《一個老中醫的經方奇緣》 P2 - 02一個老中醫的經方奇緣

第二個我們講一下方正對應 方正對應就是我講到了 讀了劉文磊高中畢業以後 一直開始學真究 後來我就逐漸地知道了 碰到了劉文磊的書 知道《商汗論》 它的本身最重要的一點是方正對應 方正對應怎麼表現出來呢 跟那種以病為目標 抓住了病 病後面有幾個 幾組或者十幾組 多的十幾組 少的三四組 病因病機 以後的首選的方 我們一般教材都是這樣 內科學都是這樣 我們講銷客 上銷中銷下銷 上銷一個固定的方子 中銷一個固定的方子 下銷一個固定的方子 好像聖騎王 一般是下銷 這樣是一種資訊 我們就照在腦子裡面了 一般碰到這樣 對我們當然方便 學習也方便 考試也方便 看病的時候也有把手 看到這個病人 以口科為主的 我們怎麼處理 這個隱私為太多的 怎麼處理 小便次數失禁的 怎麼處理 這個不是很好的一個東西嗎 但是往往碰到一些病人 多不口科 那你就死路一條了 那怎麼呢 他多不口科 完全沒有這種銷客的症狀 那你這個治療的話 這書本上教我們的 這個三個辦法 四個辦法就不夠 這不夠我們怎麼樣呢 那就要正行 隨症治治 方症對應 就是回到了 那個沒有病 可以把握的 那個年代 那個年代呢 就最早的時候 也就是說 藥症 方症 一直到了 方症藥症多了以後 以他的治法為目標的 因為有的藥吃下去 就會發汗嘛 人們說這個是汗法 比如說吃下去就腹瀉 這個下法 有的吃 你用這些方法就不對 應該立小便 有的人這三個辦法都不行 要用補的藥 就把這樣四法分 分了以後的 這個方症對應呢 就是在三行論 六經之前 就已經有了 所以這種的方法 不因病而入手 而是以法 用什麼法入手 抓住了方症的話 這個呢 叫做方症對應 當然一病 去抓這個病 一病入手 去封刑 它也是方症變成 所以方症 相對應有兩種形式 一種就是三行論的 以法 後來就是六經 下面的方症對應 另一種呢 就是金貴的這種形式 一病 先抓住病 一病下面 進行封刑的 方症對應 一個強調 病的公共性 群體性 另外一個 強調 個體的 多變性 和個體的具體性 所以這兩者都非常重要 都是好寶貝 怎麼把它用起來 是這樣問題 這裡有個病例 我一個高中的同學 他呢 耳鳴耳聾 耳鳴耳聾呢 他找我看 找我看的時候 我就告訴他 耳鳴耳聾 很難看好 他說怎麼 西醫說難看好 中醫怎麼也說難看好啊 我說的確難看好 特別是像你這樣講的 沒有原因的神經和耳聾 檢查出來都檢查不出來 比較難 再說治了很長時間了 我說也很難看好 我先跟他這樣講 我只怕 看不好了以後 這個呢 我們很熟悉的同學呢 會搞得不愉快 先說這個難度 他說那你就沒辦法了 他說那也不是 我說你也可以看 不過呢 你先躺下來 我就不太看 看他是有沒有 很典型的復症 他一躺下來 非常典型 他那種呢 就是出現一種呢 胸肌苦茫 就是我們呢 用手 在他的胸肌 左邊右邊 進行按壓 看他的抵抗度怎麼樣 硬度怎麼樣 假如 這樣還不清楚 我們可以用手 一隻手 貼在 他的膝部 另一隻手 敲 有沒有 痛 兩邊對照 假如有一邊是 我們就把它定位是胸肌苦茫 他這個 胸肌苦茫很典型 他體能也比較好 哦 生下嘛 又皮硬 壓曲很硬 大便嘛 他又說自己密切 所以我們呢 就用大財富湯 大財富湯有兩種 一種是有大黃的 一種是沒大黃的 我用有大黃的這個 因為有大便避解這裡 我們就用大黃的 大財富 他說會不會治好 我這個怎麼知道 你吃了去看 你這個體型 