《中醫美容學》浙江中醫藥大學-張理梅教授-41講完整版 P22 - 22

黃鶴斑 黃斑其他療法 一個耳壓療法 一個是刺絡拔罐療法 刺絡拔罐療法 第三是穴位埋線療法 當然穴位埋線療法也可以延伸 變成針灸療法 但是針灸的話 基本上每天要來一次 每次要45分鐘 或者隔天來一次 最少一個星期要兩到三次 也是根據他的具體症狀 來辯證和辯病 這個治療的 我們也有面部的黃鶴斑 微刺療法 上次我們給你們看過 那個錄像 微刺 就是這個黃鶴斑 針對黃鶴斑的周圍 是很多 促進血液循環 幫助他膽斑 那麼第四個呢 就是驅白驅斑面膜 就是把很多的中藥 具有驅斑作用的中藥 把它黏成極細的膜 比如說 黏成90目 然後把它拌起來 這裡的綠豆 就是它的機制 也就是它的複形劑 美容化妝品學上過嗎 美容化妝品學裡面有做成乳膏 做成霜肌 它有機制 那麼這裡的粉呢 中藥粉是一部分 但是還有大多數是綠豆 作為機制的 然後把這些粉 把它呢 和聚乙烯醇 聚乙烯醇呢 是像澆水一樣的一種複形劑 那麼把它攪拌到裡邊 然後呢 按美容院的程序 就是洗面奶啊 熱噴啊 然後按摩好以後 再把這個加上聚乙烯醇的 這些粉末 把它敷在臉上 敷在臉上因為有 聚乙烯醇的成分在裡面 然後它就會 形成一個薄膜一樣的東西 會凝固 形成薄膜一樣的東西 讓臉部緊縮感 有緊縮感 然後大概二三十分鐘的時候 然後把它呢 去撕掉去除掉 那麼這個呢 然後再清洗掉 再加上我們的爽膚水 然後呢這個乳液 來潤膚 這樣就是做面膜的一個過程 那麼 這個黃鶴斑 也就是我們中醫所說的黎黑斑 它的預防和調理也是很重要的 就是治好了以後 也要注意這方面的內容 否則的話它又要復發的 又要復發的 第一就是生活起居要有規律 最怕的就是熬夜 如果你一整夜不睡 熬夜一整夜不睡 起碼要一個星期到十天 它才能 生活規律以後它才能慢慢恢復過來 所以熬夜呢 對人體的損傷是很大的 很多的電影明星 或者說我們說這種明星 不是說他們有美容的祕訣 這個美容祕訣 就是我們所說的睡美人 美是睡出來的 皮膚白也是睡出來的 睡得好她的皮膚就會好 所以要保證足夠的睡眠 防止紫外線過度照射 這個紫外線的照射 它色素斑就會加深 加重 第二呢就是飲食要均勻 葷素搭配 辛辣刺激食品 和酒類盡量少吃 但是呢 我們平時在吃飯的時候 都是紅的葡萄酒 每天晚上少量的紅葡萄酒 比如說那個小杯 玻璃杯 小半杯它有美容的作用 但是不能亂吃 不能說喝醉了 這肯定是不行的 另外呢就是要樹立信心 堅持治療 剛才一個同學問我 黃鶴斑治好有幾例 這個黃鶴斑的治療呢 它的療程很長 起碼三個月 像有些月經紊亂的話 那三個月可能都不夠 可能要六個月 所以這個治療的時間很長 但是中醫是這樣的 治療好了以後 它一旦好了以後 它可以持續很長的時間 因為它整個體質都調好了 調好了 所以要讓病人首先要樹立信心 堅持治療 據我的經驗 在吃中藥的時候 這個色素斑出效果 基本上要一個月到一個半月 才開始出效果 所以病人在這段時間 他會很焦慮 怎麼吃了半天沒有效果 你就可以跟他說 一般來說要一個半月才開始出效果 另外要積極尋找治療的原發病 比如說有些人他有婦科疾病的 腹間炎 子宮肌瘤 卵巢囊腫 像這種就要治療原發病 你給他黃鶴斑治再治也治不好 