金匱要略 40講 P36 - 40講36趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九

今天講金庸藥律第十九篇 這篇是一個比較好多小病 都弄到一起了 內容不是太多 一個是腹血 手指臂腫 鑽筋 陰狐扇 蛔蟲病 蛔蟲病脈症之 五個病 整個第十九篇就講了五個病 我們一個一個來講 光看這個名字都不知道是個啥病 像這個腹血 這個病是個啥病 原文講是腹血病 就是病腹血 得了這個腹血 這個腹血是啥呢 首先我們要知道腹是啥 腹就是指的腳背 我們說這個腹陽脈 就是腳背上這個脈 這個血是個啥意思 這個血就是向後踢的意思 就是往後踢 這叫血 所以說這個料血子 指這個驢料血子 馬料血子驢料血子 就是往後踢 這是這個料血子 這是北方的方言 羅馬跳起來往後踢 那麼病腹血是啥呢 也就是這個腳不能往後踢了 這就是病腹血 是腳不能折曲後踢 就是不能夠往後勾 不能往起踢 這就是腹血病 這個在很多書裏邊 其實沒把這個腹血講明白 不知道這個腹血是個啥病 這個實際上 就是你只要知道這個字了 就知道了 它的表現是啥呢 說其人但能前不能卻 這個只能往前走 不能往後走 所以說這個卻是指的是 退的意思 往後的意思 前的是往前走的意思 就是得了這個病 它只能往前走 它不能往後走 怎麼治 刺涮如二寸 這個涮就是小腿肚 那就是針哪呢 針成山穴 針成山兩寸 這是啥病呢 是太陽經商業 因為祖太陽膀胱經 是沿小腿後側 沿這個腿的後側下去的 所以他說這是一個太陽經 受了損傷的一種病 這個沒有多大的難度 治療也很明確 就是針灸 那麼在藥店延伸裏邊 我們就要看一看 這個病到底是一個啥病 它給我們的啟發 應該是非常急無力 就是小腿肚子沒有力氣 是這麼一個病 這個病在臨牀上其實有 可以遇得到 比較少 但是不管什麼原因引起的 如果神經損傷引起的 那你這個針刺往往就比較慢 如果是外傷引起的 可能還比較快一些 這個刺涮如二寸 這個就是指的是成山穴 直接針成山就可以了 這個病就講這麼多 這個腳不能往下勾 不能往後撂 針成山 這個按我們為難理論 也是這麼針 這個第二個病是手指臂腫肚 這裏邊原文這麼講 病人常以手指臂腫肚 這幾個字高度凝煉 一個是手 一個是指 就是手掌手指 還有臂 整個胳膊 它表現是啥呢 一個是腫 一個是肚 那就指上肢的 整個上肢是腫脹 肌肉呢 時不時的還有那個 順動 就是激素的跳動 這就是手指臂腫肚 還有腫脹 雖然身體順順著 其實不光是這個 身上也會有 只是不腫而已 身體上也有跳動 用什麼方子治療呢 梨乳甘草湯組織 這個方子呢 沒有見到這個原方 但是呢 看到這個名字 最起碼知道有梨乳和甘草 知道有這兩個藥 這是個啥病 在我們現在臨牀上 這又是個啥病 這恐怕很難想到的 但是如果是要搞這個 神經內科 可能會知道 那麼這個 給我們這一段 給我們的啟發是什麼呢 首先第一 就是手指臂呢 手指臂 提示 病變部位呢 是在上肢 這是一個上肢的病變 但是這個腫呢 它提示是局部液體的集聚 局部是有液體的集聚的 而且它沒有講顏色 沒有提示腫脹病變的顏色 那麼它就提示 