《刺法灸法學》36講·完整版 P31 - 31

好,各位同學,我們開始上課 那麼我們 刺法、揪法學前兩次呢 我們的最主要的一些方法 真法、揪法、斷法 那麼大家都已經學習了 我們今天呢就不再去複習 有一點我想說的是 我們的真法除了 我們上面講到的豪真刺法以外 就是刺法,學了豪真刺法以外呢 還有一些其他的一些真法 比如說三人真、皮膚真 皮類真、火真、盲真 還有就是我們的底真 那麼這些真呢 它都是因為我們真具的不同 和它作用的不同 治療範圍不同 而命名的 都是一些現代的發展的一些真法 當然有的真法呢 也是我們古代傳下來的 那麼從今天開始呢 我們就開始講我們的第五章 我們一起來討論 我們的第五章呢 一共有六個真法 六個方法 在我們的上面說的是 三人真、皮膚真、皮類真、火真、盲真和底真 但實際上呢 是這些真的真法 而不是講他們的真 這個真呢是代表了一種方法 就像我們經常說的真酒一樣 它是真法 而不僅僅是真和酒這兩樣物品 我們這一次的三節課呢 我們就主要講四個真法 後面兩個真法呢 我們放到下一次課 首先請大家翻到我們的教材 我們教材的93頁 來看我們的三人真 三人真呢 是用三人真刺破我們的血絡或者輸血 放出或者擠出適量的血液 或者少量的液體 或者挑斷我們皮下的纖維組織 我這裡呢帶了一個三人真過來 三人真 就是說 刺破或者是挑破 刺破以後呢 可以放出也可以擠出 這個呢就看我們 如果說你點的深部位深的話 重的話 手法它自己就會放出來 如果說你點輕的話 手法需要 有的人是在臨牀上的時候 他自己恐懼 他自己點輕了 所以這種情況呢 你只能用擠出的方法 一般來講 另外呢 還可以挑斷皮下的纖維組織 來治療疾病的一種方法 所以叫三人真法 其中呢 以適量放出血液 我們說放出或者擠出 放出血液呢 我們來治療疾病的方法呢 又叫洩血 是不是 或者叫刺落法 或者叫刺血法 也叫放血法 那麼這三人真呢 是由我們古代的九真之一的風箏 這個同學們在我們的司法學法學的基礎裡面 專門講到過九真 九真裡面的風箏發展而來 那麼風箏在古代的時候呢 大家都知道是屬於什麼呢 洩血排膿 治療一些泥蘭疾病的一種工具 這個三人真屬於一種工具 那麼在我們的靈書九真裡面講 風箏可以什麼呢 洩熱 是不是 可以洩熱出血 洩熱可以出血 另外靈書的九真十二元裡面也講 風箏者忍三語以發故疾 三忍就是說 不是三個 三個能 所以叫三能 它叫三語 三個方向都有我們的堅 另外呢 這個我們靈書的九真十二元裡面 我們在司法九法學裡面講 治療學 真九的治療方法裡面講到 也講到 有人說這個碗字呢 也讀玉 在裡面應該是讀玉字 但是我們都有點習慣 這是一個多音字 兩個字 但是正確的講 可能是應該叫玉 玉除則除之 下來以後呢 同學們都可以去查一下字典 去血脈 那麼它的真句 這個我們這個真句呢 用不同的紙材 古代的時候 它肯定是用我們的鐵銅都有 那麼現代的三能真 是用不鏽鋼真 不鏽鋼真 那麼全長呢 6.5釐米 就是我現在手上這個 6.5釐米 這是真實的 6.5釐米 它真身呢 上面是圓形的 便於我們 便於我們持 可以滾動的 當然不能像毫針一樣 來黏轉 雖然是可以滾動的 但是呢 它的真身 這個是真柄 是圓柱形的 那麼真身 真身就是真尖 部位就是成三能形 