 用這些方法 這個腸梗族的患者 可以不用手術 免於手術之苦 如果平時有習慣性便祕 咽液不足的患者 可以用增液湯來治療 它是一個 像那大腸肌湯 它是一個救急的方子 就是需要緊急用下法的方子 它不能常用 常用它會 如果平時便祕 這種慢性的 可以用增液湯 或者是加味增液湯 它可以滋潤腸道 幫助通便 有增水行舟的功效 就是水多了 你這個舟才能滑行的順利 腸道滋潤了 這個糞便纔能夠下行的順利 道理是一樣的 或者呢 服用中成藥 麻子仁丸 也是一個很好的 養陰通便的一個藥物 平時飲食呢 多吃一些粗纖維的食物 芹菜 火龍果等 香蕉蘋果 都有一定的通便作用 如果發熱 患有胸斜脹痛 心煩喜嘔 口苦咽乾 默默不欲飲食等等 大多從六經辯證來說 屬於哨陽病 病在肝膽 可以選用大小柴胡湯來治療 便祕嚴重的 用大柴胡湯來治療 它有一個疏肝利膽的一個作用 它既可以清熱消炎 利膽除濕 也可以 如果有膽食癥的話 它可以幫助這個殺食的排泄 如果腸梗族比較嚴重的話 腸蠕動緩慢 可以用肝髓通潔湯來灌腸 它可以增加腸道的蠕動 也能夠軟化硬結的糞塊 它有良好的清腸通便的作用 熱腎傷筋多出現兩種情況 一個是熱性的疾病 沒有及時的得到控制 熱毒深入臟腑 與腸道的有形的 這種糞便交接在一起 所導致的 第二就是平時體質偏熱 經常的口乾舌燥 大便乾燥 這種人一旦感受了外邪之後 就容易從陽化熱 容易好傷經驗 出現汗少 尿少 大便乾結 更加嚴重的這種表現 並且這個熱毒不易排泄 素體內熱的這一種 所以造成 平時就熱腎傷筋 受了熱邪之後就更加的排便困難 不排便了 它就熱更加的急劇 所以熱不退 這種惡性的循環 對於這類的人群 平時可以通過調整飲食結構 改善內熱的體質 比如在發熱期的時候 要多補充水分 維持水鹽代謝平衡 補充大量維生素和微量元素 增強機體的抗病能力 主要是增加粗食纖維的攝入 因為粗食纖維 粗纖維的這種飲食 它有一定的通便作用 對於未發病的患者 對於未發病的人群 應當養成良好的習慣 保持大便的通暢 按時排便 養成這種生物節律 使體內的毒素和垃圾 及時的排出體外 如果自行排便有困難的時候 不要經常的使用開塞露來灌腸 以免引起藥物反復刺激腸炎膜 導致一種藥物依賴性 更加加重便祕的症狀 平時可以多吃一些油脂比較豐富的 這種乾果類的堅果 堅果類的 比如說黑芝麻 火麻仁 水果呢 香蕉火龍果 芹菜 蔬菜裡邊有芹菜 油菜 菠菜 等等 都有一定的通便作用 通便包括紅薯 烤紅薯 通便效果是非常好的 如果已經出現便祕 出現高熱 而大便好幾天都不解的這種患者 可以採用溫水灌腸 就是準備一個玻璃灌腸器 溫開水300到500毫升 溫度控制在與體溫基本一致 不會過涼 也不會引起燙傷 灌腸的時候患者側臥位 水分進入腸道的速度不要過快 以免刺激腸道引起過早的排泄 要讓溫水在腸道中停留片刻 它可以軟化糞便 溫暖腸道 讓腸道吸收水分之後 它就補充了腸道缺乏的這種經驗 灌腸之後 主患者肛門收縮 也就是憋一會兒 使溫水盡量的深入到腸腔的上部 這樣可以排出更多的粉便 大便通了之後 熱血就排掉了 這個時候發熱 