因為他原發病還在這裡 所以這一類人特別是盆腔炎 很難治 所以對女性來說 千萬一定要自我保護 自我愛護 千萬不要弄個盆腔炎出來 盆腔炎發生了以後 這個人他對任何事情就沒有興趣 然後呢 人很懶不想做事情 然後經常會渾身痠痛 小腹最痛 反正幹什麼事情 他都沒有盡頭了 所以女性呢 特別是青年女性 一定要珍惜自己 關愛自己 那麼另外呢 就是說要調整心態 舒暢情緒 我們說有肝氣悅肌 很容易引起黃鶴斑的 所以心態非常重要 那天我去接一個臺灣團 福音科技大學的 然後他們就說 你這個年齡看不太出來 然後我說我就是心態好 其他沒什麼 其實晚上我也睡得很晚 每天都要十二點 叫人家病人都十一點之前睡 我自己都是十二點睡 早上六點多就起牀了 但是呢就是心態很好 就是有什麼事情 很認真負責的把它做完 一件一件的做 然後呢大事先做 緊要的事先做 不重要的放在後面慢慢做 但是呢 就是說 很有條理的去把它完成 那麼還有 每個人都有 心情不好的時候 要自我能夠排解 自我能夠給它 調解好 另外也可以選用一些具有 蛆斑美容作用的化妝品 但是一定要選用適合自己的 適合自己的 產品的質量要好一點的 這個是預防 第三個病呢 是面黑 就是我們剛才所提到的 瑞爾斯黑變病 整個臉像個黑臉一樣 黑臉包公 那麼它主要是 指顏面 或者其他暴露部位皮膚黑色 色素沉著為主的 色素代謝障礙性的皮膚病 相當於瑞爾斯黑變病 那麼它的顏色呢 可以是 淡褐或者是淡紫 紫褐 或者是灰褐色的 灰黑色的 都可以的 那麼它也有 脾氣虛弱 它的發病的原因 有脾氣虛弱 有肝脊瘀結 有腎音不足 跟黃鶴斑有點相似 但是它的脾損是不一樣的 那麼心音呢 我覺得主要是 跟各種各樣的接觸 密切的接觸 各種的化學物品 引起的慢性中毒 有密切的關係 所以我們一般都要對病人 進行很詳細的 調查病史 問訊病史 那麼還有跟日光照射 內分泌紊亂也有一定的關係 那麼它的臨牀表現 男女都可以發病 但是以中年婦女比較多見 中年婦女比較多見 你們還記不記得 有一個馬華 原來專門做那個 專門在電視臺裡面跳操的 教大家跳操的 很活潑的一個人 但是後來呢 他就不見人了 後來發現他是得了白血病 後來四十多歲的時候 四十一歲我記得就死掉了 那麼後來他就不願意見人 為什麼他原來都是 以健康活潑很健康的一種形狀 這個表現在人民的面前 後來他一生病 他就所有的親戚朋友 全部都不見 他希望人們在 人家的腦海裡面 保持他健康的形狀 後來發現他為什麼會得白血病呢 因為他又建造了一個 新的健身館 那麼這個新的健身館 裡面有很多裝修的材料 然後他就在裡邊 生活 然後沒多久他就得了白血病 所以我認為 跟這種化學的物品的密切接觸 長期的慢性中毒 有很大的關係 所以你們也記得 裝修房子以後 一定要窗門打開 門打開多透氣 半年以後再入住 不要馬上就入住 這個呢就是中毒的人很多 因為我身邊的這些病人 很多會面發黑 發低燒 人體突然很弱 很容易感冒 這種人很多 然後我都會追問病史 就發現要麼就是裝修了房子 要麼就是搬了新房子 都有這種病史 所以一定要注意的 那麼他這個皮損呢 是境界不清楚的 互相融合的 那麼灰黑色或者灰紫色的 常常波及到 其他的部位 他就不光是面部 