【天津中醫藥大學】《經絡腧穴學》 孟向文 P22 - 24. 24 奇經八脈（5）_流暢 360P

我們現在想,腦轉耳鳴,玄蘊 以前我們在內經裏頭提到了 諸風調玄皆屬於肝,對不對 那麼也就是說,玄蘊,腦轉耳鳴這些應該歸在肝 耳鳴應該歸在腎 但是爲什麼歸到肚脈 因爲我們講,頭蘊耳鳴這些 玄蘊耳鳴這些疾病 它在辯證裏頭分 肯定和肝有關 但是呢,還有,也就是說什麼呢 腦雖空虛的,也就是分虛實兩端 實證的時候,肝陽尚康 玄蘊耳鳴,目赤口苦 那麼如果是虛證的 那麼是腦供血不足 是由於經血虧損而造成的 那麼這個就是歸在,實際上也是歸在肚脈的 那麼我們這裏頭還有腎虛形的 另外還有一種叫彈灼形的 大家知道這個彈灼,頭痛如果 像果的一個很沉重的東西 頭特別的沉重 這是溼灼上範造成的 所以呢,我們在這裏 還有腦轉耳鳴,眼花 嗜睡,癲狂 癲疾,就是癲癇 還有呢,腰肌強痛,撫養不力 腰體,肢體呢,痠軟 我們以前說了,一個是疼痛 一個是痠軟疼痛無力 痠軟疼痛無力歸到什麼呢 實際上歸到腎虛和羊虛 還有呢,也就是說我們肢體痠軟無力 它一般都是講到它的羊虛 就是虛症 所以後人把手足、肌輪、鎮顫 抽搐、麻木、中風不語等等 這些疾病都歸到肚脈 所以在肚脈的病後的時候 將來我們整體來看 這個肚脈的穴位能夠急救 能夠治療我們現在上述的這些疾病 也就是說,病後是我們這一條經得病 當它整個的,一個是外經病 一個是臟腑病 當然我們講肚脈沒有聯繫臟腑 但是肚脈能入於腦 走於後背脊柱正中 所以它偏重的一個是脊柱的疾病 一個是頭面的疾病 還有呢,就是它羊氣虛衰而導致的 所以你像我們後面要講到這個筋塑 筋塑從名字上評的是第幾椎 筋塑在九,平肝十五 那麼筋塑這個穴 它本身就可以治療手足蜘蠻抽搐 它名字就是筋塑 所以這些呢 還有你像治神志病的 就是我們用到的肚脈的很多的穴位 治療中風啊神志病啊這些 另外生羊的這個作用呢 體現在治療眩暈啊逝歲啊等等這些疾病 好 我們再講一個肚脈的大絡 這是在講完經脈的尋行病後 這絡脈呢是在尋行分佈上 但是我們給它單獨的列了一條 在靈書經脈裏 肚脈之別名曰長強 甲履上相散頭上 當下肩甲左右別走太陽 這個別 肚脈之別就爲別絡 是絡脈 絡脈的名字是誰呢 長強 它從絡脈分出這個長強是絡穴 然後呢 當得這些疾病的時候 我們取長強 所以取長強 那麼我們說一下 這裏其中的一個就是履 履是什麼呢 履 我們解釋 我們大家記下來 履是夾脊兩側的肌肉 夾着脊柱兩側的肌肉 就是底脊肌 夾脊兩側的肌肉 所以你看 長強呢 它是沿着脊柱兩側 這個肌肉上到頭相 然後在頭部分散 所以後背的頸部和後頭 還有頭頂 都歸到這個肚脈的絡脈 然後向下走肩胛左右 別走太陽 和足太陽膀胱經又並行 它的絡脈也和膀胱經走 入貫穴 又走 又走了 它等於上去 然後再分又分支 又走到了這個夾脊兩側的肌肉 底脊肌 那麼也就是說 脊柱疼 脊柱兩側的肌肉疼 都歸在肚脈 都歸在肚脈的絡脈 那麼它得病的時候 絡脈爲病 主要的是什麼 頭痛 因爲它向上 脊腔本身就是肚脈的病 也是肚脈絡脈的病 虛則頭重 頭重 頭重的時候是指 絡脈空虛的時候 絡脈虛的時候 氣血不足的時候 頭會發沉重 頭會沉重 頭沉重 爲什麼頭會沉重 痙軟頭也沉重 頭腦污也不足 頭也沉重 肌力減退 也是腎虛 