精講傷寒論 郝萬山 P42 - 42.心下痞證概述、熱痞與大黃黃連湯解析

心下脾是自覺心下障瞞堵塞不通的一個症狀 脾是什麼意思啊?脾就是堵塞不通的意思 凡是以心下脾爲主症的症候 我們就把它叫做心下脾症 治療心下脾的方子有大方黃蓮杏仁湯 兔子杏仁湯、飯夏杏仁湯、生薑杏仁湯、甘草杏仁湯 和宣佛帶着它 另外,在上文論的五靈散症、大柴湖湯症 歸至人神湯症、屍藻湯症的病情中 都可能出現心下脾或者心下脾硬或者心中緊張 我們講五靈散症的時候不是說嘛 水仙上力組織宗教契機可以牽涉心下脾 歸至人神湯症 是講離虛寒的夏日 又伴隨太陽表正的大日子 因爲離有虛寒 契機不暢 也可以有心下脾 大柴湖湯症 我們講少年時代 但是一般把它看成是這些方症的間症 而不把五靈散症、大柴湖湯症 歸至人神湯症、屍藻湯症 歸屬於心下脾的犯症 所以我們這裏講的心下脾呢 有上述的 一、二、三、四、五、六、七 七個方症 我們人體的中交 是升降之術 疏扭啊 脾的升傾 胃的降腫 心火的下交 腎水的上奉 胃氣的速降 肝氣的展發 都要通過中交 而中交胃氣對人體的契機 陰陽、水火的升降 具有調節和控制作用 所以它不是個單純的通道 它對陰陽、水火、契機的升降 有調節作用 有控制作用 這個作用叫什麼呢 叫中交的窩犬 所以中交是升降之術 當然 胃氣虛 胃氣虛它沒有力量調整升降啊 或者受到邪氣的干擾 受到熱邪 受到彈邪 受到水邪 受到邪氣的干擾 或者兩種因素同時存在 就會導致中交窩犬失勢 書記不力 所以是氣機擁追中交而出現性降 所以中指一堵 上面呢 可以漸漸上熱 下面可以出現下寒 還進一步出現胃氣上力 脾氣下陷的升降紊亂 中指一堵 可以出現胃熱氣密 可以出現脾寒氣泄 我們用這兩個模型來提示大家 中交胃氣 具有調節水火氣機升降的作用 中間就是中交 這叫中交的窩犬 第一個我們講大黃黃糧血酒腸症 帶滑二糧黃糧血酒 治療什麼 治療熱脾 上二胃 引麻沸腸二聲 咫尺虛語 不煮 就用開水泡 取大黃的寒涼之氣 來清中交的烏形之熱 博其苦蟹之味 就是說不用它的苦蟹之味 防止它直下腸胃 所以用大黃黃糧只是清熱的 不取它的蟹下水 拿開水泡它就行 拿開水泡它就可以了 大黃這個藥 水煮五到十分鐘 蟹下作用最好 如果水煮十五分鐘 甚至三十分鐘 就把它的柔酸給提取出來 柔酸是色腸 蟹下作用反而減低了 如果就用開水泡 有人說泡多長時間啊 你隨着泡的時間 酒的水分就下降了 它裏面的成分也提取不出來 一般泡五到八分鐘 清熱作用明顯 蟹下作用不明顯 在這兒只用它的清熱作用 治療什麼 蟹下脾胺之卵 這個字在這兒可以讀盧 也可以讀卵 這就是古代的卵字 其脈關上弧折 大黃黃糧形成 這是烏形熱血流繞中膠 使中膠渦旋失絲 其脊胸在這兒 它沒有出現 胃熱氣膩 脾寒氣腺的升降的卵 上而下 就是胃裏頭髮毒 舌是紅的 關脈是浮 中脈滑縮有力的 是胃有熱 我上大學的時候 我們同宿舍一個男同學 姓馬 他胃總不舒服 胃疼 胃毒 到消醫院呢 老師給開了小尖冬湯 吃了一個星期 沒有效 第二個星期換成當歸尖冬湯 吃了個星期 不僅沒有效 臉上的挫疤明顯起來了 晚上睡不着覺了 第三個星期換黃芹尖冬湯 更不行了 他的手呢 沒事就在這裏不放 有一天我趁他不注意 突然把他衣服掀開一看 我以爲他的胃肯定是洗了洗 手在這兒捂着 我發現他不是 他的手在這兒捂着 他在這兒揪自己 這揪出一條血液 我說老馬 你爲什麼喜歡揪自己 他說我就是揪着舒服 揪完了胃就不疼了 那我就聯想 你看人頭疼的時候 把這揪出血液來 那是一個肝羊上炕 肝火上炎 熱性的頭疼 去管擴張性的頭疼 去管擴張 人就喜歡揪 揪完了皮下出點血 就把收縮了 頭腦清醒 他既然胃疼 他不是喜歡洗 他喜歡揪 那說明胃的嗅感擴張 那說明他胃熱 他不知道 你這胃不是虛寒 我一直以爲你的手在這兒捂着 是虛寒的 你看吃完小鮮粥 耽誤一天 都沒有笑 出牀起來了 血壓高了 睡不着覺了 你趕快到校醫院 讓老師給你把氣 他到了校醫院 不知道他怎麼說的 老師特別不高興 結果看到大黃黃兩黃芹 量還很大 回去喝去吧 也沒有說是煮着喝 還是泡着喝 國內我們宿舍的同學 一笑 老媽 這個東西別煮 你就泡着喝水 試試看吧 喝了一個星期 胃不疼了 喝了兩個星期 挫瘡下去了 你看 他是胃熱了 所以我們今天 大黃黃兩黃芹三個樣 泡水喝 治療牙齦腫動 牙齦出血 治療鼻子出血 治療胃熱腎 胃熱上肚 都有效 第164條 身含大下頜腹寬 含心下脾中空 悟含者表尾肌 不可公平 當現揭表 表解來說公平 揭表以貴旨湯 公平於大黃黃兩黃芹 這就是說 熱皮尤兼有表證的 要先揭表 後揭表 揭表用什麼 用貴旨湯 即使是無汗的 也不要用 儘管這個理 不是有形實際 但是它是熱血 儘管用大黃 不在於泄大便 在於清熱 但是畢竟是用大黃 用大黃 人體正氣 特強於體重 如果表汗有息的話 容易使表情內斜 所以這就是 十日人傷寒 發泄汗的一個例子 現在臨牀 大黃黃兩心隱藏 常常加上黃芹 叫三黃心隱藏 治療各種出血症 高血壓 神經性頭痛 口腔肺炎 糖尿病 中觀硬化 大腦修管意外 面神硬麻痹 三叉神經痛 急性結膜炎 急慢性胃炎 立體接上炎等等 凡是氣味 熱血火腎特徵 都可以 三黃心隱藏 動物試驗 有較好的降血脂 大黃可以在 保健食品中使用