三面都有刀 這個真尖是非常的鋒利的 當然這個鋒利呢 在我們的治療之前呢 它也是要處理的 有的是反復用 反復用 它已經沒有口了 只要開口 給我們菜刀 新買來的是一樣的 但是這個呢 是已經做得非常好的 如果說它都已經 鈍了的話 就是它不太鋒利的話呢 我們就需要給它去處理 當然我們最好是 把它廢棄掉 那麼大號和小號 兩個規格 但是長一定是一樣的 都是6.5釐米 就是65毫米 但是呢 它有粗和細 主要是指的是 真尖部位的粗細 兩種規格 那麼操作方法呢 一般來講 我們這個方法呢 都是像植鼻一樣 我們的鼻 毛鼻 毛鼻這種方式 點刺 刺法的話 都是用我們植鼻的方法 我們的拇指和食指 拇指食指 捏住我們的 這個真鼻的中下端 這個呢 就根據你的深度 一般是中部或者下部 大家不要去拿著這個 放得上 這個力量就不太準 一會兒要講 它也需要穩和準的問題 所以說呢 盡量放下一點 只要是超過 你需要達到的深度 一會兒我們講三人真的深度 那麼露出我們一般是 三到五個毫米就可以了 那麼這個三人真的操作呢 它有四種方法 一個是點刺 一個是刺落 點刺刺落 然後是閃刺 還有最後一個是挑刺 在我們的概念裡面 講得很清楚 點刺或者挑斷 那麼這個前面的點刺 又是由點刺血位和點刺血落 那麼刺落法裡面呢 它有深刺 屬於深刺的方法 所以也叫洩血 那麼閃刺呢 屬於點刺裡面的多針刺 大家看也可以叫抱穩刺 一會兒再講 最後一個是挑刺 大家先概念上有一個四種方法 那麼點刺呢 就是說點刺我們的輸血出血 讓它出血 或者有少量的液體的方法 叫點刺法 這裡面概念很清楚 就是點刺我們的輸血 當然這個輸血也包括我們的阿刺血 也就是經常我們說的病變的部位 大家不要說點刺輸血 輸血就一定是很準確的 比如說屈指啊太陽 這些才叫輸血 實際上病變部位 它叫阿刺血 它還是叫血 所以說點刺輸血 它界定了點刺法 就是點刺輸血的方法 而沒有說點刺血落的方法 就是點刺法 那麼點刺法呢 它是在 它這個點刺的方法呢 它是在預定的針刺的部位上先進行 還不是先消毒 先是要按揉搓 讓它局部沖血 沖血以後 然後把血液集中在我們的需要點刺的部位 然後再用點酒消毒酒精脫點 那麼現在比較好 有專門的消毒的液 噴的這種消毒液也是可以的 那麼完了以後呢 這個和我們一般的針不一樣 我們的三能針一定要用點酒脫點 或者是專門用靜脈注射的這種消毒液 單純的我們臨牀上用的 毫針用的 普通的75的酒精的棉球 這個最好不要用到我們三能針刺血 因為畢竟這個針是很粗的一個針 容易感染的機會比較多 所以這個點消毒一定要注意 所以我覺得我們說先做什麼 同學馬上說消毒 其實我們先把它 你不要說消了毒以後你再去 再去揉搓的話 它肯定就又被污染了 所以說第一個是先推按揉搓 讓它局部血液豐富 然後對準我們已經消毒好了的部位 再刺入3到5毫米 直接用這個針 快進快出 出了以後呢 我們再根據我們的需要 是要壓避針孔還是不要針孔 不是說我們就肯定出了針 我們就要壓針孔 就像我們毫針刺法一樣 也有開和補洩對不對 如果要洩的話 我們要讓它開 所以說我們不要 如果出血量還不夠的話 我們還要擠出來 所以說呢 但是當我們血液達到了 我們治療的要求以後呢 我們要用肝黏球壓住針孔 血位上一般來說 