【中南大學】公開課《生理學》羅自強 P35 - 36. 【第36集】第三十六講：-消化與吸收-概述

從今天開始,我們將和大家一起討論一個新的章節,消化和吸收。 在訓練那一章,我們已經瞭解,在形成代謝的過程中,機體將,細胞將不斷地消耗營養物質。 而這些營養物質,細胞外液裡面的這些營養物質的消耗,就要靠消化系統,從外界攝取營養來進行補充。 那什麼是消化? 我們說消化,就是指食物經過消化道,轉變為容易吸收的小分子物質的過程。 那麼這麼一個轉變,實際上包含兩個過程。 一個過程我們叫機器性消化,它是指通過消化道的運動,把食物切割磨碎,與消化液充分地混合,並且不亂向它推進的過程。 而化學性消化,是指利用消化液裡面的煤,將食物的營養成分分解為可吸收的小分子物質的過程。 你比如說我們的食物中吃進去的肉,蛋白質,它是不能直接吸收的,它必須被消化成為可吸收的氨基酸。 那一塊肉吃進去了以後,我們首先得需要把它磨碎,然後利用消化液裡面的蛋白酶對它進行分解。 所以食物的消化一定包含兩個過程,機械消化,化學消化。 當食物被分解為可吸收的小分子物質,然後這個小分子物質它穿過消化道的黏膜,進入血液的過程,進入淋巴液的過程,這個過程我們稱之為吸收,absorption。 所以消化和吸收實際上是一個連續的過程,當你把它消化完了以後,這些可吸收的物質就會穿過消化的黏膜,進入血液或者淋巴管,因為進入的淋巴管最終還是要進入到血液裡面。 既然談到了消化,消化裡面又會有機械性消化和化學消化,機械性消化離不開消化系統的運動。 所以下面我們和大家一起討論一下消化道平化機的生理科學。 消化道平化機有這麼些特點,它的活動,比如說興奮性比較低,收縮比較緩慢,它的生長性很大。 你比如說胃在完全空腹的時候可能只有幾十毫升,但是到它完全充滿的時候,吃飯的時候,進食的時候,你可以到一到兩升,那麼這就意味著消化道的空間比較大,就是它的生長空間比較大。 另外,消化系統它還有緊張性活動,什麼叫緊張性?一定程度的持續活動。 這種持續活動我們叫緊張性,這種持續活動程度的增加就是緊張性的增加,反之就是緊張性的下降。 消化道平化機還具有自動節律性,也就是說它可以自動的自發的節律性地收縮,但是它的節律沒有心機那麼規則。 消化道平化機對機械切氈溫度化學刺激敏感,而對電刺激相對敏感,那麼這些都是消化道平化機的生理特性。 我相信在生理學實驗裡面,大家已經對消化道平化機的生理特性進行了觀察,所以在這裡我們不再做進一步的討論了,而我們在這裡更要討論的是我們討論電生理特性。 作為消化道平化機來說,它的進行電位大概是-60到-50,那進行電位的形成主要也是鉀裡子外流的結構,鉀裡子外流達到鉀平衡電位。 所以我們說鉀裡子外流再加上鈉鉀泵的活動,這是進行電位的一個很重要的原因。 作為消化道平化機來說,它也有動作電位,作為動作電位來說,它的幅度相對比較低一些,與一個機械相比,那它的產生主要是一種通道,叫做鈣鈉通道。 那麼這個通道打開的時候,主要是鈣裡子內流,當然也有少量的鈉裡子內流,從而形成曲體化,從而形成上升值,這些沒有太多的特點。 而對於消化道平化機來說,它有一個很重要的特點,那就是slow wave,那就是我們稱之為慢波。 什麼叫慢波?在進行電位的基礎上,自滑底發生週期性的電位的活動。 你比如說,我們可以看到,這是進行電位的基礎上,它自滑底發生曲體化再恢復。 