也是肚脈爲病 對不對 所以我們說 取誰呢 取腸腔 你不取腸腔 取肚脈也行 對吧 那麼 解釋 也就是說 他寫的 還有一個 寫的一個 實證的時候 就是脊腔反折 虛症的時候 就是頭重 症調 症調就是懸暈 就是懸暈 抖動 比方我們大家如果 看這個 動脈硬化的病人 有關心病動脈硬化 腦理動脈硬化 或腦動脈硬化的人 一個他典型的症狀就是懸暈 還有一個 視力 聽力都在減退 特別還有一個 病人表現什麼腦污液不足的表現 嗅覺 味覺都減低 這都是跟他中樞的 那個關係 有關係 還有呢 就是我們這個症調 症調就是 頭顫 你看 動脈硬化的病人 他有的病人 他就發生這個頭重 和頭顫的這個 震動的這種表現 那都要用到肚脈 都要用到肚脈 這是我們說到了肚脈的尋行 和肚脈的病後 這個書上提到的就是 頭重 頭痛 隨海不足的腦轉 懸暈 還有呢 懶惰 嗜睡 等等 這些都擇之於肚脈 我們在學習的過程中 那麼 病後是肚脈得病產生的 我們穴位的治療 也是治療肚脈的疾病 另外 穴位它本身呢 還有一些這個擴展 就是它在某些意義上 還有擴展 所以脊牆 反折 包括我們說到的 頭重啊 頭痛啊 等等 這些我們要考慮到 它都是肚脈的疾病 好 下面我們看 本經 首穴爲腸牆 首穴腸牆 末穴呢 是陰交 牙齦上的陰交 本穴治療的第一個 情治病和神治病 不應該說是情治 應該說是神治 然後熱症 熱症因爲呢 大錐能夠退熱 大錐陶到深處 這都能退熱 我們書上說 對 神治病 應該叫情治病 叫神治病 然後呢 就是腰底 就是沿着它 經脈循行的 腰底 向背 頭部 這些疾病 另外它叫相應的內臟病 相應的內臟病是指什麼呢 也就是說 它的 像我們以前說過 它這個 軀體的軀幹呢 它脊髓階段的這個位置呢 我們說 它的這個胸 頸七到胸 胸七這一段 主要是什麼 心肺 心肺之所居 所以它 從肚脈 這一段 還有甲脊穴 還有膀胱經的 一側線 二側線 這一塊都是治療這些疾病 相應的都是治療 心肺疾病 然後從 胸七 胸七到胸十二 這一段 治療的內臟病是什麼 肝膽 脾胃 對吧 上次我們跟大家講 背胸穴 九肝十膽 十一脾十二胃 對吧 那麼這一段 都是治肝膽脾胃的 然後呢 我們呢 就說腰部 腰部從 命門 腰陽關 腰底 腰樞 這一段 都是治腰底疾病的 另外 如果是 在這個 內臟的疾病來說 主要的是 泌尿和生殖的系統的疾病 所以這個 大家把這改成 這個神治病 改成神治病 和相應的內臟病 這樣你記起來 就很容易了 第一個 我們看腸牆 第一個看腸牆 腸牆是第一個穴 在尾骨端 當尾骨端 與肛門連線的中點 這個位置 這個穴位 有寧神正經 正經 然後呢 通便消炙 炙就是炙脊 炙瘡 炙脊 是這一條經的首穴 但是一般來說 寧神正經 一般用這個很少 通便呢 我們大家說 爲了通便扎這個地方 你像小兒 如果便祕的話 你只要按揉一下腸牆 就是尾骨端 旁邊 稍微一按揉 它有很好的通便的作用 所以還有消炙 炙疾 炙疾呢 我們說 在咱講到炙瘡的時候 這個在臨牀上 炙疾得的病人很多 特別是痔瘡疼痛的病人 除了做手術 它如果不是很嚴重 在發生痔瘡疼痛的時候 我們可以用誰呀 可以用腸牆 也可以用 用誰呢 用這個腰樞 或者是 這個 在這個附近的一個腰器 是個騎穴 還有呢 可以用這個 爲敵兩側的 叫和陽 是將來是膀胱經的 