《傷寒論》倪海廈·完整版 P51 - B010倪海廈-人紀-傷寒論51

十二 杏仁也是十二 這是我們在製作麻糬人丸的時候 我們用這種比例來做 那如果遇到肚痛的時候 白勺 白勺這個是專門治療肚痛的 所以麻糬人丸症的時候 我們可以看到病人有腹痛 所以張仲景就放了白勺在裏面 所以我們可以從張仲景他開的處方 可以回頭看全草的藥性 這個勺藥有腹痛的時候一定會用到 勺藥 那這個腹痛不管它是陽明症也好 或者是女人的月經的腹痛 只要是肚子痛都可以使用勺藥 所以麻糬人丸你看最主要是大黃子絲後 這三個藥是不是小陳氣湯 再加上麻糬人勺藥跟杏仁 都是滋潤的藥 潤腸的藥 滋潤的藥 這是它的丸劑 那吃麻糬人丸的時候 我們知道早上的時候 五點到七點是大腸開大腸經留住的時間 所以你如果說 讓他麻糬人丸吃個晚上睡覺以前吃 剛好隔夜第二天早上排出來 那你希望你對你岳母好一點 你說我吃個二十顆 不要吃太多 因爲裏面有小神機在裏面 那如果是給他三十顆 不要等五點到七點 半夜兩點鐘就起來就上車 太快了 所以你給他吃二十顆就夠了 那小孩子的話有五顆 中等體格的話十五顆 像我這種體格二十顆就可以了 你吃了二十顆還沒出來 那你還是不夠 那你再加重到三十顆 二十顆三十顆繼續加上去 每一個人造節的層次都不一樣 但是你如果吃了麻糬人丸以後 慢慢大便通力了 形狀會改變 病人會告訴你 奇怪 我吃你的藥丸跟我的大便很像 吃進去之後排出來的就是疆腸 很大 以前吃的藥都沒有用 因爲他們吃的藥只是在供給 沒有去打潤腸的 增潤經液的藥 像麻糬人 藻藥 杏仁 沒有放在裏面去 滋陰的藥沒有 所以他們沒有辦法治好 麻糬人丸吃了一段時間以後 自然而然就正常了 正常的時候一樣 小便一定是蛋黃青色的 可以衝小便就知道有沒有問題 臨牀上面麻糬人丸 我們用在老齡人氣血兩虛的時候 大成績 中間也不好 有便祕的情形 我們就用麻糬人丸 如果說那個宿便堵到肛門口了 肛門口很硬 肇事在裏面 要用條根才挖得出來 那種很乾燥的大便的時候 你在吃麻糬人丸的時候 可以用拌淺的芒霄放在那個碗裏面 用水衝下去 化掉以後用這個水來吞麻糬人丸 就可以把那個肇事 肇憤拔掉 這用得很多 263條 太陽病 如果得到太陽病 三日發汗不解 真正發熱者屬於胃炎 調味陳其昌 太陽病就是每一個人都不一樣 有的人發汗就解掉了 這個人發汗不解 就本身他腸胃就是很好 所以你一發汗的時候 裏面精液就沒了 我們知道這個調味陳其昌 這個沒什麼 264條 傷寒 出不後腹髒蠻子與調味陳其昌合之則愈 這個傷寒病我們照理說應該是麻黃湯症 那你如果說遇到這個病人 你不是開麻黃湯 病人有吐 我們汗吐下都是解的方式 病就會解的方式 吐完了以後 如果腹髒蠻子 可能傷寒的騷都沒了 表徵都沒了 就是因爲吐解掉了 但是他腹有髒蠻子 這個就是調味陳其 所以調味陳其的腹髒蠻子在 中腕穴以下 中腕穴以下到神穴 到我們的肚臍那邊 就是吐解掉 所以說每一個人都不一樣 比如說有一個人得了傷寒 結果他剛好這個時候吃了一個不乾淨的便當 或者什麼樣子 當場發吐掉 或者碰到醫生 那個醫生專門用吐法 吐法也可以好 但是會有些副作用 遺留一些症狀下來 這一吐的腸胃的經驗都傷到了 所以只要被吐過以後 經驗傷到 