用這個方子 他說這個方子是治了 耳鳴耳聾的 我說那也不是 他不是針對耳鳴耳聾 我就是針對 你典型的膚症 和你現在表現的 口苦啊 大便避解啊 這一類症狀 他拿去吃 七天以後 電話打過來 笑起來 他說我現在給你打電話 就是用那隻壞了的耳朵 耳聾耳聾給你打 已經打了好幾年了 這隻耳朵聽不到 耳鳴耳聾這麼厲害 就馬上有笑 他說要不要再看看 我說當然要看看 你這個是不是 我前次給你壓的那些地方 好了沒有 他就過來 過來壓 好了一些 但是還要吃 吃了七天以後 他說自己可以了 又電話打過來說 要不要來 我說我說還要來 他說我不來不來 差不多了 要那麼難吃 他不吃了 不吃我說 你就不吃 但是我可能想 你不吃可能還會反覆 就停下來不吃 現在也僅僅有五年的時間 還沒有反覆 所以像這種 我們是不是治耳鳴耳聾啊 根本不是 我就跟他講 耳鳴耳聾是比較難治的 平時我專門針對他 很多醫生也難 我也一樣 但是你這個有這個方症 有這個症 這個症可以把它消除 這是有辦法的 所以我們是針對 他兇器苦蟎 生下痞嬰 這樣一個大財富湯的症 進行治療 所以在我們的內心應該講 我們治好了 用大財富湯治好一個大財富湯症 這個應該是我們自己 作為醫生內心的一種說法 他說自己 我們治好他的耳聾耳鳴 當然他也說也是事實 其實不是我真正 直接追求的目標 而是他這個治了 消除了這個 以後體能的恢復 所以你說 中醫可以治療癌症啊 中醫可以治療什麼呀 這個也是事實 有的也的確是這樣 但是這樣講呢 有的人就不服氣 你中醫對這個癌症 研究都沒有研究 你怎麼治好癌症啊 所以他這句話 也不是沒有道理 我們假如說 中醫像他這個 中醫呢 用大財富湯治好了他身上 那個耳聾人的大財富湯的症 大財富湯治好了 耳聾也慢慢地消失了 這個講起來又太囉嗦 其實呢 我們就是說 對我們內心 就是認定是方症對應 而不是治他耳聾 治療不吟症也一樣 有的不吟症我們看了好多好多 治好以後 簡單地說 我們就說中醫治好了不吟症 其實這句話呢 就是對中醫內心來講 我們對婦女的這個 婦科這一類複雜的狀態 子宮這個什麼 她這個面膜的這個厚薄啊 她這個排卵狀態啊 什麼什麼 我們其實沒有什麼研究 沒有研究嘛 有的就是中西醫技合嘛 就用西醫的辦法去打針啊 這樣整體治 一方面用中藥 這樣治好了以後 你到底是中醫治好西醫治好 我們就很難講 假如沒有這些依靠 我們去治她 我們治好的時候呢 其實我們治好的 就是她的身上的這個症 而不是真正的不孕 事實上也是不孕 所以這裡有個講來講去 很難講清楚的問題 但是我們自己要清醒 我們自己要清醒 所以這個呢 就是說這個病例呢 她很有呢 這個很有這個對我來講 也很有啟發 知道我們方症對應啊 她不是針對病人的主述 她總是耳聾耳鳴嘛 診斷也是耳聾耳鳴嘛 其實她說自己都好的 兇兮苦滿身下疲硬 她自己都不知道 我一敲她又不舒服 我說她這裡你又不舒服嗎 她說我沒有肝病耶 也沒有什麼脾狀大 都沒有耶 是沒有 但是她已經在這裡出現這個反應了 這樣反應我們基金局 是整個基金局這樣去治 所以呢 這個病例 對我 我想回去以後 並不是這個病例治好有什麼 是病例背後 我們說話 我們中醫有時候說話 不嚴謹 你好像這個癌症 你把它治了以後 它穩定了 你說中藥治好癌症 這句話 社會上就不承認 特別是西醫 癌症你怎麼治好啊 你什麼對癌症 其中的這個所有分類 什麼都不清楚 我們可以說 我們用這個方 