腫脹部位的顏色呢 是不紅 不紫 不黑 為正常顏色 如果是它有這些異常的話 它一定會描述的 它沒有描述 那麼正常的顏色 腫脹 它形成的機制 是什麼 怎麼就腫了 我們在臨牀上經常看到 這兒腫了 不紅 不紫 是吧 那麼這是個啥呢 要想到這兩個問題 一個是淋巴迴流受阻 就是整個這個局部啊 淋巴迴流受阻的時候 可以看上去腫脹 皮膚顏色是完全正常的 或者是局部神經障礙性的水腫 大家見過那個半身不遂的 那個腫 顏色是不變的 而那個正常顏色 只是腫而已 對吧 主要是見到這兩種情況 如果你見到一個腫 這個皮膚顏色不變 首先要想到這兩種情況 如果是局部淋巴迴流受阻 一般不會有動 淋巴迴流受阻 怎麼肌肉能動呢 肌肉跳動呢 沒有 對不對 所以說我們就排除了 這個手指壁腫 是淋巴迴流障礙引起的 我們就排除了這個病了 那麼只有局部神經功能異常 才會出現異常的動 那就是我們把它鎖定在 是神經的病變上 因此考慮 這裏的腫 當為局部神經功能異常 所導致的水腫 患者呢 還伴隨有廣泛的身體的順順 那更加提示支配肌肉的神經 可能有問題 只是呢 上肢的病變比較重而已 好 這就是這個條文 它提示我們是一個神經的問題 那麼到底是一個啥病 我們鎖定在神經上了 但是它到底是一個什麼病 這個是需要我們思考的 根據這個病變的特徵 我們認為是下運動神經元損傷性疾病 這個什麼叫下運動神經元 我們看一看 下運動神經元呢 它包括 這個下運動神經元呢 包括腦神經的運動核 脊髓前腳細胞 脊髓前腳的細胞 以及他們所發出的神經纖維 這就是下運動神經元 不是皮層的 是下邊的 它接受 追體系 追體外系 和小腦系統 各個方面傳來的衝動 就是神經衝動 它是它的最後的通路 也就是說 我這一個人 接收了三種信息 一個是讓我精確活動的信息 一個是讓我保持平衡的信息 等於是兩個 追體外系和小腦 這個都是讓我保持一個協調的 那麼最後這個下運動神經元呢 它就要接受這麼多信息 是衝動達到骨骼肌的唯一通路 當下運動神經元發生病變的時候 常見的表現 就是肌纖維的顫動 那就表現為肌肉的順動 好 現在我們知道了 這一段原來講的是下運動神經元疾病 這個我們在臨牀上經常會看到 像那個漸凍人早期來的時候 也是那樣的 那個肌肉一直在抽動 那麼磷乳甘草湯 極有可能是治療下運動神經元疾病的有效防治 但是這個是沒有臨牀的研究來證明 因為什麼 大家不知道這個啥病 所以說也沒有人去用磷乳甘草湯來治療 更重要的是現在你都買不到磷乳 藥方沒有 很少用它 對吧 所以說不知道 那以後我們遇到這類病的時候 我們可以用磷乳甘草試試看 也許就有了解決方案 這是如果真是這樣的話 那麼張院長給我們留的這一條 那就價值太大了 因為這個病到目前為止 沒有什麼好的辦法 第三個病就是轉經 這個轉經老百姓都經常是這麼講 我們小的時候 游泳到池塘裡邊了 一受涼腿抽筋 那麼轉經之為病 其人必腳直 就是胳膊直 腳也直 腳就是指的腿 就是僵硬 脈上下行微旋 指的是脈 整個是一個旋脈 這個上下不是這個脈能來回跑 只是上下的波動 轉經擁浮著 如果說這個轉經也弄到肚子裡邊 也抽的話 那這就很疼了 肌室白散組織 