腸胃經驗傷到以後就要用調味陳其 吐在上面 它不會說吐到小腸的經驗 不會 265條 太陽病 如果你用吐法 若攻下 若發汗 違反者小便數 大便因變者 以小增異帳 就是本來是太陽病 結果你也攻下了 也吐了 什麼都用了 結果病人還是大便排不出來 這個時候就是小陳其帳 如果光是吐的話 也調味陳其 你看他把它分開了 但是如果說有個人汗發太多了 那可能就是大陳其了 對不對 注意看這條 得病二三日 脈弱 就是得病了 可能得到太陽傷寒 太陽中風之類的 那沒有太陽財富症 就是苗症 怕風 餓寒 體重結痛 有汗 發燒 項牆都沒有 財富呢 往來寒熱 胸穴苦滿 噁心也沒有 沒有太陽和財富症 必能出現煩躁 胃裏面很硬硬的 有東西梗到的感覺 這個時候 雖然飲食胃口還是有 就是小陳其帳 如果就是二三天 剛開始是結到小陳其帳 如果是到五六天以後 小陳其帳 給他 不大便 大便排不出來的 小便少 不能食 這個如果說 必能出現的大便是 先硬後軟 胃還沒有很硬 公肢也會疼 就是裏面是 還有溼在裏面 他一定要等到 張忠勇說 一定要等到小便很利 排出來 溼一定是很硬 所以這個時候小便還不是 這個很少 因爲腹中溼很甚 腹裏面 肚子裏面溼很甚的時候 你 攻下的時候 在張忠勇的意思 要等 爲什麼 我們怎麼知道溼很甚 第一個是腹滿 第二個就是大便是螃蟹 比較軟比較溼 大便出來 這個 這個很稀 這個時候我們知道它溼很甚 張忠勇的意思就是說 等它小便排離出來以後 本來那個溼沒有 成爲 宿便完全是乾燥了大便的時候 這個時候 奶水宮要用大泉雞湯 我們會不會 想要去等它呢 不需要等 我們有很多處方可以治療它 比如說 我們知道肚子裏面有溼 我們可以 一些去溼的藥加在裏面 把它小便利出來 讓它小便 你看 要小便利 對不對 這個時候我們可以用 比如說五靈散 把它利出來 可以利 五靈散可以利溼 但是病人一定要有小便不利 口渴的現象 我們有五靈散 那你五靈散配合泉雞湯放在一起 就可以使用 所以三行論的調變是很實的 臨牀上你在用的時候 很非常的活 所以你只要記得 大泉雞湯是用在純肇食的時候 完全沒有其他的副症在裏面 如果有其他隨道而來的症狀 裏面有溼的時候 還有大便還沒有完全結定的時候 還有糖的時候 光是大泉雞下 當中你不贊成 因爲你還沒有純陽明症 它的意思就是這樣 那你要用利溼的方法 去溼的方法就是利小便 去溼了 除非我們有時候在 表在關節的時候 我們會用汗結來去溼 否則的話大都是利小便 利小便 我們 中醫呢 我們治病的 汗法 吐法 下法 汗吐不要講了 大家都知道了 下法分兩種 一個是大便公間 公大便 一個是下法公小便 我們真的在 陽症的時候 公大便公纔是結束這一塊 所以到了陰症 後面我們介紹胎陰 哨陰 絕陰 纔會利小便 所以你看我們昨天介紹的方子 不管是我們的食品飲 焚燒湯或者是 補氣 健中湯 都是去利溼 都希望利小便出來 所以在陰症的時候我們會去利小便 很少去利大便 陽症的時候利大便 各位看了吐方的時候就知道 大黃盲硝 大便一定通出來 所以我們在利小便的時候 力量沒有用利大便那麼好 所以說我們能夠把病阻止在陽明症的時候 大便通力出來 絕對 你用通大便的藥跟利小便的藥 通大便的藥會比利小便的藥 效果來得好很快 速度很快 