《中醫內科學》 張伯禮-中（全136講） P31 - P64 4.24 痢疾（2）

我們接着講 上節課給大家講到 地體跟蟹蟹 講到它地基的一個鑑別 我們講蟹由水股部分 就順理成論的話 蟹由水股部分 地體在下面 也就是我們講的水股部分 沒仔細想水股部分的地體 屬於奇蹟了斷 不升星了 那麼地體呢 它屬於在奇蹟了斷的基礎上 那麼它有了這個半軸 自身組織的損傷 損傷以後化爲流血 所以我們講 它有形的改變 形的改變 第一節課我們就講了 什麼是心理 什麼是行理 心跟氣有什麼關係 所以我們講 這個正常人 血氣已合 銀肺已通 神氣射心 雲破玉均 所以正常人 他必然怎麼樣 他的心氣 三者區 有了形體它就有氣 有了形體 那麼有了心也得有氣 它才能夠合體 這個很好 那麼有了形體 有了氣 有了氣體的運行 也不夠 它得有神 爲什麼 比如說植物人 有形 有氣 沒有神 比如說 它有一些 神秩的變化 比如說 失神的形成 像陰真 或者有些老年性 癡呆了等等 它都有神的改變 所以形 氣 神 對於一個正常人來講 三者都一樣 缺於不合 那麼對於這個疾病來講 對於這個疾病來講 我一般把它 把這種情況 我自己也可以 下一步來講 叫做氣定 什麼意思 就類似於 咱們現在 升降不安 升降失常 對吧 氣 記得升降 升降出入 無氣不遊 對吧 我們講升降出入 無氣不遊 這個氣 無氣不遊 這個氣是什麼 氣宇 氣居 前面給大家講過 行而上者 謂之道 行而下者 謂之氣 這個氣 氣宇 無氣 所以我們家講 君子怎麼樣 君子 無氣 對 君子無氣 這個氣 就是 孤家講 君子不能往作爲一個器皿擺在那 那有一定的發育的作用 想說一塊兒技能擺在那 它必然需求的是什麼呀 行而上者 道而 精神而 此 比如說 我們先天下之若而休 後天下之若而樂 等等等等 它講考慮一些 這個 精神層面 對 它往作爲一個器皿 一個氣宇 合乎規矩的擺在那 完成一個任務 這就是一個君子的標準 就是從這個角度來講 所以這個氣最在乎 所以你一看到這個氣的概念 它就是一個行而下的概念 動者的概念 行者的概念 包括精神層次 所以我們 傳統醫學 往往是在 各層面 生下出入 無氣不遊 所有的這個氣 有氣不遊 它都要含着這個氣 所以 如果是氣機 升降紊亂 升降出入 異常 紊亂 那麼它這個氣體 你可能 查不出來它 形質的改變 做檢查 發現都正常 所以我們把這樣的氣體 類似於現代醫學 公母氣體 這個氣體 就像這樣的 形質的改變 有形質的改變了 在氣體的基礎上 自身組織損傷了 改變了 爛了 破了 扭了 有水質 大體 神質的改變呢 你比如說有個氣體 越來越嚴重 有個氣體的軟彎了 氣體軟彎的基礎 怎麼樣 像我們講 氣機 升降出入要正常 那麼氣機如果不正常 氣機的 一停滯 飢餌就怎麼樣 有痰 有乳 對吧 經驗不會正常 也可能怎麼樣 氣質痊癒 久而久之怎麼樣 血液 痰癮 等等 再組織氣機 它怎麼樣 汪汪汪 就會形成什麼 肥沃了 這叫氣和而有形 陰天與正陰 對吧 那有形的 肯定是從有形而來 所以你有形的 肯定可能在一個 氣體軟彎的基礎上 會造成的 所以我們講 有的觀衆總會問 你有病怎麼得的呀 我怎麼好好的 怎麼就肺炎了 我好好的 怎麼就長東西了 這絕對不是說 一天兩天的事 它前轉 你看好多患者 他可能這一段 特別緊張 勞累 情緒不好 等等 再加上什麼 