治好了她身上這個症 這個是事實 這個病人就好接受 所以我們呢 有時候呢 內心起碼要這樣講 對外呢 總是這個病人 他這樣說我們也沒辦法 所以我就想起了 當時 北大的一個教授啊 胡錫 那個時候是 二十年代三十年代 他是糖藥病造成的腎病 他一治西醫治不好 這個病的確難治 後來跟陸軍安醫生 用大量的黃耆 把他治好了 治好以後呢 記者去採訪他 說是不是中醫 把你這個糖藥病治好了 不是 那別人說 怎麼不是啊 你明明治好了 怎麼不是啊 他說中醫呢 治好了我的水腫 我是承認的 但是你說 中醫治好了糖藥病 這句話我不承認 當第一次看到 胡錫講這句話的時候 我心裡就很糾結 他這句話 怎麼這樣講來講去 好像是一個騙子一樣 怎麼這樣說中醫 把我的病治好 是治好我的水腫 而不是治好我的糖藥病 因為這糖藥病水腫 就是中醫把他治好的嘛 其實胡錫的糖藥病 到臺灣 最後他還是糖藥病中風 死掉 這個病的確沒有治好 而治好的當時 是那一段時間的 他那種水腫啊 那種口渴啊 這樣的症狀 所以呢 他這句話 我們仔細想想 他說 中醫沒有治好我的糖藥病 是治好的 是我身上的一些症狀 的確是有一點道理 是有一點道理 他是一個主張呢 由一封的事實 說一封話的人 他不多說 他也承認這個事實 但是不承認 事實後面的這個 對病的治療 所以也就是說 我剛才講了 我承認大財富湯 治好了這個耳聾病人的 大財富湯症 但是我也不承認 我對這個耳聾 耳鳴有什麼研究 我根本沒有研究 所以這個呢 就是我對於 什麼叫方症對應 我的一個體會 所以這裡呢 就會牽涉到 一個中醫學 最核心的一個問題 就是方 很多很多醫生啊 都用自己 用方去命名自己的著作 很多很多醫生是這樣的 我在中醫人生裡面 也講到這個問題 後來看到東棟 日本啊 一個漢方泰的 三百年前的 一個呢 領袖一樣的這樣醫生 他呢 寫一本《略具方》 他就把方略具起來 略具方 他的序念就講 醫指學也 方在耳 醫學 他是指中醫學 泛漢方就是中醫學 他的根本就在於方 我們就想不通 特別是我們看到一些著作 說日本漢方啊 他是怎麼樣啊 他是承認藥 廢醫 這個是不對的 我們一聽覺得有道理 你看他的話就是說要方 其實我們把他講過度了 他不是講藥 他不是 他要把中醫理論小講一點 而是要注重 對方的研究 他並不是對藥的研究 他的定位是定在方 其實我們講他是講方政 他就是講治病 就要抓住方政 抓住方政 就抓住了根本 他是這樣的意思 同時呢 中國的徐麟泰 一帶來對方政的 這個研究呢 人很多 清朝的時候呢 劉在敬啊 不是 徐麟泰 但是最有成就的呢 是徐麟泰 徐麟泰呢 他認為啊 整個自己前半生的研究 一直到了六四 七歲才明白這個道理 中醫學最重要的 臨牀 要緊緊的抓住方政 他認為病 複雜的病啊 變化很多 重疊 病和病直接重疊 變化很多 你用病做入手呢 有時候不容易 病入手他也是高手 他那些醫案都反映他 這個是哮喘 然後用一個哮喘的 一個常用的方子 把它治好 他也是高手 但是他認為複雜的病 這樣不夠 應該抓住方政對應 因為方政對應呢 是幾千年來 甚至講三萬年來呢 他這個對應以後 就能夠 這個方政 就能治好病的 好像這個小菜夫湯 他的對應的就是 胸肌枯盲 往來寒熱 心煩氣嘔 默默不得飲食 這個就是他的症 所對應的 這個幾千年來 一直到後來都不會變 而這個病呢 一直在變 特別是複雜的病 重疊的病 所以抓一不變的方政 去看這個病的變化 變化在哪個階段 