你幾乎無火不通 一定通得出來 小便就不見得利得出來了 因爲它是陰症 我們後面會介紹 所以能夠跟病人的病魔的戰場 在陽明症就解決掉 我們一定贏的 一定是百分之百贏的 267 傷寒六七日 目中不寥寥 眼睛都看不清楚了 心不和好 無表裏症 大便難 爲生爲熱的 此爲死也極下之 這個就告訴諸位 大沉積蒼症的時候 裏面陽明竈石的時候 這個沼氣會往回逆 回逆的時候 不單單是會你一摸牀 發黃奔走 一見鬼 還有眼睛看不清楚 沒有表症 沒有表裏症 病人有傷寒症狀也沒有了 沒有惡寒體痛 沒有高額脈浮都沒有 這個時候如果出現這個症狀 我們就要考慮到大便痛不痛 所以陽明的竈石 會影響到眼睛的視力 視力會影響到 這就是267條 268條 陽明病 你如果發熱汗多者 好 極下之 這個我們有大沉積蒼症的時候 當你的大便堵在腸子裏面的時候 堵在腸子裏面的時候 會造成很多人熱很快就熱 流汗流得很快 經驗會喪失得很快 所以遇到這個極下 快趕快下 不要停 不要跑 所以你如果看到一個病人是 大沉積蒼症 結果他不斷地在流汗 這個我們叫極下 沉陰 但是不能考慮的 快下 極下 不然的話 也就是說不趕快下的話 那種乾燥的大便在身體裏面 會把經液 因爲很熱會把經液發生掉 到時候你都沒有機會下去了 沒有機會 等到經液完全傷掉了 傷到了已經沒有經液了 東西 食物都吞不下去 藥都吞不下去的時候就危險了 所以這個趕快就下 大家只要記得陽明症 陽明天無寒症 都是淡熱不寒 269 發汗不解 你如果給病人 你認爲他看到賣浮井 你看起來像以爲他有傷寒 你發汗以後 他毛病還在那邊 身體還是不舒服 呈現的症狀 有痛的現象出現的時候 就是劇案的 時症 急下之 我們要快下的時候 急下脣印的時候 不會用到調味神級小神級 快下的時候我們用到大神級 這個急下 你一劑就夠了 一劑就夠了 馬上就排出來 所以我們緊急的時候 發現這個病人 比如說跑來告訴你 十天不大便 小便黃 已經講完了 你管他什麼調味神級小神級 你都不要去考慮 大神級當 到第270條 這個你看 負滿減不足爲當下之 如果我們用陳氣湯供了 供他了 大便排出來了 他排出來的肚子還是髒髒髒 這個素變很多 這個當供下 大神級湯 陽明竈時 我們知道寒熱 大家如果知道 就是熱 我們有時候常常變 寒熱 病人呢 很討厭 病人不懂 你小便是黃的還是白的 沒看 不好意思 你渴不渴 有時候渴有時候不渴 你肚子痛不痛 有時候痛有時候不痛 他不知道我們要找什麼 你知道很累 舌頭我看看 看了一點黃 又沒有說很乾燥 對不對 想想這怎麼處理 就問他 那你至少知道 大便出來臭不臭 不臭是寒 臭是熱 對不對 所以萬聞問諳 這聞不是說 聽聞 鼻子聞一下 也可以知道 那個熱症惡臭 非常的臭 寒出來不臭的 也可以知道 對啊 你碰到什麼人都有 我告訴你 以後你就知道了 有的時候 你不能去怪病人 因爲病人不是醫生 他不知道你要什麼 對不對 他是告訴你他的感覺 你問他就講了 所以這個很麻煩 我都碰過 什麼人我都碰過 271條 陽明 紹陽合併 這個不是純陽明症的 陽明症兼有紹陽症 本來一定有下痢 因爲紹陽的話 有監症進來的話 要進入陰症 它不是純陽明症 不是純呆在子彈裏面 它要準備在三膠淋巴系統裏面 這種的時候 