飲食的因素 再加上什麼 其他的因素 外感的焦點 等等 造成的損傷 增加了 很多了 他可能前轉 有一隊的過程 你不知道 所以這叫 氣機軟彎 也就是氣定 那麼在這基礎上 有形而改變 有氣定 那有的患者呢 在這基礎上 又加病了 神病 神治的改變 比如說我們講的 有的時候 我們神治的變化 它形和氣是正常的 比如說像有些 我們講的跌踐 他做過 像這種情況 你想吃苦人的話 他氣也行 很多人都沒有吃神 沒有吃神的 這個情況 沒有吃神 所以我們講 一個正常人 行氣 神三種 是缺一不可的 那麼他呢 在病理上 能達到三個 遇見的層次 第一 氣定 第二 形定 神定 這是大體 所以我們經常講的 這些概念 大家要有清楚 形 氣 形是什麼 是神定 氣是什麼 是陽 對吧 陽化 形定 重啓 這個氣還叫什麼 叫道 比如說 我們講 形而上者 就是道 形而下者 就是氣 就是兩個同樣 神 這個存在 形神 形神合一 形神 形神合一 這個我們講 這個是 形 氣 就是 這是兩個層 好 這是我們講的 這個 持古不分 止血傷敗 它反映的是 兩個 不同的病變的層次 清痛不一樣 那好 那您就說 你查這道 我們的指洛是啥意思 好 我知道了 爲了查這概念 查這些文獻 就查這個指洛 它已經 哎 我已經發現了 這個 專家了 看到蘇丹的時候 歸頓之後 有一段話 魏者 以持古之漢氣 集氣 雕集 華麗 不能入雲霾 故尋匹夫之路 皆薰於光 莫散於薰 有點意思了 這段話 它講的是 什麼呀 魏氣 對吧 魏氣的 這個 持古之漢氣 我們都知道 這個 營衛生存 營衛 營衛是氣 營雕 又從 對營雕來講 實際上 它都是來自於什麼呀 飲食 水 對吧 所以我們講 體內後天之本 因爲所有的 你的能量來源 你之所以 能在這工作 學習 做一切的活動 都需要這些能量的支持 這些能量的支持 是水谷運化而來的 所以我們講 體內後天之本 對吧 它們都來自於哪 營也好 衛也好 它們都來自於哪 飲食水谷 體內運化水谷 對吧 你講 人受氣的谷 谷入魚肺 成魚肺 五臟六腑 皆以受氣 對吧 其清者爲魚 濁者爲肺 就這個肺 營在脈中 肺怎麼樣 在脈外 營在脈 肺在脈外 營周無休 五十而營在輝 這就講 營衛生成 也就是說 營衛 它都來自於水谷 對吧 就這麼說 運化完 清的怎麼樣 和的怎麼樣 它叫汗氣 營入叫精氣 它都從這兒來 那麼來源 它叫燻氣 所以你看它講的 燻雲這個皮膚 在皮膚之中 分肉之間 燻雲光膜散於胸 大家提不提這個話 燻雲光膜散於胸 也就是說 它肺氣不僅要照的一樣 在皮膚 它在內臟 內臟 內臟又是怎麼樣 它引導了 對吧 燻雲光膜散於胸 胸 這個靠內 對吧 光膜 還什麼是光膜呢 所以我要看一家的書 就解決了 光者 凡腔體肉體之間 上下同息之處 內之光 這是它的解釋 腔體肉體之間 靠的部位比較深 對吧 高之下 光之上會有點深 張世聰 分肉 肌肉之湊裏 離者 皮膚髒裏之門裏 蓋在外 則形於皮膚 肌理之間 在內 則形於脈髒和脂肪 你看 這就講胃氣了 對吧 這兩段話 都是給這個光膜做的 專門注這個段話的光膜 專門解決 張世聰講的 師兄閱然 和門人 大家一起 集體的智慧 注了內經 這個水平也是非常高的 張唐集註 內經 在外形於皮膚 門裏之間 在內 落髒 落腑之門裏 沐原者 皮膚比較深 可以這麼一點 比較深 靠的部位 亦有門裏之相通 沐原皮膚 