慢波的幅度大概是10到15毫復,慢波的頻率它比較慢,在不同的部位它的頻率略有差異,你比如說在胃大概是每分鐘3次,在腮子腸每分鐘12次,等等。 那這麼一個慢波是如何產生的?消化道的慢波又有什麼樣的生物學意義? 首先我們來說說慢波是如何產生的?慢波的產生經驗原理還不是太清楚,其中有一個說法,那就是它的生電性鈉棒的週期性活動的結果。 因為用了鈉棒的移植劑以後,慢波的作用基本就會消乾了,所以它與鈉鉀泵的活動沒關係。 而我們知道,鈉鉀泵是生電性的,每活動一次排三鈉收兩鉀,也就是鈉鉀泵每活動一次就有一個純的正電和外流,使得細胞膜外面帶正電。 換句話說,當鈉鉀泵活動增加的時候,外面的正電更多,裡面負電更多,這就是超級化。 如果鈉鉀泵活動下降的時候,細胞膜外面正電就會少一點,細胞膜內負電就會少一點,這就是去極化。 所以當鈉鉀泵活動發生週期性改變的時候,它就會發生週期性的去極化。 你比如說,當它出現了活動下降的時候,它就發生去極化,然後它恢復的時候又恢復正常的進氣電位,再發生活動下降的時候又發生去極化,就形成這麼一個週期性的活動,這就是先生認為的慢波的活動。 慢波的產生,它是什麼地方產生的呢?我們講在心肌細胞,它有一個節律性的自發性去極化,那它是在自律細胞產生的。 在平發肌細胞,在消化道平發肌,它是什麼地方產生的?經過研究發現,慢波的產生在消化道,它與什麼有關呢? 那麼這麼一個細胞,它位於環形肌和縱形肌之間,在這裡我們會看到有一張圖,這個綠色的雲光表示的是胎角細胞,而紅色的雲光表示的是生理纖維。 我們可以看到在消化道裡面有大量的這麼一種細胞,那當它產生了這種節律性活動的時候,它就可以通過電緊張的形式影響到周邊的平發肌,然後啟動這麼一個基本電節律性的活動。 所以這麼一個細胞,我們有人稱之為胃腸道的起搏細胞,那它的產生有什麼樣的意義?那它的產生慢波有什麼樣的意義? 過去有一種說法,就是說慢波本身不引起肌肉的收縮,不引起平發肌的收縮,但是慢波當它發生去急發的時候,在慢波的去急發基礎上面,由於它與餘電位更接近了,那它就更容易產生動作電位了,所以動作電位通常是發生在慢波的去急發的基礎上面。 正如我們在這個圖上所看到的,這個慢波本身它不產生動作電位,但是在慢波的基礎上面,慢波本身不引起收縮,但是在慢波的基礎上面它會引起,為什麼?因為它與餘電位更接近了。 當然動作電位將會引起肌肉的收縮,所以從這個圖上面我們就可以發現動作電位的產生。 那如果這樣的話,那我們來想一下,如果一個消化道,它的慢波的頻率越高,意味著什麼?意味著動作電位的產生的頻率將會越多,因為它只在它的去急發基礎上面。 所以說慢波它的節律,雖然不直接決定頻化機的節律,但是它影響頻化機動作電位產生的節律,最終影響到它。 但是後來發現,這個頻化機的收縮,慢波本身也能引起收縮。 當然由慢波本身引起的收縮,它的幅度,還是由動作電位所引起的收縮,它收縮的張力。 所以我們說,頻化機在這裡就有兩個零件模電位,有一個我們叫做機械域。 這個機械域是指什麼?當它去急發,達到機械域的時候,它就會引起細胞的鈣質增加,從而引起肌肉的收縮。 但是達到機械域的時候,它不會發放這些鈣質。 但是隻有達到電域的時候,它纔能夠引起動作電位,才會引起肌肉更強烈的收縮。 那麼在這個圖上面,我們還會發現,如果在慢波的去急發基礎上面,動作電位數目越多,肌肉的收縮就越強。 動作電位數目要少一點的話,肌肉的收縮就會弱一些。 