我們點刺血位的話 不用做其他的刺後的處理 這個防護不用 點刺完了壓避了以後就可以了 不用 那麼一般來講呢 這個我們點刺部位 一般是在四膜 大家比較熟悉的 尤其是尾心 頸穴 是不是 還有我們的十宣 還有一些我們的面部的一些血位 還有耳尖 耳部耳背靜脈 對不對 耳尖耳背的靜脈 還有就是面部的一些血位 包括太陽穴 硬糖穴 這些都是經常用來點刺的 當然也有些 比如說曲齒 瀉熱 或者是這些 也是可以的 這個是我們的基本的方法 我們來看一下 這個點刺給大家完整的演示一遍 我們的左手的拇指 用壓手 有的是說我要用左手來刺 有的是左撇子 那也可以 我們就用壓手的另外一個手 在他的下端往上推 也和剛才我們說的是一樣的道理 讓他的血液凝聚 給他壓住 大家都抽過血的 在醫院裡面 那麼消毒以後呢 我們就在我們的需要洩血的部位 對準部位刺中 刺中我們的血漏 然後呢 使針迅速的退出 血液自然的流出 血漏的話 一定是自然的流出 一定要注意 就是在血流的之前 大家要注意 不要說 有的人在臨牀上去洩血 洩了以後 那個血出來 他就不知道怎麼樣了 就跟著一地一牀 有的是病人是躺著的 所以說一定要有消毒棉球 做好準備在旁邊 消毒棉球呢 最好用一個鑷子 或者是止血鉗 準備好 在洩血以前 你就要準備好 在旁邊 那麼拿到以後 血液出來 馬上就要轉過去 這個呢 纔能夠保護你自己 不要拿手 拿個手 拿個棉花就去了 那個血 馬上就污染到你的手上 如果說你手上有傷口的話 你就麻煩了 如果這個病人有什麼 疾病的話 以及血液傳染的一些疾病的話 你就被感染了 就像我們白求恩一樣 就是這樣犧牲的 所以說呢 我們覺得 特別要注意 血流完了以後 我們再用乾棉球處理 最後需要用敷料 現在比較簡單 現在用創可貼 一般說乾淨的 消毒的紗布給它固定 用膠布固定 紗布覆蓋 膠布固定 現在比較簡單一點 創可貼就可以了 更方便一些 在出血的時候呢 我們還可以 就是給它壓 就是血液出來的時候呢 大家注意 就要把這個袋子給它取了 然後呢 可以推一推 推一推 讓它血流多一點 當然根據我們病情 你治療 你大夫的需要 來進行 看血液的多少 那麼一般來說呢 曲齒啊 尾中 還有一些 這些血位比較多 治療呢 主要是一些急性的病 比如說 中暑啊 或者是發熱啊 這些急性病 熱症 休克 還有我們脫症 一些避症 脫症 這些 都可以 在臨牀上 就急的時候用的 就急的時候 來我們來看一下 這個血液的 完整的一個 這是在 脖窩 這個就是我們的 三針針的血液 現在我們來看散刺 散刺 這是第三個字法 我們三人針法的 第三個方法 叫散刺 散刺呢 就是在病變的 居部及其周圍 進行連續的點刺 以治療 疾病的方法 那麼連續點刺 感覺有點像豹紋一樣 所以說 這個屬於 我們古代的豹紋刺 豹紋刺 它除了在病區 以及在病區的周圍 就像我們這個圖上 大家所示的一樣 你看 它的病變 病區並不多 是在一個極限的部位 但是呢 它在病區和病的周圍 同時進行的方法 那麼這個 我們這個具體的操作呢 是由病變 外緣環形的 向中心點來點刺 一定記住 是外圈繞到中間 而不是從中間到外面 規範是從外圈 外一圈呢 正好是把病變部位 圍在我們周圍 形成一個包圍圈 並在中間 我們的病席在中間 以便於去除 