《中醫中藥》林大棟 P16 - 0390解析方劑學-治療全身倦怠的方劑

大家好 我們國民中醫必修課 我們的解西方技學 今天要跟大家談到的是什麼呢 是全身倦怠的方式 有些人一天到晚都很累 白天就昏睡 早上起來也沒有力 像這種容易全身倦怠的 有些人吃完午飯以後就累得 沒有辦法工作 像這種全身倦怠 當然我們就說要補一下 其實這裡面有補陰有補陽的 為什麼呢 有人說應該是補陽吧 能量不足 可是有時候你的陰業不足 陰不足就沒有辦法顧守陽 所以有些人陰虛稍微嚴重 陰虛發熱 有些人陽虛嚴重一點 陽虛升寒 都有 甚至有些人陰陽兩虛的 也有這種情況 好 那我們牀上常用的藥有哪些呢 大柴虎湯 小柴虎湯 大小柴虎湯 白虎加仁參湯 十全大虎湯 補中益氣湯 六君子湯 當歸少藥散 米盅湯 小見盅湯 大見盅湯 八味地黃丸 蒸虎湯 我們說這麼多種 可是我們來看看它的分佈 大家先看寒熱補洩 有沒有發現 沒有洩藥 都是補藥 因為已經全身倦怠了 還洩 不能再洩了 所以是以補藥為主 沒有錯 但是要分 這裡面也有一些是偏涼的 為什麼 我們前面說有些是有點陰虛 有虛的 要有涼的藥 有些要涼的藥 也有大部分是熱藥 陽虛的比較多 熱藥多 那當然它的升降收散都有 但是以收性為主 反而收回來 但是不見得 潤皁也都有 所以潤皁也沒有太大的 臨牀指導的意義 那就要看你 在臨牀看到這個病人 是偏皁還是偏死皁 偏皁還是偏水溼皁 因為可以參考 最重要是功能的列表 我們來看看 功能列表裡面 我們先看到 它有好幾組不同的 首先柴毒劑 有人說用大小柴母湯 跟我們全身倦怠有什麼關係 有的 柴毒劑我們說是一個 reset 重置的作用 把我們腦下垂體所有 平衡中樞重新重置 重置之後 有時候你精神就會回復 尤其是裡面還有什麼睡眠 控制中樞 然後還有膠桿附膠桿 控制中樞 都在柴母劑裡面可以做到 那大小柴母湯我們講了很多了 一個是 其實都是偏實證 但是大柴母湯怎麼樣 實證更厲害 它兇邪普滿更嚴重 消化到運動方向異常更嚴重 這大柴母湯 那小柴母湯呢 還有一點是怎麼樣 它的水液不夠 所以這裡面有人參有自然草 有沒有 它就沒有對不對 這樣分 白虎加人參湯啊 那就是怎樣 就是有熱 生大樂口大可 漢大廚脈活大 四大陽明 金正 有熱 再加上經驗不足 身經怎麼辦 加人參 白虎加人參湯 所以這種白虎加人參湯啊 尤其是對哪一種 對那個暑日啊 夏天 很多人 天氣一熱啊 整個人疲倦不堪 有沒有 這時候就好用 十全大補湯 這個就大家很熟了 補氣血 大補氣血 這個是十全大補湯 事實上十全大補湯 除了補氣血之外 也可以調整陰陽 補陰補陽也可以用到它 十全大補湯 那名字已經告訴你十全了 那補中益氣湯呢 它重點是在補中 也就是說調補你的脾胃啊 能夠補脾氣 補脾氣之後呢 就能夠伸陽曲線 就是說你有氣線 你有氣線的時候 有些人很累 累到連胃都要垂 甚至有散氣 子宮脫垂 像這一類的問題 你要把氣抬起來 補中益氣 六五君子湯 它主要就是在強健脾胃 跟它一樣強於脾胃 但是它重點還能夠化痰造濕 我們說脾主濕而物濕 脾啊 它是調整水液的 但是它不喜歡濕 所以六五君子湯 它能夠化痰造濕 所以痰多啦 濕重啦 又一直很疲憊 可能會想到它 當歸燒藥散 我們要這樣講 它是一個補血 然後怎麼樣 去水 補血又去水 能夠去水 能夠補血 養血 就是當歸燒藥散 好 禮中湯呢 它這個是 我們的消化道偏寒 脾胃寒 中焦偏寒的時候 它也是補氣健脾的藥 禮中湯 好 禮中湯呢 裡面有人參 事實上禮中湯又叫做什麼 又叫做人參湯 在我們 這個商人雜病論裡面出來 它又叫做人參湯 就是禮中湯 生薑煮炒 人參 這個乾薑 然後這個白煮 對不對 乾炒 這個是禮中湯 那小健中湯 小健中湯跟大健中湯 它這個跟禮中湯的差別在哪裡呢 它的差別在 小健中湯 大健中湯 它的虛症嚴重之外 還會怎麼樣 還會腹痛 它還會肚子痛 那你說這兩個怎麼分 這個嚴重 這個嚴重到會 有手足在你的腹部 就是說好像它的腸道還會 因為筋卵在動 你還會看到它在那邊 好像有小手小腳一樣 其實就是腸子在動 大健中湯更寒 有沒有 那小健中 大健中湯 重點在補虛 它是很虛的 我們前面講了 這個是全身倦怠的 好 而且小健中 大健中 還有一個特點 沒有胃口 尤其是小健中湯 我們經常使用 都沒有胃口 人很虛弱 又吃不下飯的時候 就要想到小健中湯 小健中湯 那它跟裏中湯的分別 還有一點就是說 大部分這兩個 健中湯大部分是比較偏向胃 裏中湯 稍微偏向腸 有這樣一個趨勢 好 那我們再來看 八位帝皇丸 這個是什麼 補我們的腎陽 事實上腎陰腎陽 都可以補到 為什麼 因為八位帝皇丸 裡面含有整個六位帝皇丸 六位帝皇丸是什麼 這個補我們的腎陰 再加肉桂泡麩 所以這個是 我們說長期的補養 長期倦怠 你吃八位帝皇丸就很好 這也是防老化的地方 所以八位帝皇丸 我們常常在這種身體虛弱 老是整天倦怠的 我們就常用 最後真母湯是什麼呢 下膠失寒 水泛 然後你會暈眩 有沒有 有些人疲憊又疲憊 累就累 可是他不但累 而且還暈眩 陣陣欲滴地 好像要往地上倒 真母湯 就在這個時候用 以上這些 你能夠把它分辨清楚之後去用 對於消除 整天在那邊疲倦 是有很大的幫助 謝謝