所以我們說慢波、動作電位、肌肉的收縮,它們之間就有這麼一個關係。 首先在進行電位的基礎上面,有一個慢波,慢波就叫做基本電解率。 基本電解率在慢波的基礎上面,只要去急發達到一個電位,就引起了動作電位。 引起動作電位就會引起平滑肌的比較強烈的收縮。 所以我們說平滑肌上面動作電位的頻率是多少,它就取決於慢波去急發的幅度。 慢波去急發的幅度越大的話,頻率就會產生越多。 當然,平滑肌的產生了以後,它的動作電位的產生是鈣離子內流所引起的。 所以鈣離子內流就會觸發平滑肌的收縮。 那在相反的平滑肌上面,鈣有什麼方式來內流? 我們說在相反的平滑肌上面,作為鈣通道來說有兩種。 一種就是電壓依賴性的鈣通道,是因為去急發而打開。 第二種是受體控制性的鈣通道,它是由某一種化學物質集合而打開。 實際上這是一種化學蒙固性的鈣通道。 你比如說去甲酸酸素,它就可以集合平滑肌上面的一個受體蒙固性的鈣通道,導致鈣離子內流。 另外,平滑肌的收縮除了鈣離子內流以外,它也依賴於細胞內的基漿丸裡面的鈣的石塊。 基漿丸裡面的鈣的石塊擁有兩個通道。 一個通道是三氧化碳基層所集合的通道,就是IP3。 就是三氧化碳基層IP3,它與它的基漿丸上面的受體結合了以後,會引起細胞膜。 這個基漿丸上面的鈣通道打開。 還有一種,那就是Nanode,這麼一種鈣通道。 那麼這麼一種鈣通道,它是因為與鈣結合了以後,被急發而打開。 這個我們在星期上面已經瞭解過。 鈣誘導的鈣四方,就是利用這麼一個鈣通道來進行的。 另外,我們在這個圖上面還可以發現一個問題。 一個什麼問題? 那就是靜息水,靜息電位的水平,因為一些因素的改變而可以發生變化的。 正常的比如說,現在靜息電位大概在-50左右,然後慢波發生波動。 當受到一些因素的刺激的時候,你比如說前臟刺激,你比如說一些膽鹼,你比如說附加了什麼心肺,那麼這個靜息電位的水平,它可以發生散熱。 你比如說現在就不再是-50了,比如說在-45左右。 它也可以因為某些因素而發生下雨,發生超級發,你比如說去甲塞腺素,你比如說交感什麼心肺。 這是我們說的問題。 那麼這些因素,那就意味著它可以改變靜息電位,從而使得它更容易去極化,達到雨電位。 那在集體裡面,我們說液線膽鹼,SR粉胺,它會影響到鈣通道。 液線膽鹼,作用於M室體,它可以使於集合鈣通道,導致鈣離子內流的增加。 然後通過包漿裡面的鈣組石化增加,引起平滑器的收縮。 而RX粉胺,它對於相關的平滑器來說是一致的。 我們在前面我們說過,在血管平滑器,α受體興奮會引起血管平滑器收縮。 但是在相關的平滑器,α受體興奮,它會使得一些鈣通道,甲通道的打開,導致甲裡的外流增加,而發生超級發。 但是β受體興奮的話,它會引起包漿網上面鈣泵的活動增加,機子網的鈣泵的活動增加,使得鈣離子回收增加,也會導致收縮的增幅。 所以RX粉胺,它會影響到這麼一種消化道平滑器的收縮。 我不知道大家知不知道什麼是RX粉胺。 像腎上腺素,血甲上腺素,多巴胺,像這些物質,它們在分子上面都有一個共同的結構,RX粉結構。 所以它們都把它統稱為RX粉胺。 那麼它們都有一些共同的特點,你比如說它們對於腎上腺素受體有影響等等。 那有關RX粉胺的問題,我們在神經系統裡面將會對它做更詳細的介紹。 因為腎上腺素,血甲上腺素,它們是怎麼合成的,這個就依賴於神經系統的學習了。 瞭解了消化道平滑器的活動,瞭解了消化道平滑器的活動。 