耳後、頸部、手背 甚至於暴露的部位 都可以出現 那麼皮膚乾燥 有輕微的抗皮狀的脫屑 像蒙了一層灰塵 灑了一層灰塵的感覺 那麼自己呢 他不覺得有什麼特別不舒服 但是有一部分病人 他會發低燒 比如說 本來是37度 他會37度3、37度5 然後手心很燙 那麼還有一些呢 他會覺得臉上會輕微的燒癢 但不是癢得很厲害 那麼一般來說呢 這個過程很緩慢 大多數這些病人來看的話 都有半年和到一年的歷史 開始可能並不是很明顯 後來慢慢慢慢 明顯他才會來看 來看的時候都有半年和一年的病史 左右 那麼一般來說 到了比如說一段時間以後 他這個皮損的擴散 他會慢慢的停止 會慢慢的停止 但是這些色素呢 他會長期的存在 如果不經過治療的話 一般很難退掉 那麼經過治療 有的人也很難退掉 像西醫的話 對這類病基本上沒什麼治療的辦法 所以書上是 目前無特異治療方法 他就這樣寫的 目前無特異的有效治療方法 那麼這個瑞爾斯黑變病 主要是跟黎黑斑要鑑別的 黎黑斑鑑別 那麼他發病的原因 他發病的原因是不同的 大多數的發病原因 是不太一樣的 瑞爾斯黑變病 他發病的大多數 跟長期的密切的接觸 那些化學物品 慢性中毒有關 那麼黎黑斑呢 往往和內分泌紊亂有關係 和內分泌紊亂有關 那麼分佈也不一樣的 黎黑斑大多數 他都是發生在 兩個面全部 或者面頰部比較多 什麼頸部啊 這種不大會有的 那麼但是呢 面黑也就是瑞爾斯黑變病的話呢 他除了面部 一定會延到其他的地方 或者領子的 V字形的部位 或者是耳後 那麼這個分佈也不一樣 半發症 面黑的話呢 他有毛細菌擴張 毛囊角化 還有輕微的抗B狀的凝穴 但是黎黑斑是光滑的 他沒有凝穴的 自覺症狀 面黑有的時候他的皮膚會發紅 或者呢輕微的發癢 但是黎黑斑他沒有自覺症狀 不痛不癢也不熱 沒有什麼特別的 症狀 這個是黎黑斑和麪黑的 這個鑑別診斷 鑑別診斷 因為你 這個診斷正確了 那麼你的癒後啊 他的治療的方案啊 這個都可以呢 明晰的告訴給病人 讓他呢 對這個病心裡有底 那你自己也有底 所以這個鑑別診斷也是比較重要的 比較重要的 那麼辨證失智呢 我覺得好像跟這個黎黑斑呢 也沒有特別的區別 沒有特別的區別 他也是這個 皮鬚不孕 肝脊瘀結 腎音不足 那麼當然要根據每一個人的 體質 他當前的狀態 和他的疾病 那麼來進行這個辨證 來進行辨證 那麼這個 我們說這個 皮鬚不孕 皮鬚不孕除了 這個面部的症狀以外 他還有這個皮鬚的症狀 皮鬚的症狀 像時少啊 腹脹啊 便糖啊 疲倦乏力啊 那麼也是用龜皮糖加減 健脾益氣 化失消斑 用龜皮糖加減 那麼肝脊瘀結 除了局部的症狀以外 他還有這個全身的 肝瘀的症狀 比如說胸瀉悶滿 煩躁易怒 散太息 心情不暢了 那麼還有呢 就是月經來的時候會腹脹 或者不暢大便不暢 那麼舌痣是暗紅的 脈是懸的 舒肝理氣活血化瘀 用柴胡舒肝散 柴胡舒肝散加減 柴胡舒肝散知道嗎 這個處方這個方記 柴胡舒肝散 有陳皮 柴胡 陳皮柴胡 柴胡治咳 陳皮柴胡治咳 香服 白勺川蔥和甘草 246 七個要 也不是很複雜的 陳皮柴胡 治咳香服 白勺川蔥和甘草 他的功效主要是 舒肝解瘀行氣止痛 精靈止散 精靈止散知道是哪兩個要嗎 精靈止散 精靈止散知道嗎 方記學裡學過嗎 這個要一定要 