《姚梅齡脈診》姚梅齡 P4 - 02_疾脈

以後有機會再講。 好,我開始講了,大家邊聽邊抄。 什麼叫急脈? 就是脈搏跳動的速率持續在每分鐘大於120跳。 當然110多跳就不是急脈了,那也不一定。 大概就這個上下。 那急脈就比縮脈更快。 而且一下接一下來得很急急匆匆,來得很急急匆匆,來的時候很急促。 持續,它不是振發性的,它是持續性的,跟縮脈一樣。 那麼它走什麼呢? 急脈走壁,也就是說急脈產生的急壁,跟縮脈一樣,它是火熱。 火熱之邪,但是它火熱之急。 它熱氣很重,火氣很深,它纔會急。 到了急脈,那一般就應該用重測,就要量要加大,結果的要量要大。 那麼第二個也正相反,它虛,它走虛,但是它不是一般的虛, 虛應該分成幾層,不足是略略有點虛,虛就到了真的它的物質缺乏到了不能正常運轉的地步,功能受到明顯的影響。 還有一個是什麼呢?再下去,慢性病變就是虧損,那就必須重。 急性病變就是網和結和脫,那就必須重。 陽氣脫就不能寫陽氣虛,血脫不能寫血虛, 王陽不能寫陽虛,那就是快亡了。 陰枯,陰枯在慢性病急性病中有。 陰枯就不能寫陰虛,那是一個道詞,那個道詞的資料與原則性的不同。 就算你慢性病裏面的陰虛,你可以補陰。 陰枯了,陰虧了,精損了,那就要填補。 不但要大補,而且要用血肉有情之品填補。 那就不是一般的蜀地脈都能解決問題的了。 阿膠,龜板膠,至少要用大氣的龜板,用黃魚肚膠,要這樣補血肉填補。 所以虛跟虧跟枯跟結跟亡,不是一個量級。 性子也有質變。 所以脊脈的虛呢,跟塑脈組織的虛,質地不一樣。 陽將亡,陰將枯竭。 這個時候要大補,要急補,或者要用血肉之精有情之品填補。 當然慢性病產生急的很少,有啊,虛牢到後面就急啊。 急性病的虛,虛到快亡,快將近了,快結了,快枯了,它才急。 氣也快多了,急性病多,急病裏面急性病多,那就要用糉子。 那我們舉一條大家看看,因爲這條文章很多人錯解。 這條條文有它的實際價值,在很多病上它有實際價值,所以不得不講。 商漢論的217條,楊明明真女發潮熱。 楊明明造節,他有真女,熱鬧,神溫,真女。 他不是神,是神之不清楚的神溫,他有點異性,五年亂語,多語,亂語。 發潮熱,到下午就發,發高燒。 那這個時候張仲勳說,它的脈滑,滑走熱,那麼脈滑,那你應該用晨氣它。 如果脈滑而急呢,本來這個熱很甚,應該用什麼呢?應該用大晨氣它纔對。 爲什麼呢?它其熱以潮。 爲什麼呢?它熱很重,不是小清風能解決問題。 那這個時候張仲勳緊缺明知故犯,講個小晨氣湯煮汁。 爲什麼呢?是這個道理。 如果,這得試一試,怎麼試呢? 吃了小晨氣湯,它轉溼氣的話呢,你就用大晨氣湯。 如果脈反轉沒色呢,那對不起。 不但不能用大清風湯,而且不能用小清風湯。 小晨氣湯是因爲它離虛不宜。 就是以虛爲主,因爲虛可以主陰枯。 那麼就是說它是陰枯症。 張仲勳當年沒想到主義,沒想到什麼主義呢? 沒想到吳奇峯葉天賜的主義,正義晨氣湯或者以大氣的正義湯,他沒想到,所以他覺得難治。 那麼這個條文有什麼提示作用呢? 就是說當你一派的熱相的時候,你出現了急脈。 你可得小心啊。 它雖能主火熱極盛,但是它很可能就不像說法那樣。 它還可能主這些正氣將結,將亡。 所以你用小清風湯試一下,小晨氣湯試一下。 所以摸到急脈,要小心。 就提示這個,那不光是陽明竈節的問題,很多病。 肺炎啊,心包炎啊,胸腸疾疫啊,大蟹胸腸症啊,急脈,浮沫炎啊,急脈,猛嚇啊。 你留點餘地,你要密切觀察啊,你灌了藥你還要時時期末啊。 它如果吃了那個藥不但不像脈轉短攝,或者下了之後脈轉短攝。 你要注意,這一條對很多急重病使用,大家說錯誤在哪裏? 有些人認爲這個針女發潮熱脈滑耳機就是小晨氣湯的實驗證,這就錯了。 或者至少不見得對。 倒反思,應該考慮首先用針液晨氣湯的,首選比小晨氣湯試還更穩。 如果在肺炎當中,你麻性食肝湯裏面加點黨蔘,可能氣要破了。 但不要加多,你試一試。 所以這裏還看出另外一個問題,中醫的診斷手段的落後。 這等於張仲介才承認,我們醫生很可憐,看了半天病看得仔仔細細,拿不定主意,這死有發生的事。 這也提示我們中醫的診斷治療水平有待提高和現代化。 只是不像現在用西醫的臨牀觀點來套中醫的現代化而已,這個不對。 但是不等於中醫不要現代化,中醫的診斷手段確實實實讓你覺得真爲難了。 當然這個發生概率是不高,但是你時不時,隔三五天,如果你病人說,汗流水平高得不得了,診斷水平和變質論子水平高得不得了,要你左右爲難的情況,那三五天就弄到你了。 這個時候就要學會張重慶的留有餘地的要嘆法,要留點餘地,做什麼事都要留點餘地。 我抬高十廟,我神醫一個,全國各地,全世界各地的人都來找我,我一看就知道,別吹牛啊,別吹牛啊,醫生沒那麼能,至少我沒有那麼能。 所以這裏的脊脈提示着,良器將亡,陰將結。那他們的鑑別呢?本正鑑別呢? 就從脈相,我們怎麼鑑別脊脈的虛虛呢?脊脈的虛虛呢?這個有點像那個一樣,有點像碩脈一樣,一個是脈實有力,一個是虛的話,它可以微,細微,不但虛,而且成細微。 它脈實有失誤啊,但是跳得快節了,跳得快節了,這個就毫不含糊,它不僅僅有虛像,幾乎是,就近於百分之百,它都是脊脈有力。 那這個呢?不是百分之百,爲什麼?它就有一部分,按統計數據來說,它脈脊脈有力,說明它正器將亡,這點可別忘了,就說常,那麼就一曲四折,和禪。