行脈不復的順也 復的失也 這什麼意思 我們這個紹陽脈應該是懸的脈 脈是比較懸的 陽明脈比較大 如果說我們摸到脈 我書上解釋得很清楚 如果我們摸到脈是相符的 所謂相符的就是說 你陽明症還有紹陽症的時候 病人的脈是符而且是懸系的 這個是脈是正的 如果是脈和他的症狀不合 就是互相失和的時候 我們是當下之 什麼叫互相得克 就是陽明和紹陽在互相沖突 已經衝突了 好像病 我要進入陽明 不要 我要進入紹陽 這病在中間有來 我們不需要它進入紹陽 因爲進入紹陽以後 它有機會進入太陽 紹陽 絕陽 如果進陽明的話 到此爲止就不會再進了 它在互相得克 在兩邊在攻防 這是名爲腹 如果是滑而束的 本來是這樣子 後來變成滑而束的 就是裏面肇事結道了 纔會有宿便 然後就大神機場了 這就是告訴諸位 有時候病會停在這個中間 讓你碰到了 所以你碰到 哪那麼湊巧 每一個肚子剛好是大神機場 純大神機場剛好碰到 沒那麼好病 上天要考驗你一下 遇到這種情形的時候 可以從外看 諸位如果說老是有臨牀上看的時候 我們臨牀也開過 如果是遇到陽明 紹陽病變的時候有下痢 我們在摸它脈也有肇事 摸它肚子硬巨胺 我們知道它兇邪又苦滿 這個時候我們常常開 柴胡 陳氣 兩個混在一起開 像大柴胡湯裏面就已經有止疾 有着藥 就有跟大黃 如果我們再加個後股 就是大神機湯 你如果把裏面的自乾草拿掉 標準的陳氣湯 所以大柴胡湯可以跟陳氣湯開在一起都沒有關係 這是在相抗 我們是不希望它進入紹陽 這個病人沒有表裏症 但是他只有脈浮宿着 雖發熱六七日或者到七八日之下 這個是代表說這個脈浮宿 浮代表表 宿代表熱 就是表熱 你不要給它攻下 如果說你已經攻下了 浮陣沒了 脈宿在那邊禮食了 這個不大點 這有暈血 你抵擋湯 若脈宿不解 而下力不止的時候 斜熱而變龍血 滄涵的桂枝 麻黃 葛根湯 如果說我們遇到這個病人 你沒有解表 直接攻下 一直接攻下的時候 造成斜熱力 斜熱力的話就是我們前面介紹過的葛芹蓮湯症 就是變龍血 這個就是表斜 本來這個病毒是停在表 結果因爲攻下 變成跑到裏面去了 或者是你沒有把這個病毒治好 它跑到腸胃裏面去了 所以臺灣的小孩子的腸病毒 實際上腸病毒百分之百一定是滄涵表症 一定是一種病毒停在皮膚表面上 停在皮膚表面上 臺灣都是抗生素 誰跟你什麼麻黃 葛根 桂枝 誰跟你搞這個 都是抗生素 抗生素並沒有把病毒殺掉 並沒有把病毒殺掉的時候 病毒七天以後入理了 一入理的時候跑到腸胃裏面去了 就變成腸病毒 所以你如果把腸病毒的病毒拿起來化驗 一定跟感冒病毒是一樣的 腸病毒出現的時候我們還來得及解 因爲有很多葛芹蓮湯 如果肚子痛的話 我們葛芹蓮湯是肚子痛 肚子痛的話我們黃芹湯很多 這可以用 我就是不要用 那你找死 爲什麼不要用呢 葛芹蓮湯犯罪了嗎 葛芹蓮湯 黃芹湯也沒有坐過牢 對不對 也沒有犯過罪 爲什麼不用它 好民方沉淪掉了 所以這一條只要注意 淤血 像我們介紹很多抵擋湯 抵擋湯症還有潔歷 所以說該結表的時候就要結表 該公理的時候就要公理 就要考慮 公理的時候你就要注意 只要有淤血 就要用抵擋湯 沒有淤血的話還是陳氣湯 273 傷寒呢 你看麻黃湯 發汗了 一發汗以後這個人居然出現 身部都是黃的 爲什麼這樣子呢 因爲寒絲在裏 