那下面我們就來探討與消化液,化學消化有關的一個因素。 你比如說消化腺的分泌功能,那麼在人體消化液每天分泌6到8升。 在人體消化液每天分泌6到8升。 在消化液裡面最主要的是水,它有一些5G鹽,還有一些蛋白質,特別是在這裡有一些煤,這個煤它是與消化有關係的。 那談到消化液的話,請大家注意,每天我們有6到8升,但是每天從大便裡面排出來的水只有100毫升。 這意味著什麼?消化液每天可以分泌6到8升,但是從大便裡面排出來的液體只有100毫升。 這就意味著消化腺素分泌的消化液絕大部分都被消化道處理死了。 那麼換句話說,如果某一個人瀉肚子,那他產生的原因可能是比如說消化液分泌過多導致他超過了胃腸道吸收的極限,那就可以排出來。 也有一種可能,那就是如果消化道裡面含有大量的溶脂,這些溶脂又是不被吸收的話,那就像腎臟裡面我們所介紹的,小管腔裡面溶脂濃度的增加,將會一致減少對水的重吸收。 那這個時候消化液的重吸收就會減少,這個時候也會大量的排出,這也是我們所說的腹瀉。 那在這裡我們至少就涉及到腹瀉產生的兩個基本原因之一,一個是消化液的分泌過多超出了我們吸收的極限,一個是有過多的溶脂的存在,使我們不容易被吸收。 那在泌尿系統,過多的溶脂引起滲透性的力量,而在消化系統,過多的溶脂會引起滲透性的腹瀉。 像某一個人,前面我們說了,靜脈注射甘露醇有滲透性力量的作用,如果口服甘露醇,因為甘露醇也是不會消化大樹吸收的,如果口服甘露醇就會引起滲透性腹瀉的作用。 然後我們再來說,消化液有什麼作用,第一個作用就不用說了,它用裡面的酶去消化食物,分解營養成分。 第二個作用,它裡面有一些無機鹽,有一些電解質熔岩,那麼這些電解質熔岩它提供一個適宜的pH值,因為所有的酶都需要它自己與它相適應的最適宜的pH環境。 第三,消化液還會稀釋食物,使它變得等勝,有利於吸收。 例如說,我們大部分我們吃的飯,是食物吃進去了以後,那大部分都是高盛的,那通過消化液的大量的分泌把它稀釋下來,將有助於使得這個食物,這些食糜會更接近於等勝。 當然,消化液還有對消化道的黏膜有保護作用,有關這些保護作用,我們後面將會進一步和大家討論。 那談完了消化液以後,我們再來談談消化道的神經支配,消化系統的神經可以分為兩大類,一類是內在的神經,一類是外來的神經。 那麼內在的神經,就是在消化道裡面,它有一些神經叢,例如說有肌腱叢神經叢,有黏膜下神經叢,那這些神經叢,像這些神經叢,它也會對消化道的平化肌,對消化道的腺體進行調整。 所以,這些連消化系統的這些局部的神經系統,局部的神經叢,它本身就會完成一系列的局部的反射,從而完成對消化道運動的分泌的一些條件。 這些局部的神經叢,它也受到交感神經和負交感神經的影響,你比如說交感神經,它發出來的纖維,它可以影響到局部神經叢,當然交感神經纖維也可以直接影響到消化道的大細胞,負交感神經也相類似。 交感神經也好,負交感神經也好,它都屬於外來神經,外來神經有第一個,負交感神經。 那麼負交感神經,它主要是來源於兩個,一個是來自於明者神經和來自於彭神經,那麼它所釋放的一些難解,它會著用於消化道,而引起消化道的改變,那麼它對於消化系統的影響主要是增強。 你比如說它使得平化器的收縮增加,它使得消化道、腺體的分泌增加,大部分都是興奮,而作為負交感神經來說,絕大部分是一致的。 那從這裡我們可以看到,交感神經和負交感神經對於心臟的影響和對於消化道平化器的影響正好是相反的。 