再有膀胱經啊 還有一個穴 以前我們講到經別的時候 擴大了輸血的組織 誰呢 成衫 成衫哪 本身這條經啊 不經過這個肛門 但是呢 它的經別 經過肛門 還有一個穴呢 就是恐醉 在治療痔瘡疼痛的病人 裏頭 一個是恐醉 一個是成衫 這兩個穴 是治療痔瘡疼痛的 但是如果是想消治 那麼這局部的血液循環呢 要想改善的話 那你可以局部 也可以做手術 也可以扎那個腸腔 這是這麼一個穴位 我們看它的治療 腸腔的治療 剛纔我們說了 第一就是消化系統 對消化系統 因爲它是大腸的這個端口 這個穴咱這麼說 實事求是地講啊 用的機會不是很多 對吧 除非是治疾 治疾有時都未必用 也不太好用 但是呢我們說 因爲它是本經的首穴 第一個穴 我們要知道一下 它的應用 另外還要強調一下 它的應用的 從實的它的操作 也要注意 所以你像真正泄泄的 瀝積的 這個用的很少 你看小兒便祕的時候 我們可以考慮用 泌尿系的時候 你像龍是指這個龍臂 這個講的就泌尿系的話 龍呢就是 臂呢就是臂阻了 不通了 龍呢是什麼 小便點滴而下 然後呢 這個小便囊 但這個一般用的也少 那麼你像生殖呢 主要的還是這個 羊尾 寫錯了 羊尾 婦女呢 外陰搔羊 這也可以 所以神治病 真正是精神的這個機會里 就是我們講這個 腸牆呢 本身它的又是絡 但是就是有這個神治病 我們用這個機會很少 因爲我們肚脈 很多能夠治神治病的 水溝 白灰 這都能治神治病 所以一般呢 我們也不太用腸牆 但腸牆如果 圍底疼痛的時候 你像我們 什麼時候用呢 你像那個 我們講那個 圍骨骨折的時候 我們可以用 圍底骨折疼痛 我們可以拿艾灸 燻着這個 圍底這個腸牆穴 以前我們說 小腸散氣 是歸在這個人脈 對吧 小腸散氣歸在人脈 另外一個呢 就是歸在肝經 所以呢 散氣呢 我們用到的是肝經和小腸 還有人脈 脫肛 脫肛我們會 後面要講到這個 關於脫肛的這個疾病呢 主要的是我們灸白灰 還有天書 可以治療脫肛 所以我們這個穴啊 臨牀上 就是大家要知道 有這麼個穴 然後用起來呢 雖然不太好取 但是呢 它呢 在治療這個 這個神志病 還有圍底的疼痛的時候 我們會要用到它 下面關鍵的是這個 我們再對這個穴呢 做個解釋 因爲肛門本身呢 是消化道的下口 所以腸牆 可以治消化系統的疾病 再一個呢 它又可以總督豬羊 這個肚脈呢 總督一身之羊 所以神志的疾病 可以用於 用本經呢來治 特別是腸牆 可以治療癲癇的 癲癇這些豬症的主穴 但是呢 現在呢 我們都是把這個腸牆呢 換成這個替換穴 叫什麼呢 就是腰騎 圍底上兩寸的這個腰騎 腰騎是一個境外的騎穴 你像我們後頭講到這個 講到這個 癲癇這個疾病的時候 抽羊角風啊 我們用的是腰騎 沒有用腸牆 是它的一個替換穴 那麼還有一個 是足上引解的交匯穴 所以可以治療泌尿 但是關鍵它的操作 我們大家要注意 僅靠在圍骨的前面 斜刺進針 一寸左右 0.8到1.2 可以糾 可以燻着 可以糾之 到它圍底疼的時候 圍骨疼的時候 所以這個 這個圍骨骨折的時候 在臨牀上也是需要重視的 有的時候這個骨折以後 病人疼痛很長的時間 如果不注意調理 那這個圍骨痛是比較痛的 那麼僅靠圍骨的前面 斜刺進針 我們先看一下這個 我們看這個圖 然後我再給大家稍微解釋一下 怎麼叫圍骨的前面進針 例如說 我給大家這個 