也就慢慢的退了 對於退熱有非常好的療效 之前的前幾年 大概有九年到十年左右 就是我們附近的一個老人 也是找我看病 他說在我們附近的一個村子裡 有一個退伍的軍醫 在部隊上是一個軍醫 由於退伍就在家給人看病 主要是看小孩為主 他說無論是什麼病 這個小孩無論什麼疾病 大部分當然是一些感染性的病 比如說感冒呀 發燒呀 時機之類的 別管什麼病 去到之後就先要灌腸 使它大便通暢 之後然後再做治療 因為這個腸道的通暢 對於身體健康是十分重要的 你如果腸道不通暢的話 你像咳嗽 發熱 時機 它就不好治療 恢復就會非常的緩慢 如果大便通暢了 對於咳嗽的治療都會效果非常好 因為大腸和肺相表裡 大腸不痛的話 肺氣就不降 肺氣不降 自然咳嗽就很難治好 除了溫水灌腸之外 還可以用中醫裡面 有一個方子 叫做蜜導間 它也是用蜂蜜加熱之後 然後用來灌腸 這個百度搜索 有具體的方子和方法 這個方法 效果也很好 因為蜂蜜它要比 其實它起到的作用 它和甘油和開採露 它的原理是一樣的 都是起到一個潤滑腸道的作用 但是這個蜂蜜它要柔和得多 且沒有藥物依賴性 所以更合適一些 只不過比較麻煩一些 不過為了身體健康 這個還是比較首選的 還有一個事情 就是之前我在 就是頭學校畢業的時候 我們都要去醫院實習 它有一個實習報告 作為畢業的一個要求 我在兒科實習的時候 有一個兒科的一個主任 他也是非常喜歡 好美的這樣一個人 他就每天灌腸來清理腸道 他可能本身也不便祕 但是他就是希望 這個排便使腸道清潔一些 他就不要有宿便 因為他認為這個宿便對人體傷害非常大 他就每天灌腸 長期堅持 所以它效果也是很好的 面色紅潤 思維敏捷 這個現代的研究來說 這個便祕嚴重的話 宿便殘留 這個大便的這種毒素 它會影響大腦的功能 今天早上我也看到了一篇文章 就是說證明這個腸道和大腦的關系 因為早有一種說法 說人呢 他有兩個腦 一個是顱腦 也就是腦 我們平時所稱的這個大腦 這個頭顱之內的這個腦子 再有一個腦呢 是腹腦 就是位於我們腹腔的 主要是指的是腸道 因為腸道這個 它這個形狀 跟這個腦回 它的形狀是差不多的 非常的相像 所以這個腸道 我早上看到的文章是 這個帕金森 這個病 它的根源是腸道裡面的毒素 沿著迷走神經 侵犯到大腦所導致的 所以這個腸道 這個糞便的毒素 它可以損傷大腦功能 以及影響這個消化系統 造血功能 以及皮膚 因為便祕的人 他皮膚不可能好 因為他不能排毒 他就容易 皮膚色素沉著 引起色斑 或者是面色的灰暗 前幾年我見過一個 直腸癌的患者 他是與他的 腸道的這種毒素 不能排泄 然後侵犯到皮膚所致的 因為大腸和這個肺相表裡 肺和皮毛 這個它可以通過肺皮毛 這個層面 來反映這個大腸的 這個疾病的信息 我在之前 就是畢業的時候 在醫院實習 我專門的在肛腸科 實習過 當時帶著我的這個 馬俊彪主人 是一個馬主人 他有一個 就是教這個 習慣性便祕的這個病人 一個小方法 就是清晨 空腹的時候 大量的 快速的 連續的 飲用白開水 或者是淡鹽水 就是 就是我們平時喝水 可能是一口一口的喝 喝一口嚥下去 