這裡邊用的肌室白散 這個在臨牀上 只有在農村有可能用到 現在幾乎是用不到了 那麼這個肌室白散呢 我們看一看 人家還就一味要 沒別的 肌室白 什麼叫肌室白 大家養過雞就知道了 那個肌室拉出來以後 一部分是水 對吧 一部分是有形的 等它乾了以後呢 你會發現 在那個肌室上 或者在肌室的一頭 會有一部分是白色的東西 你們有沒有這個印象 反正我小的時候家裡邊養雞 我知道的 這就是肌室白 只要那個白的那一部分 一味微散 取方寸臂 大概就是個五六克 以水六個和 就是用水把它沖開 這個要那些反中醫的 黑中醫的 一看這個又要罵中醫了 其實這裡邊的智慧 他們不懂 但是我也很奇怪 這古人怎麼發現 這個就能治抽筋 這個是值得我們去思考的 那我們看看 這個鑽筋是什麼病 這裡邊的鑽筋呢 肯定是骨骼肌筋了 對不對 肯定是骨骼肌的筋了 但是它的原因是啥呢 大多數情況下是低鈣 低鎂的時候 電極致紊亂的時候 出現這種情況的時候才會抽 對不對 好 那麼肌室白到底怎麼起作用呢 這個一直沒有人來解這個 但是我 這是我的推測啊 待解 但是第一 它改善消化道的消化吸收功能 是不是有這個功能 也就是說 這個裏邊有沒有使人啊 消化吸收功能增強的作用 這個不知道 這也算個推測 但是呢 更重要的是這個補充鈣鎂 有可能 為啥呢 為什麼說肌室白能補充鈣補充鎂呢 尤其是補充鈣呢 看啊 所有的禽類 它產蛋 是不是都有一個蛋殼 那蛋殼是啥呢 就是鈣質的東西嗎 那麼這種東西必須得吃進去 所以說知道那個雞在跑時找東西吃 它吃石頭子 對不對 它具有強大的 對這個鈣質的東西呢 它具有強大的消化吸收功能 那麼如果它消化的多 吸收的少 是不是就有了剩餘了 那麼剩餘的東西在哪 一定在基石裏邊嗎 所以說糞便類 這個白色部分 可能就是含有較多容易吸收的鈣 為什麼 它已經消化了 但是沒吸收完 那你這個要吃進去 是不是就很容易吸收啊 迅速就補鈣啊 所以說我覺得這一點 極有可能是這個道理 那麼有臨牀報道 說用基石白6到9克 用燒酒沖浮 對破傷風有奇效 這是一個很不得了的一個發現 他們在臨牀上已經發現了這個事 這是一個老中醫介紹的 用6到9克這個基石白 用酒喝進去 支持破傷風 沖風 那麼本草綱目也記載 基石白呢 氣味微寒 無毒 治療破傷風 小兒液體 腰脊反張 這是抽風啊 牙緊口緊 就是牙關緊閉 四肢強止產後中風 所有的這些記載都提示基石白 可以降低神經的興奮性 避免抽搐 對不對 所以說 這個是真的是一個值得開發的藥 甚至是 包括它的功效 都是非常值得去琢磨的 這給我們算一個啟發吧 當然現在補鈣不需要用基石白了 是吧 直接吃鈣片就行了 但是這裏邊可能不僅僅是一個補鈣 也許還有其他的 看以後誰願意去深入研究它 好 那下面呢 我們講它這個第四個病就是陰狐散 這個陰狐散是啥呢 說陰狐散氣者 就是這個陰狐散氣者 偏有大小 時上時下 就是在陰部 有像狐狸一樣的出沒 一會兒有 一會兒沒有 這麼一個散氣 偏有大小 它一般只出現在一邊 那麼這是啥 虎骨溝攜扇 時上時下 有時候上去了 有時候又下來了 那麼怎麼治呢 說蜘蛛散組織 用蜘蛛散來治療 我們看一看蜘蛛散的組成 