這個處方一定要記住的 精靈止散 兩個 一個是懸胡 一個是川蓮子 這些處方 很簡單的處方 又效果很好的 這個舒肝理氣止痛的效果 很好的 包括乳房的脹痛 包括胃腕的脹痛 包括月經痛經 舒肝理氣 肝瘀引起的 都有很好的效果 這個是柴胡舒肝散加減 柴胡舒肝散加減 那麼腎陰不足的話 像這個 斑射灰黑 像煤炭一樣 腎陰不足的一定是 年份很久了 病程很久了 還伴有腎陰不足的全身症狀 腰氣痠軟 頭昏耳鳴 月經量少 女子月經量少 痛經腰痠 月經來的時候 字則是滋陰補腎 用六位帝王丸加減 你看六位帝王丸出現了幾次了 三次 幾個病裡面 三個病裡面都出現 所以這個就是 異病同治 很好的一個說明 那麼其他的療法呢 也有針刺法 就是豪針針刺法 珠三里三陰交陽靈泉 肝舒脾舒腎舒中腕 這些都是 很好的健脾胃 當然補腎陰 還有舒肝解瘀的 根據不同的型 來選擇不同的穴位 和經絡 那麼還有耳針療法 耳針療法 那麼這個 其實面黑這個疾病 很難治的 還是要根據 我們中醫的話還是根據 具體的情況 具體的辯證論治 那麼西醫的話 他就是補充維生素C 就是給你維生素C 緩解一下病情 但是有的時候這個色素也很難去掉 其他沒什麼好辦法 那麼預防和調射 就是多吃新鮮蔬菜瓜果 補充維生素C 維生素C是抗壞血酸的 所以主要是 去色素的 另外保持良好的情緒 去避免各種精神刺激 這個良好的情緒很難保持 為什麼這一張黑臉 每次出去人家都要說 你說情緒很難保持的 很好 那麼另外就是不要濫用 脫色劑和劣質的化妝品 有的人臉黑 他去用一些脫色劑 其實脫色劑對皮膚刺激了以後 他那個色素細胞反而增多 反而增多 還有就是注意防曬 注意防曬 其實我們治療的話 也是根據他的症狀來辨證 還有就是把他體內的 不好的症狀都給他去除 把他變成正常 所以以前認為 我們讀書讀書 陰陽平衡 陰平陽密 這個好像覺得很理論的東西 其實現在回過頭來看一看 其實確實是這樣 我們治療的時候 有的時候他灼瘡很厲害 我也不治療他的灼瘡 我不用灼瘡的藥 我就是調他的身體的肌理 讓他什麼不好的都給他調好了 他這個灼瘡就自然好了 不要去用散結的藥 什麼活血的藥 有時候不用的 但是你治療好了他的體質了以後 體質全部都是恢復正常了以後 這個灼瘡就自然好了 那麼對於這種也是一樣 我們也是這樣來治療的 第四節是炎症後的攝素沉著 炎症後的攝素沉著 這個實際上大家都看到過沒有 我這個網上下載 也下載不到這種圖片 其實就是擦傷了以後 比如說你摔傷了 結了個痂 然後這個痂就攝素沉著 你看我的手上 上次他們幾月份的時候 去年的四月份 我這裡有幾個老年的油 然後就叫他們用火針點了一下 點了一下 這個就是屬於炎症後的攝素沉著 還沒有退光 因為我年紀大退的比較慢 新陳代謝比較慢 比如說你們擦傷了 摔傷了 有疤了 這個疤了以後慢慢長 這個時候攝素就有沉著 這個就是炎症後的攝素沉著 也就是說 他的皮膚有炎症 或者受傷以後 所留下來的攝素沉著 但是呢 我認為這個攝素沉著 他都能夠退的 所以很多的挫傷病人來看 這個挫傷是治好了 他說這個攝素沉著 哎呀我這個臉這麼難看 我說都會退 只是時間長短而已 年紀大的一般來說要六個月 到一年左右 有的年紀大的比七八十歲 可能兩三年都有可能 