待一會兒 然後再喝一口 他這種方法就是 連續的快速的 這種喝 就是 端起水杯子來 從第一口喝下去 然後咕嚕咕嚕咕嚕 連續的這麼喝 它可以促進胃腸道的蠕動 因為便祕 主要就是腸蠕動的緩慢 導致這個大便的水分 過多的 在這個腸道裡面被吸收了 導致的乾燥 然後排便困難 他這個方法每天早晨空腹 然後快速的飲用 白開水或者是淡鹽水 它可以增強 增加快胃腸道的蠕動 從而有一定的通便的作用 長期堅持 避禍良消 在平時飲食方面 要多吃一些粗纖維的蔬菜水果 有通便作用的蔬菜水果 少吃香燥 辛辣 熱性的這種食物 防止內熱的積聚 也不宜吃 特別油膩 黏膩 特別黏的東西 不要吃太多 因為它不好消化 或者大魚大肉 這種不好消化的食物 要少吃 非常容易產生機制 無論是大人還是孩子 都容易產生機制 說到這個機制 小兒非常容易失機 飲食機制 引起發熱 嚴重的可以產生咳嗽 小兒失機 我們談一下 略微的談一下 前幾天我們有個蛇像 就是小兒失機的一個蛇像 它的表現就是蛇中 或者是蛇中後部 蛇胎增厚 一般的是白而偏燥的一個蛇胎 因為它胃腸道的經驗減少了 它這個食物不能很好的下行 通行不便 通行不利 所以它就急制住了 一般的是白胎居多 黃胎比較少 時間久了的話 它可以育兒發熱 可以產生這個黃胎 但是它不可能到黃胎的程度 它白胎的時候 白後胎的時候 它不舒服 它就會去治療 除了這個蛇像之外 它的診斷之外 其他的一個診斷小兒失機的方法 從發熱類型來說 這種實際發熱 發熱一般不會太高 沒有明顯的胃寒怕冷的症狀 或者怕熱 因為它是內熱 這個發熱 吃這個退燒藥 它就能降下去 但是藥力一過 它就會再次發熱 它的面向上 臉上兩頰 或者是一側臉頰 是發紅的 它的嘴脣也是發紅的 這說明它有內熱 它的手心 或者是手心腳心 也是發熱的 這個都說明它有內熱 這個呢 並且呢 它肚子 腹脹 打嗝 是一種腹臭味 大便呢 或者是不排便 或者呢 腹瀉 腹瀉的情況是比較少的 也是可以見到的 便祕的比較多 平時可能大便正常 這幾天便祕 伴有發熱腹脹 或者是肚子疼 或者是肝嘔 嘔出來的氣味呢 是一種酸腐腐敗的氣味 就是食物發酵後的這種酸臭味 這個呢 肯定就是時機了 體內有掩飾機制 在扣枕的時候 在這個胃部肚子上扣枕 是一種 這種和過清菸類似的 一種鼓音 一種抗禁的鼓音 這個說 用 大家無法理解 大家有這個經常的敲敲肚子 孩子的肚子 這個健康時候的肚子空腹的時候 喝的吃飽飯之後 或者是吃的撐了的時候 他的聲音是不一樣的 尤其是時機的時候 他的聲音是明顯的響亮高亢的 大家聽一聽就就能知道 非常明顯的分辨出是不是時機 只要敲一敲肚子就知道了 在治療方面呢 可以用針灸或者是按摩 針灸呢 針刺中腕穴 就一針就能夠解決 這個飲食機制 按摩呢 也是中腕穴 神穴穴 天書穴 柔腹 或者是捏幾 也是效果非常好的 藥物呢 就是用一些消食藥 配合通便藥 比如說焦三鮮 配合少量的大黃 或者是番茄葉 來治療 效果是非常好的 今天的課程呢 我們就講到這裡 感謝各位同學的關注和收聽 歡迎大家關注我們的微信公眾平臺 微信公眾號是