蜘蛛十四枚 凹黃 實際上這個凹黃都是背黃的意思 把它背黃了 桂枝半兩 肉桂給半兩 又二味米散 取八分一畢 這個八分一是多少呢 我理解是八分之一 那麼大概相當於0.5克 這麼個樣子 就是這個量很小 用河浮 就是用酒沖浮 或者是用熱水沖浮 日日再浮 一天兩次 說蜜丸 以可 就是把它做成蜜丸也行 我們現在一見到這個散器 肯定就是手術 再也想不起來 還能用藥物治療 但是金庫藥店裏邊 就給出了個這個方子 這個方子到底有效沒效呢 好 我們來看一看 這個藥店原生裏邊 第一個首先是什麼病 就是腹部勾血扇 這個是比較明確的 那麼原因 腹部勾血扇的原因 有兩個 第一腹壁肌肉的強度的降低 你看這類人一般都比較瘦弱 而真正比較強壯的人 很少有散器的 他是腹壁肌肉比較薄弱 那他這個腹壁 這個肌肉之間 這個孔就合不上 腹腔裏的東西就容易出來 再一個就是腹內壓力的增高 就是腹內壓高 你雖然有這個 但是我這還能給你擠出去 也形成這個血扇 主要是這兩種情況 所以說在臨牀上 我們在考慮這個散器治療的時候 你說這個肌肉弱 你沒辦法 但是你應該有辦法去減低腹內壓吧 這應該是有 比如說他咳嗽厲害 你給他止咳嗽 他是不是就不出去了 比如說他便祕 腸道裏邊這個壓力高 整個負壓高了 你是不是給他通便 就解決了他散器了 所以說不要以為必須手術 那麼這個 這是這個散器的一個圖 這個血扇呢 是這麼形成 這是腹腔 然後從這兒下來 整個這一塊 他這個腹腔裏的絨物 主要是小腸 就到這兒來 如果這兒好 他上去以後 你就看不見了 如果這兒鬆弛了 他又下來了 這是一個這個散器 這個圖 那麼這裏的這個蜘蛛散 需要我們知道 這個到底是什麼蜘蛛 這個蜘蛛種類太多了 到底這個蜘蛛是哪一種 你看咱們有見那個很小的蜘蛛 對吧 也有那個大肚子蜘蛛 見得最多的 大概我們能見到的是這兩種 實際上蜘蛛的種類很多 那麼綜合各種文獻報道呢 應該是帶蜘蛛 大黑蜘蛛 這個蜘蛛 一個蜘蛛大概是多大呢 大拇指頭大小 就這麼大的那個蜘蛛 那個大的蜘蛛 不能用花蜘蛛 這個花蜘蛛是 可能是因為有毒 不用這個 一定是那個大肚子那個蜘蛛 那麼這個蜘蛛 治療善氣療效到底怎麼樣 概括成四個字 功專效弘 也就是力量非常好 治療善氣 這個是有證據的 這個一個是這個叫王炳賢的這個大夫 在中醫雜誌 1986年第九期 第九頁 發表了一篇文章 說明蜘蛛散治療 善氣非常好 另外還有一個這個彭旅香 我印象他是廣西的 是哪的一個有名的大夫 在成都中醫學院學報 1981年 也發表了一篇文章 還有一個叫洪明哲的 在河南中醫 1984年也發表過 都證明蜘蛛散治療善氣 療效極好 但是現在就是不容易搞到蜘蛛 那麼蜘蛛散到底是怎麼起作用呢 因為這個怎麼起作用 我們沒法去說它 但是我們還是可以推測的 那麼怎麼起作用呢 無非就這幾個方面 這個從這幾個方面去考慮 但是這不是結論 一個是增強腹部肌肉的收縮 那腹部肌肉有力了 它就出不來了 腹內壓升 增強腹部肌肉收縮 這個不要 這是善氣形成的 這一段講的是這個 就是善氣形成 一個是整個腹部肌肉 這不是指的單純這一塊 是整個腹部肌肉收縮的時候 