髒裏之門裏 落小腸之脊膜 爲之光 你看 這個問題要接近了吧 落小腸之脊膜 爲之光 適應在 宗教和虛名裏 光膜 這兩段話 都在解決這個問題 這個光膜作用 所以這個帶面呢 我道夫 學過呀 帶面至少 它很接近 提示爲什麼呢 就是說 你這個光膜呀 五臟六腑 是吧 在裏面 皮膚之門 都提示着患者 自身的組織 你可以初步的 如果要是形象化理解 想像我們現在講的 至少它提示 這個概念是什麼 就是說 胃氣的 這個胃氣 它起起跳跳 它就無所不到 它就入於脈 它不僅走表 它還怎麼樣 走於虛名光膜 散於虛名 也就是說 虛名以前的 一些空氣呀 一些脂膜呀 一些組織呀 它也受胃氣的 怎麼樣 營養 虛名光膜 就這麼一點嘛 圓文 虛名光膜散於虛名 圓文就是這個 對吧 圓文就是這個 好 那也就是說 所以如果這個組織損傷了以後 怎麼樣呢 組織損傷了以後 脂膜損傷了以後 熱勝合肉 合肉 合胃呢 對吧 自身組織損傷 那血呢 血就很好 那血過損傷 血脈損傷 那不就是凍血嗎 不就是不血嗎 對吧 所以我們書上講的 夏日白波赤嗓 什麼意思啊 白波赤嗓 也就是說 膿國血嗓 對吧 膿國血嗓 傷在氣 爲什麼講傷在氣呢 你看 爲什麼講傷在氣呢 它受誰的燻折呢 胃氣 對吧 虛名光膜 散於虛名 所以它膿是由脂膜 轉化來的 脂膜這部分組織受胃氣的營養 那麼脂膜化爲膿了 所以見到膿國的時候 傷在氣 所以我們書上講傷在氣 就這麼來的 然後呢 赤波白潮 赤波白潮裏面的血波 所以它怎麼樣 對吧 所以說膿國 血嗓 傷在氣 血波呢 凍血呢 傷在血 在血 這是它這兩個 就是說 這對大家搞清楚 它那個膿啊 血啊 怎麼來的 知不知道 也就是說 它自身組織 怎麼辦 自身的形質 有了改變 所以我把它叫做形病 也就是說 你通過客觀檢查 肉眼能夠看到 所以患者一看到 怎麼樣 出血了 能不能夠血 肯定害怕 這個病比較重 瀉淺 瀉深 瀉輕 病重 病比較重 它有血的問題 所以說我們 它我們可以理解成什麼樣 就是這個 腸道自身的 就是脂膜 血窩 自身組織損傷的 化膿流血 所以反過頭來 你在你眼前呢 咱們定音定基 溼了 瀉氣 在腸道 然後怎麼樣 影響了氣室的運行 再加上糟粕 誒 堵在那了 堵在那以後怎麼樣呢 化膿流血 這個你好理解 脂肉受傷 化膿 好 通過這個定音定基的學習呢 好 那麼我們實際上 把這個音詞跟瀉氣怎麼樣 你建議就間諜 對吧 從說法來講 間諜很好 它相同點 先說它相同 既然間諜了 肯定有類似 對吧 相同的地方 多發一下瀉氣 這個很好理解 多發一下瀉氣 並類 並腸 把並類都並類 實際上 我們講瀉氣的時候 並有並沒有 按照我在一般理解 應該瀉氣並沒有在 並肝腳皮 體熱問題 體不生氣 立即要並類在腸 最後明白了 爲什麼並類在腸 你就再解放了 它這個脂肪 它血動 症狀來講 更有所區分 大量脂肪 就是它 相同的地方 脂肪多 而量少 是指的什麼呀 就是次數多 大病的量少 它排的這個 我們寫大病的 一定很多 關鍵是它有很多 膿和血 明顯 就是說疼 明明疼疼 馬上得搭配 接那個還得接 總得去 叫治下 所以你體會 剛剛我把這兩個 搭配起來 無積不成一 治下 一個積字 精緻的精 一個致字 你們體會 有沒有這種感覺 精緻 停滯 排不痛了 排完還想去排 沒結晶 總有那種 應該叫精緻 應該是精緻 其實細細的 你知道 有的時候像急性腸炎 