雖然這個穴用的少 但是一旦扎的時候 我們看這個圖 這本身是個妖陽關的點穴圖 但是這個脊柱 我們注意 如果這個人 他是胸膝位 這是頭 對吧 這是這個 這個是這麼待著 是這麼待著吧 對吧 這麼趴着 這麼趴着的時候 叫胸膝位 我們來扎這個腸腔穴 扎這個腸腔穴的時候 我們把這個地方放大 放大就是等於把這個倒過來 對吧 腸腔就出來了 把這個放大的時候 我們看 這個圍底 圍底是什麼呢 圍底是 這個尾骨 是靠下的 對不對 靠下吧 這是尾骨尖 這樣尾骨尖 然後這是什麼 這是肛門 肛門呢 然後這就是直腸 對不對 明白了吧 然後我們要扎的時候 正確的方法 要緊貼着尾骨的內側 這麼扎 千萬不要這麼扎 明白了嗎 你看啊 正確的方向 這是肛門和尾骨的之間 這個點 這是正確的 對吧 明白了吧 這是正確的 正確的 然後 這個 這是錯誤的 明白了 怎麼叫 以前一寫就說 這個腸腔的針刺的時候 當然這樣的穴很少用 病人也很痛苦 但是我們得知道正確的 它講 叫腸腔的針刺要 勿傷直腸 千萬不要傷到直腸 但是你得知道 怎麼才能不傷到直腸 咱們這本書呢 寫的是緊貼着 針尖向上 與底骨平行刺入 不得刺傷直腸 我們這個寫的什麼呢 我們這個寫的 緊靠尾骨的前面 斜刺 緊靠尾骨的前面斜刺 近針 0.8到1.2 一般就是一寸 不要扎很深 所以你想 針尖向上 與尾骨平行刺入 不得刺傷直腸 防止感染 所以這個地方 針刺的時候 這個是正確的 這是正確的 這是錯誤的 所以我們看到這個圖的時候 我們看到這個圖的時候 我們就知道了 對 看到這個圖的時候 如果這個人趴着 我們的針尖 緊靠着尾骨的內側面 近針 一寸就行了 不能直着扎 所以這是不對的 大家明白這個解剖的含義就行 明白這個道理就行 所以書上還有一些 現在報道的例子 它寫呢 痔瘡的時候呢 配腸牆留針三十分鐘 每十分鐘行鍼一次 這是一個 下面我們看腰疏 腰疏呢 正對底管裂孔 後正中線正對底管裂孔 腰疏 腰疏這個地方 我們說一般呢 向上平刺也行 向上斜刺也行 但是呢 我們一般的來說 就是緊貼着 更主要的還是 向上斜刺 0.5到1寸 也可以糾 那麼這個穴 是對底管裂孔這個位置 那麼我們這個地方呢 也是有的時候呢 我們用腰旗也是平刺 向上平刺 那麼它治療的疾病 最主要的 我們說泌尿生殖消化 關鍵的是癲癇 這個地方治癲癇 再一個呢 就是什麼呢 就是它的腰底疼痛 腰脊強痛 下肢萎蔽 這個字也不對 萎 萎蔽 肉蔽是什麼 萎蔽 下肢萎蔽 萎什麼 萎是指下肢萎縮 蔽呢是指下肢疼痛 所以萎蔽呢 是指的下肢的一個萎縮和疼痛 所以腰疏呢 在臨牀上我們用的是向上平刺 向上平刺 你看像 你看像這個地方 這是腰疏 這地方是腰疏 就這個地方 這是腰疏 腰疏呢 這個地方扎的時候 就是沿着皮向上扎 因爲整個的尾骨是一塊 對吧 它沒有縫隙 不像我們講到那個腰陽關 第四腰椎脊柱下 那你可以扎進去 對吧 大椎也是 大椎斜刺向上的時候能扎進去 但是呢 腰疏扎不進去 腰疏只能沿着這個尾骨 沿着這個這個底骨平行刺入 平行刺入 所以它的這個治療呢 主要的治療還是以什麼呢 還是以這個 一個是癲癇 一個呢是腰脊的強痛 尾底的疼痛 麻木不仁 這個方面爲主 我們也可以拔罐 向上斜刺0.5到1寸 腰疏 所以從名字上 主要是和腰椎的這個疾病有關