所以說我們是 從周圍往中間的一個放射 周圍到中間的一個放射 然後呢 根據病變的部位的 面積的大小 我們可以 十針 二十針 十到二十針 都是可以的 你說我多點 當然根據你的範圍 這樣 那麼一般來說 淤血癥 水腫 還有我們的一些 癬 頑癬 牛皮癬 神經性脾炎 這種後期 淤血 血腫 剛纔有同學在說 扭傷 或者是手術以後 都幾個月了 還是屬於腫脹 我們不妨 可以用這種方法 去治療 我們的部位 很簡單 就是病變的周圍 以病維修 看一下 這個散刺 在凝霜上 我們往往散刺了以後 都要加罐 如果散刺了 就這樣敷起來 我覺得有點不划算 疼了疼了 結果淤血還沒出多少 拔了罐以後 效果會更好一些 這是我們的 所以說往往 我們在凝霜上 沒有梅花針的時候 因為梅花針 它都是一次性的 我們往往用注射針頭 給它刺 散刺 實際上 我們散刺了以後 都是要拔罐的 剛才這個同學說得非常好 散刺以後 配合我們的刺絡 拔罐 這個是我們在罐法裡面 已經講過了 那麼挑刺法呢 是以我們的三能針 挑斷血位 體下的纖維 體下的纖維組織 以治療疾病的一種方法 就是用三能針來挑 那麼這個 一定要到達它的皮下 挑出來 這個呢 一般來講 是我們的 我們的這個 左手按壓 左手按壓到它的兩側 在我們需要操作部位的兩側 用我們的壓手 那麼或者是把皮膚捏起來 捏起來 可以把它壓住 可以捏起來 就像我們針刺競爭方法的提捏競爭 或者是舒張競爭 舒張就把它 兩側就是舒張 那麼使皮膚能夠固定 右手呢 迅速地刺入我們的皮膚 一般是一到二毫米 一到二毫米 隨即呢 將我們的針伸均勻 刺入的時候 大家記住 還是我們剛才點刺的方法 是一樣的 是點刺以後 然後再挑 剛才那幅圖 已經說得比較清楚了 然後再往上挑 挑破皮膚 使之出血 或者一些黏液 也有呢 刺得很深的 五個毫米都有 將針伸傾斜 挑起以後挑斷 一定要挑斷皮下部分的纖維組織 然後再出針 出針以後呢 覆蓋我們的敷料 把出的淤血 或者是一些液體 一些液體狀 黏質的液體狀 給它清除了以後 再敷上 當然有的特別怕疼的 但是你又覺得必須要這樣做的 那就給它打一針麻藥 麻醉劑 一般來說 我們是用0.2的利多卡因 局部麻醉以後 再來進行挑刺 我們經常用一些 肩周炎 胃痛 還有就是一些頸椎病 失眠 支氣管的哮喘 還有一些血管神經性的頭痛 頭痛 用的比較多 部位呢 都是R4點 這個R4點呢 也就是 屬於我們 疾病而起的一些陽性的反應點 這些反應點呢 是站在全身 但是呢 有的疾病是比較固定的 是在我們的 甲基上面 甲基上面比較多 擠住的兩旁 是比較多的 能夠看到那種線粒結結的 這個在我們同學們 在學四針的時候 四針的時候 望針的時候 作為一種診斷 已經都學過的 我們這個地方 主要教我們的手法 就是說 你一定要變成 找到它陽性的反應點以後 你再去進行挑刺 挑刺 這個是我們的操作方法 現在呢 我們來看一個挑刺的 完整的 這個就是 不是我們平常說的 輕輕挑一下 一定要打 好 這個就是我們的 四種 三稜針的四種方法 我們就展示了這麼多 那麼它的臨牀應用 古人呢 十分重視我們的刺絡放血 主要用於泄熱出血 那麼臨牀實踐也證明瞭 刺絡法呢 它具有洗腦開竅 泄熱消腫 趨於止痛的功效 那麼通過我們說 出 什麼呢 