但是像你們這樣二十多歲的人 一般是四個月左右 就是你要退的不太看得出來 四個月左右 攝素纔能夠退淨 但是像挫傷的這種攝素 只要你不發他都會退的 所以很多病人來問 我說都會退 這樣說了以後 他們就很放心 這種就是屬於炎症後的攝素沉著 炎症後的攝素沉著 那麼中醫認為 是由於局部的血氣衰去 但是血氣所致的氣血淤俗 沒有去除 所致 那麼西醫認為是表皮受傷 刺激以後 黑素細胞分泌黑素顆粒 增加所致 你們知道這個黑素 我們的表皮的基層 表皮基層知道的 有黑素細胞 對不對 那麼黑素細胞裡面 有一個細胞器 這個細胞器叫什麼 黑素體 然後這個黑素體 它產生黑素 然後這個黑素 一個黑素細胞 加上 20到36個 什麼 對啊 角質形成細胞 組成一個 這個什麼 表皮黑素單位 還記得嗎 那麼這個就是 產生黑素 然後它輸送到這20到36個 數字狀的角質形成細胞以後 然後不斷不斷往上走 然後再脫落 這就是一個過程 那麼當我們 這個表皮受刺激以後 這個黑素細胞 分泌 就是黑素體分泌的黑素顆粒 會增加 增加了以後 它就會色素沉著 但是隨著時間的推移 它會慢慢的退掉 那麼臨牀表現呢 皮膚一定有一個積慢性的炎症病史 因為它是炎症後的色素沉著 對不對 和其他的色素沉著是有區別的 第二呢色素沉著在皮炎後 膠塊就可以發生了 呈淺褐色 或者紅褐色 或者深紅褐色的色素斑 侷限於皮膚炎症的部位 皮膚破損的部位 那麼第三呢往往數月以後 才能逐漸的消退 一般沒有自覺症狀 那麼根據色素沉著的類型和分佈 有助於追溯 某些病的診斷 這個呢就是臨牀表現 這個是很好理解的 我自己感覺 其實這種色素後的色素沉著 炎症後的色素沉著 其實不內服藥也沒有問題 只要外用藥就可以了 那麼外用的話呢 一個呢就是白茯苓 把它碾成細沫 外敷再用蜂蜜 把它調起來 敷在局部 那麼針灸呢 我覺得除了全身調理以外 也可以局部微刺 局部微刺促進血液循環 幫助它色素減退 那麼 也可以用耳屑的療法 也可以用耳屑療法 那我在臨牀上很簡單 就是用一個多黃酸 黏多糖乳膏 這是西藥這不是中藥 但是外用很好 我覺得效果很好的 它主要是促進血液循環 幫助新陳代謝的 多黃酸 知道嗎聽到過嗎 啊 沒有聽到過 要支肺的 是 丙類藥 甲乙丙 甲類的藥是全爆的 乙類的藥是個人出一部分 丙類藥是全副要自己出的 但是不貴三十多塊錢 一支 那麼可以擦一個多月 只要弄一點點擦在這個色素的地方 然後輕輕地按摩一下 拍一拍 包括面部的黃荷斑 包括各種炎症後的色素成組 都可以用 用一個月以後它的色素就可以明顯的變淡 它沒有激素的 它主要是促進血液循環 幫助新陳代謝 那麼擦了以後 它這個絕不會 微微有些紅 但是也不痛也不癢 但是如果擦的皮膚有一點 這種刺痛感 就說你這個皮膚太薄了 因為皮膚有厚有薄的 太薄了它要停個三五天再擦 不要馬上每天擦 這樣的 其他沒什麼副作用 炎症後色素成組 平時多飲水 多吃新鮮蔬菜水果 那麼當然山楂 胡蘿蔔新鮮蔬菜 多吃 少吃食鹽以減少黑色素的形成 還有注意防曬 已經受傷了 那麼在太陽曬就容易色素成組 所以這種一定要 避免日曬 第五個就是色素質 色素質 色素質可能在西醫裡面 也會講到的 這個色素質我自己個人認為 刺中藥效果也不怎麼理想 字嘛 天生的 