對於心臟,負交感一致,交感興奮,對於消化道平化器,負交感興奮,交感一致,所以它們正好相反。這是我們大致瞭解交感神經、負交感神經的主要。 那從這個圖上面我們可以看到,作為內藏道的神經支配來說,它就有兩個神經系統,一個是局部神經叢,那局部神經叢受到刺激了以後,通過局部神經的反應,也會對平化器、分泌細胞、血管進行調節,這是一個局部的反射。 另外它通過中樞神經系統,實辦交感神經,發出的交感神經和負交感神經,它一方面可以影響到靶細胞,比如說平化器、分泌細胞等等,它也可以影響到神經叢的活動,最終來影響到這些靶細胞。 當然,下游道受到刺激的時候,一方面它可以影響局部神經叢,另一方面也可以通過中樞神經系統來通過交感、負交感來影響靶細胞。 所以我們說,未嚐到的活動,它是兩個系統在起作用的,局部神經叢以及傳統的交感神經、負交感神經,這麼一個全程性的反射。局部神經叢雖然能起作用,但是它也會受到外來神經的影響和調節。 除此之外,下游道除了運動分泌下游液以外,它還可以有內分泌活動,下游道還可以分泌一些具有生物活性的化學物質,這些物質我們稱之為未嚐激素。 下游道所分泌的這些未嚐激素,毫無疑問對它自身也有條件,有一些還會進入血液發揮其他條件反應。 那在下游道裡面,既然它可以產生未嚐激素,那與這些激素產生有關的細胞就顯得特別的複雜。 在下游道裡面,這種與未嚐激素產生的這些內分泌細胞將近有四十多種,數量大,而且結構比較複雜,所以下游道是集體裡面最大的內分泌細胞。 另外,下游道的這些內分泌細胞大部分都有一個共同的生化特點,這個生化特點是什麼呢? 就具有攝取胺的前提,進行脫縮而產生胎類和活性胺能力的這麼一個特點,那麼具有這些特點的細胞我們稱之為APUD細胞。 那下游道的平凡基絕大部分都是屬於APUD細胞,它具有攝取胺前提,進行脫縮而產生胎類或者是活性胺能力的那些細胞。 作為下游道的內分泌細胞有兩種方式,一種是開放性,一種是閉活性。 開放性是什麼呢?比如說這是管腔,這是消化道的管腔,那麼它直接與管腔接觸,管腔裡面的化學刺激直接對它構成影響,絕大部分是這個意思。 另外還有一部分就是屬於閉活性的,那麼閉活性它不直接感受消化道管腔裡面的化學物質的刺激,它是被其他的因素來對它進行調節。 也就是說消化道的絕大部分的內分泌細胞,它可以感受消化腔裡面的化學成分的變化,從而調整內腸激素的值範,進而調整胃腸道活動以及消化腺體的活動。 在胃腸道裡面,既然有四十餘種內分泌細胞,我們在這裡列舉的是一些重要的內分泌細胞,我們可以看到在這些內分泌細胞裡面,它分泌的部位有胰島,有三子腸,有胃,小腸結腸,有肥腸等等,到處都有它的分佈。 那這些細胞裡面又有不同的名稱,A細胞,B細胞,D細胞等等,它所產生的產物也不完全相同,有胰高血糖素,胰島素,生長因素,儲胃液素,胰胃胎,胃動素等等。 我相信大家在學組織配對學的時候,對消化道的這些內分泌細胞也有留學瞭解。 那這些內分泌細胞所產生的激素,它有哪些方式來進行產生? 這麼一個圖,大家在去年那一章已經不陌生了,比如說它有遠距離分泌,就是我們的Interprime,內分泌作用,它分泌出來以後,介於血液到全身。 還有它分泌出來以後,作用於臨近的細胞,我們叫Pyroprime,糖分泌。 另外它還有分泌出來以後,作用於它自己,我們叫致分泌,Outprime。 另外它是由神經末梢所分泌的,那就是神經分泌。 