在這個階段是這個方政 用這個方政套上去 他認為這個是 應該是最高境界 他是這樣說 他說但是這個最高境界呢 用現成的書裡面 已經比較難以學到 應該呢 返璞歸真 回到那個最早的 方政對應的年代 所以他那一段話 就是講這個方政對應 他是非常重要 是中醫的 整個診斷的一個最高峯 等於這樣的意思 同時呢 學習這個辦法 不要給理論 把你遮住了眼睛 應該回去 回到那個 最古老的那個 最初的那個方政對應的年代 也就是說 是上韓論 最早的那個年代 甚至是前金方時代 研究這個東西 在我對於方政的 這個理解裡邊 通過這個病案呢 我有自己的一個體會 方政呢 其實我們講 應該有兩個方政 同樣一個病人 假如我們用方政辯證的時候 有兩個方政 這兩個方政 一個是醫生 心裡邊儲藏著的 這個方政的狀態 一個是病人身上的這個方政 只有醫生啊 把自己對這個方政的認識 通過理論 讀書 通過看病人的醫案 慢慢的通過看醫生 看別人的臨牀 然後自己臨牀 反復摸索 把這個方政狀態摸透了 纔有可能 在病人身上 病人身上出現方政的時候 才會看出來 他什麼方政 在這樣情況下 第一 要把醫生內心 先要儲藏有 這個方政的整個狀態 然後纔是看病的時候 這個有方政才會知道 就好像一個班長 熟悉自己同學 四十個同學 非常熟悉 好像六年下來以後 他一舉一動 屁股一翹 就知道是誰 甚至衣服 膠裝打扮了 頭剃了 他也知道是誰 因為他的聲音 他就一聽就知道 到這個程度的話 現在有三個同學 到了別的班級去了 這個班長假如站到 他要把他找回來 他站在一個高臺上 看下去 下面好像幾百個人 自己班級幾個同學 他可以很快就把他點出來 他不用一個一個解密 他通過他的熟悉 因為他內心已經儲藏有 各個同學的 他的信用 笑貌的各種特點 當這個人出現的時候 即使露出一個頭 他也會把他抓出來 這個呢 就是方針對應 一頂 要達到這個程度 纔能夠互相呼應 一拍即合 假如沒有這個基礎 你在那裡 找來找去 在書上找 這個像什麼像什麼 心裡還沒有數 那個找到的也不像 這裡這樣講 我們就是說有什麼根據呢 這個根據呢 哲學上就有這樣的根據 德國的哲學家 普賽爾 他寫了一本現象學 他認為 純粹的意識內的存在 是非常的重要 純粹的 意識內的 個人意識內的這個存在 沒有儲藏足夠的 這個我們的主證 然後像這個方針的主證 脈證 副證 沒有把它 足夠的儲藏好 那麼你說 抓這個主證 就是一句空話 所以 他認為這種 醫生內部 內心 應該有的這個方針 就叫純粹的意識內的存在 所以呢 在中國呢 就是他認為 我們就是會把這個 病人的這個對象 我們看病的對象呢 在現象學上來講呢 就是意象力的目標 它是我們意象力的目標 我們內心 有純粹的意識內的存在的方針 我們對著 意象內的目標 全神貫注的 去進行試診的時候 這個方針就會跳出來 就會你自己會意識到 直觀的 會出現 這樣的情況 這個呢 就是像 我們講 這裡要辨別一下的是什麼呢 醫生內心存在的這個方針 這個方針 是一般方針 病人身上 儲藏的這個方針呢 是具體的方針 是病的下面的方針 好像我那個同學 是耳聾耳鳴下的 大財富糖症 而我們儲藏的這個方針 是沒有耳聾耳鳴的 我們就是普通的 一般的方針 碰到他這個耳聾耳鳴的方針 出現大財富糖症 我們通過複針 通過問針 通過脈針 我們就 他就自己會跳出來 我們就知道 你這個大財富糖症 我們就知道 而對這個耳鳴耳聾呢 反而不是我們的目標 