肺炎 也會有這種感覺 肺炎也會到你 以後五秒被肺炎 其實這個不是最 最關鍵的建議 對吧 有很多利益的建議 利益會比較多 細細的建議 這個情況比較少 關鍵就是它能選分 一見到能選的 你就 細細淡淡彈活 變分變清晰 或無損 往古不貫 沒有赤白 能選變 所以這一點 我們就說很明顯 關鍵人就 你記住了 普通 能選變 自主公公 只有單認改變普通 一切爲主要 怎麼辦呢 普通爲主要 怎麼辦呢 所以這一點的間諜 按我說的 也很好 能選變的問題 那麼我們再深一層次的間諜 深一層次的間諜 就是我剛剛 給大家 限有 十五個分 第一 直視腸白 第二 就是更深遠 更近遠的來解釋 它這兩個 極度的區別 一個是十五分 一個是直視腸白 好 我不知道我說清楚沒有 我們從這個概念 如果剛剛講到 說不太清楚的 其實我們能說清楚 儘量的說清楚 對吧 如果沒概念 好 那我們接着來講 剛剛給大家介紹 定音 定機 我們把間諜整個 拿到前面 好 那我們後面 會介紹一些 這個呢 其實也對應了 我們後邊的 幾個陣型 是概念 比如說 每一個 感受外邪地毒之邪 這個毒氣比較重 而且很有傳染性 地毒之邪 毒舌淋雨 燻脖塵道 好傷氣血 下地心浮血 這樣的 這種情況 感受的地毒之邪 出現的這個情況 變血 而且這個血比較多 比較鮮 反映不太 這個熱像 就是一刀熱 撞不到頭 鏡頭 這個概念 大家必須得清楚 有時候 你看你剛講 從這邊說講完以後 鏡頭 所謂鏡頭 什麼是鏡頭 就吃不下東西 好鏡不開 吃不下東西 或者吃了又怎麼樣 吃了也得出來 也就是說 能食了 對吧 這是鏡頭的意思 不能開 能吃 吃了也得吐 所以它反映什麼呀 反映了病情怎麼樣 比較重 對不對 我們講 有胃氣得生 無胃氣得死 吃不了東西 沒有胃氣 當然病情怎麼樣 就比較重 對吧 這種情況怎麼造成的呢 兩方面 儘可能 我覺得這個 這個還是得清楚 一個就是邪氣天生 邪氣天生 毒氣太重了 邪氣天生 不能吃東西 再有一個呢 是虛症 前面這個 我覺得是虛症 邪氣盛活時 精氣多則虛 對吧 二者相應 體質比較弱 本身是正氣虛 體內虛弱 我覺得虛症 或者是 邪氣比較深的時候 壯熱 有毒口 死亡的 比較厲害的 心死精死等等 不能吃東西 就病情比較重 再有一個 體質比較差 本身比較虛弱 也會出現禁草病 一虛一溼 都會出現這種情況 總而言之 他不能吃東西了 他吃東西就痛 這個叫禁草病 所以它是一種 它是比較嚴重的一種狀況 你有胃氣了 我們叫後天治本 這人只要你有 你都把這個疾病 你都治好了 他有胃口 假如他能吃 他還有胃口 他怎麼樣 生存質量也好 他的生存器也好 都要相對 生存值要高一些 空氣要長一些 所以他有胃氣 一不能吃了 他就整個消化道 就停止了 不能吃了 就會出現一系列的 禁草病 溼熱 你最好 你感受溼熱之前 所以你在看電影 就很好 你溼熱 硬是在嚐到 細是血塗 抓到 糟糕 會一下出來 所以溼熱 就變成肛門燒了 那是怎樣 就是說排了墊子 溼熱 簡單講就是瀉氣 溼熱 所以這樣的情況 排了墊子 就會臭 排了墊子 有黏液 黏液有血 血液比較紅 溼熱 這是寒溼症 寒溼症的感受 寒溼症 也是在嚐到 沒想到奇蹟的疫情 出現的寒溼症 寒溼症 再看 咱這個 陰虛 那麼 久而久之 還涉及到虛症了 也就是說 病程比較長了 有些患者 緩緩地庇護 體質比較差 你想 