額血 還有呢 避濁氣 還有呢 通經絡行氣血 來達到 我們的 氣血經絡的通暢 我們陰陽平衡 調整臟腑經絡氣血功能的 治療作用 這個是我們的 三稜針的臨牀應用 那麼適用於 什麼一些症呢 既然它是 通經活絡 消腫止痛和 泄熱開竅 這三大功效 那麼我們治療呢 就是以 氣質 血淤 還有什麼呢 濕熱 急重症 那麼這四大類的疾病 以疼痛 發熱 腫脹 為主要症狀的 疾病 它是一種症狀的 以發熱 還有 疼痛 和腫脹 只要屬於有 這三類 症狀的疾病 我們都是可以使用 我們的三稜針 那麼臨牀上 經常用到的 偏頭痛 我們一般來放哪裡 太陽 放的比較多 因為是偏頭痛 放太陽 或者頭圍 頭圍穴 放的比較多 還有腰肌 腦神 放我們的宿疾肌 我們的頰肌 目慈腫痛 大家知道是放哪裡 目慈腫痛 放耳間 或者 中蔥子 這些都是可以的 還有我們的 挫瘡 挫瘡一般是 也是我們的大錐 我們的耳尖 還有曲齒 都是可以的 而且挫瘡還可以用 三稜針 點破 我們的 泡成濃了以後 白的那種 粉泡 還可以點刺 舌毒鳥傷 那麼舌毒鳥傷 肯定就是 點局部 讓它的毒素 迅速的給它出來 古人很多人 沒有這些針怎麼辦 用口來吸出來 我們現在比較好用火罐 火罐的吸附力 肯定比我們的 口腔的吸附力會強一些 這個是 毒舌鳥傷 中暑 突然的 暈厥過去了 咽喉腫痛 也是大錐和耳尖 成就性的 軟組織損傷 成就性的軟組織損傷 剛才這位同學講到的 外傷以後 做了手術以後 留下的後遺症 疼痛和腫脹 那麼我們是局部 以痛為疏 這個是我們的 疾病的一些 勢力經常用到的 陳興奎 是 天津中藥的 2010年的 有一篇報導 2010年三期 有個報導 用三藍針 撕落治療緊張性頭痛 看見他取的是什麼呢 耳尖 太陽 頭圍 大錐 然後呢 大錐加 發火罐 其他地方沒有 總量在 10到30毫升 還有一個量 這個量還是比較大的 所有的穴位 加起來的穴量 每週治療兩次 三週一個療程 治療了以後呢 和普通的針刺 相對照 普通的針刺 相對照 腫的療效 改善頭痛的程度 和頭痛的指數方面 撕落化 治療主人 都優於我們的 豪針組 這個是我們的一個 舉例 另外呢 我們成都體育學院 比較近 我們比較近的 在上海深究雜誌 去年 第六期 有一篇文章 說 運用三藍針 點刺 治療運動員的 慢性腰肌老損 這個體院 體院他們有 運動 保健系 運動醫療系 和運動保健系 兩個系 那麼他們也是一樣的 主要是針對運動員來的 運動員的腰肌老損 是非常多的 那麼他們就 用三藍針 點刺 治療了 慢性的腰肌老損 45例 他們主要是 在兩側的 底脊肌 找到壓痛點 每次選 兩到四處 進行放血 隔日一次 三次一個療程 治療兩個療程 治癒了34例 好轉了9例 那麼總有效率 是95.6% 那麼我們說 三藍針 確實有比較好的療效 但是呢 也要注意 如果說對於放血量 比較大的 這種患者的 術前一定要 做好解釋工作 和我們針灸的 治神是一樣的 要讓他的精神 放鬆 要不然 很容易出現暈針 這個暈針的程度 可能比 豪針的暈針程度 更重 剛才同學們 一看到這個視頻 啊一聲 同學們都叫了 這麼深 原來想像呢 是很淺的 結果是這麼深 我們還說了要快 結果怎麼還是這麼慢呢 相對來說 還是很快的 急進急出 那麼操作動作呢 