在這裡有一個相對來說比較特殊的管腔分泌。 管腔分泌是什麼意思?就是它所分泌的東西,它進入到消化管的管腔裡面,向管腔裡面分泌,那這個我們叫管腔分泌。 這是它略有不同的地方。 那消化道所分泌的這些胃腸激素有什麼作用? 我們說消化道的胃腸激素,它的作用有這麼一些。 第一,調節消化腺的分泌和消化道的運動,這個用說很容易理解。 第二,它可以調節奇葩激素的釋放,這一點也能夠理解,但是我們舉個例。 你比如說一味炭,它具有很強的刺激胰島素分泌的作用。 那談到這裡的時候,我們來說一個事情。 在臨牀上面,我們都知道,為了檢測胰島素的分泌,常常給病人注射葡萄糖,或者是口服葡萄糖。 因為我們知道,葡萄糖是刺激胰島素分泌的最有效的刺激。 那在口服一定量的葡萄糖,或者注射一定量的葡萄糖的時候,我們來檢測它的胰島素的分泌。 正常人,他是大幅度分泌增加。 而一,糖尿病的病人,特別是胰島β細胞損傷的病人,那他就在同樣的血糖的刺激下面,他分泌就會減少。 這樣的話,我們就可以瞭解胰島的內分泌功能。 那有人就進行一個比較,口服100克葡萄糖與注射100克葡萄糖都是相等的,所引起的胰島素的分泌量是不一樣的。 都可以促進胰島素的分泌,但是以口服的作用更強。 那大家說說,這意味著什麼? 這意味著糖經過消化道的時候,它會通過另外一種途徑來刺激胰島素的分泌。 換句話說,血糖的增加,無論是口服還是注射,都有這個作用。 但是現在口服更強,那就意味著除了血糖增加的直接刺激作用以外,一定還有一個其他的刺激作用。 這個其他的刺激途徑就在消化道。 因為葡萄糖在吸收的過程中刺激了消化道,使得消化道產生了一種激素,比如說胰胃炭。 它產生的胰胃炭就進入到了血液,進一步地加強胰島素的分泌。 所以口服葡萄糖比注射葡萄糖具有更強的刺激胰島素分泌的作用。 有人說這種現象有什麼意義? 我們說這種現象有重要的生理意義。 你比如說,我們吃飯了以後,血糖會增加。 血糖增加就是為了降低血糖。 我們知道正常人吃飯了以後血糖增加,然後在兩個小時之內血糖恢復正常,這是正常的。 在口服葡萄糖通過消化道吸收的時候,它還會通過胰胃炭進一步地促進胰島素的分泌,將有助於把血糖更好地更快地恢復到正常。 這個對我們來說是一個非常有意思的事情。 在這裡我們列舉了幾種主要的胃產質素。 你比如說,儲胃液素、膽囊收縮素、儲液素、胰胃炭、胃動素, 它們的主要的生理作用,以及引起它們分泌的一些主要的刺激。 在後面的學習裡面,我們對這些五種激素的作用和刺激方式將會做進一步詳細的討論。 談完這裡以後,我們還要建立一個新的概念,叫做腦殘態。 什麼叫腦殘態? 腦殘態就是指在胃腸道裡面,在中樞神經系統裡面,有一些共同的胎類物質,一些調節性的物質。 那麼這些共同的物質,它存在於這兩個地方,我們就把它叫做腦殘。 腦殘態的存在意味著什麼? 腦殘態的存在意味著這些激素, 它既對消化系統有排擠作用,它也對神經系統有排擠作用。 這是我們說大家有一個基本的瞭解。 那麼瞭解了這麼多的時候,那我們下面就給大家討論,往下面走。 往下面走的話,食物首先消化在哪裡進行? 在口腔。 進食的時候,食物在口腔裡面,通過咀嚼把食物磨碎,然後再噴煙下去。 食物在口腔裡面,除了剛才我們談到的咀嚼、磨碎、噴煙往下面送,它還有化學的效果。 你比如說,我們都有一個體會,那就是澱粉、米飯,在嘴巴裡面,你在咀嚼的過程中,隨著時間的延長, 你就感覺到有甜的感覺,為什麼? 