腹腔內壓增高 它就會從這個口這把它擠出來 這尤其是在咳嗽的時候 會是這樣 對吧 一咳嗽 你看大家咳嗽的時候 一定是腹肌是往裏的 往外壓氣 再一個就是 鬆弛腹部肌肉腹內壓力 這是講這個肌力 如果說腹部肌肉鬆弛了 那麼腹內壓就降低了 另外在臨牀還有就是哭鬧的時候 腹內壓力是升高的 這時候小孩哭鬧的時候 很容易見到善氣 對吧 在一個站立的時候 站立的時候 由於重力的作用 加上腹內壓升高 善氣也容易發生 另外便祕的時候也容易發生 所以說我們在考慮這個 蜘蛛散治療的 它的肌理的時候 也只能從這幾個方面去考慮 但是到底是哪個不知道 但是不管道理是什麼 療效是肯定的 因為不是一個人說的 從張忠謹說了到後世 一直有文獻支持 尤其是臨牀的資料的支持 這是有關蜘蛛散 另外這個裏邊 實際上還有一個 你想到底是蜘蛛的事 還是那個韌跪的事 我覺得這個還是應該研究的 如果說你最後發現 單純韌跪就有這個作用 沒蜘蛛也可以用 這個還可以分別研究它 但是沒有人專門研究 這個韌跪能不能治 下面講這個蛔蟲病 蛔蟲病在臨牀上 是非常常見的 我們先看這個蛔蟲的脈癥 認為腹痛有蟲 肚子疼 裏邊有蟲是蛔蟲 其脈何以別之 我怎麼樣從脈象上能看出來 失約腹中痛 其脈當沉若懸 就是如果是肚子疼 它的脈一般情況下 應當是沉脈或者是懸脈 泛紅大固有蛔蟲 如果脈肚子疼 脈還是紅大的 這會就要考慮 是蛔蟲 當然紅大脈不壹定都是蛔蟲 所以它前提是說肚子裏邊有蟲 然後是脈紅大 是這樣 這個紅大脈很多 但是壹般情況下肚子疼 如果是吐瀉肚子疼 脈壹般不紅大的 壹般都是沉脈 再壹個 其他的疼也是懸脈 真的是紅大脈了 尤其是小孩見到這個的時候 妳要想到可能是蟲 好 在這個要點延伸裏邊 我們說這個 其實就是原文的壹個解釋 這壹段告訴我們腹痛 這是通腸的腸 通腸是脈沉或者是脈懸 那麼腹 蛔蟲病腹痛 常見脈是紅大的 那麼這個蛔蟲出現了紅大脈 說明是有熱像 對不對 那麼我們可以推測 蛔蟲屬於生物性熱血 可以這樣來理解它 所以說治療蛔蟲病 我們可以用含量的藥來治療 可能大家不壹定熟悉 這個蛔蟲到底是怎麼在我們人體內 產生疾病的 我們回顧壹下 古人也不知道 但是現在很清楚 這個蛔蟲的生活史 我們看壹看 蛔蟲是寄生在哪 小腸 雌雄成蟲交配以後 是雌蟲產卵 這個蟲卵隨糞便排出體外 然後就汙染了這個環境 這個受精卵就在陰病潮濕 氧氣充足 溫度適宜的這種情況下 生存兩周 卵類 其內的卵細胞就發育成第壹期幼蟲 也就是第壹 它首先這個蟲卵變成幼蟲 是在體外的 在環境中的 再經過壹周 這是兩周了 再經過壹周 在卵內第壹次退皮 發育成為感染期卵 也就是說 這壹會兒 這個幼蟲就可以感染了 可以感染人了 感染期的這個卵 被人吞入以後 尤其是這個小孩 他這個亂摸 妳也不知道 他就吃進去以後 小腸內浮出幼蟲 就是吃到小腸裏邊 他就又變成了壹個幼蟲 大家註意 這個幼蟲還不是最終在小腸安家的幼蟲 這個幼蟲呢 它能分泌透明脂酸酶和蛋白酶 侵入到小腸黏膜和黏膜下層 這個蟲子很厲害了 它就能突破長年膜 進入肝臟 鑽入到腸壁的小靜脈或者淋巴管 經過這個靜脈呢 進入肝臟 