他這個疾病怎麼樣 他有性質的改變 他有自身主義的文化 那麼 他的血肉損傷到出血 那麼你失血的時候 實際上是出現陰虛了 我們書上給出的概念 很清楚 其實你要看到 這樣的病毒 就是氣煙 比如說 這樣的話 他失血 他會傷氣 我們講 吐下之一定能挽氣 失血以後 也是氣隨血脫 氣隨血溼 不挽氣 失血之後 必然傷氣 所以說 這樣的病毒 它長期的 緩緩庇護的 失血以後 隨着它 必然要傷氣 失血傷到陰腎 所以它會成爲 陰虛的流行 病毒 惡甚傷精 失惡 這類型的 情傷的 陰的 惡色傷的 陰的 烈酒傷 傷氣 是牽連起來的 因爲惡 和下肋炎 產生這兩種 可以出現 也就是說 這個病毒 你看患者 可能有一個 呼拉炒開的情況 陰虛的表現 引發起 出了 這種情況 叫陰虛症 他下肋的 這個 下肋的 痘痘 也是比較圓的 好 再看一個虛寒 所以有的患者 你看 這個陰虛的體質 那麼他 病症 這個 病症比較長了 心靈養虛 它是陰虛的 有的患者呢 你看他的嘴巴 嘴巴形成 這個虛寒的體質 虛寒的體質 感受 寒溼之氣 或者是 溼熱之氣 會發生到 所以我們講 他溼熱了 所以心臟 肯定會發生 那時間長了 緊張的氧氣 出現這個 虛寒的體質 虛寒 那這個情況呢 下肋怎麼樣 下肋是 稀薄的 跟剛纔 陰虛的 肯定一樣 陰虛比較嚴重 虛寒比較稀薄 痣 帶有 勞動 日久 病痞 日久 因體內虛寒 化炎病毒 累積盛陽 這個我們還要講 定位在肺 定位在腸 涉及到脾肺 肺組織量 關門 下肋 有點類似於什麼呢 類似於 一層細細的 是陽虛的氣息 這叫虛寒力 虛寒力 好 還有一個虛氣力的概念 虛氣力 什麼概念呢 就是 痣時間比較長了 失智 或者輕炎 或者治療不當 羞澀 太早 荷爾蒙 流後 量成症虛 血液 也就是說 病程長 膽團復甦 好好壞壞 時發時止 我們就給它 一個概念像這樣 虛氣 比如說 我們講的這個 提神煉 它有發作期 有緩解期 那麼發作期呢 它可能就表現了 營血量 那麼它經過 治療好轉了 好轉了 瀉的次數也減少了 膩下的 也許流血了 保持 保持瀉的 大便清晰的情況 或者是 防腐 這樣的狀態 緩緩恢復 這樣的虛氣 所以講到這呢 剛纔講瀉瀉 膩脊 還有一點 也就是說 我們說到是 瀉瀉跟膩脊 可能互相討伐 吃到這麼多 它講的就是 比如說 膩脊經過有效的治療 好轉了 那麼發出的表現 次數增多 或者變質 有些改變 變質變 西邊 比如說 有些不消化的食物 沒有蚊血 這不叫什麼呢 就是膩脊可以轉化爲瀉瀉 所以剛纔講瀉瀉 比較實惠 也就是說瀉瀉跟膩脊 它們兩個間別 正反間別 瀉瀉經過治療以後 病情好 沒有蚊血了 經過它自身的脊椎修復了 血管修復了 自身的脊椎黏合修復了 它沒有蚊血 那麼可能 它的氣機怎麼樣 它沒有完全正常 還有皮膚的情況 所以它們的表現會怎麼樣 它變得比較清晰 西邊 朋友們 一天一兩次 一兩三次 成型 它轉化爲瀉瀉了 有的呢 我們講 在內經裏面 有什麼 唐瀉 轉化爲赤窩 孫瀉 轉化爲腸體 那麼瀉瀉的話 可能一開始 比較小 加重了 突然扭曲了 瀉瀉 可以轉化爲瀉瀉 就比較有運氣 就是 誒 家庭都快成型了 所以 體虛的情緒 就有點不利 謝謝 那麼謝謝家庭 師生給的 這個 清者 下意有分者 能識者 這個表情 那什麼意思呢 那你們說 你們就是家庭次數增多呢 什麼叫有分呢 就是我們 有的患者 下意比較嚴重了 