所以刺中藥我覺得沒有什麼大的意義 但是要了解 色素質 是由含色素 黑色素的質細胞 所形成的良性的皮膚腫瘤 色素質 一定要注意 它是天生的 就有的 但是有的人可能它不是一生出來就有的 它是發育的時候才發現 但是這個也是 它其實老早就 色素的細胞巢 老早就在皮下了 只是它不表現出來 發育了以後 接觸水平刺激以後 它就出來了 但是字一般來說都是天生的 先天的 都有的 只是先後出來的時間不同而已 臨牀表現 大多數發生在兒童和青春期 可以逐漸的增大 因為人的皮膚 從小 這麼小一個人 怎麼的 小白老師生了一個女兒 我們去看她 然後我們的小金老師 怎麼這麼一點點的 這麼小的 那是剛剛生出來 當然都小的 那小了 它身上的字也很小 人大了這麼大了 皮膚拉大了 那麼它這個字也大起來了 那麼這個 大小數目可以不定 色素沉著的程度也不同 有的字它是黃顏色的 有的是淡棕色的 有的是藍色 有的是黑色 哪個最深呢 其實我們看這個顏色 就可以知道它的深淺 你看的多了 就可以看到深淺了 那這些顏色 哪個最淺哪個最深 可以知道嗎 哪個最淺 黃色最淺 哪個最深呢 藍色黑色 藍色一般都是到真皮層了 如果是黃色 一般都是在表皮層 所以就是這個顏色不同 它的深淺不一樣 那麼臨牀上 根據這個型 是西的分型 而不是中醫的分型 臨牀上根據它的情況 可以分為三種 一種是交界質 一定要記住 下次我考你們 這個質是什麼質 你要說得出來 交界質是位於皮膚的 表皮的底層 基層 這個交界質 就是交界在表皮和真皮之間 深的就叫交界質 可以發生在體表的任何部位 表面是平坦 或微微有凸出 表皮 表面微微有凸出或平坦 沒有毛的 淡棕 棕黑或藍黑色 交界質 記住這個名稱 皮內質是在真皮層內 真皮層內 比交界質要深一點 表面是光滑的 分界清楚的 面積一般小於一公分的直徑 平坦或隆起 常常建於頭頸部 常常伴有毛髮的生長 顏色均勻而深 淺褐或深褐色 這個顏色 沒有像交界質那麼深 它一般來說 是淺色的 第三個是混合質 混合質有皮內質 混合質和交界質的特點 這兩者混合在一起的 所以它是位於 基底細胞層和真皮層 由於有交界質的成分 有發生惡變的可能 所以這三種質裡面 交界質可能會惡變 混合質可能會惡變 皮內質不會 皮內質一般不會惡變 一般來說長毛的質 不容易惡變 不長毛的質容易惡變 這是一般規律 我找了半天 這個交界質找不著 網上沒有這個 這一顆就是皮內質 看到嗎 這個顏色淺褐色的很淡 這種皮內質我們點火針 點激光效果都很好的 它一般來說不會惡變 長好也很平整 但是這個混合質 這種顏色如果我在臨牀上 看到這種顏色 我一般都要叫它切除 不要用激光也不要用火針 因為這個質看上去不太好 可能有惡變的可能 有惡變可能的千萬別去給它燒掉 一刺激它它就擴散了 所以都要把它切掉 做一個病理切片 看看是良性的還是惡性的 如果惡性的就要擴大根子 如果是惡性 惡性你把它燒掉了 那你都害了它 它這個癌細胞擴散得更快 刺激它了以後 它就更快了 像這種皮內質點掉 效果很好的 所以這個一定要知道 所以有這個知識的話 你就可以那個了 那麼鑑別診斷 就是這個 我們說混合質 要跟惡性的黑色素流鑑別的 惡性的黑色素流 這個惡性程度很高 一旦發現的話 