再經右心到肺 然後穿破肺的毛細血管 進入到肺泡 在此進行第二次和第三次的褪皮 這個幼蟲啊 到這兒 又脫兩次皮 都在肺裏面 然後呢 再沿支氣管 氣管移行到咽喉部位 被宿主吞嚥 就是被自己吞了下去 然後經過食管胃再到小腸 在小腸內呢 進行第四次褪皮 在小腸內形成第四次褪皮以後 經數周發育成蟲 這蟲還是精力很豐富的 在外腕 然後進入到體內 從小腸再去轉一圈 肝臟 心臟 肺 然後再從氣管到咽喉再嚥下去 所以說現代的衛生物學的研究 給我們把這個很清晰的就指出來了 自感染期進入人體到雌蟲開始產卵 大概需要兩個月 也就是你第一次感染它 到它能產生下一代 這是兩個月的時間 成蟲的壽命是一年 這個蟲子能活一年 每條雌蟲 每日可以產卵24萬個 相當的強 24萬個 每天 它一年 你說它能產多少 所以說這個蛔蟲的感染率極高 反正我記得我們小的時候 在農村的孩子 幾乎每一個人都感染過 那麼蛔蟲 它的臨牀表現 我們只知道看到那個蟲子 其實它整個過程中有好多表現 我們看 它在幼蟲期 可以出現發熱 咳嗽 哮喘 血痰 這個痰裏邊帶血 血中嗜酸性粒細胞比例增高 你看它要經過肺 所以說肺部的症狀有 到成蟲期 就是進入到腸道了 它會出現食慾不振 噁心嘔吐 以及間歇性的其中疼痛 其中痛是小腸病變的特徵 然後還可以引起了竊麻疹 皮膚搔癢 血管神經性水腫 結膜炎 還會引起這些過敏的表現 還可以出現突發性的右上腹角痛 變向右肩背下腹部放射 這個往往是膽細感染 就是膽道回蟲 呈間歇性加劇 帶有噁心嘔吐 這是膽道回蟲病了 那麼自患者糞便中可以查出蟲卵 肺回蟲症 回蟲或回蟲幼蟲 可以引起過敏性肺炎 就是前面那些症狀 然後還可以導致 由於稀釋人體的營養 所以說它會出現營養不良 智能和發育障礙 有時候出現了情緒不穩 煩躁 磨牙 搔癢 以及驚覺 這個經常有老師說 一看這孩子睡覺老磨牙 說是不是肚子裏邊有蟲 老人們都有這個經驗 當然不詮釋 實際上是營養不良的一種表現 睡著覺都想吃東西 第七 部分病人可以出現血管神經和水腫 頑固性切麻疹 其實剛才已經說了 有時候引起膽道回蟲 還有回蟲性腸梗阻 腸痠口 這個回蟲性腸梗阻 現在不多見了 以前在農村是可以見到的 因為現在已經意識到 這個小孩時不時的都要給打蟲 還可以引起腸穿孔 進一步引起腐膜炎 還有回蟲性胰腺炎 回蟲性闌尾炎 還有肝回蟲病 尿道生殖器回蟲病 以及回蟲性熱牙腫 就是見的病太多了 不僅僅是吐出來的蟲 拉出去的蟲 金庸藥略沒講這麼多 但是我們把這個補充上 大家知道 再一個就是回蟲的一個表現 回蟲吐癬 回蟲致尾病令人吐癬 這是古人觀察比較細 這個得了回蟲病以後 這個容易出現吐癬 心痛實際上是胃痛 它是指的這個地方的痛 發作有時 就是間斷性的發作 毒藥不止 所以用毒 有毒的藥都止不住 也就是作用很強的藥都止不住 用什麼治療呢 甘草粉米湯主治 就是用這個治療回蟲 那我們來看看這個裏邊 到底哪個人能治蟲 治回蟲 說甘草二兩 甘草能治回蟲嗎 不知道 這個粉一兩 米四兩 米能治蟲子嗎 不知道 這個粉是啥 很多人認為這個粉呢 是千粉 認為是千粉 說能殺蟲 到底是不是 