因為耳鳴耳聾下的 這個大財富糖症 它是一個具體的方針 它是耳鳴耳聾 這樣病人身上的方針 我們心中的這個方針 不是治耳鳴耳聾的 什麼病都可以治的 這個方針 所以這個呢 就像 這個一般和這個單一啊 我們再舉個例子 大家就懂 就像龔松龍提出的 白馬非馬 白馬是具體的馬 後面這個馬 是一種一般的馬 一般的馬和具體的馬 是有分割線的 就像我們一般方針 醫生學的是一般方針 和病人身上的這個具體方針 它是同樣都是方針 同樣也是大財富糖症 但是有不一樣 所以這個從現象學來解釋 是很清楚的 所以呢 我們看病的那一剎那 他們不期而遇 不約而會 所以我們講的這個 醫生我們心中的大財富糖症 是一般方針 可以治所有的大財富糖的 病人身上 它是耳鳴耳聾的 這樣一個特殊的 具體的方針 就像它是白馬 我們身上呢 就是馬 醫生學的這個是馬 它那個身上反映的是白馬 黑馬 但是我們馬就會把它抓住 抓住馬就可以了 就這樣的意思 這個呢 現象學作為它的背景呢 對我們說呢 有什麼好處呢 就知道 它這不是空穴來風 它有一個堅強的 秩序背景支持著它 古代 我們講的長宗 也是一樣 這裡呢 有這樣一段話 從現象學的角度來看 病人身上的方針 就是醫者 意象性的課題 它一定是從我們內心發出來的 醫生內心有的 觀察病人以後 形成直觀的一個方針 就認得了它這個方針 這個意象性的課題呢 還可以用六祖的 慧能的這個 翻動 風動 心動的故事來說明 當時我看這個 故事的時候 就覺得很難理解 翻動嗎 兩個和尚在爭嘛 這個旗子在那個 旗桿上在那裡飄動 這個當然是事實嘛 翻動 有個和尚呢說 風在吹動呢 他說比他高明 比他升一層 這個當然也是會的 但是風吹動你也沒有看到 後來們慧能 慧能的回答 是出於他們兩個之外的 心動 首先我們心裡 我們心裡面 有這個旗子這個概念 然後 我們的意象力 對準它的目標 假如你眼睛不看它 看別的地方也沒有用 這樣 我們等心動了 心動了 才會看到 它那個感動 它那個翻動 所以它這個例子 和我們方正辯證的 這個在哲學上 是一致的 所以這種呢 用哲學的語言 用現象的語言來講呢 是直觀的本質性 雖然我們是直觀的 也沒有通過什麼證明 但是它能夠抓住它的本質 就抓住了它這個本質 本質是什麼呢 就是一般性 它是一個具體的方正 我們是一般的方正 但是通過這樣一個 試診的時候 我們就把它抓住了 抓住了以後呢 這個呢 就是抓住了 通過直觀的本領 抓住了本質性 抓住了它身上的這個 一般性的方正 這個呢 就是說 我覺得呢 這個對於方正學的 這個它為什麼有道理的話呢 應該講 是一種比較恰當的一種解釋 徐廷泰我們前面講的 他到了六十七歲的時候 領悟到 這個傷痕論的最高境界 應該是方正對應的 就是這樣一段話 他說 方是治病有定 這個方治什麼病 這個目標是有定的 每一個方 都有它固定的一個目標的 病之變前無定 病變來變去 特別是一種重合性的 複雜性的疾病 特別是一種 病人有基礎病的病 它的變化我們就 比較難知道 但是呢 有了方的一定 知其一定之治 這就是一定之治 就是方的對應 隨其病之變化 就沒關係了 它隨便怎麼變 但是萬變不離方正 所以方正抓住 就抓住了病的根本 這是他思考了 將近一輩子的 最後的結論 認為是方正對應 是這樣一個回事 所以他就高度的 推崇這本書 他就提出 一方內政 是最重要的 就改變了呢 庫恩伯講的 一經內方 這樣一種局面 一經內方呢 