還有就是 這個三藍針的創面 比一般的豪針 大得多 它可能比 有十根豪針這麼粗吧 應該有 那麼這個創面比較大 所以必須要無盡操作 所以我們往往說 要要求是點酒 再是酒精脫點 以防感染 操作的手法呢 穩準快 一針見血 我知道有的同學 在自己身上練 但是下不了手的 十指連心 頸穴和這個十宣 在指尖上下不了手 所以說呢 往往吃淺的 還有的同學說 我吃輕一點給你 你不要怕 我輕一點 這個輕一點就出不了血 也達不到兩到三滴 這個怎麼辦 又吃第二次 那麼反復的話 容易加重感染 增加疼痛 反正都是一痛 對不對 一定要到位 就是穩準快 不要扎偏了 有的人不注意 你紮下去 扎到自己的手了 因為你手上是自己手帶著的 不注意 扎偏了 把自己給紮了 這個就不划算了 如果說血位和血絡 不吻合的時候 一定要注意 寧時其絡 勿時其血 寧時其血 勿時其絡 對 勿時其絡 寧時其血 勿時其絡 在這個地方呢 我上次課也給大家同學們講到這個概念 這八個字 大家記下來 我們只要是點刺血絡的話 一定是點刺血絡 如果說點刺血位的話 你就不要這樣 如果是點刺法的話 我們一定要注意 要避開血絡 刺的是血位 而不是血絡 而我們的刺絡法第二種 點刺法是點刺的血位 而刺絡法才需要刺絡 所以說我們說 如果說刺絡法的時候 血位 我們要寧時其血 勿時其絡 點刺的血位呢 就剛才我講的 不能太淺 但是深刺的話 一定要十度 你不要又紮下去 扎到動脈了 就麻煩了 是不是 一定不要把靜脈給扎穿了 扎到動脈怎麼辦 血一下就噴起來了 那個是很麻煩的事情 所以說 特別是國動脈 很容易的 國動脈 所以說大家一定要注意 不能太淺 點刺不能太淺 但是刺絡不能太深 刺絡不能太深 針尖呢 以刺中血管 刺中血管 讓血液自然的流出來 就可以了 另外呢 為了提高療效 也為了保證我們的出血量 一般來講 我們刺完了以後 加把火罐 加火罐 這樣的話 也不讓血到處流 但是呢 一定要注意 火罐的東西要先準備好 酒精燈點好 放在你的旁邊 我們的火罐要消毒 口罐口要消毒 一定要消毒 這一點要強調 因為我們說了一個穩準快 如果說有的同學稍稍不快 不準的話 你這個散罐 你剛才說你刺到你自己了 你刺針的時候不準 刺到你自己了嗎 還是你自己受傷了 如果說你拔火罐的時候 你火罐沒有消 罐口沒有消毒 你拔著火罐給人家一口 你偏了以後 正好你的罐口壓到他的 剛剛你刺落的這個地方 是不是 刺落的這個孔上 這個孔上 那麼你這個火罐的罐口 如果說有細菌 很容易出現感染 感染了以後 他就找你 而且感染的話 他正好就在血絡附近 在血絡附近 這個皮膚 本來就是皮比較淺 肉比較薄的 好 所以說這個時候 我們就要加把火罐 點刺血位和點刺血絡 三次隔日一次就可以了 那麼三次 五到七天一次 不要天天都來 五到七天才一次 另外要避寒 強調的動脈 如果有血腫的話 我們要用肝連球 馬上壓迫 大病 體弱 貧血 有血液病 這些千萬不要給他用這種方法 還有一些自發性的出血傾向的 最後一個 要注意了 就重度的 下肢靜脈曲張的 我們要禁用本法 禁用本法 當然也有例外 有的專門來刺絡的 專門刺絡的 我們現在來總體的 給大家放一個視頻 現在完了就下課 這是第一種方法 點刺 這是散刺 調刺 好這節課就上到這裡