所以沒有解決 你看它很多的調變 這些調變一條一條列出來 就是你同樣是傷寒 同樣是你開麻黃湯 遇到不同的人得到不同的結果 這個人一開傷寒湯 那個麻黃湯一下就汗出來了 高燒退掉了 怎麼全身的眼睛也黃了 那個皮膚也黃了 你以爲你開錯了 實際上不是 這個人本身身體裏面就有寒絲的人 寒絲的人 如果你有寒絲的時候 你開麻黃湯一開的時候 寒絲會往外走 就是會看到黃的現象 皮在五行裏面 這屬土 土是黃色的 所以黃色本身是皮髒的營養 所以皮髒營養 皮髒有問題的時候 不受納營養的時候 當我們的食物取得食物 我們中醫的觀念裏面認爲 食物飲食入胃以後到了小腸 小腸把它劃分成五種不同的精液 我們沒有什麼 維他命ABCDEFG 不談這個了 我們沒有這種記載 你要到中醫書裏面去找這些 你就是找錯地方了 我們有五種營養 一種是青色的要入肝臟 紅色的入心臟 黃色的入皮髒 白色的入肺臟 黑色的入腎臟 當你中交有寒溼的時候 你桂枝湯 麻黃湯一下去的時候 你一發散的時候 這個溼它是寒溼 可是你發汗的藥裏面 並沒有去寒去溼的藥 我們知道去寒要靠父子來去寒 去溼的要靠白竹去溼 對不對 之類的 那你麻黃湯裏面根本沒有 麻黃湯裏面麻黃 桂枝 杏仁 枝幹草 你一發汗以後寒溼更大 因爲溼是皮髒管的 這個時候溼堵在中交 因爲你動到它 你原來如果沒有動到它的話 它可能圍在皮髒的外面 你一動到它的時候寒溼 因爲你一發汗 寒溼就跑到皮髒裏面去 寒溼去侵佔皮髒的空間 結果這個黃本來是屬於皮髒的營養 營養跑進來 裏面已經被佔據了 對不對 沒有辦法進去 往外走 往外走跑到外面是黃色的 這裏是裏面有寒溼的人 如果我們看到發黃 老師有的人是膽結石堵到 或怎麼樣 沒關係 如果我後面介紹到處方的時候 我會往回頭給各位復識 我們怎麼知道這個黃是膽結石堵到 膽之逆流 怎麼知道這個黃是肌性肝炎的黃 慢性肝炎的黃 怎麼知道這個黃沒有問題 只是熱的黃還有寒溼的黃 就有很簡單的辯證的方式 像這個就是一個辯證的方式 告訴你 你是本來就是傷寒 你用發寒的藥一下去以後 身體裏面會發黃 就是叫寒溼 不是熱溼 寒溼的寒寒熱熱 最大的缺點就是熱會口渴 寒不會口渴 我們休息一下 我們回頭一下 像這個斜熱力的話 如果是大便出來 就是大便看不到血 就是我剛剛介紹的 這個枸杞棉湯 肚痛的話 我們用黃芹湯 如果看到大便裏面有血的時候 可能是大腸炎或者是怎麼樣 這個大便跟血混在一起 我們後面有處方 我們有很多好的處方 像白頭鵝湯 像赤食指 魚糧食湯 很多湯可以在專門治療龍血上面 在做處理的 後面會有很詳細的介紹 270材料就是我剛剛講的 寒溼 病人本身就有寒 你發寒 這個寒溼會發黃 如果是溼熱的人 熱是往上升 寒還不會往上走 就是把肌肉堵在脾臟裏面變黃 如果是溼熱的人 你一發汗的時候 病人會表皮去掉 就臉變得好像蘋果臉 變成腫瘤 很多皺紋都沒了 如果是你岳母 皺紋都沒了 很胖 然後臉都鼓腫在裏面 因爲溼熱往上跑 所以說你要小心點 一般來說 我們處方的時候 尤其是我們看到傷寒 開處方的時候 我們舌頭會看到黃 糟糕 這個人除了麻黃湯以外 他有點溼熱在裏面 我們說同樣是麻黃湯 但是我們會加一點黃芹黃蓮 加點白竹 然後一小遍加點胡蘿蔔 小遍就排出來 