可以肯定地說不是 一會我們往下再看 用三味水三生 先煮甘草取二生 然後呢 把藥渣子去了 納粉 就是把這個粉呢 加進去 把米再加進去 攪令和 把它攪和了 煎乳薄粥 就像很稀的那個粥一樣 叫薄粥 溫服一生 菜即止 就是喝上兩百毫升 肚子不疼了 就好了 這個方子 能不能治回蟲 它到底是治回蟲呢 還是治痛呢 因為大家想這是治回蟲的 所以說認為那個粉呢 是千粉 大家注意 這個粉就是麵粉 理由我給大家講 在這個藥的原始 我們首先看第一個 就是 回蟲病為何令人突顯 因為腸道 受刺激以後 往往是泥走神經張力是增高的 興奮性是增高的 那麼泥走神經興奮增高 唾液分泌就是多的 所以說 它出現突顯 這個生病的孩子 往往是卡喇子比較多 一直流口水 這個粉 到底是啥 很多醫家認為是千粉 因為千粉有毒 但是原文這講的 人家講的很清楚 毒藥不能止 對不對 你就是用有毒的藥 都不能止 那就是不應該再用有毒的藥了 如果是這樣的話 再用一個有毒的千粉 是不是不合適 第二個 我們不考慮是的原因 況且千中毒 可以引起嚴重的腹痛 以前 用那個千之計 做的那個壺啊鍋啊 這個千粉 用多了會出現 腸道的絞痛 疼得很厲害的 啥都找不到 其實是千中毒 所以說 用千粉 去治蛔蟲 應該是不可取的 那麼更重要的 我們覺得它不可能是千粉 的原因 原文裏邊告訴我們了 用三味水 三生先煎甘草 然後呢 加上粉和蜜 對不對 攪拌和以後 煎入薄粥 關鍵 就這個字就告訴我們 絕不是千粉 千粉你煮不成這個樣子的 那個金屬的粉能煮得黏糊了嗎 絕不可能 所以說認為這個粉 是千粉的 純粹是臆測 從這個裏邊我們就可以推測 它肯定不是 那麼這個甘草粉蜜湯 到底是如何治療蛔蟲腹痛的 這裏邊 我們可以從這幾個方面來考慮 甘草本來就是緩急止痛 麵粉 可以安徽 蛔蟲有吃有喝 可能它就不動 它就老實了 另外蜂蜜 或可安徽殺蟲 這個蜂蜜是甜的 但是這個蜂蜜呢 有可能 有安徽殺蟲的作用 有可能 因為這個蜂蜜 我們說蜂蜜是天然的抗生素 在蜂蜜 放了多長時間 它都不會壞 任何細菌在裏邊是不可能 生存的 所以說這個蜂蜜很厲害的 所以說有時候皮膚破了 弄點蜂蜜往上一抹 它肯定不會感染的 所以說這個是很厲害的 那麼蜂蜜是不是可以 把蛔蟲殺死呢 不知道,反正對人是無毒的 所以說這個東西 蜂蜜是一個 對人類來講是一個很好的東西 下面我們看 這個蛔蕨怎麼治 偶凡吐蛔 蛔蕨者 當吐蛔 得這個蛔蕨病當吐蛔 蛔蕨是啥呢 由蛔蟲引起的四肢涼 這個蛔蕨 它的表現呢 它其中應該有吐蛔蟲 如果沒有吐蛔蟲你就不考慮這個病 這個在臨牀上我以前在臨牀上見到過 它的這個蛔蟲 引起的膽道 膽道蛔蟲中引起的很疼 疼起來四肢就發涼了 這真正的就是蛔蕨 而且呢要不你還不知道 你後來發現它吐蛔蟲了 才知道哦原來那是個膽道蛔蟲 經病者靜而忽時煩 首先是安靜 然後 忽時煩就是時而就煩躁 此為 臟寒 臟寒就是內臟 冷的意思 上路隔 蛔蟲呢顯然涼它就要往上竄 這是古人的一種解釋 那蛔蟲動的時候呢 所以說人也煩了 人也覺得不安了 虛於復止 一會兒呢 它就又停了 這個虛於咱們前面講過大概多長時間 