只有濃血 驗怎麼樣 有的甚至沒有 一驗就有血 血驗 濃血 所以這樣的情況 大家可以想象一下 一驗就是血 那病情怎麼做 所以如果你要是有病 血少 相對有驗的情況 這種情況 稍微要清一清 能識 這個很好的意思 他有胃 有食慾 能吃 這樣 我不管什麼病 還有動物 體內平衡條件下 不能吃 沒有吃 就是這兩點 你就看他排的東西 所以我們呢 瀉的什麼樣 瀉的能有血 有驗 你得問問他 一般的常規的 驗有多少 有的他自己說不清楚 有的高鏈案子 都會血 沒有驗 這個情況就看 所以如果他有驗 血相對少一些 那怎麼樣 重的呢 就這種情況 下意比較嚴重 沒有驗 只要是血 就驗這麼多 綠色怎麼樣 你看這豬肝 吃肉丁 這都形成什麼樣 毀案 血色形成這種毀案 或者怎麼樣 他不毀案 就要先 純血都是血 這也不太好 夏日 沒有什麼驗 都是血 要麼毀案 就得先 魷魚肉腫 不能食腫 沒有胃 就說看他 有沒有胃口 這個怎麼樣 來判斷 以後病情的輕重 判斷 跟剛纔講的 進口地 不能吃 不能吃的情況 排流正氣虛 只要出現這個 判斷 不能吃 胃氣僵確 熱乳凝血 斜線心肝 會出現內部脈搏 這都是比較危重的情況 熱乳凝血 就是最早以前 講的一種病例 斜線心肝 會出現 什麼是地震 你看進口地 也是地震的一個情況 反而沒有二階 有脈斷 前五名 要概念生病 對吧 症狀 然後 魷魚肉腫 越次增多 暴力 講的就是 所以這個情況 很難感受 外界的 酒歷 就是我們前面講的 魷魚休息 時間比較長了 千年魷魚 時間比較長了 非常短 暴力 酒歷 這點 大家 後面這點 大家應該 病情嚴重 病逝兇險 以兒童 起病疾症 在腫痛 腹瀉 尚未出現 時 僅有 高熱 甚至於 四肢 絕了 面色 青灰 呼吸 前搖 神昏 驚覺 定下 火拖 病毒 這個話 大家 意義在哪 我前面講 魷魚 給大家講 胃症的時候 胃症的變種 什麼變種 我這個 氣急血拖 對吧 我說了 有個患者在 你看他 突然怎麼樣 寒到了 腹瀉不安了 哎 你得解氣 根據他的病史 對吧 雖然他沒有醋 也沒有奶 這也一樣 他告訴你的 這個告訴你 你看 準時的上位 瞬間之間 一下子 這個小孩怎麼樣 可能怎麼樣 就沒有 就神智有改變 那個身體 正亮 高熱 甚至於 高燒 一切沒有 提示什麼 你比如在這一節 假期 如果一個兒童 突然出現 很高熱 進階 換句話 這個也怎麼樣 也就是說 這種情況 你就考慮 哎呦 我們今天 可能不能清 對吧 怎麼辦呢 所以這個 臨牀上 哎 你要想到 這個進階 患者的這個表現 我考慮他 哎 是不是有可能去 這種病情 一般就是 咱講的那種 給他怎麼樣 戴上手套 做個執診 所以這個話 病理很重要 因爲他給你 是答案 那你看這個 你很兇險 他還沒 沒時間 給我這個表現 那提示給我們 你在臨牀上 看到什麼結果 對吧 你可能看 他就這種表現 那你怎麼辦 是不是 我們學老人 我們老人 也得有這個概念 我知道 我得幫他去考慮 怎麼辦呢 沒有 踩點油 你得 這個方面 經驗 早整頓 所以這個話 很重要 所以小孩的病情 變化比較 比較快 尤其像這種情況 這一般來講 你看我們 感受這個 歇氣 病毒屈膝 比較重 還有高燒 還有什麼系列流血 他再圓弄怎麼樣 你看他就不歇了 所以我們講這個 這個話 能表現出 現象 能有假象 他不歇 就能圓住 你明白嗎 有時候目擊必反 