因為澱粉在口腔裡面的橢葉的一種酶的作用下,橢葉澱粉酶的作用下,就把它磨碎了, 把它進行分解,把澱粉釋放去了它,有這種感覺。 但是作為口腔來講的話,它的消化,它的作用不是太強。 因為它的化學性消化的時間在口腔裡面停留時間太短,所以在口腔裡面最關鍵的是機械性消化。 有人,曾經我在看過一個科普的讀物,科普的讀物他說過這麼一個事情,他說大象的壽命決定於什麼? 最後他講完了以後,他就得出一個結論,大象的壽命取決於他的牙齒。 他說當這個牙齒大象摔了的時候,牙齒掉了以後,他說這個大象就會出現嚴重的營養不良,最終死亡。 這說明什麼問題?我們不去評價他這句話,大象的壽命取決於什麼, 但是至少他講的這個事情給我們一個強烈的印象,機械性消化對我們來說也是非常重要的。 而在這個上面,口腔又顯得特別重要。 所以老年人他牙齒不好,帶來的問題就會影響到他的食物的消化, 因為他的臉膜作用,磨碎作用就明顯地下降。 那在口腔裡面,把他咀嚼磨碎了以後,他就會停滅下去,然後進入到胃,在胃裡面來進行消化。 那有關口腔內的消化,我們留下來大家自學。 在有限的時間裡面,我們跟大家來共同探討胃內的消化。 食物在胃裡面會發生一系列的消化過程,而這種消化同樣離不開機械消化和化學消化。 那胃本身有什麼作用?我們說作為胃來說,它有這麼幾個作用。 第一,暫時的儲存食物。我們知道我們人每天只吃三頓飯,吃完了以後就留在胃裡面,然後逐漸地向十二指腸裡面輸送,向小腸裡面排出,然後再在小腸裡面進一步地消化,然後吸收。 所以我們只要每天吃三頓飯,但是在吃完飯以後,在幾個小時之內,這個消化道是在實時的工作的。 它可以在不斷地向十二指腸裡面,向小腸裡面排出食物,在腸道裡面進行消化和吸收。 正是因為胃有這麼一個儲存食物的作用,所以我們說要吃三頓飯。 那麼大家想像一下,如果一個人因為某種原因把胃全部切掉了,沒有胃的話,那像這樣的人,他在進食的時候要注意什麼? 他每一次吃的不能多,因為他沒有地方儲存。第二,他進食的次數要多,否則他不能夠滿足他本身的需求。 所以像這種人,那就是少量多次。為什麼?因為他沒有儲存功能。 第二個,胃裡面還有初步的消化食物的作用。這種初步的消化,他離不開消化液。 所以在消化系統裡面,在胃內的消化,我們重點給大家談兩個方面。 第一,胃液的分泌積極調節。第二,胃的運動積極調節。這是我們要給大家重點討論的兩個內容。 那麼作為胃內消化來說的話,離不開他的消化液。消化液又離不開與他的相關的分泌腺體。 你比如說,他的分泌腺體可以包括外分泌腺,也有內分泌腺的細胞。 不是內分泌腺,是內分泌細胞。這個內分泌細胞,你比如說有脊細胞,有低細胞。 外分泌腺的話,他有盆門腺、幽門腺,還有蜜酸腺。盆門腺在盆門的附近,幽門腺在幽門的附近。 那蜜酸腺是我們的主體。這是一個典型的蜜酸腺。 在這個蜜酸腺裡面,我們可以看到有一些這麼樣的細胞,你比如說有粘液體細胞,有鼻細胞,有主細胞。 當然在這裡還可以看到有一些內分泌細胞。這是剛才我們所說的。 那在胃分泌的胃液,它有什麼特點? 我們說人的胃液,pH值0.9到1.5,那是一種偏酸性的,它是一種無食的液體。 正常人每天大概是1.5到2.5升。 那胃液有些什麼樣的成分?胃液這種成分分別有什麼樣的生物學作用? 我們下節課再給大家進一步詳細的討論。 這一節課我們先到這裡結束,好了,先下課。