要依靠於六經 其實一經內方也不錯 總是有個方向 所以他們兩個 都是對的 但是他對於方正變正呢 他認識得更深刻 他們認識得更全面 所以一個是深刻 一個是全面 這兩個呢 他的學說 都是值得我們學習 所以呢 我們讀《商汗論》呢 都推崇他們兩個人的著作呢 這是不奇怪的 常宗呢 對一種直觀的本質性呢 他有這麼兩句話 進擊 直指見性 思量 既不中庸 不要振興理性思維 把心理這個東西 跟他那個東西 一對應起來 他一破就是 不必要 去想來想去 想來想去 想來去概念的東西 但是我們有時候 變正的時候呢 理髮方要變正呢 就認為 應該把這些症狀 首先用一個概念 把它總結起來 說一大堆的症狀 我們說這個 就是 俗語呢 好像是濕熱 然後呢 我們治法 有清熱利濕 然後呢 要去找一大群的 清熱利濕的方 去找到一個合適的 這樣的過程呢 就是思量 他認為 在那個方正對應的時候 思量既不中庸 你想多了反而沒用 就是變成了 直觀的那種直覺 前提 醫生 對方正 心中有說 成為意識內的存在 這個 就不必要 再去講 其他的 我們像這個 我治這個敏爾隆 大財富湯症 給他大財富湯 我們也沒有考慮一下 這個大財富湯 是不是屬於 一種什麼狀態呢 是陽明太陽 甚至你陽明太陽合併 這個概念我們也不必要去想 大財富湯就大財富湯 這個體能 一開始診斷 這個人體能還比較濕 就排除了 不用用補的辦法 不用補的辦法嗎 就是 你看 發汗 他不是吧 他不是表證 他能發熱 卸下 他有一點 但是不全是 好 他主要是邵陽 是邵陽和陽明的合併 理論上這樣分析 是對的 但是我們知道 方正是新娘子 抓住方正是新娘子 你補充說明 他是邵陽陽明合併 這個當然也好 這是理論巧夫 抬轎的 放在新娘子 放在橋子裏面抬 當然體面一點 假如你不抬 有時候他自己走也可以走 現在問題是怎樣呢 現在把新娘子 把他拉下來 而是那個 抬轎的理論巧夫 坐在那個橋子裏面 這個就搞反調了 有人說 不會吧 不會啊 我們大學一開始 第一課 就是陰陽 中醫的 就讀陰陽 陰陽是怎麼樣 聽一下他對陰陽的評價 陰陽者 天地之道也 萬物之剛始 生殺之本始 神明之輔也 之病必求於本 本與陰陽 他把這個理論巧夫 抬抬抬 抬到這個新娘子的地位 而對於方正 要正 很多沒有認真學過三韓論的 是不知道的 所以這個呢 就顛倒了 這巧夫和新娘子的關係 這就有問題了 同時呢 在長通裏面 有一句話講得非常好 一紙紙月 月亮在天上 小孩子有時候呢 雲彩大 或者霧大 看不清楚 爸爸 月亮在哪裏呢 一紙紙月 這個是好的 就是說理論巧夫 是有用的 但是千萬 不要把這個紙頭當月亮 紙不是月 你不要把工具 把理論巧夫 當作中醫的使者 所以這句 長通裏面的話呢 是很有道理的 我們往往搞搞搞 理論化 最後理論 就變成最重要 而那個方正 變正 這個要正變正 是最最重要 最最基本的東西 我們把它擺在一個 不重要的位置上 所以這次 就是呢 黃華老師 胡錫進老師 李世民老師呢 這十年來 大力推薦金方 受到全國的 這個 醫生的這個 歡迎 和支持的一個重要原因 就是說呢 因為他把回到了那個 新娘子還是新娘子 不能夠呢 把理論教育到新娘子 其實就這樣一回事 所以方正相對應的 我們講這一節呢 主要講 我們用中國的 哲學 去解釋 中國的 醫學 方正變正呢 常中的 直直見聖 直觀性的 這個東西呢 就是方正對應的哲學背景 西方呢 我們可以知道 它應該是現象學 可以來解釋它