三個月左右就會死亡的 所以呢 這個惡性黑色素流 要注意的 它常常是不對稱的 就是一顆就發生這麼一顆 不會對稱的 邊界不是很清楚容易破潰 容易出血 一碰它它就出血了 那麼可以形成 不規則型的斑痕 可以形成不規則型的斑痕 那麼這個是 惡性的黑色素流 你看看這個 惡性黑色素流 這個已經長得很大了 很大了 這個你看 長得眼皮上最下來這麼大一個 看到了嗎 這麼可怕 看得清楚嗎 這是什麼 這是惡性黑色素流 那麼還有你們要注意的 惡性的黑色素流 一般是長在哪裡呢 手指的縫裡面 腳趾的縫裡面 腳趾的下面 還有腋下 就是這種 好像不太注意的地方 如果是黑色的 這個黑特別黑 就像剛才我們所說的混合質那種黑 是要高度警惕的 那麼如果這個黑字的旁邊 還有衛星狀的 小的黑點出來了 那就很可能是惡變了 所以你們都要注意 或者這個黑的東西突然發紅了 也是惡變的可能 所以都要高度警惕 那麼這種 惡性的黑色素流 就很麻煩了 一旦發現 它的壽命就很短了 很短了 還有一個呢 就是這些字要跟雀斑鑒別 我覺得是比較好鑒別的 因為我們前面也看了很多雀斑的 這個圖片了 那麼雀斑反正都知道 它是褐色的小斑點 日曬以後加深的 那麼組織病理 就是把病理切片 基底層當中有黑色素的增加 但是沒有痔細胞 當然病理切片是做作就很容易 鑒別了 像痔它就有痔細胞 不是痔它就沒有痔細胞 這種都是比較好鑒別了 那麼一般來說 我們所說的 各種各樣的痔 色素痔 一般不需要內痔的 只要外痔就可以了 那麼外痔有火針治療 也可以用激光 也可以冷凍 這個前提條件是 一定是良性的才能做的 惡性的或者懷疑惡性的 盡量手術 手術給它切除 然後呢 做病理切片 我們說活體組織檢查 活體組織檢查 這個檢查 是目前確診的 最佳的方法 所以你不能夠確診的東西 一定要病理切片 把這個組織切下來以後 放在福爾瑪林裡邊固定 然後交到病理科 做病理切片 那病理切片 如果做出來 它有97%的把握 97%的把握 是良性的還是惡性的 如果是惡性的要擴大根治 或者有的如果淋巴結轉移的話 那就要化療 放療 那就很麻煩了 那麼這個呢 就是我們所說的 各種各樣的 這個 色素制 這個也不需要內服的 內服的藥物也沒什麼用 所以要記住的就是膠介質 皮內質和混合質 混合質 第六節呢 就是目包黑 目包黑呢 就相當於 西醫所說的 匡周色素沉著症 那麼我們民間叫什麼 對呀 民間就叫黑眼圈 上下的眼瞼皮膚呢 呈現青黑色 相當於西醫的 匡周黑便病 或者是匡周色素沉著症 大多數 他都有家族史的 就家裡的其他的人 他上一輩也有這種病史 那麼雖然黑 我們叫熊貓眼 或者黑眼圈 但是他沒有什麼自覺症狀 也不痛也不癢也不腫也不脹 不覺得沒有什麼 這個是 這個 網站上下來的 你看他的眼周是黑黑的一圈 看到沒有 這個是治療後的 你們覺得改善明顯嗎 但是還是有改善 這個呢 就是用激光改善 現在呢有很多的激光 針對性不同的 我們最近不是要進激光嗎 他要做可行性的調查 所以我們看了很多激光方面的東西 然後針對我們科室的特點 要進兩臺 但是他進兩臺的話 他必須要招標 就是說你不能說我指定要這一臺就要這一臺 不行的 起碼要有三個單位 然後價格競標 價格競標纔能夠來 那麼這個 黑眼圈是很難治的 