一般來講 不歇 他通常就喝別的 這個情況 通常也領導成功 也領導成成功 這邊成功表現 他反而會不歇了 這邊 用陰的 遊腿式的 臨時的情況 急性起病多發 發一個下休 這叫急性起病多發 實際上 就是 法醫的觀察 講了 前面我們講的這個例子 涉及到的 急性起病挺多的 我們注意到 這樣一個患者 也是六七十歲 就是說 他得有 七八年 八九年 那時候 我們還在四樓的時候 在四樓的時候 有一個患者 那時候到了 差不多這個季節 這些人 十一月份 大約都七十歲 來看我們 前二科門診 就是看這個 電血 痢疾 很早 我們得痢疾 大七五年 得了 十一月份 得了痢疾 怎麼痢疾呢 你看化驗 都十一月份 又飄涼了 大七十 六十多歲 六七十歲 這麼長時間 沒有痢疾 就變成 就得警惕了 你跟他做了長時間 做了長時間 又可以做痢疾 所以就說 雖然是這個季節 高發 是夏秋季節 季性腸炎 但是如果讓你 歲數淡了 他可能也感染了 吃什麼東西 氣度的密素 包括他吃什麼東西 他也吃後 他發病了 你感染了 你一把水 放進去 就行了 然後 可能你就漏掉了 所以歲數淡了的 其實在這個季節 出現了這個 凝血變啊 我們應該考慮到 排除一下 這個流的情況 所以這個診斷呢 就是大家 腦裏有一個線 流的這個情況 這個經常診斷 相關檢查 就是單雙的吧 血腸灰 肺腸灰 肺氧 這個基本 對吧 懷疑 有這個 國家要發病的 懷疑了 其他的情況 可以換個情況 擇期 可以進行這些 進一步的檢查 結腸性的 肺包腔 紅導的 明確診斷 好 便症控制 首先呢 來便 它這是 便 我們書上講的是 這個 虛實五次 便 是暴力啊 還是取力啊 暴力 我們講了啊 發病比較急 病常短 障礙 而聚氨 聚氨 痛時久不過 便 便後 累積後重 普通聚氨 聚氨 這是一個實證 久力呢 是比較長的 時期時症 病程比較長 不痛怎麼樣 年年 聚氨 起 按 起按就顯示虛症 便後累積後重 不解 便 障 這是我們講的是 這個 根據它的病程 虛症 是實證 後面我們講 這個情況 虛病加持 爲什麼叫我們講 隨你老馬健康 體內的寒溼啊 或者溼熱啊 或將它們交錯了 所以它往往是虛病加持 虛病加持 這個就是這個暴力主義 第二點就是 便他的寒熱 疾病 熱症 首先從他的 便血的情況 預見到這個 排流便血 你也會看到 這個便血 便血的量 便血的顏色 所以熱症的顏色 是鮮紅的 顏色是鮮紅的 甚至是紫黑的 濃 這個濃厚 粘稠 腥臭 也就是說 他的便血的量 很濃 顏色很鮮 而且怎麼樣 特別臭 這個問題是熱症 這點大家就有 這個 注意 習慣的注意 便血也好 排便也好 味兒的味兒 其實這個味兒 苦痛比優感明顯 口渴吸冷水 最顯然是一胎弱小 口臭 小便房 吃多了弱小 舌紅胎黃 很多 寒症呢 排流便怎麼樣 溼白清洗 白多溼少 比如濃多血少 而且是清 清淡的 沒有什麼味兒 或者是有的寒室 比較膩 有一種腥味 這個有的患者會跟你說 比較腥 腰膩 臭 這種發腥 其實是寒症 是寒症 苦痛 喜愛 累積後襯感不明顯 面白 行寒之冷 這是它的伴隨症狀 行寒之冷 其實它就是 陽氣不足 舌帶開來不帶傳氣 這是累積的熱症 寒症 血掉多 血腥紅 肛門灼熱 臭灰 這是一個熱症 如果是濃多 血少 而且是清晰的 沒有什麼處理 發腥的情況 在伴隨一態 行寒之冷 陽氣不足的表現 這就是寒症 這是寒熱的症狀