【仁醫對談】高血脂系列專題第二集

對 這個也提醒了我們 其實當你的血脂肪偏高 或者是你的血糖偏高的時候 其實我有時候會談到這個概念 就是說我們身上總共的細胞 假設30兆個細胞 當你的血脂肪跟血糖偏高的時候 大家可以思考一個畫面 就是說你這30兆個細胞 全部泡在糖水跟油水裡面 就好像說我們今天去一個地方游泳 那個游泳池池水很乾淨 你可能游完泳很清爽對不對 可是那個游泳池裡面如果都是 糖的濃度很高 油油的這樣很甜的那個水 你在裡面游泳起來以後 你的皮膚搞不好都已經起了一些 奇怪的一些變化 細胞膜也是這樣 當這個細胞膜都泡在油水跟糖水當中 久了以後它細胞膜就有糖化 脂化的這種變性的狀態 變性的狀態以後 你的身體可能把它當成是外來的細胞了 它就起一個攻擊的反應 那就起了不正常的免疫的一些現象 對不對 所以很多病可能就是因為這樣而產生 那顏醫師你講得很好 就是說這個脂肪它凝聚在這個動脈壁上面 那形成一個斑塊 那斑塊之後如果脫落以後 可能就跑到末端去就把它塞住了 就導致一個動脈阻塞的現象對不對 那這個血脂偏高的話 我剛剛提到的那個案例 就是說我的同學 他雖然沒有很肥胖的問題 但是他血脂也偏高 那像這種比較有可能是什麼原因造成的 那很多是先天體質的關係 舉個例子來講 像我記得我有一對夫妻的病人 那個先生高高壯壯胖胖的 太太瘦瘦小小的 那兩個人到我的門診 來做健康檢查的時候 那個太太一量血壓高 那那個先生我這個朋友 血壓是OK的 抽完血回來看報告 他太太的膽固醇 我們膽固醇一般人的正常值是說 240以內還可以 那現在其實標準都希望說降到200 那甚至有糖尿病的病人 我們都希望說 總膽固醇是維持在160以下 結果太太驗起來是240幾 那她的先生就她老公驗起來 她老公是胖胖的 高高壯壯胖胖的 膽固醇驗起來只有160幾 他當場就問我說 你是不是把兩個的數字操錯了 把我的數字驗成他的 他的數字驗成我的 但是其實我一看就覺得說 這個是非常合理的 為什麼 因為他太太高血壓 你看他瘦瘦小小的 可是居然高血壓 很多高血壓的病人 其實他膽固醇跟著就會偏高 邱醫師也提到說膽固醇這個東西 其實很多是跟體質有關 現在我們更知道說 其實80%的膽固醇 其實它是內生性 那20%可能跟你的飲食有關 那跟飲食有關 我們一般都跟病人講說 大概就是這個動物內臟 油膩的東西 肥肉 油炸的 還有蛋黃 這一類的東西 可能盡量不要攝取太多 但是如果你是屬於那80% 是他自己是內生性的 那你怎麼辦 那偷偷告訴大家一個小祕密