就不會有這種現象 這就是我們的所謂的 簡單的一個加減 274條 傷寒如果七八日 身黃如橘子色 小便不利 不爲滿 陰沉睾 前面我們已經介紹過陰沉睾湯 這個汁大黃陰沉 這個就是溼熱的人 上面是上膠是熱 因爲你發汗發掉了 中膠是溼 下膠是溼 所以三個症狀同時存在 就會有這種現象 一定會有便祕 所以說 陰沉睾湯裏面有大黃在裏面 這個我們前面也跟各位介紹過了 當你有溼熱在裏面的時候 小便會影響到小便 因爲溼熱很甚 整個堵到了 小便都排不出來 那你如果是陰沉睾湯一下去以後 大便一出來看小便 小便剛開始排出來 像皁角的顏色 很深紅色的顏色排出來了 所以陰沉睾專門是去溼熱溼三個症狀 光沒有溼的話 我們不會用到陰沉睾湯 所以陰沉睾一定會變成有便祕的情形 一定會大便不順 這個陰沉睾跟這個溼紙薄皮湯 這個是有溼熱溼 這個沒有表着的 淤熱在裏 沒有溼症 大便很衝暢 也沒有表症 只是裏面有熱淤熱 所以我們會有溼紙薄皮湯 這個溼紙薄皮湯它的處方 溼紙中間是一個質乾草 再來是黃薄 薄皮你寫一個黃薄 這個溼紙是上熱上膠的熱 黃薄下膠的熱 中膠因爲它沒有溼 所以處方就沒有了 就不需要用到乾草 溼很盛的時候小便不利 因爲堵在裏面小便排不出來 臨牀上看的時候 老師你知道老師 我記不得小便不利 沒有注意到忽略到這個症狀 只要有溼症的人舌頭伸出來是很厚 舌苔會很厚 很黏 那都是溼 躁症的話舌苔整個幹掉了 苔都翹起來了 躁症 所以看舌苔也可以知道 這個就是隻是一個上熱和下熱 中間沒有問題 所以它溼紙薄皮湯 這個是黃薄 這個黃薄我們用的很多 小便因爲它能去下膠的熱 小便痛我們也用黃薄 腎臟痛裏面只要發熱 發炎我們通通會用到黃薄 食物上這個汁紙薄皮湯可以做眼科的用劑 眼科 煮湯煮完以後 我們把它這個 殘渣濾掉 這是病症 殘渣濾掉 如果你會噁心的話 凌桂樹幹湯症 如果你突然有老師傅約進來了 小財富湯 趕快下 年齡一見鬼 汁紙薄皮湯我們臨牀上做眼科洗劑 洗眼睛用的 你同樣的煮方法 煮完以後 洗眼睛的話你不要煮太濃 煮淡一點 然後把那個殘渣濾掉 你不會讓洗眼睛的渣濾掉下去 沒有那麼common sense 用濾網濾掉 煮淡一點 太濃的話過不去 煮淡一點讓它濾過去 濾網把它濾掉以後 或者用棉布 我們的襯衫棉布很乾淨 然後去洗眼睛 眼科裏面 眼睛發炎 角膜炎 睫毛炎都可以使用 外科的用 都在用 好 眼洗方 這是一個很有名的眼洗方 那如果看這個180的中間 我就給內菊方廣義 中間三個地方 我們全身發黃 陽黃有三個地方 會有煮方 如果說病得沒有汗 完全不流汗 有表症的時候 麻黃 連翹 四小痘 另外病人有汗且溼熱在裏面 就是陰沉睪 無表症 又沒有理時 只是發黃 你就用 這種方法 這樣讓諸位很能夠分辨 最常見的 其實三個都常見 都常見 只是看你病人多不多 你病人不多當然不常見 這三個我常常一天到晚看 我們的病人都有訓練 我花了很多時間訓練病人 我去教他 告訴他怎麼做 我們在美國 實際上美國人 真正支持中醫的是美國人 迫害中醫的是中國人 絕對不是美國人 這種美國人他太瞭解他的西藥 每天看着新聞報道 中國人到了美國去 英文看不懂 所以很少看英文的新聞 你如果看英文的新聞 幾乎每天都在罵西藥 沒有一天不罵 那