半個小時以上一個小時之內 是吧 反正它疼半天 它疼一會兒 然後它就停了 得時而偶 又煩者 吃點東西呢它又嘔吐 然後又出現煩 回聞始嗅出 就是蛔蟲啊 一聞到這個飲食味 它就出來了 其人常自吐回 這個蛔蟲到底能不能聞呢 不知道啊 反正是它肯定能感受到 有東西吃進來 其人常自吐回 也就是說 這個病人出現 回覺呢 伴隨有平常 經常 有吐回或者是變回蟲的 這個症狀 那麼回覺怎麼治 烏梅丸組織 這個烏梅丸方呢 這是一個非常 值得記住的一個方子 這個方子我們用的也比較多 以後我們還會 再講 整個這個 我們大概看一下 烏梅三百個 杏心六兩 甘姜十兩 黃蓮一斤 丹菇四兩 父子六枚炮 川椒四兩去汗 桂枝六兩人參六兩 黃白六兩 這個我就不展開講了 又十味 易倒篩 什麼叫易倒篩呢 就是分別的把它倒 不要放在一起倒 這叫易 倒了以後把它篩 篩成細面 然後把它們再合到一起 一 苦酒 苦酒就是醋 滋烏梅 一宿 把這個烏梅泡一宿 去核 蒸至五升以下 就是把這個烏梅 去了核以後 放到鍋裏邊 來蒸它 實際上就放在籠上 然後剩下的要放五升米 放上五升米 飯熟 把這個飯蒸熟了 然後搗成泥 和藥另相得 就把前面這個藥面 給它合在一起 那就中 就是放到那個對酒裏邊 那個石頭 然後那個東西倒 就放進去 加米 除兩千下 實際上就是讓它充分的混勻 碗如烏子大 就是把它做成碗 像烏子大一樣 烏桐子大一樣的 大概也就是 一克左右 這麼一個東西 先食飲 服食碗 先食飲 是啥意思 不是先吃飯 而是說在吃飯之前 也就是空服 空服食碗 三服 一天三次 稍加至二十碗 稍加至 就是逐漸加到二十碗 因為一開始十碗 然後你再吃成 如果還不行 從加到 十二碗十五碗 然後逐漸逐漸加到二十碗 即使生冷滑 臭等食 生冷的東西 油膩的東西 以及味道 特別重的東西 就不要吃 這是吃烏梅碗的一個要求 那麼這個要點延伸裏邊 我們就 講這三個 一個就是 迴文始嗅出 這個嗅 味道的意思 回蟲病引起的症狀 多在進食以後 就是你吃東西以後 蟲子動起來了 所以說肚子疼 嘔吐 煩 那麼它的一個特徵 病者靜而服食煩 這是回蟲的 回覺的一個表現之一 那麼這個是個啥特點 這個靜呢 實際上就是安靜萎靡的意思 並不是說它很安靜 因為養了那麼多蟲 自己都沒精神了 所以說它那個靜是一種萎靡 服食煩 時不時的出現煩躁 那麼我們在臨牀上 有一類病人 不是回蟲 也是表現 有時候是安靜有時候是煩躁 就是這個躁鬱症 對不對 那麼這個到底能不能使用烏梅丸治療 我覺得我們可以 做這方面的研究 看看 是不是烏梅丸也能治療躁鬱症呢 可以 試一試 另外這個 烏梅丸 治這個回覺呢 告訴我們 實際上它是治療回蟲病的一個專方 也就是說這個治療 回蟲 是一個肯定有效的方子 好 整個這一篇呢 就這幾個病 雖然是 這個內容呢 有些我們 沒見過 但是我覺得這一篇 真正是要理解它以後呢 實際上還是蠻有用的 對一些疑難病症 還是有所啟發的 好 今天呢我們就 把今天的第十九篇 就講完了 下面三篇 全部是復刻的 從下週開始 我們就講復刻的 復刻的呢可能需要四次課 也就是一個月的時間 我們就把它講完了 好今天就到這