那麼這個是通過激光 以後治療前後的一個對照 治療前後的一個對照 那麼從中醫來說呢 一個是肝脊瘀滯 一個是脾氣虛弱 脾氣虛弱 那麼大多數 這個都是 阻塞經絡 我們說是眼周的血液循環差 所以呢 眼圈會清黑 那麼西醫認為有一個是遺傳因素 或者呢 眼睛過度的疲勞 精神過度的緊張 或者呢就是外傷 那麼或者就是說 睡眠不足 而導致的 那麼發病的這個表現 發病的表現呢 女性多於男性 有明顯的遺傳傾向 一般父母這種黑眼圈 明顯的 那麼兒女比較明顯 女性多一點 皮損的特點是上下眼瞼的皮膚 呈現清黑色 界線很清楚的 顏色呢 可以是淡黑色、清黑色 患者沒有自覺症狀 不痛不癢 那麼一般來說呢 都伴有精神緊張 或者呢用眼疲勞 或者呢有月經不調 痛經 或者是甲亢的病史 或者呢長期的睡眠不足夜生活 或者說 這個睡眠不好 不是有些人他是夢多 或者睡眠睡不著 那麼還有呢抽煙喝酒 都可以導致這些病呢 加重 這個病症加重了 黑眼圈更加厲害 那麼他也是皮虛血虧的話呢 用健脾益氣養血的 龜皮湯 差不多 甘於氣質 用舒肝解瘀 活血消斑的 逍遙散和四五湯 加減 肝腎陰虛的 我們用滋養肝腎 用六味帝王丸 和一罐堅 六味帝王丸 和一罐堅 一罐堅呢 是拿幾個藥知道嗎 一罐堅 你說說他 說得出來嗎一罐堅 兩個子 兩個子是拿兩個子啊 一個是拿兩個子 一個是穿鍊子 枸杞子 兩個子把它記住 然後呢就是當歸 然後都是滋陰的藥 這個 北沙參麥東帝王 是吧 其實也就五個藥嘛 也就五個藥記住沒有 一罐堅裡面呢 除了滋陰的藥以外 就是舒肝理氣的穿鍊子 枸杞子呢 是滋腎陰的 麥東是滋什麼陰的 北沙參 是滋肺陰的 麥東 胃陰 然後帝王 帝王是腎陰 也是腎陰 那麼這個就是六味帝王丸 和一罐堅加減 金燕方呢 他有滋百帝王丸 蕭瑤丸 還有呢就是赤豆 赤豆呢 他具有活血養血的作用 那麼再加上 丹參可以呢 這個煮湯喝 堅持一個月 那麼另外呢就是眼部的按摩 眼部的按摩 就是 這個眼輪閘肌 這個順著眼輪閘肌呢 打圈 還有呢就是面部的 眼周的一些血位刺激 那麼讓他促進血液循環 像硬糖精靈 魚尾陳氣四白 那麼還有用 兩個手掌按壓雙耳 按壓旋轉的方法 按摩耳部 使眼睛放鬆 眼的神經放鬆 消除眼部的疲勞促進血液循環 那麼另外其他的療法呢 可以 這個入睡前 用維生素一膠囊 查眼周 然後眼霜或者養顏露 來按摩眼周的皮膚 也可以用冷水 進了這個 棉條進了冷水以後 敷在閉合的眼睛裡邊 那麼 用手指 兩個美容指 無名指和中指是美容指 來打圈的按摩 打圈按摩 預防調射 主要就是保證充足的睡眠 讓眼睛在休息中得到恢復 還有注意飲食機構 不要吃鹽分太多 現在呢 就高血壓呀 老年人 就是一定要少食鹽 保持維生素的充足 還有呢 盡量不要喝酒和抽煙 加強運動 那麼塗一些活血化瘀的眼霜 來治療這個黑眼圈 那今天的課呢 就上到這裡 那麼我們 這個 還有 這個就是 思考題 佈置一下 第一個思考題 就是離黑斑的發病原因 有哪些 離黑斑 他的發病原因有哪些 如何進行辯證論治 雀斑 要與哪些疾病鑑別 如何鑑別 雀斑 要與哪些疾病鑑別 如何鑑別 希望大家呢 回去呢 至少要複習準備一下 那麼下一節課我要提問的 希望大家呢 回去要有所收穫 今天的課呢就上到這裡 下課